六郁汤

脉多沉伏。郁证者，郁结而不散也。人之气血冲和，百病不生；一有郁结，诸病生焉。五郁者，金水木 火土，泄折达发夺之义是也。六郁者，气血痰湿热食结聚而不得发越也。气郁者，腹胁胀满、刺痛不舒、脉沉也。 木香调气散 治气郁证。 木香（另研，五分） 乌药 香附 枳壳（麸炒） 青皮（去穣。各一钱） 砂仁（五分） 浓朴（姜炒） 陈皮（各一钱） 官桂（二分） 抚芎 苍…

丹溪曰："六气之中，湿热为病，十居八九"。有外感而得之者；有内伤而得之者。有居处卑湿，或早行雾露，或冒雨，或涉水．或汗衣湿履．则湿从外感之者；或恣①饮酒浆，过食生冷，则湿从内伤之者。又一说云：饮食人胃，无非湿也。脾土旺，则能运化水谷，上归于肺，下输膀腕，无湿气之可留也。脾弱不能运化水谷，亦谓之湿。治湿之法，古人惟以利水为主，亦不可执一，必当因其症而药也。湿气…

有声之谓呕，有物之谓吐。声者，气与火也。物者，痰与食也。或为寒气所干，或为暑气所中，或忿怒气逆，或酒食过伤，或蛔虫作痛，或久病胃虚，或积痰瘀血，凡此皆能呕吐。大抵脉虚而细者吉，脉实而大者凶。治以二陈汤为主。胃寒者，水浆下纳，脉息沉迟，加干姜、肉桂、丁香、益智之类。伤暑者，烦渴面垢，脉虚体热，加黄连、扁豆、香薷、厚朴之类。怒则肝火冲胃，呕而口苦，胸胁不利，脉弦…

石膏、黄柏之剂清之，继以龙脑、辰砂末，稗柿蘸食方寸匕即愈。治因惊恐飧泄弥年，众皆谓休息痢，治以 苦坚辛燥弗效。公诊其脉，双弦而浮，非饮食劳倦所致，乃惊风也。以肝主惊，故虚风自甚，困脾而成泄，当 平木太过，扶土之不及，其泄自止。乃用黄 牛肝，和以攻风健脾之剂，服之逾月而愈。治一妇癃病，小腹痛， 众皆以为瘕聚。公循其少阴脉，如刀刃之切手，胞门芤而数，知其阴…

与气类参看∶寒郁，如心脾腹痛；火郁，如胁痛、跌扑、痈疽、疮疖；湿郁，如 腰脚疝痛，分见各类。 六郁仍分痰火积， 郁者，病结不散也。六郁∶气、血、痰、食、湿、热。然气郁则生湿，湿郁则成 热，热郁则成痰，痰郁则血不行，血郁则食不消而成症痞，六者皆 相因为病。以致当 升降不得升降，当变化不得变化，故法以顺气为先，降火化痰消积分多少治，与诸气大 同。凡…

发热（附恶寒） 发热原无表里证，明是内伤虚损病∶ 外感发热，人迎紧盛，随表里见证，汗下即解。惟内伤虚热，经久不解，无表里 二证，虽食积类伤寒初证，右脉气口紧盛，身节不痛为异。 劳役力倦欲昏神， 内伤劳役发热，脉虚而弱，倦怠无力，不恶寒，乃胃中真阳下陷，内生虚热，宜 补中益气汤。内伤色欲，阴虚发热，便硬能食者，滋阴降火汤、加味逍遥散、清骨散。内伤 …

二陈汤 痰乃脾胃津液，周流运用，血气由之，如道路，然不可无者。湿盛痰多，加以外感固滞于中， 斯为患耳。痰不盛者，有感亦轻风寒客之，煽以相火，则上攻心目，而为暗风痰厥；暑湿乘之；血气相着，附于 筋骨，而为肿毒瘫患；怒火迷窍，则为癫狂。十病九痰，诚哉！此方总括一身之痰。如要上行，加引上药，如 要下行，加引下药。惟酒痰、燥痰不宜。 陈皮二钱，和脾消痰利气。…

论 《内经》曰∶木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。张子和曰∶木郁达之，谓吐之令其条达也。 火郁发之，谓汗之令其疏散也。土郁夺之，谓下之令无壅碍也。金郁泄之，谓渗泄解表利小便也。水郁折之，谓抑之制 其冲逆也。此治五郁之大要耳。我丹溪先生触类而长之，而又着为六郁之证，所谓气血冲和，百病不生，一有佛郁，诸 病生焉，此发前人之所未发者也。夫所…

【方歌】上搭手生肺俞穴，左上名同经有别，右属肺兮左属肝， 总由气郁痰热结。 【注】此证生于足太阳膀胱经肺俞穴，在两肩骨之动处。无论 左搭手、右搭手，其名虽同，面偏在左者属肝，偏在上 者属肺，故曰：经有别也。总由气郁痰热凝结而成，初 宜神授卫生汤双解之，次以逍遥散清之，兼以六郁汤调 之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。 方剂：逍遥散 组成：…

经义 病胁下满，气逆，二、三岁不已，病名息积。○任脉为病，女子带下瘕聚。○病有少腹盛，上下左右皆有 根，病名伏梁。裹 大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。○人有身体髀股 皆肿，环齐而痛，病名伏梁，此风根也。 其气溢于大肠而着于肓，肓之原在齐下，故环齐而痛，不可动之，动之为水溺涩之病。○大积大聚，其可犯也， 衰其大半而止，过者死。（《素问》…

东垣治一贫者。脾胃虚弱。气促。精神短少。衄血吐血。以麦门冬二分。人参、归身各 三分。黄 、白芍、甘草各一钱。五味五枚。作一服。水煎。稍热服愈。继而至冬。天寒居 密室。卧大热炕。而吐血数次。再求治。此久虚弱。外有寒形。而有火热在内。上气不足。 阳气外虚。当补表之阳气。泻里之虚热。夫冬寒衣薄。是重虚其阳。表有大寒。壅遏里热。 火邪不得舒伸。故血出于口。忆…

丹溪云∶腹中窄狭，肥人是湿痰流灌，脏腑不升降，宜燥湿，二陈汤加苍术，开郁 气用香附。瘦人是热气熏蒸脏腑，宜二陈加黄连、栀子之属。 春甫治此，用开郁之药多效，惟痰与火被郁则窄。 加味二陈汤 治腹中窄狭如缚。（方见痰门） 六郁汤 加合证之药最效。（方见郁门。） 经曰∶在藏为肺，在志为悲。又云∶精气并于肺则悲，是也。 运气悲皆属寒水攻心。经曰∶火不及曰…

气郁用木香、青皮、香附为君，抚芎、橘叶为臣，槟榔、浓朴为佐使。血郁用桃仁、 牡丹皮，索为佐 使。痰郁用海石、栝蒌为君，南星、贝母为臣，香附、陈皮、玄明粉为佐使。食郁用神曲、 砂仁、麦芽为君，山楂、香附为臣，陈皮、半夏为使，生姜、甘草为佐。湿郁用苍术、茯苓 为君，羌活、川芎为臣，茵陈、猪苓为佐使。热郁用黄连、山栀为君，青黛、条芩为臣， 甘草、干葛为佐…

脉 脉多沉伏，或涩或芤。 证 《内经》曰∶木郁达之。谓吐之，令其条达也。火郁发之。谓汗之，令其疏散也。土郁夺之。谓下之， 令无壅滞也。金郁泄之。谓渗泄，解表利小便也。水郁折之。谓抑之，制其冲逆也。此治五郁 之大要。盖郁者，结聚而不得发越也。当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也。此为传化失 常。六郁者，气、湿、热、痰、血、食是也。丹溪曰∶…

经络 脊之中行属督脉经。脊之两旁各开第二行第三行。俱属足太阳膀胱经。 上发背 生天柱骨之下。一名脾肚痈。其形横广如肚。属足太阴脾经。由膏粱积热所致。视其高肿鲜 明。根脚不过两肩者顺。肿平坚硬。渐大渐开。攻注两肩胸项者危。柴黑平塌下陷者死。 初起宜解脾经之积热。间服蜡矾丸、护心散。以防内攻。已成者必用托里为主。何则。所为托里则生。 败毒则死也。 中发…

上搭手生肺俞穴，左右名同经有别，右属肺兮左属肝，总由气郁痰热结。 【注】此证生于足太阳膀胱经肺俞穴，在两肩骨之动处。无论左搭手、右搭手，其名 虽同，而偏在左者属肝，偏在右者属肺，故曰∶经有别也。总由气郁痰热凝结而成，初宜 神授卫生汤双解之，次以逍遥散清之，兼以六郁汤调之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。 \r上搭手图\p04-34a74.bmp\…

痈疽发背为何生，好好身驱出此形。 凡人处世而无疾病者，水升火降精秘血盈也。养生篇曰∶毋摇尔精，毋劳尔形，皈心静默，可以长生，此 皆远世俗、忘名利、无贪嗔、却疾病，此惟修身保命之士所能，今人岂能及哉！盖谓静则生水，动则生火；又 水能生万物，火能克万物，故百病由火而生。火既生，七情六欲皆随应而入之；既入之后，百病发焉。发于内 者，为风劳、蛊膈、痰喘、内伤…

调和荣卫汤 调和荣卫汤甘草 陈独芎归 大茴 赤芍白芷并乌药 牛膝红花相共随 治流注初起，气血凝聚，结肿不散，已成未成服。 川芎 当归 陈皮 独活（各一钱） 赤芍 白芷 乌药 大茴香 黄 （各八分） 甘草（炙） 红花 （各五分） 牛膝（下部加） 水二钟，煎八分，入酒一杯，量病上下服。 木香流气饮 木香流气饮芎归 苏桔青皮乌泽 枳壳槟苓防半夏 …

脉多沉伏。或促或细或代。气郁则必沉而涩。湿郁则必沉而缓。热郁则必沉而数。痰郁 则脉弦滑。血郁则脉芤而急促。食郁则脉必滑而紧盛。郁在上见于寸。郁在中见于关。郁在下见 于尺。左右皆然。 夫郁者。结聚而不得发越也。当升者不得升。当降者不得降。当变化者不得变化也。此 为传 化失常。六郁之病见矣。气郁者胸膈痛。脉沉涩。湿郁者周身走痛。或关节痛。遇阴寒则发 …

凡郁证之脉，在古人皆以结促止节为郁脉，使必待结促止节而后为郁，则郁证不多见矣 ，故凡诊郁证，但见血气不顺而脉不和平者，其中皆有郁也。惟情志之郁，则如弦紧、沉涩、 迟细、短数之类皆能为之。至若结促之脉，虽为郁病所常有，然病郁者未必皆结促也，惟血 气内亏，则脉多间断；若平素不结而因病忽结者，此以不相接续，尤属内虚。故凡辨结促者 ，又当以有神无神辨之，其或…

丹溪治一室女因事忤意，郁结在脾，半年不食，但日食熟菱枣数枚，遇喜，食馒头弹子 大，深恶粥饭。予意脾气实，非枳实不能散，以温胆汤去竹茹与之，数十帖而愈。一女许婚 后，夫经商二年不归，因不食，困卧如痴，无他病，多向里床坐。此思想气结也，药难独治 ，得喜可解；不然令其怒，使其木气升发，而脾气自开，木能制土故也。因自往激之，大怒 而哭，良久，令解之，与药一帖…

上为细末。每服二钱，米饮调下，日二、三服，不拘时。 保和汤 治中染瘴气，发热呕吐，腹满不食。 浓朴（姜制） 半夏（制） 大腹皮（黑豆水洗） 橘红（各八分） 柴胡 枳壳 甘草（各五分） 生姜（三钱，煨） 水煎温服。 十味保和汤 治胃虚气滞作嗳。 人参 白术 茯苓 半夏（制） 陈皮（各一钱） 藿香 香附 砂仁（各六分） 炙甘草 木香（各三钱） 水一…

枳实（三枚） 大枣（十四枚） 半夏（五两） 附子（二枚） 人参 甘草 白术 干姜 浓朴（各二两） 上九味 咀，以水七升，煮取二升半，一服八合，日三。（同上） 治七气，脏腑虚冷，心胸气上，劳乏，不能饮食，宜服半夏散方。 半夏 人参 白术 桂心（各一两） 浓朴（二两） 陈橘皮（三分） 附子 沉香（各一两） 上件药捣筛为散，每服五钱，以水一中盏，入生姜半分…

（汤，严用和）芎芷姜，橘红枳桔及麻黄。僵蚕炙草姜煎服，中气厥逆此方详。（厥逆 痰塞，口噤脉伏，身温为中风，身冷为中气。中风多痰涎，中气无痰涎，以此为辨。许学士 云∶中气之证，不可作中风治。喻嘉言曰∶中风证多挟中气。乌药、橘红各二钱，川芎、白 芷、枳壳、桔梗、麻黄各一钱，僵蚕（去丝嘴炒）、炮姜、炙草各五分，加姜、枣煎。麻、 梗、芎、芷发汗散寒，以顺表气…

（旧名卸寒暖胃膏此方表里俱备冬时施送穷人预贴一张于心口并脐可免受寒） 治胃 本浓朴白术枳壳防风细辛藿香半夏赤芍吴萸草蔻仁良姜猪苓泽泻甘草姜枣之属盖外感方也 又东垣中满分消汤治中满寒胀寒疝二便不通四肢厥逆食入反出腹中寒心下痞下虚阴躁奔豚不 收用川乌干姜荜澄茄生姜黄连党参当归泽泻青皮麻黄柴胡草蔻仁浓朴黄 黄柏益智仁吴茱萸 木香半夏茯苓升麻之属盖内伤方也…

即前方量加牡丹皮、栀子仁，或去栀仁加橘皮、萸酒炒连。 怒气伤肝，血郁目暗，此方主之。 肝主怒，怒则气逆，故伤肝。肝伤故血郁而目暗。越人云∶东方常实，就使气逆自伤，疏之即所以补之也。 乃用逍遥加丹皮、栀仁。夫丹栀色赤入血，味苦从火。既伐肝邪，自疏肝气。薛氏以治上症，诚有卓见。养葵以 栀子屈曲下行，改用萸酒炒连，复增橘皮，盖取其辛燥之气，引连入木，木平则…

经曰∶治五郁者，木郁达之，谓吐之令其调达。火郁发之，谓汗之令其疏散。土郁夺之，谓 下之令无壅碍。金郁泄之，谓渗泄解表利小便。水郁折之，谓抑之制其冲逆。六郁者；气、血、 湿、热、痰、食也。郁者，结滞而不得发越也。人之气血冲和，百病不生；一有凝聚，诸病生焉 。在妇人尤有贪、恋、慈爱、妒嫉、忧患，八者染一，则坚牢不破，无论富贵贫贱，感此最多。 气郁胸胁胀痛…

（咳血 嗽血 咯血 唾血 呕血附） 吐血，阳亢阴虚症也。症有三因，外因系火风暑燥之邪，内因系肝肾心脾之损，不内外因系坠跌努力烟酒 之伤。外因者，火灼风温之呛血，暑瘵燥咳之伤血。邪在肺卫心营，理肺卫，宜甘凉肃降。如沙参、麦冬、贝 母、花粉、玉竹、石斛。治心营，宜轻清滋养。如生地、元参、丹参、连翘、竹叶、茯神。以此二法为宗， 随症加减。火灼则加入苦寒；如…

凡病无不起于郁者，如气运之乖和也，则五郁之病生。经言木郁达之，宜吐。火郁发之，升散。土郁夺 之，攻下。金郁泄之，解表利小便。水郁折之，制其冲逆。此论胜复之变。情志之怫抑也，则六郁之病作。 经言怵 思虑则伤神，忧愁不解则伤意，悲哀动中则伤魂，喜乐无极则伤魄，盛怒不止则伤志，恐惧不解则伤精。 此论气血之损。又言尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝富后…

诸有形而坚着不移者，为积。诸无形而留止不定者，为聚。积在五脏，主阴，病属血分。血有形而静者也。聚 在六腑，主阳，病在气分。气无形而动者也。《难经》既以积聚分属脏腑，经曰∶外中于寒，内伤忧怒，则 气上逆，六俞不通，凝血蕴裹不散，津 液涩渗，着而不去，积乃成已。《难经》曰∶积者五脏所生，始发无常处，痛不离其部，上下有终始，左右 有穷处。聚者六腑所成，始发…

右胁有积气，肺脉结，结甚则积甚，结微则积微。（《难经》）五积为阴，沉伏附骨，六聚沉结，痼则 沉伏。（《脉诀》）脉弦紧为积，弦紧而微细者 也。积聚 瘕之脉皆弦紧。在心下，即寸脉弦紧；在胃脘， 即关脉弦紧；在脐下，即尺脉弦紧。积脉坚强者生，虚弱者死。沉而有力为积，沉紧为寒积，弦而牢为积聚， 弦而伏腹有 ，不可转，不治。（《脉经》） 瘕脉多弦，弦细为 ，弦急…

（莲子发 蜂窝发 竟体疽附） 背文正脊，分上中下三发，俱属督脉经。上发背生天柱骨下，是火毒伤肺，其形横广如肚。中发背生背心， 正对前心，是火毒伤肝，其形中阔，两头有尖如瓜。下发背生腰中，正对前脐，是火毒伤肾，其形平漫如龟。初 起皆如粟米， 痛麻痒，寒热拘急，宜隔蒜灸。以知痛为度，则毒瓦斯随火而散。有表症者，寒热无汗，荆防败 毒散汗之。有里症者，溺涩便…

〔表症〕荆防败毒散 见一卷疫。 〔里症〕内疏黄连汤 见本卷诸疮。 〔表里〕神授卫生汤 皂角刺 防风 羌活 白芷 山甲（炙） 连翘 归尾 乳香 沉香 银花 石决明 花粉 甘草节 红花 大黄（酒炒）水煎，加酒服。 〔消散〕内消散 知母 贝母 花粉 乳香 制半夏 白芨 山甲（炒） 角刺 银花（各一钱） 水酒各半煎服。留渣捣，加秋芙蓉叶研末，加蜜调敷。 …

按∶冯氏生平多尚温补，如此证，吐血阴虚之后，梦遗而吐，多由龙雷之火下迫上奔。以辛热治其标 则可，若守而不化，则后患不可测也。 孙奉职治赵仪女，忽吐逆，大小便不通，烦乱，四肢渐冷，无脉，凡一日半。大承气汤一剂，至夜半，渐 得大便通，脉渐和，翌日乃安。此关格之病，极为难治，垂死而活者，惟此一人。 卢复曰∶生平闻铜腥臭即恶心，入口鲜不吐者。虽参汤与茶，久在…

魏玉横曰∶陈二尹溶上，家吴门，年近五旬，平日准颊微赤，体略肥，日喜火酒数杯。昔在都与余甚相 得，近授庐陵丞，乘便过访。因答候，见服膏子药，问何恙。曰∶近颇眩晕，由痰饮所致耳，请脉之。乃笑曰∶ 君近亦能医乎？曰∶第略晓。诊得两寸搏指，左关弦尺弱，六部略数，此阴不足阳有余，症属燥火，非痰饮也。 语之故，但唯唯。索其方则二陈、白术、香附、远志、益智、菖蒲，诸…

胸腹、胁肋、胃脘诸痛，古人立九痛之名，其要不外寒热、虚实、气血、痰食、虫之因。惟 寒能凝结，热能消烁，寒甚厥逆上冲，热甚熏灼上炎，必使寒热平调，脏腑自能通畅，何有 于痛哉。其间夹杂各症，总不越寒热之纲领，不难参以兼治，自获病随药瘳也。至于肝脏气 逆上冲，每多胃脘当心而痛，上肢、两胁、膈咽不通，治宜降逆柔肝。仲景制乌梅丸为泄木安 中之良法，乃寒热并用，…

大意 心主血而不能藏。夜则复归于肝。肝藏血而不能主。昼则听命于心。心为君。肝为相。君火一动。相火从之。 相火一动。六经之火从之。火动则血随以动。火升则血随以升。（指掌） 内因 或四气伤于外。七情动于中。及饮食房欲。坠闪劳损。（三锡）六经受伤。血液流并。聚于胸臆两胁之间。乘火 而升。（指掌）从胃脘而越出。（入门）其伤重者。夹背而上。如潮涌至。势不可遏…