小腹痛胀

黄帝曰。余闻先师有所心藏。弗着于方。余愿闻而藏之。则而行之。上以治民。下以治身。使百姓无病。上下和亲 德泽下流。子孙无忧。传于后世。无有终时。可得闻乎。岐伯曰。远乎哉问也。夫治民与自治。治彼与治此。治小与治 大。治国与治家。未有逆而能治之也。夫惟顺而已矣。顺者。非独阴阳脉论。气之逆顺也。百姓民众皆欲顺其志也。（以 上提唱顺字大意下乃实叙其事）黄帝曰。顺…

胃苓汤 治诸泻及腹痛肿胀等证。 茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂枝 苍术 浓朴 陈皮（各一钱五分） 炙草（八分 加生姜三片，水煎服。 四神丸 治五更至天明腹痛而泻，有定候，名脾肾泻。又通治久泻。 补骨脂（四两，酒炒） 肉豆蔻（面煨，去油） 五味子（各二两） 吴茱萸（汤泡，一两 以大枣八十一粒，生姜四两，同煮烂，去皮核，和为丸，如梧子大，临睡以米汤送下四 …

（附少腹痛同一治法） 疝痛，属足厥阴肝经也。小腹，亦属肝经也。故疝痛与小腹痛同一治法。所谓疝者，睾丸连小腹痛也。其 痛有独在睾丸者，有独在小腹偏于一边者，有睾丸如升斗者， 疝是也，又立卧出入往来者，狐疝是也。 〔丹〕疝痛之甚者也，睾丸连小腹急痛也。有痛在睾丸者，有痛在五枢穴边者，皆足厥阴之经也。或有形， 或无形，或有声，或无声，或有形如瓜，有声如蛙者…

疝气弦急，积聚在里。牢急者生，弱急者死。 疝气者，气聚而大，外仍敛束，故脉则见弦急而证则多腹痛也。字下从山，亦 是聚而大之之义，皆从寒湿积郁于里得之。间有曰风、曰热者，亦不过寒风、湿热 耳。其发也，多恶寒寒热，呕逆不食，状类伤寒。但兼腹痛，或小腹痛胀，或只绕 脐痛，或上冲心胸痛，或旁引胁肋痛，或脐下硬急，或气走肠鸣，或控引睾丸，痛 胀急坠，或气归囊…

瘀血留滞作 ，惟妇人有之。其证则或由经期，或由产后，凡内伤生冷，或外受风寒，或恚怒伤肝，气逆 而血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，或积劳积弱，气弱而不行。总由血动之时，余血未净，而一有所逆，则留 滞日积而渐以成 矣。然血必由气，气行则血行。故凡欲治血，则或攻或补，皆当以调气为先。罗谦甫 曰∶养正邪自除，必先调养，使营卫充实，若不消散，方可议下。但除之不以渐…

灵枢云。夫中热消瘅则便寒。寒中之属则便热。胃中热则消谷。令人悬心善饥。脐以上皮热。 肠中热则出黄如糜。脐以下皮寒。胃中热则腹胀。肠中寒则肠鸣飧泄。胃中寒肠中热。则胀而且 泄。胃中热肠中寒。则疾饥。小腹痛胀。 世医治病。但知热以寒治。寒以热治。外此总不讲也。设病中热消瘅而见悬心善饥。洵为热 证无疑。然必审其脐以上皮热。方是胃中热气蕴隆。若出黄如糜。不但…

（出《素问》） 风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄，甚则水闭 肿。 厥阴所至，为里急，为支痛，（支柱妨也。）为 戾，为胁痛呕泄。（所至，谓主令也。后同。） 少阴所至，为疡胗身热，为惊惑、恶寒战栗、谵妄，为悲妄、衄蔑，为语笑。 太阴所至，为积饮痞隔，为惊惑蓄满，为中满，霍乱吐下，为重， 肿。（重，体重也，如怠惰四肢不 举，湿胜则缓故也…

夫肠胃相通。疾病相连。人因饮食不节。寒温失宜。致肠胃受邪。有冷有热。疾证俱见 者。 又寒 麦门冬汤（出圣济总录）治胃热肠寒。善食数饮。少腹胀痛。 麦门冬（去心焙） 甘草（炙各二两） 羌活 白茯苓 旋复花 玄参 白术 芍药 柴 胡 人 每服 三钱。水一盏。入甘草一寸。煎八分去滓。温服。不拘时候。 黄 汤（出圣济总录）治胃热肠寒。食已复饥。小腹…

皆欲顺其志也。帝曰∶顺之奈何？曰∶入国问俗，入家问讳，上堂问礼，临病患问所便。 帝曰∶便病患奈何？曰∶中热消瘅则便寒，寒中之属则便热。胃中热则消谷，令人悬心善饥 。脐以上皮热，肠中热，则出黄如糜。脐以下皮寒，胃中寒，则腹胀；肠中寒，则肠鸣飧泄 。胃中寒，肠中热，则胀而且泄。胃中热，肠中寒，则疾饥，小腹痛胀。 《至真要大论》曰∶寒者热之，热者寒之，微者…

远志汤（补八八 虚烦） 益营汤（补九一 心血耗伤） 茯苓补心汤（补八三 多烦） 圣 愈汤（补九十 血虚） 酸枣仁汤（补八六 虚热） 琥珀多寐丸（补百十九 清心养神） 《阴阳别论》曰∶二阳之病发于脾，其传为风消。二阳结谓之消。 《气厥论》曰∶心移寒于肺，肺消，肺消者饮一溲二，死不治。心移热于肺，传为鬲消 。 《五变篇》曰∶五脏皆柔弱者，善病消瘅。 …

瘀血留滞作症，惟妇人有之。其证则或由经期，或由产后，凡内伤生冷，或外受风 寒，或恚怒伤肝，气逆而血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，或积劳积弱，气弱而不行，总由 血动之时，余血未净，而一有所逆，则留滞日积而渐以成症矣。然血必由气，气行则血 行。故凡欲治血，则或攻或补，皆当以调气为先。罗谦甫曰∶养正邪自除。必先调养，使营 卫充实。若不消散，方可议下。但除之不…

诸本傅作传。当改。又无篇字。 弗着于方 礼记、中庸。布在方策。注。方、板也。策、简也。 夫惟顺而已矣 张云。顺之为用最是。医家肯紧言不顺则道不行。志不顺则功不成。其有必不 可顺者。亦未有不因顺以相成也。呜呼。能卷舒于顺不顺之间者。非通变之士。有未足以与道也。 入国问俗（止）问所便 张云。礼曰。入国问禁。而此云问俗者。以五方风寒有殊。崇尚有异。圣人 …

《灵枢·师传篇》岐伯曰∶入国问俗，入家问讳，上堂问礼，临病患问所便。帝曰∶便病患奈何？岐伯曰∶ 夫中热消瘅，则便寒；寒中之属，则便热；胃中热，则消谷，令人悬心善饥，脐以上皮热；肠中热，则出黄如 糜，脐以下皮寒；胃中寒，则腹胀；肠中寒，则肠 鸣飧泄；胃中寒，肠中热，则胀而且泄；胃中热肠中寒，则疾饥，小腹痛胀。帝曰∶胃欲寒饮，肠欲热饮， 两者相逆，便之奈…

风者百病之始也。（见脉色类三十二。） 风者百病之始也。风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒。从风憎风。病大风，骨节重，须眉堕，名曰大风。 疠风。偏枯。痱之为病。智乱不甚，其言微知，可治，甚则不能言，不可治也。风痉，身反折。（针刺三十六。） 贼风邪气乘虚伤人。（运气三十六。） 阳受风气，阴受湿气。伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。（疾病十三。）…

李氏 月事兼旬再至，小腹痛胀，面黄食减，手足心热，口微渴，脉虚促。此脾肝肾阴亏损症也，延 成劳热则难治。暂用阿胶四物汤∶潞参、熟地砂仁末炒。各三钱、当归、白芍（酒炒），各 （二钱），川芎（八分）。阿胶（水煨二钱），麦冬、山栀、续断（俱炒。各钱半）、香附（童便炒，二钱）。 四服诸症俱减。改用八珍汤去白术，仍加阿胶、麦冬，脉较和，食较进。后专用潞参（五钱）…

（一名精宫，在背对脐，以竹竿立地量之，使无高下也）属督脉（《明堂经》曰∶命门 穴，在第十四椎节下间，与肾相当，伏而取之，督脉气所发也。 病五脏热，脉弦急者，当灸五十壮，老少增损之。如虚寒者，灸百壮）。又属足少阴肾经（《难经》曰∶十二 经之脉，皆系于生气之原，生气之原者，谓肾间之动气，五脏六腑之本，三焦之原。呼吸之门也。一名守邪之 神。根绝则枝叶枯矣，…

气者，盖为此也。《金匮方》寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治，抵当乌头 桂枝汤主之。用乌头一味，以蜜二升，煎减半去渣，以桂枝汤五合和之，令得一升后，初服二合；不 知，再服三合；又不知，复加至五合。其知者，如醉状，得吐者为中病。海藏以附子建中汤加蜜煎治 疝，即此法也。腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，弦紧相搏，即为寒疝。…

〔薛〕 腹痈谓疮，生于肚腹，或生于皮里膜外，属膏粱浓味，七情郁火。若漫肿坚 硬，肉色不变，或脉迟紧，未成脓也，四君加芎归、白芷、枳壳，或托里散。肿软色赤， 或脉洪数，已成脓也，托里消毒散。脓成而不外溃者气血虚也，卧针而刺之。肿 作痛 者，邪气实也，先用仙方活命饮；隔蒜灸以杀其毒，后用托里以补其气。若初起欲其内 消，当助胃壮气，使根本坚固而以行经活血之…

逆走上也。此皆足太阳与少阴之津气为病。太阳之气。生于膀胱。少阳之气。发于肾脏。肾与 膀胱。雌雄相合。皆为水脏而为生气之原。膀胱之津水。随太阳之气。营运于肤表。以濡空窍。应 六气之旋转。肾脏之精气。贯通于五脏。应五运之神机。此皆不在六经阴阳逆顺之论。故帝辟左右而 问曰。愿闻口传。王芳侯曰。此篇论先后天之阴阳为病。 黄帝曰。余闻先师有所心藏。弗着于方。余…