欲呕不呕

脉∶呕吐无他，寸紧滑数，微数血虚，单浮胃薄，芤则有瘀，最忌涩弱。 呕吐者，有声有物，胃气有所伤也。 保中汤 治呕吐不止，饮食不下。 藿香梗 白术（去芦，各一钱） 陈皮 半夏（姜制） 白茯苓（去皮。各八分） 黄连（土炒） 黄芩 （去朽，土炒） 山栀（姜汁炒，各一钱） 砂仁（三分） 甘草（二分） 上锉一剂，生姜三片，长流水和胶泥澄清二钟，煎至一钟，稍冷…

恶心有痰、有热、有虚，皆用生姜，随证佐药。 戴云∶恶心者，无声无物，心中欲吐不吐，欲呕不呕。虽曰恶心，实非心经之病，皆在 胃口上，宜用生姜，盖能开胃豁痰也。 〔附录〕恶心，欲吐不吐，心中兀兀，如人畏舟船，宜大半夏汤，或小半夏茯苓汤，或理 中汤加半夏亦可。又胃中有热，恶心者，以二陈加生姜汁炒黄连、黄芩各一钱，最妙。 附方 大半夏汤 半夏 陈皮 茯…

有痰、有热、有虚，皆用生姜，随证用药。痰饮为患，而呕吐恶心者，二陈汤加丁香、乌梅、生姜七片，煎 服。戴云∶恶心者，无声无物、但心中欲吐不吐，欲呕不呕，虽曰恶心，非心经之病，皆在胃口上，宜用生姜，盖能 开胃豁痰故也。 翻胃即膈噎也，膈噎乃翻胃之渐发挥。详言之，大约有四∶有血虚、有气虚、有热、有痰。又有兼病者，血虚 者，脉必数而无力；气虚者，脉必缓而无力…

阴阳易者，如换易之易，以其邪毒之气而交相易换也。男子病新瘥，妇人与之交，动淫欲而反 得病者，妇人病新瘥，男子与之交，动淫欲而反得病者，其候身重气乏，小便绞痛，头不能举，足不 能移，四肢拘急，百节解散，眼中生花，热气冲 胸。在男子则阴肿，入小腹攻刺；在妇人则里急连腰，胯重引腹内痛。若手足挛拳，其脉离经者， 皆不治也。其不因易而自病复发，为之女劳复，通用…

伤寒烦热。何以明之。烦者热也。与发热若同而异也。发热者。怫怫然发于肌表。有 时而已者是也。烦者为烦而热。无时而歇者是也。二者均是表热。而烦热为热所 烦。非若发热而时发时止也。故谓之烦热。经曰病患烦热。汗出则解。又曰。发汗已 解。半日许复烦。脉浮数者。再与桂枝汤。又曰。服桂枝汤。反烦不解者。先刺风池风 府。却与桂枝汤则愈。即此观之。烦为表热明矣。故又有…

凡脾虚则泻，胃虚则吐，脾胃俱虚，吐泻并作。先吐而后泻者，是中焦之气不和， 不能消纳，必面赤唇红，烦渴溲短，厥脉洪数，乃受热之征也。先泻而后吐者，或饮食 乍加，夜睡肚冷，或寒湿伤脾，脾伤胃弱而成，必面白神倦，不热不渴，厥脉沉濡，是 虚寒之可征矣。又有夏月，外伤于暑，内伤于食，阴阳不能升降，乃乖膈而陡发者。又 有阳气不振，而吐泻不止者，亦有乳母冒 暑，…

【方歌】脾发疽生心下旁，炙搏毒酒火为殃，初如粟粒时寒热， 渐增肿痛溃脓昌。 【注】此证生于心窝下两旁，属脾经食窦穴，无论左右俱生之 ，皆由过食炙搏、厚味、药酒，以致脾经积火，成毒而 发。初起形如粟粒，寒热往来，渐增肿痛。若顶尖、根 束，红活鲜润，应期即溃稠脓者顺；若顶平、根散，色 紫坚硬，届期不溃，既溃脓如蟹沫者逆。初服荆防败毒 散汗之，唇焦大…

戴氏云∶恶心者，无声无物，心中欲吐不吐，欲呕不呕，气至咽而复转，如人畏怕， 心中兀兀不自宁也。 虽曰恶心，实非心病，皆胃口之病也。宜用生姜为君，生姜大能开胃口豁痰。 丹溪云∶恶心证多是胃中有火有痰有虚，宜六君子汤加姜汁黄连之类。亦有胃受寒 而恶心者，宜用丁香、理中之属。 大半夏汤 治胃中痰火恶心。 半夏 茯苓 陈皮（各等分） 水盏半、姜七片，煎…

证 恶心者，无声无物，但心中欲吐不吐，欲呕不呕。虽曰恶心， 非心经之病。其病皆在胃口上，有虚，有热，有寒，有食，有痰。 治 治法∶虚者补之，热者清之，寒者温之，食与痰者，消之化 之。皆用生姜及姜汁，随症佐药，其效最速。 方 二陈汤（见痰门） 加姜汁炒芩、连，栀子治胃热恶心。 大半夏汤（即二陈汤去甘草加生姜） 治胃寒恶心 小半夏茯苓汤（即大半…

（治寒湿内伤。因而哮喘气促。面黄肌肿。三服取效。） 赤苓 猪苓 白术 苡仁（各三钱） 泽泻（二钱） 肉桂（五分） 各取净末。蜜丸。每服四钱。姜一片。煎服。 （治时行瘟疫。失心颠狂。一切火热蕴结重症。） 大黄 天花粉（各六两） 元参（十两） 麦冬（去心） 滑石（各五两） 银柴胡 荆 芥丹 参（ 各取净末。和匀。每服八钱。地浆煎服。 乳香 苍术 …

辨表分寒热 昼夜头疼浑不了（先提清表分），身热脉浮邪在表。病症看来似一般，表寒表热须分晓（点出眉 目）。或有汗，或无汗，汗少汗多且莫管。只就脉浮中，分出两条线（是最当着眼处）。表寒浮紧或兼弦，表热浮数兮， 或兼滑长与弦缓。寒者身疼惯怕寒（以下旁证之），频求衣被遮温暖；热者虽然也畏风，无风便欲开帷幔。寒不渴兮热或 渴，寒舌白苔热黄泽，寒者口和热口苦，寒减…

脾发疽生心下旁，炙爆毒酒火为殃，初如粟粒时寒热，渐增肿痛溃脓昌。 【注】此证生于心窝下两旁，属脾经食窦穴，无论左右俱生之，皆由过食炙爆、浓味、 药酒，以致脾经积火成毒而发。初起形如粟粒，寒热往来，渐增肿痛。若顶尖、根束，红 活鲜润，应期即溃稠脓者顺；若顶平、根散，色紫坚硬，届期不溃，既溃脓如蟹沫者逆。初 服荆防败毒散汗之。唇焦大渴、烦躁者，宜服太乙紫…

治肺胃虚弱，好食酸冷，寒痰停积，呕逆恶心。涎唾稠粘；或积吐，粥药 冷，目眩身重。又治伤寒时气，欲吐不吐，欲呕不呕，昏愦闷乱，或引酒过多 喉中涎声，干哕不止。 陈皮（去白） 半夏（煮，各七两） 上二件锉为粗散。每服三钱，生姜十片，水二盏，煎至一中盏，去滓温服，不拘时候。 留二服滓并作一服，再煎服。 治肺气不足，咳嗽喘急，痰涎不利，胸膈烦闷，涕唾稠粘…

治停痰留饮，胸膈满闷，咳嗽呕吐，气短恶心，以致饮食不下，并宜服之 茯苓（去皮，三两） 半夏（汤浸七次，五两） 上为粗末。每服四大钱，水一大盏，生姜七片，煎至七分，去滓，空心服。 治男子、妇人脾胃气弱，呕吐哕逆，饮食不下，手足逆冷，涎痰稠粘。又治似喘不喘， 欲呕不呕，彻心愦愦，闷乱不安，或瘴疟诸疾，水浆粥药入口便吐，服之立效 服之百日痊安。此药温脾胃…

夫脾为仓廪之官。胃为水谷之海。二者气盛。则能运化谷食。荣养血气。若脾胃虚弱。 则传化凝滞。膈脘痞满。气道上逆。腹胀水谷不消。故令发呕吐而不下食。治法宜调补之。 方 生胃丸（出仁存方）治脾胃不足痰多呕逆。食廪大虚。不思饮食。此药以南 星、粟米、黄土为主。盖南星醒脾。粟米养胃。黄土养脾。性味和平。大补仓廪。为进 食化痰之要剂。真良方也。兼治腹胁气胀气块…

留都郑中翰，仲夏患发背，已半月。疮头十余枚，皆如粟许，漫肿坚硬，根如大盘，背 重如负石，即隔蒜灸五十余壮，其背顿轻，彼因轻愈，不守禁忌，三日后大作，疮不起发， 但苦作痛。用活命饮四剂，势少退。用香砂六君子汤四剂，饮食少进。彼恃知医，自用败毒 药二剂，饮食益少，口流涎沫，若不自知，此脾虚之甚也。每用托里药加参 各三钱，彼密 自拣去大半，后虽用大补药加姜…

主治。和胃。消食。烧炭用去肠中积垢。 山楂丸山楂肉茴香各一两。炒研末糊丸梧子 大。每服百丸。空腹服。治偏坠疝气。 又方。山楂鹿茸（炙）等分。研末蜜丸梧子大。每 服 百丸。日二次。治老人腰腿痛。 根治血痢血崩。蒂治咳逆哕气气虚寒呃。霜治喉痛。 柿蒂汤。柿蒂黄连黄柏生地侧柏 叶丹皮白芍木通茯苓泽泻。水煎服。治血分湿热。柿蒂散。干柿蒂（烧灰存性）研末。每…

之为病，稽之仲景，一则表里俱热，一则气伤液耗，其间虽有轻重，要不过此二途而已。如洁古所谓静 而得之者，王安道谓为伤寒之类，今皆不取。其他多歧之说，亦概从屏斥。其分剂者四，而隶以温中，所以备 其变焉。至道途卒倒证，则退置于篇末，亦遵经例也。 脉候 大抵中暑与热病，外证相似，但热病者脉盛，中暑者脉虚，以此别之。《甲乙经》云∶脉盛身 寒，得之伤寒，脉虚身热…

薛立斋曰∶夫疮疡作呕，不可泥于毒瓦斯内攻，而概用败毒等药。如热甚 痛，邪 气实也，仙方活命饮解之。作脓 痛，胃气虚也，托里消毒散。脓熟胀痛，气血虚 也，先用托里散，后用针以泄之。 痛便秘，热蕴于内也，内疏黄连汤导之。若因 寒药伤胃而呕者，托里建中汤。胃寒少食而呕者，托里益中汤。虚寒淫而呕者，托 里温中汤。肝木乘脾而呕者，托里抑青汤。胃脘停痰而呕者，托…

雄按∶此证最多，何以仅采温补数案？ 薛立斋治大尹俞君之内，产后发热晡热，吐血便血，兼盗汗小便频，胸胁胀痛，肚腹痞闷，此诸脏虚损也， 症当固本为善。自恃知医，用降火之剂，更加泻利肠鸣，呕吐不食，腹痛足冷，始信薛言。诊其脉，或浮洪， 或沉细，或如无。（大虚之脉类多如此。）其面或青黄，或赤白，此虚寒假热之状。时虽仲夏，当舍时从症，先用六君子 加炮姜、肉桂，…

一味峻补，与外症不相照顾，则余毒未清，反能增病。必须审度其虚实，或全属虚寒，然后择取对症之 药几味成方。如不问外症之有无，而一概以内科温补之全方治之，则其中必有不对症之药，反能有害。 不但不知内科，并外科之理亦不知也。薛立斋之用内科方尽如此，不值一笑也。） 张侍御背患疮三枚，皆如粟。彼以为小毒，服清热化痰之药，外用凉药敷贴，数日尚不起，色黯 不，腹中…

（有热、有痰、有虚。） 戴云∶恶心者，无声无物，但心中欲吐不吐，欲呕不呕。虽曰恶心，非心经之病，其病皆在胃口上。 宜用生姜，盖能开胃豁痰也。皆用生姜，随证用药。 （即膈噎。膈噎乃翻胃之渐，发挥备言。） 戴云∶翻胃有四∶血虚、气虚、有热、有痰。血虚者，脉必数而无力；气虚者，脉必缓而无力；气血俱 虚者，则口中多出沫，但见沫大出者，必死；有热者，脉数而有…