左胁

久行伤筋，劳于肝也。尽力谋虑劳伤乎肝，应筋极也。曲运神机劳伤平脾，应肉极也。意外过思劳伤乎心，应脉极 也。预事而忧劳伤乎肺，应气极也。矜持志节劳伤乎肾，应骨极也。 头者，精神之府。头倾视深，精神将脱也。背者，胸中之府。背屈肩垂，腑将坏也。腰者，肾之府。转摇不动， 肾将惫也。骨者，髓之府。不能久立，则振掉，骨将惫也。膝者，筋之府。屈伸不能行，则偻伛，筋将…

扑损伤，或被伤入于肺者，纵未即死，二七难过。左胁下伤透内者。肠伤断一半可医， 全 出 伤有浅深，随其吉凶用药。如骨折者，则用后二十五味接骨方治之，再加自然铜、白芷、 没 若伤脏腑，用清心药加川芎、当归、赤芍药各三钱。或肚肠伤破，加白芨五钱，同后清 心药 紫金 不止 气触 余只 余根据 肚上被伤，肚皮俱破，肠出在外，只肠全断难医。伤破而…

古人不在朝廷之上，必居医卜之中，虽然医之为艺诚难矣，亦贵乎精也。所谓精者，当 先造于四者之妙而已。古人云，脉病证治是也。夫微妙在脉，不可不察，察之有理，乃知受 病之因，得病之因，乃识其证，既识其证，则可详其所治，四者不失，临病之际，可以疗寒 以冷，有余者与之，不足者取之，是谓实实虚虚，损不足而益有余。苟不明此，鲜有不致毙 者，良可叹哉！用和幼自八岁喜…

人参 益智仁 茯苓 新会皮 生浓朴 苡仁 木瓜 砂仁 又 脉右弦。来去不齐。左小 弱。舌边红。舌心白黄微绉。鼻冷四肢冷。热时微渴。不饥不思食。 前议太阴脾脏受病。疟邪从四末乘中。必脾胃受病。鼻准四肢皆冷。是阳气微弱。因病再伤。 竟日不暖。但形肉消烁。不敢刚劫攻邪。以宣通脾胃之阳。在阴伏邪。无发散清热之理。 人参 草果 炒半夏 生姜 茯苓 新会皮 蒸乌…

论曰∶古书有咳而无嗽，后人以咳嗽兼言之者，盖其声响亮。不因痰涎而发，谓之咳 痰涎上下随声而发，谓之嗽，如水之漱荡，能漱其气也。诸咳之原，其来虽各不同，其气 至于肺而后发。若非其时感邪而发咳者，固因脏气虚弱，抑或五行之气，内相克制。病作 治，无使传注，不即治之，传注他脏，遂至不起。然有因寒者，因风者，因热者。风寒从 至，热则从内起。风寒则诸经自受其邪，…

肝积肥气 肝积名肥气，在左胁大如覆杯，似有头足，色青，两胁下痛牵引小腹，足寒转筋。男 为积疝，女为瘕聚。久不愈，令人发咳逆 疟，连岁不已，其脉弦细。 （《三因》）肥气丸 治前证。 当归头 苍术（各两半） 青皮（一两，炒） 蛇含石（醋 淬七次） 三棱 莪术 铁华粉（各 三两，与棱术同入醋内煮一伏时） 上为细末，醋煮米糊丸绿豆大。每服四十丸，当归浸酒…

秋令天气下降。上焦先受燥化。其咳症最多。屡进肺药无功。按经云。久咳 不已。则三焦受之。是不专于理肺可知矣。六旬又三。形体虽充。而真气渐衰。古 人于有年久嗽。都从脾肾子母相生主治。更有咳久。气多发泄。亦必益气甘补 敛摄。实至理也。兹议摄纳下焦于早服。而纯甘清燥暮进。填实在下。清肃在上。 凡药味苦辛宜忌。为伤胃泄气预防也。 早服 水制熟地 白云苓乳蒸 …

论曰香港脚有干湿之异者，盖阴阳所自分也。在脏为阴，在腑为阳，然皆由风湿毒瓦斯，乘 虚而入，其证大同小异，故干香港脚之状。血脉痞涩，皮肤 痹，胫细酸疼，食减体瘦，脏腑 秘滞，上冲烦闷。湿香港脚之状，脚先肿满，或下注生疮，肌汗流下，两脚热疼，上攻心腹， 咳嗽喘急，面浮膝肿，见食呕吐。 治干湿香港脚。万应丸方 没药（研） 乳香（研） 木香 白附子（炮） …

论曰小儿疳疾，皆以肥甘而得之，故名诸疳。五脏所受，各各不同。在肝为风疳，其 状摇头揉目，白膜遮睛，色青黄，毛焦发立。筋青脑热，复面而卧。腹有积聚，时下痢，身 体自汗。久不愈，转加羸瘦。是为肝疳，若目睛带青脉。左胁下硬。吐涎、眼角有黑气者， 不可治。在心为惊疳，其状浑身壮热，吐痢无常。颊赤面黄。胸膈烦满，鼻干心躁，口舌生 疮。时有盗汗，或发虚惊。久不愈…

另鳖甲煎丸 原注；左属血属肝，疟邪滞于血中，主以鳖甲煎丸。右属气属胃，或痰或食，主以鸡金推气，加竹油、白芥子。 诒按：此两层兼治之法。 邓评：左右结痞，最易延成中满。而迎头施治，理路肃清。 肿 胀 门 营血本亏，肝火本旺，责在先天。乃后天脾气不健，肝木乘之。所进饮食，生痰生湿，贮之于胃，尚可从呕而出，相安无事；迟之又久，渗入膜外，气道不清，胀乃作焉…

治大虚不足，小便数，嘘吸焦 引饮，膀胱满急，每年三伏中常服三剂，于方中商量 用之。 羊肾（一具） 麦冬 骨皮 人参 石斛 栝蒌根 干地黄 泽泻 桑皮（一作桑寄生） 五味 上十七味 咀，以水一斗五升，先煮肾，取一斗二升，去肾纳药，煮取三升，去滓， 分三服。（《短剧》无石斛、栝蒌、骨皮、桑皮、茯苓。有川芎、川连、龙骨各二两，螵蛸 二十枚。 又治肾气…

施泾阳先生内人，年五十八，左胁有痰饮，每升至咽间，即胀闷不知人事，遍身皆胀， 不能 卧，小水赤。诊其脉，两寸关洪滑，六部皆数。予谓此痰火症也，痰生热，热生风，故每发 人事不知尔。乃与牛黄清心、凉膈丸同黑虎丹服之，夜遂得睡，人事亦安静。再以二陈汤加 滑石、竹茹、郁金、薄荷、黄芩、前胡，加灯心、生姜煎服，全安矣。 屠侍轩尊眷，产一日而触于怒，大便泄泻，…

朱氏子天送，时疾头疼，身若燔炭，口渴气促，申酉刻热潮更甚，舌心焦黑，遍体紫斑 ，语 言含舌不清，时多发呃，耳聋。先治者误进藿香正气散而加呕逆水泻；又医以柴苓汤，呕益 甚 ，热转增剧。迎予为诊，六脉俱洪数，此少阳阳明合病之疫，以石膏五钱，知母、柴胡各三 钱，黄芩一钱五分，半夏曲、麦门冬、竹茹、橘红、葛根各一钱，粉草、枳实各五分，服下 热退其七，舌不…

婴儿乳滞睡不安，多啼口热吐惊烦，肚胀腹热便酸臭，慎攻宜用消乳丸。 【注】乳滞之儿，其候睡卧不宁，不时啼叫，口中气热，频吐乳片，肚胀腹热，大便 酸臭也。但脏腑娇嫩，不可过攻。惟宜调和脾胃为上，以消乳丸消导之。 消乳丸（方见伤乳吐） 小儿食滞任意餐，头温腹热便脓酸，嗳气恶食烦作渴，大安承气审宜先。 【注】小儿恣意肥甘生冷，不能运化，则肠胃积滞矣。其证头…

一人因剥牛瞀闷昏晕。遍身俱紫泡。急刺其泡处。良久遂苏。更服解毒药而愈。 一人患脑疽。面目肿闭。头 如斗。此膀胱湿热所致。以黄连消毒饮二剂。又服槐花酒 二碗 以托 李叔和问东垣曰。中年得一子。一岁后身生红丝瘤而死。四子皆然。何也。东垣曰。汝 乃肾 六味地 一妇产后日食茶粥二十余碗。一月后遍身冰冷数块。人以指按其冷处。即冷从指上。下 应至 一小…

十不治证∶ 颠仆损伤入于肺者，纵未即死，二七难过；左胁下伤透至内者；肠伤断者；小腹下伤内者；证候繁多者；伤破阴 子者；老人左股压碎者；血出尽者；肩内耳后伤透于内者；脉不实重者。 以上皆不必用药。 \r巅顶图\p04-a52a20.bmp\r 巅者，头顶也。其骨男子三叉缝，女子十字缝，一名天灵盖，位居至高，内函脑髓如盖，以统全体者也。或蹦 撞损伤，…

悬镜痘∶此痘背驰三阴，毒凑五俞，形似发背，乃一不识也。其候必烦躁谵语，恶渴呕吐，身如火热。 蝎子痘∶此痘经于肝道，枭毒总聚左胁，其大如豆，四沿小者如珠，乃二不识 也。其候必干渴烦躁，呕吐不食。 覆釜痘∶此痘总会诸阳，旋绕连泽而下部俱无，其候呕吐头痛，形似秃疮，乃三不识也。 锁井痘∶此痘毒凑脾络，群聚口沿，旋绕无数，乃四不识也。其候必舔舌难咽，睡卧不宁…

是证由膀胱蕴热，风湿相乘；或因湿热，水肿流注；或疝气攻作；或暴风客热，及小儿啼叫 ，怒气结聚；或坐湿地冷石；或虫蚁吹毒所致。详其所因而施治之。 主方 白术 桑皮 木通 陈皮（各半两） 白丑（二两）共为末，每服二钱小儿止服五 分。空心姜汤调下。 治小儿啼叫成者∶桃仁（去皮尖） 官桂 黑丑（炒） 白蒺藜 牡丹皮 大黄（各三钱） 为末，蜜丸桐子大，每五十…

肝脉搏坚而长，当病堕若搏，因血在胁下，令人喘逆。寸口脉弦，胁痛拘急，双弦者，两胁痛。肝脉沉 之而急，浮之亦然，胁痛支满，引小腹痛，小便难，得之有所堕坠。脉沉涩，气郁胸胁痛，宜作郁治。 〔肝郁〕清肝汤 白芍（钱半） 当归 川芎（各一钱） 山栀 丹皮（各四分） 柴胡（八分） 〔肝郁〕小龙荟丸 龙胆草 芦荟 归 芎 栀 连 大黄 木香 麝香 粥丸，姜汤下。 …

槟榔、木香，一剂而滞见。病患虑药克伐，意欲用补。曰∶有是病，服是药，邪气方张，非亟攻不退，邪退则 正复，攻即是补也。前方再服三剂愈矣。设不早攻，必致病痰，非一月不痊。 谢武功素患大便溏泄，兼病咳嗽。用凉药则咳减而泻增，用热药则泻减而咳剧，用补脾则咳泻俱盛。诊之， 右尺软如烂绵，两寸实数抟指。酌用附子、肉果以温下焦之寒，麦冬、川连以清心肺之火，茯苓、甘草…

董浔阳素有酒积，因而患痢。虽奉养丰而禀赋浓，而清凉消导过多，今痢已少瘥，而大便犹滞，小便短数 黄赤，身时热，上壅头面，鼻塞耳聋，眼昏口燥。脉之，浮大而数，按之而驶。或谓芩、连、滑石，但可清下 焦之火，当以凉膈散清上焦以佐之。且谓脉尚洪盛，未可议补。陆曰∶公平日脉顶指洪盛，以今日较之，已弱 极矣。凡九窍不利，由于阳气上盛而致，则当清泻。若由于肠胃之所生，…

立斋治黄恭人，腹内一块，不时作痛，痛则人事不知，良久方苏，诸药不应。诊其脉沉细，则非疮毒。河 间云∶失笑散，（五灵脂、蒲黄等分为末，醋汤调，每服二钱。）治疝气及妇人血气痛欲死并效。与一服， 痛去六七，再服而平。此药治产后心腹绞痛，及儿枕痛尤妙。 钱国宾治陈小山妻，年三十二岁，痞成形，状宛如鲫鱼，长五寸，阔寸许，头尾口牙悉具，渐渐游行穿肠 透膜，上近喉…

陆养愚治沈华南，原有湿热痰积，五旬时因乘马坠地，伤其左胁，痛不可忍，外科以膏散敷治之而愈。然 每疾走，胁间一点微痛，少息半时痛止矣。周甲偶患滞下，小腹痛引左胁，手不可按，里急后重。或与香、连、 槟榔，痢止而痛不止，发热便涩，后重尤剧，饮食全不思。脉之，沉弦有力，左关尤甚，曰∶痛者积瘀也。治 法云，瘀血秽腐下焦，令人不食。则饮食不消者，亦瘀也，当急下之，…

病尸厥七日，僵卧于床，口噤，目瞪，神呆。医用香开，又服制雄丹，不效；皆云∶疾不可为也。先生为拟一方， 用∶牛黄、珠粉、牙皂、雄精、菖蒲等品，一剂神清能言，再剂而愈。”为治疗尸厥开辟了另一个法门， 是值得珍视的。 【因】其因有三。一热邪烁营。逆传心包而闭者。二痰因火动。蒙蔽神明而闭者。三湿热薰蒸。 上蒙心包如闭者。 【证】（一）身热口渴。烦躁而动。揭…

咽喉如有物妨闷者，肺胃壅滞，痰气相搏，结于喉间。《金匮》所谓咽中如有炙脔；《 千金 》所谓咽中贴贴，状如炙脔，吞不下吐不出者是也。其症妇人多郁者恒患之。《圣惠方》云 ∶忧愁思虑，气逆痰结，皆生是疾也。 《医学正论》∶喉干燥痛，四物加桔梗、荆芥、黄柏、知母煎服立已。 咽喉干枯，常如毛刺，吞咽有碍者，风燥也，宜荆防败毒散，加薄荷、黄芩，倍桔梗， 入生…