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温病中 温毒病，证同温热热尤炎。伤湿汗出当风立，风湿发热重疼牵。 【注】中 ，即中暑也。温热之病复中于暑，名曰温毒证；治同乎温热，但热尤盛也。 伤湿之病复感于风，名曰风湿；其证发热身重，疼痛牵掣也，治法已详于身痛矣。中 详在暑门。 痉证反张摇头噤，项强拘急转侧难，身热足寒面目赤，须审刚柔治法全。 【注】风湿寒之邪合而为痉，其证则背反张，摇头口噤，项…

三十四、太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止。脈促者①，表未解也；喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。原文34 ①脈促：其義為脈勢急促，是陽氣被抑而求伸的現象 鄭論：按本應表解可了之病，而反下之，引邪深入，利遂不止，此刻邪陷於下，若惡風、自汗、身疼仍在者，可與桂枝加葛根湯救之，俾邪複還於表，不治利而利自止，此以葛根黃連黃芩湯，是為脈促、喘、汗，有邪熱上攻者言之…

伤寒心下满。何以明之。心下满者。谓正当心下高起满硬者是矣。不经下后而满 者。则有吐下之殊。若下后心下满者。又有结胸痞气之别。经曰。病患手足厥冷。脉 乍紧。邪结在胸中。心中满而烦。饥不能食者。病在胸中。当须吐之。又曰。脉浮而大。 心下反硬有热。属脏者攻之。不令发汗。属腑者不令攻之。兹二者。为不经汗下而 心下满者。或吐之。或下之。看其邪气之高下。高者则因…

太阳头痛经七日。不愈再传成大疾。法中当刺足阳明。可使不传邪气出。（仲景玉函云。太阳病。头痛至七日。自当 愈。其经竞。故也。若欲再传者。刺足阳明。使经不传则愈也。）桂枝服了烦不解。风府风池刺无失。（仲景云。太阳病。 服桂枝汤。而反烦不解者。当先刺风池风府。却与桂枝汤服之。则愈也。）经来经断刺期门。正恐热邪居血室。（仲景云。 妇人中风。经水适来。又云。经水…

问曰。脉有阴阳者。何谓也。答曰。凡脉大。浮。数。动。滑。此名阳也。脉沉。涩。弱。 弦。微。此名阴也。凡阴病见阳脉者 生。阳病见阴脉者死。 阴阳者。通脏腑血气表里虚实风寒寒热而总言之也。大。浮。数。动。滑。皆阳之性能。故 见则为阳气至。可知也。沉。涩。弱。弦。微。皆阴之体段。故见则为阴气至。可诊也。阴病。 三阴之属也。见阳脉。则阴消而阳长。阳主生。故…

阳明之为病，胃家实也。 阳明为传化之府，当更实更虚。食入胃实而肠虚，食下肠实而胃虚。若但实不虚，斯为阳明之病根矣。胃 实不是阳明病，而阳明之为病，悉从胃实上得来。故以胃家实，为阳明一经之总纲也。然致实之由，最宜详审， 有实于未病之先者，有实于得病之后者，有风寒外束热不得越而实者，有妄汗吐下重亡津液而实者，有从本经热 盛而实者，有从他经转属而实者。此只…

【纲】仲景曰。病患身大热。反欲得近衣者。热在皮肤。寒在骨髓也。身大寒。反不欲近衣者。 寒在皮肤。热在骨髓也。 【目】赵嗣真曰。详仲景论中。止分皮肤骨髓。而不曰表里者。盖以皮肉脉筋骨五者。素问以 为五脏之合。主于外而充于身者也。惟曰脏曰腑。方可言表里。可见皮肤即骨髓之上。外部浮浅之分。 骨髓即皮肤之下。外部深沉之分。与经络脏腑属里之例不同。况仲景出此症…

【纲】仲景曰。阳明病。胁下硬满。不大便而呕。舌上白苔者。可与小柴胡汤。上焦得通。津 液得下。胃气因和。身 然而汗出。解也。 【目】柯琴曰。伤寒则呕逆。中风则干呕。凡伤寒中风。无麻黄桂枝症。但见喜呕一症。虽发 热者。便可用柴胡汤。不必寒热往来而始用也。发热而呕。则人参当去。即桂枝非所宜矣。或目赤耳聋 胸满而烦者。用柴胡去参、夏。加栝蒌之法。脉弦细而头痛…

一证。更勿疑。便可服。若有三两证以上。更的当也。世人但知小柴胡汤治伤寒。不问何证。便服之。不徒无 效。兼有所害。缘此药瘥寒故也。元 二年。时行无少长皆咳。本方去人参大枣生姜。加五味子干姜各半 两。服此皆愈。常时上壅痰实。只根据本方。食后卧时服。甚妙。赤白痢尤效。痢药中无知此妙。盖痢多因伏暑。 此药极解暑毒。 徐春甫古今医统曰。张仲景着伤寒论。专以外伤…

上五味。以水九升。先煮四味。取五升。纳桂。更煮取三升。去滓。温服一升。日再。夜一服。（五升下。 玉函。有去滓二字。成本。三升下。脱去滓二字。方氏。圈白术之白。吴本。删。） 〔喻〕此方。即理中加桂枝。而易其名。亦治虚痞下利之圣法也。〔吴〕桂枝辛香。经火久煎。则气散而 力有不及矣。故须迟入。凡用桂枝诸方。俱当根据此为例。用肉桂。亦当临用去粗皮。切碎。俟群药…

伤寒病。若吐若下后。六七日不解。热结在里。表里俱热。时时恶风。大渴。舌上干燥而烦。欲 饮水数升者。白虎加人参汤主之。 以下三条。王叔和本在太阳篇中。今移置此。 伤寒若下若吐后。至七八日不解。而燥渴转增者。邪气去太阳之经。而入阳明之腑也。阳明经 为表。而腑为里。故曰热结在里。腑中之热。自内际外。为表里俱热。热盛于内。阴反居外。为时时 恶风。而胃者。津…

伤寒三日。阳明脉大。 邪气并于太阳则浮。并于阳明则大。云三日者。举传经次第之大凡也。又阳明之脉。人迎趺阳 皆是。伤寒三日。邪入阳明。则是二脉当大。不得独诊于右手之附上也。 本太阳病。初得时。发其汗。汗先出不彻。因转属阳明也。 彻、达也。汗虽欲出。而不达于皮肤。则邪不外出。而反内入。此太阳之邪传阳明之经。与汗下 后入腑者不同也。 阳明病。脉浮而紧者…

《内经》曰∶目得血而能视。此一句，圣人论人气血之常也。后世之医，不达其旨，遂有惜 血如金之说。自此说起，目疾头风诸证，不得而愈矣。何以言之？圣人虽言目得血而能视，然血 亦有太过不及也。太过则目壅塞而发痛，不及则目耗竭而失睛。故年少之人多太过，年老之 人多不及。但年少之人，则无不及。但年老之人，其间犹有太过者，不可不察也。 夫目之内 ，太阳经之所起，…

人身不过表里，气血不过虚实。表实者，里必虚；里实者，表必虚；经实者，络 必虚；络实者，经必虚，病之常也。良工之治病者，先治其实，后治其虚，亦有不治其虚时 。粗工之治病，或治其虚，或治其实，有时而幸中，有时而不中。谬工之治病，实实虚 虚，其误人之迹常着，故可得而罪也。惟庸工之治病，纯补其虚，不敢治其实，举世皆曰平稳， 误人而不见其迹。渠亦自不省其过，虽…

虚者补之，实者泻之，虽三尺之童，皆知之矣。至于五实五虚，岂可以泛泛虚实 用药哉？《内经》明言其状，如俗工不识何？此二证所以见杀于委靡之手也。坐视人之死， 犹相夸曰∶“吾药稳。”以诳病家。天下士大夫亦诚以为然，以诳天下后世，岂不怪哉！夫一身犹一 国也。如寻邑百万围昆阳，此五实证也，故萧王亲犯中原而笃战。如河内饥，而又经火灾，此 五虚证也，故汲黯不避矫诏…

至真要大论帝曰治之奈何岐伯曰诸气在泉风淫于内治以辛凉佐以苦甘以甘缓之以辛散之 王冰曰风性喜温而恶清故治之以凉是以胜气治之也佐以苦随其所利也木苦急则以甘缓之苦抑之以辛散之藏气 法时论肝 苦急急食甘以缓之肝欲散急食辛以散之此之谓也食亦音饲己曰食他曰饲大法正味如此诸为方者不必尽用之但一佐二佐病 已则止余气皆然吴昆曰不务德谓之淫风淫于内自外而入淫于内也风为木…

初宜通解或分消， 通因通用，下也。然汗、吐亦谓之通，初病元气实者可行。若五七日，脾胃虚者 ，只宜和解及分利小便，消导食积，无积不成痢也。 久乃升涩补脾胃； 稍久，以气血药中加升麻、柴胡、防风、苍术以提之；久甚，及用粟壳、肉豆蔻 、龙骨、牡蛎、诃子以涩之敛之。食少者，专调脾胃，饮食进而气血自和，盖痢以胃气为本 也。其间有里急甚而无表者，即宜通利；有…

伤寒在表者，可汗；在里者，可下；其在半表半里者，惟有和之一法焉。仲景用小柴胡 汤加减是已。然有当和不和误人者，有不当和而和以误人者。有当和而和，而不知寒热之多 寡，禀质之虚实，脏腑之燥湿，邪气之兼并以误人者，是不可不辨也。 夫病当耳聋胁痛，寒热往来之际，应用柴胡汤和解之，而或以麻黄、桂枝发表，误矣。 或以大黄、芒硝攻里，则尤误矣。又或因其胸满胁痛而吐…

上所论有葛根诸方，皆治阳明在经之病者也。至阳明在府之 病，又当另议治法，其治之主要，自当以白虎汤为称首也。 《伤寒论》原文∶伤寒脉浮滑，此表有热里有寒，白虎汤主之。（此节载太阳篇） 此脉象浮而且滑，夫滑则为热入里矣，乃滑而兼浮，是其热未尽入里，半在阳明之府，半在阳明之经 也。在经为表，在府为里，故曰表有热里有寒。《内经》谓热病者皆伤寒之类也。又谓人之…

于小柴胡汤方内，加芒硝六两，余根据前法服，不解更服。 @@@ 伤寒十三日不解过经，□语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大盒饭□，而 反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者 ，此为内实也，调胃承气汤主之。 【注】 此承上条互发其义，以详其治也。伤寒十三日不解，过经，□语者，以有热也，当以 汤药下其热。但上…

三阳合病，脉浮大「弦」〔上〕关上，但欲眠睡，目合则汗。 【按】 浮大上之「上」字，当是「弦」字，始合论中三阳合病之脉，若是「上」字，则经论 中从无两寸脉主三阳病之理，当改之。 二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒 。若太阳证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫 郁在表，当解之「以汗…

如斯气色耳 冷 嗽嚏时时手足寒 发热似惊身战动 眼中生眵脉浮长 \r图片\pyf17.bmp\r 青黄白色食因惊 泄泻多时使转青 脏腑不调成痢病 热红冷白症分明 此是惊泻痢之候腹痛赤白如冻作渴烦热不食者不治 \r图片\pyf18.bmp\r 切牙唇白肢枯细 乳食无调脾胃伤 毛发焦兮尿色白 腹胀虚响体形黄 口渴眼昏身作热 眉揉鼻面皮光 泻青…

或曰∶半身不遂，古人风火湿痰之论，诸家层次议驳，有证据可凭乎？余曰∶即以仲景 《伤寒论》中风篇云，中风则令人头疼身痛，发热恶寒，干呕自汗。《金匮要略》论伤风则 令人鼻塞喷嚏，咳嗽声重，鼻流清涕。中风本门又云∶夫风之为病，当令人半身不遂。今请 问何等风，何等中法，令人头疼身痛，发热恶寒，干呕自汗？何等风，何等中法，则令人鼻 塞喷嚏，咳嗽声重，鼻流清涕？…

雀啄连在三五啄。屋漏半日一点落。弹石硬来寻即散。搭指散乱真解索。鱼翔似有一拟 无。虾游静中跳一跃。寄语医家仔细看。六脉一见休饵药。 脉浮犹如水漂木。表有余兮里不足。浮而无力则为芤。傍实中空应淖衄。 浮与洪相类 洪脉荡荡浮泛泛。力薄为浮浓者洪。浮洪二象由来异。迷于专言易拙工。 弦似张弓紧似经。经方体驶十分精。紧言其力弦言象。识此超然付老成。 脉滑往…

汗多则热愈，汗少则便难，乃脉法后段，推原所以当下之故，谓服药得汗，腠理既开，两三日内，仍觉 微 汗，则邪服而热除，不传里矣。若汗才得而腠理随闭，则热邪不服而传里，热既传里，津液必耗而便难，故宜 攻下，以存津液。观下文复云脉迟尚未可攻，又戒其勿误攻，以重伤津液也。要知此三语总顶属府者，不令 溲数，而为阳明病下注脚耳。（喻嘉言） 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法…

（原病集） 伤寒者，以病因而为病名者也。温病热病，以天时与病形而为名者也。由三者皆起于感 或者通以伤寒称之。夫通称伤寒者，原其因之所自耳。至于用药，不可以一例施也，何也？ 人之伤寒，盖于霜降后，春分前，天令严冷之时，感而即发。寒邪闭其腠理，故非辛甘温之 剂，不足以散之，此仲景所以桂枝麻黄等汤之必用也。温病热病，在霜降后春分前，感不即 发，寒邪伏于肌…

咳嗽必由于肺。而《内经》则曰；五脏六腑，皆令人咳，是不独在肺矣。盖痰有内伤外 感之 分，故自肺而传及五脏者有之，自五脏而传及于肺者亦有之。如风寒暑湿伤于外，则必先中 于皮毛，皮毛为肺之合，而受刑不解，此则自肺而复传于诸脏也。劳欲情志伤于内，则脏气 更 伤，先由阴分而病及上焦，此则自脏而传于肺也。但自表而入者，其病在阳，故必自表而出 之。治法宜辛宜…

早年的清贫生活，促使他奋发学习，而这种刻苦学习的习惯一直到他晚年双目失明为止。他不止一次地对我说过：我在青年时期，只要一有空就看书，行医之暇也抓紧阅读，晚上读书至深夜，几十年都是这样。以前买书哪里有现在这样容易，只好向别人借如期归还，丝毫不敢失信，失信就难再借了。有一次听说别人有一部《皇汉医学》，书主珍藏，周折再三才借到手，约期一月归还。于是，白天诊病，晚上…

唐银青光禄大夫持节邺郡诸军事兼守刺史上柱国 清源县开国伯王焘撰 昔者农皇之治天下也，尝百药，立九候，以正阴阳之变诊，以救性命之昏扎，俾厥土 宇用能康宁，广矣哉。洎周之王，亦有冢卿，格于医道，掌其政令，聚毒药以供其事焉，岁 终稽考而制其食，十全为上，失四下之。我国家率由兹典，动取厥中，置医学，颁良方，亦 所以极元气之和也。夫圣人之德，又何以加于此乎？…

治一切痈疽发背，日夜疼痛，解毒生肌，麒麟竭膏方。 麒麟竭（一两） 桂心（三分） 木香（半两） 附子（三分生，去皮脐） 槟榔（半 两） 当归 （半两） 白芷（半两） 芎 （三分） 诃黎勒皮（半两） 沉香（半两） 没药（半两） 白芨（半 两） 朱砂（ 研） 白檀 香（三分） 甘松香（一两） （三分） 白蜡（三分） 黄丹（十五 上件药，先将油于铛…

夫黑靥世俗之称有二∶二曰陷伏。且倒靥有四证∶一则感风寒，二则毒瓦斯弥盛，心热与 外热壅郁蒸不消，毒复入里，三则饮食少而内虚，脏腑或泄利，无阳以应之，遂倒靥，四则 不禁房室，秽气冲触。名同倒靥，所得之由既不同，用药救之，岂得不异。若不究其源，一 概论之，则无不夭伤。不特此尔，一者，疮疹正出，坐卧当风，或失于盖覆，感外风寒，转 于肌肤之中，荣卫受寒，必发…

钱氏疗疮疹证候惟用温凉之剂治之又戒云不可妄下及妄攻发盖毒发于表如苟妄汗则荣卫 一虚 重令开泄转增疮烂由是风邪乘间变证者有之毒根于里如苟妄下则内气一虚毒不能出而返入焉 由是土不胜水变黑归肾身体振寒耳 反热眼合肚胀其疮黑陷十无一生汗下二说古人所深戒以 此观之疮疹证状虽与伤寒相似而其治法实与伤寒不同伤寒从表而入里疮疹从里而出表故也其 或气实烦躁热炽大便秘…

是缓脉。传经已尽。火气已去。吉兆也。 此三经皆受病。已入于腑。可下而已。 三阴受邪。为病在里。于法当下。然三阴亦有在经者。在经则宜汗。故云已入于腑 者。可下而已。经曰。临病之工。宜须两审。 王三阳云。成云三阴亦有在经。正阴证亦有在经在腑之谓也。经不云三经皆受病。 可下而已。而必增已入于腑四字。亦以别直中阴经者。则当发汗。非谓阳证传到阴经。 尚有可…

灵枢云。气为上膈者。食饮入而还出。虫为下膈。下膈者食 时乃出。 食饮入而还出。气壅膈上。谓之上膈。然有虚实之分。若实而气壅。则食无所容。虚而气塞。 则食不得化。皆令人食入即出也。至若食 时乃出。虫寒积聚而谓下膈。不过言膈证中有此一证耳。 然有命门火衰不能生土。脾胃虚寒。多致食 时乃出者。岂非下膈之证乎。读者不可专以虫为下 膈而胶执也。 素问云。三阳…

一古人因病立方，加减出入，俱有深意。若不明其受病之由，与用方之所以能治其病之 故，而概执方以治之，其不至于误世殃人者几希。兹集病情方意，互相阐发，庶便资用，若 每方皆释，则重复烦琐，反生厌渎。故前后间见，详略不一，或释制方之意，或拟加减之法， 读 一人身一小天地也，当天地初开，气化浓密，则受气常强。及其久也，气化渐薄，则受 气常弱。尝考五帝之寿，咸…

舌有黄心色者。必初白苔而变黄色也。皆表而传里。热已入胃。宜急下之。若下迟必变黑色为恶症。为恶亢害鬼贼。 邪气深也。不治。宜用调胃承气汤下之。 \r黄心舌图\pt101a21.bmp\r 【介按】伤寒由表入里。舌苔必然先白后黄。及至纯黄无白。邪已离表入里。即仲景所云“胃家实”也。因舌中属 胃。凡肠中有燥矢。舌心必然黄燥、或黄浓焦老。中心裂纹起刺。腹中硬…

五苓散（方见寒暑湿门伤寒中暑类） （案原方∶泽泻二两半。桂心一两。猪苓去皮。赤茯苓去皮。白术去芦各一两半。上为 末。 热在 糖少 各二 枚。 乌梅一 服加栀 淡竹 暑 加真车前子末少许。不省人事者。宜先服苏合香丸。候其苏省。却以此药加黄连羌活各一钱 。暑湿肿满。香苏散合和。加生姜三片。木瓜二片。车前草二根。伏暑头疼。小便涩浊。加 山…

治产后血气晕。（出圣惠方） 以醋用美清香。稍稍含之即愈。一方。打破鸡子一枚。投热醋中搅匀。顿服立效。 治血晕。（出圣惠方） 以苏木三两细锉。水五升。煮取二升。分再服瘥。若无苏木。即以绯衣煮汁服。亦可。 即苏木酒煎服亦得。 产后血晕。（出海上名方） 以干荷叶为细末。温酒调一钱服。 又方（出海上名方） 用鳔胶烧灰存性为末。三五钱。童子小便调酒下。…

（《日用》） 【释名】野羊（《图经》）、 羊。 时珍曰∶羊之在原野者，故名。 【集解】弘景曰∶山羊即《尔雅》 羊，出西夏，似吴羊而大角、角椭者。能陟峻 ， 羌夷以为羚羊，角极长，唯一边有节，节亦疏大，不入药用。 恭曰∶山羊大如牛，或名野羊，善斗至死，角堪为鞍桥。 颂曰∶闽、广山中一种野羊，彼人谓之羚羊。其皮浓硬，不堪炙食，其肉颇肥软益人。 吴瑞…

\r牛黄\pj433.bmp\r 味甘，气平。有小毒。各处俱资耕耘，黄色牯者为美。有黄凝结，两眼血红。因内热 气熏蒸，无时鸣吼饮水。（亦好照水。）急以盆盛栈外，引之欲饮不能。渴甚必自吐来，伺者 喝迫便堕。此生黄者《衍义》云∶喝迫而得者，乃名生黄。）价类黄金。暗室阴干，（忌 见日 月 光。）成于百日。轻虚重叠可揭，嗅气息微香；（又等犁牛黄，坚而不香…

凡人胃气强盛，可饥可饱，若久病之后，胃气薄弱，最难调理。盖胃体如灶，胃 气如火，谷食如薪，合水谷之精微，升散为血脉者如焰，其糟粕下转为粪者如烬，是以灶大 则薪多火盛，薪断而余焰犹存，虽薪从续而火亦燃。若些小铛锅，正宜薪数茎，稍多则 壅灭，稍断则火绝。死灰而求复燃，不亦难乎？若 夫大病之后，盖客邪新去，胃口方开，几微之气，所以多与、早与、迟与皆不可也。…

帝曰∶决其生死奈何？岐伯曰∶反其目视之，其中有赤脉，上下贯瞳子，见一脉，一岁死；见一脉半，一 岁半死；见二脉，二岁死；见二脉半，二岁半死；见三脉，三岁死。赤脉不下贯瞳子，可治也。 黑珠属肝，瞳子属肾，赤脉贯瞳子，邪毒深入肝肾之脏，必死矣。赤脉多，其血气盛，故死期延迟。若虽 有赤脉，而不下贯瞳子者，毒犹在经而未入脏，可以治之也。 《素问·热论篇》帝曰∶…

董千云卖花为业，年逾四旬，外状丰腴，冬月患伤寒，诊脉沉细无力，证见寒热烦躁， 头身 疼痛，面红目赤，舌吐唇外数寸，病来势暴。询因房劳感受寒邪，逼其虚阳外露，即格阳证 也。方定六味回阳饮，令其煎成冷服。无如饮药旋呕，并吐蛔虫，躁扰如故，甚为踌躇。其 母跪求救治，勉取前药半盏，冲入猪胆汁数匙，试服不呕，良久又与半盏，夜间尽剂。晨诊 躁象略安，舌收吐止，…

束骨 在足小指外侧，本节后陷中，赤白肉际。足太阳所注为 。刺三分，留七呼，灸三壮。 主治肠 泄泻，疟痔癫痫，发背痈疔，头痛目眩，内 赤痛，耳聋腰膝痛，项强不可回顾。 太乙歌云∶兼三里，刺治项强肿痛，体重腰瘫。 百证赋云∶连天柱，治项强多恶风。 秦承祖云∶治风热苔赤，两目 烂。 通谷 在足小指外侧，本节前陷中。足太阳所溜为荥。刺二分，留五呼，灸三壮。…

论曰。经云风者百病之始。善行而数变。行者动也。风本生于热。以热为本。以风为标。凡言风者热也。 叔和云。热则生风。冷生气。是以热则风动。宜以静胜其躁。是养血也。治须少汗。亦宜少下。多汗则虚其卫。 多下则损其荣。汗下各得其宜。然后宜治在经。虽有汗下之戒。而有中脏中腑之说。中腑者。宜汗之。中脏者。 宜下之。此虽合汗下。亦不可过也。仲景曰。汗多则亡阳。下多则亡…

以脉主病而论∶则浮为风，紧为寒，虚为暑，濡为湿，数为燥，而脉火，此六淫应见之脉也。 喜伤心而脉散，怒伤肝而脉急，恐伤肾而脉沉，惊伤胆而脉动，思伤脾而脉短，忧伤肺而脉涩，悲伤心而脉 促，此七情受伤之脉也。脉之主病如是。（主病既明，则治自有定断。） 然总不越阴阳虚实为之条贯。盖脉之实者，其症必实（仍有寒实热实之分）；脉之虚者，其症 必虚（仍有火衰水衰之别…