阳痉

凡病鲜有不发热者而内伤外感其大关键也人迎脉大于气口为外感气口脉大于人迎为内伤外感则寒热齐作而无间内 伤则寒热间作而不齐外感恶寒虽近烈火不能除内伤恶寒得就温暖而必解外感恶风乃不禁一切风寒内伤恶风惟恶夫些少 贼风外感证显在鼻故鼻气不利而壅盛有力内伤证显在口故口不知味而腹中不和外感则邪气有余故发言壮厉先轻而后重 内伤则元气不足故出言懒怯先重而后轻外感头痛常常…

痉病二十方 热病十五方 湿病十五方 暑病三十一方 栝蒌根桂枝汤方（《金匮》方 论具本门前） 栝蒌根（二两） 桂枝（三两） 芍药（三两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，食热粥发之。 按∶ 此方原是不欲发汗之意，以夏月纵不得汗。服药亦易透出也。若服此食顷不得汗，当食热粥发之。所以桂枝…

伤寒螈 ，病至于危也。缘热极而生风，风主乎动。故螈则筋急而缩， 则筋脉缓 而伸。或缩成伸，动而不定，故曰螈 ，俗谓之搐是也，邪气热极而然也。热盛则风 搏，风主乎动，并撩经络，故四肢螈 而不宁也。经曰∶伤寒螈 ，绝汗乃出，如贯珠 不流。又有四肢动而不止，似螈而无力不得伸缩者，此为肝绝也。 【发散】或汗不流，是汗出时盖覆不周，故腰背手足搐搦，牛蒡根。 …

夫伤寒痉病之状。身热足寒。头项强直。恶寒头面热摇头。卒口噤。背脊反张是也。此 由肺 寒。 治伤寒阴痉。节筋急硬。阳痉即易瘥。阴痉即难瘥。宜羌活散方。 羌活（一两） 黄松木节（一两锉） 茯神（一两） 石膏（一两） 防风（一两去芦 头） 王不 留行（半两） 桂心（半两） 麻黄（一两去根节） 当归（半两锉微炒） 上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏…

防风 独活 细辛 川芎 北五味子 白茯苓 人参 白芍药 白术 甘草(等分) 上 咀，第服三钱。水一盏，姜三片，杏仁五个，去皮尖捶碎，同煎至七分，去滓温服 。如加麻黄、苁蓉、附子、当归、羚羊角六味等分，即大风引汤。 《千金》竹沥汤 大治热即生风。 竹沥（二升） 生葛汁（一升） 生姜汁（三合） 上三味相和，温暖，分三服。朝、晡、夜各一服。 《必效》竹…

海藏桂枝葛根汤 治伤风项背强，身热自汗柔痉。此盖邪在太阳，微兼阳明，用此方通其荣卫，则外 受之邪，有出无入，其所全甚大。 嫩桂枝（一钱） 白芍药（一钱五分） 粉干葛（一钱五分） 老生姜（一钱） 大红枣（三枚） 炙甘草（一钱） 水煎，热服。仍欲微似有汗，庶风邪自出，而汗孔自闭，但不可令其大汗，致伤荣气。 海藏桂枝加川芎防风汤 治发热自汗柔痉，比前方药…

（角须生截为佳。若退下及死羊之角。力皆薄弱。验法取片用力折之不断者是。） 主治。定风。安魂。明目。平肝。舒筋。散血。时气烦热。惊悸狂越。毒风卒死昏乱不 识。恶血注心。中风筋挛。热在肌肤。血疝。气热毒痢。妇人堕胎腹痛。（烧灰豆淋酒下） 难 产（刮尖末酒服）产后恶血冲心烦闷。（烧末酒调服）子痫。小儿惊痫疗肿毒（磨水涂）瘰 。恶 疮。赤丹。（烧灰鸡子清…

是痉之讹，而前辈别立义训者误；痉本燥病，而玄晏偶及寒湿，后学执泥不移者亦误；痉以内燥而招外 邪，诸家析内外为二证者更误。盖此疾实不多有，则前人未免臆揣为说，否则徒剿袭陈言，无有发明，此编所 取不多者，良由此也。 名义 当作痉，传写之误也， 者恶也，非强也。（《注解伤寒论》） 劲痉二字，谐体谐声，而痉之病状，有项背劲急反张之相，则从痉字无疑。若 字于义…

活人书云阴阳二痉者阳痉属刚 阴痉属柔 以附子散桂心白术汤附子防风散八物白术汤 可选而用之 按仲景论刚柔二 并属太阳活人论阴阳二 既以阳痉属刚 阴痉属柔 而乃以术附姜桂 诸热药治阴痉则是以阴专为寒治矣恐非至当之论姑 伺明哲其方兹不载详见本论 子和书云吕君玉妻年三十病风搐目眩角弓反张数日不食诸医皆作惊风暗风风痫治之以南 星雄 黄乌附用之不效戴人曰诸…

（四十九）问两胫逆冷。胸腹满。多汗。头目痛苦。妄言。 此名湿温也。其人尝伤于湿。因而中暑。湿热相搏。则发湿温。病苦两胫逆冷腹满。又胸多汗 头目痛苦妄言。其脉阳濡而弱。阴小而急。治在太阴（脾属土主湿）不可发汗。汗出必不能言。 耳聋。不知痛所在。身青面色变。名曰重HT 。如此死者。医杀之耳。白虎加苍术汤。（杂百十七） 主之（此方出伤寒微旨。亦仿金匮白虎加…

诸痉强直，积饮，痞隔中满，霍乱吐下，体重， 肿肉如泥，按之不起，皆属于湿 。（足太阴湿土乃脾胃之气也） （诸痉强直） 诸痉强直∶筋劲强直而不柔和也，土主安静故也。阴痉，曰柔 ；阳痉，曰刚 。亢则害承乃制，故湿过极，则反兼风化制之。然兼化者虚象，而实非风也。 （积饮） 积饮∶留饮积蓄而不散也，水得燥则消散，得湿则不消，以为积饮也，土湿主否故也。 …

诸痉强直，积饮痞膈，中满，霍乱吐下，体重 肿，肉如泥，按之不起者，皆属于湿。 太阴湿土。乃脾胃之气也。 诸痉强直者，筋劲而不柔和也。阴痉曰柔，阳痉曰刚。故湿过极，则反兼风制之，然兼 化者虚象，而实非风也。 积饮者、留饮积蓄，而不散也。 痞者、否而不通泰也。土得燥则消散，得湿则不能消，而为病也。 膈者、阻滞也。肠胃隔绝，而传化失其常也。 中满者、…

麻黄加独活防风汤（仲景） 治刚痉。 麻黄（去节） 桂枝（各一两） 芍药（三两） 甘草（半两） 独活 防风（各一两） 上锉细，每服一两，用水二盅，煎至一盅半，温服。 栝蒌桂枝汤（仲景） 治柔痉。 栝蒌根（二两） 桂枝（三两） 芍药（三两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚。） 上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷啜粥发之…

太阳病。发热无汗。反恶寒者。名曰刚 。（〔原注〕一作痉余同。○沈柯魏并作痉是。玉函千金翼。反上有而字。） 〔徐〕此条与下条。即伤寒论。辨寒伤荣风伤卫法也。取以为 病刚柔之别。省文也。盖 。即痉。强 直之谓也。 病必有背项强直等的证。故曰 。即省文不言。但治 病。刚柔之辨。最为吃紧。故特首拈无 汗反恶寒为刚。有汗不恶寒为柔。以示辨证之要领耳。 〔程〕 …