脉石

四诊之法。惟脉最难。然亦惟脉为最可凭也。务必究明夫人迎气口。而求四经十二从。以通贯乎十二原。以达夫 三百六十五气穴。三百六十五孙络。则凡经所谓肝脉弦。心脉钩。脾脉代。肺脉毛。肾脉石。与夫四时之春弦夏钩 秋毛冬营者。庶乎其得之矣。或曰如君言。若生若死。指下可立决也。余曰。是何难欤。沉微为里寒。浮数为表热。芤 脉为失血。真藏为不治。皆确可凭信者也。客又曰。…

天地之气，分寄四时，化生万物。故春木、夏火、秋金、冬水，皆乘其令以分司，独土则通旺于四季。分 阴分阳，迭用柔刚，盖言平也。人得天地之气以生，而脉即与之为比附。春为肝木，脉弦，夏为心火，脉洪， 秋为肺金，脉毛；冬为肾水，脉石。惟胃气属土，其脉从容和缓，散布于弦洪毛石，以默运于春夏秋冬，浑沦 元气，流畅贯通，生生不已，平孰甚焉。如春肝宜弦，弦而缓者，若风 …

例如：郭姓患者，女，32岁。十几年来，喘咳不止。医诊支气管哮喘。先用西药治疗数年而发作更甚，后又用中药补肾纳气、宣肺定喘、补气定喘治疗数年，证亦不减。细询其咳喘夏季必发，冬季自愈，夜间口干，舌苔白，脉濡弱。予养阴润肺之加减麦门冬汤10剂症解，50剂愈。某医不解其故。问日：何如是之显效也?答日：能冬不能夏者，阴虚也。阴虚之证反久用补气、温肾、化饮、宣肺以耗津劫…

余始撰《活人总括》、《婴儿指要》，俗皆以沽名讥。及《脉书》一行，于是敛肃而相告 曰∶诚不易也。谁肯倾 竭廪，以徇人哉？余曰∶尔亦知有天乎？天将寓其济人利物之心， 故资我以心通意晓之学。既得于天，还以事之，是盖造物初心之所期也。或者隙光自耀，藏 诸己而不溥诸人，政恐玉毁椟中，草木俱腐矣。虽然人有四百四病，或出于前三册之外者， 可不原证择方，揭为直指之捷…

大道之浑沦，莫知其原。然至道无言无以明其理，大象无形，非立象无以测其奥，道象 之妙，非言不明。尝试原之脉者何也？非气非血，动而不息，营行脉中，卫行脉外，经曰∶ 脉者，血之府也。自《素问》而下迄于今，经所不载，无传记而莫闻其名焉。然而玄机奥妙， 圣意幽微，虽英俊明哲之士，非轻易可得而悟也。夫脉者，果何物乎？脉者有三名，一曰命 之本，二曰气之神，三曰形之…

经曰。出入废则神机化息。又曰阴阳不测之谓神。是神者不测之道。而为阴阳气血出入之主。所谓神也。神不可见。 从其机见之。如水之行。如环之转。而莫之所遏。夫唯顺而已矣。唯顺乃转。唯转乃顺。其出入往复皆合于机。而以为 人之神。故古人之神。必有妙于其转者焉。然有数大端。不可不察也。一者经络营卫之转。卫。卫外而为固也。平旦目 开。而下行六阳。日入注少阴。而夜行六阴…

奇经八脉，其诊又别。直上直下，浮则为督， 牢则为冲，紧则任脉。寸左右弹，阳跷可决。 尺左右弹，阴跷可别。关左右弹，带脉当诀。 尺外斜上，至寸阴维。尺内斜上，至寸阳维。 督脉为病，脊强癫痫。任脉为病，七疝瘕坚。 冲脉为病，逆气里急。带主带下，脐痛精失。 阳维寒热，目眩僵仆。阴维心痛，胸胁刺筑。 阳跷为病，阴缓阳急。阴跷为病，阳缓阴急。 癫痫螈 …

凡脉顺四时者谓春弦夏洪秋毛冬石中有和气软滑而长乃是不病之人得病即易为治疗盖从 和气 而生也用法万全如气反脉逆形气相失名曰不可治是形盛气虚形虚气盛故不可治也凡人形气俱 虚安谷者过期而死不安谷者不过期而死安谷谓饮食且进期是八节之气候也(鸡峰方) 诊脉治病必先度人之肥瘦以调气之虚实虚则补之实则泄之若形瘦脉大胸中多气者必死是 形气 俱不足而脉反有余故死也…

名虽三，而实则手太阴肺经一脉也。王叔和未详经旨，突谓左为人迎，右为气口，以致后人俱指两寸为寸口， 右关为气口，而不复知统两手而言矣。（《景岳全书》） 寸、关、尺，辄名心脉、肺脉、肝脉、脾脉、肾脉者非也，此手太阴肺经之动脉，分其部以候他脏之气耳。 李时珍曰∶非五脏六腑所居之处也。脉行始于肺，终于肝，而复会于肺。肺为气所出入之门户，故名曰气口， 而为脉之…

历医劳瘵，多用参苓白术散取效，但要知佐使、轻重及因时加减。若专用四物汤，十死八、九，此盖泥于 丹溪之言，而不知通变者也。劳瘵有因劳苦得之，有因色欲得之，不可一例而治。或用东垣补中之法，或用丹 溪滋阴之剂，要当随证酌施。但予用补中者多，用滋阴者百中二、三耳。（吴篁池） 常观劳瘵，世人专用补肾药多误，此病宜以培补脾胃为主。盖脾胃旺，则能进饮食，饮食进，则能…

〔汤〕哺露者，因乳哺不消，脾胃衰弱，渐不能食，血气减损，肌肉不荣，柴骨 羸露，吸吸苦热，谓之哺露也。宜麝香进食丸（方见积癖）。 〔曾〕哺露者，亦由乳哺不节，损于脾胃，脾胃损而饮食减，形容羸瘦，则脏腑 之气不能宣通，时间有热，谓之哺露。此候与丁奚相去不远，但食多吐逆，脏气虚， 冷而泄泻无度，粪中有虫，治法同前丁奚证药，惟加养脏汤服之（方见赤白痢）。 …

师训者，查了吾先生麈头之言，而慎柔述之者也。刻慎柔五书，而先之以师训者，志所 。应酬驳剧，随感随发，非着撰也。晨昏风雨，随闻随述，非笺疏也。故其言多直率而不文 ，其词章多琐屑而无脊，然正如道家之丹源，禅家之宗旨，得其单词短语，即可该贯万理。 今又错综原文，根据类连举，稍加序秩，无伦次而有伦次，庶几学人，便于观览焉。是编出， 不但慎柔祖述了吾之言在是，…

【歌】脾胃相通五谷消，输精脉络裕三焦。当其健运施生化，能食而肥气血饶。四时胃气为根本，脉实 弦洪与石毛。一有所伤营运远，从此便觉此身娇。劳形过食中州损，怠惰贪眠面色焦。水不营运生痞胀，食难 克化肉潜消。脾胃既病如何疗，要适寒温饮食调。 【论】夫脾为仓廪之官，胃为水谷之海。然胃主司纳，脾主消导，一表一里，一纳一消，营运不息，生 化气血，滋荣脉络，四肢百…

脉分虚实为君说。浮、数、沉、迟，并冷热。关前阳脉数强浮。关后阴沉迟细脉。 难经云。脉有虚实。涩濡者为虚。坚牢者为实。五脏之气满而不能实。其实者邪也。故 邪盛 论曰。 曰数。 阳出 弦而数热兼风。沉、细为寒气上攻。阳浮为表阴沉里。尺寸关中看仔细。 浮弦数疾皆阳脉也。沉细微迟皆阴脉也。诸阳为热。诸阴为寒。热即生风。冷即气动。 脉浮 者也 学人…

上下来去至止，此六字者，深得诊家之要，乃滑伯仁所创言者。第滑氏之说，未尽其蕴，此中 犹有精义，余并续而悉之。盖此六字之中，具有三候之法。如初诊之先，即当详审上下，上下之义 ，有升降焉，有阴阳焉，有脏象焉，有补泻焉；上下昭然，则证治条分而经济自见，此初候之不可 不明也。及延医之后，即当详察来去，来去之义，或指下之和气未来，形证之乖气未去，此进退可 别矣…

胡豆子味甘无毒主消渴勿以盐煮食之苗似豆生野田间米中往往有之○东 味甘平无毒益 气轻身久服不饥坚筋骨能步行生河西苗似蓬子似葵可为饭魏书曰东 生焉九月十月熟广志曰 东之子似葵青色并凉间有之河西人语贷我东 偿尔田粱 （疾羊切）○麦苗味辛寒无毒主 蛊 煮取汁细绢滤服之稳（与本切）即芒秕也 无毒 醋主消痈肿散水气杀邪毒（名医所录）【名】醯 苦酒（陶隐居云）…

脉乃命脉，气血统宗；气能率血，气行血从。 《内经》亦言血脉，而气在血先之义自见，并无语病。后人着《脉经》，遂谓脉为血脉，气往应之。其下文 又云，脉不自行，气动脉应。先说气应脉，后复言脉应气。尺幅之中，自相悖戾，今特正之。 右寸为肺，所以主气；百脉上通，呼吸所系。 左寸为心，血生之经；一气一血，赖以养形。 天地之大用，莫先于水火；人身之至宝，不外乎气…

《素问·五脏生成篇》岐伯曰∶夫脉之大、小、 滑、涩、浮、沉，可以指别；五脏之象，可以类推；五脏相音，可以意识；五色微诊，可以目察。能合脉色， 可以万全。赤脉之至也，喘而坚，诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪从 之；白脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒热，得之醉而使内也；青脉 之至也，长而左右…

《素问·平人气象论》岐伯曰∶人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平 人。平人者，不病也。常以不病调病患，医不病，故为病患平息以调之为法。人一呼脉一动，一吸脉一动，曰 少气。人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热，曰病温；尺不热，脉滑，曰病风；涩，曰痹。人一呼脉四动以 上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死。平人之常气禀于胃，胃者，平人之常…

复次， KT 之下左右前后至初步，以五十一字关一百三十六骨，此下至两乳下 分左右，自两足心众骨所会处也。 KT 之下为心蔽骨者一。（无髓。） KT 之左名为胁骨者上下共十二。（居小肠之分也。） 左胁之端，各有胁隐骨者分次亦十二。（无髓。）胁骨之下为季胁骨者共二。（多液。）季胁之 端为季隐骨者共二。（无髓。） KT 之右为肘骨者共十二。（处大肠之分也。…

（灵枢邪气脏腑病形篇） 黄帝问于岐伯曰∶余闻之，见其色，知其病，命曰明；按其脉，知其病，命曰神；问其病，知其处，命曰工。余愿 闻见而知之，按而得之，问而极之，为之奈何？（见色者，望其容貌之五色也。按脉者，切其寸口之阴阳也。问病者， 问其所病之缘因也。知是三者，则曰明曰神曰工，而诊法尽矣。六十一难曰∶望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而 知之谓之工，切…

（《素问·至真要大论》） 帝曰∶天地之气，何以候之 （《素问·五营运大论》此欲因脉候以察天地之气也。）岐伯曰∶天地之气，胜复之作，不形于诊也。脉法曰∶天地 之变，无以脉诊。此之谓也。（天地之气，有常有变。其常气之形于诊者，如春弦夏洪秋毛冬石，及厥阴之至其脉弦，少 阴之至其脉钩，太阴之至其脉沉，少阳之至大而浮，阳明之至短而涩，太阳之至大而长者，皆是也。…

善为脉者，谨察五脏六腑，一逆一从，阴阳表里，雌雄之纪，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是 为得道。（见藏象类四。） 脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉。气口成寸，以决死生。（藏象十二。）天周二十八宿，人经二十八脉，周身一十 六丈二尺。故人一呼脉再动，气行三寸，一吸脉亦再动，气行三寸，一万三千五百息，气行五十营于身，水下百刻，日 行二十八宿，漏…

吴云。平人。气血平调之人。气。脉气。象。脉形也。 平人 调经论云。阴阳匀平。以充其形。九候若一。命曰平人。终始篇云。形肉血气。必相称也。 是谓平人。 一吸脉亦再动 高本删亦字。医统同。简按灵动输篇。一呼脉再动。一吸脉亦再动。甲乙引。作一 呼脉亦再动。一吸脉亦再动。 闰以大息 张云。常人之脉。一呼两至。一吸亦两至。呼吸定息。谓一息既尽。而换息未起之际…

经平人之常气禀于胃。胃者平人之常气也。春胃微弦曰平。夏胃微钩曰平。长夏胃微 弱曰平。秋胃微毛曰平。冬 胃微石曰平。按经所谓胃气在微字上体认。若弦则胃少弦甚则无胃。惟微弦则其气和。故曰平。余仿此。 经春脉如弦。春脉者。肝也。东方木也。万物之所以始生也。故其气来 弱。轻虚而滑。端直以长。故曰弦。反此 者病。夏脉如钩。夏脉者。心也。南方火也。万物之所以盛长也…

物之所茂。垂枝布叶。皆下曲如钩。故其脉之来疾去迟。故曰钩。又曰。夏脉钩。反者为病。何谓反。然。气来实强。 是谓太过。病在外。气来虚微。是谓不及。病在内。脉来累累如环。如循琅 曰平。来而益数。如鸡举足者。曰病。前 曲后倨。如操带钩曰死。故又曰。夏脉微钩曰平。钩多胃气少曰病。但钩无胃气曰死。夏以胃气为本。 脾属四季。迟缓为宗。 谓三月建辰。六月建未。九月…

后微今脉自微此以曾经汗下内无津液阴液自和故不战不汗出而解矣此三脉皆于病将解之时而候之也（海藏云战而后解者 太阳也不战有汗而解者阳明也不战无汗而解者少阳也） 问曰伤寒三日脉浮数而微病患身凉和者何也答曰此为欲解也解以夜半脉浮而解者 然汗出也脉数而解者必能食也 脉微而解者必大汗出也 成 伤寒三日阳去入阴之时病患身热脉浮数而大邪气传也若身凉和脉浮数而微者则邪…

春弦。夏洪。秋毛。冬石。长夏四季脉迟缓。 呼出心与肺。吸入肾与肝。呼吸之间。脾受谷味。其脉在中。心肺俱浮。浮而大散者心。浮而短涩者肺。肾肝俱沉。 牢而长者肝。濡而来实者肾。脾为中州。其脉在中。因指下轻重以定五脏。 即前所谓三菽六菽之重也。 （九候附） 寸为阳。为上部。主头项以下。至心胸之分也。关为阴阳之中。为中部。主脐腹 胁之分也。尺为阴。为下部。…

（出士材三书） 脉状繁多。未可以二十八字尽也。然于表里阴阳气血虚实之义。颇能括其纲要矣。如内经之所曰鼓者。且浮且大也。 曰搏者。且大且强也。曰坚者。实之别名也。曰横者。洪之别名也。曰急者。紧之别名也。曰喘者。且浮且数也。曰躁 者。且浮且疾也。曰疏者。且迟且软也。曰格者。人迎倍大也。曰关者。气口倍大也。此二脉者。后世不深维内经之旨。 而误作病名也。（阴…

十二月大寒至二月春分，为初之气，厥阴风木主令。经曰∶“厥阴之至其脉弦。” 春分至小满，为二之气，少阴君火主令。经曰∶“少阴之至其脉钩。”小满至六月大暑，为三之气，少 阳相火主令。经曰∶“少阳之至大而浮。”大暑至八月秋分，为四之气，太阴湿土主 令。经曰∶“太阴之至其脉沉。”秋分至十月小雪，为五之气，阳明燥金主令。经曰∶“阳明之至短而 涩。”小雪至十二月…

脉状颇多，未可以二十八字尽之也。然于表里阴阳、气血虚实之义，已能括其纲要矣。如《内经》之所 曰鼓者，且浮且大也。曰搏者，且大且强也。曰坚者，实之别名也。曰横者，洪之别名也。曰急者，紧之别 名也。曰喘者，且浮且数也。曰躁者，且浮且疾也。曰疏者，且迟且软也。曰格者，人迎倍大也。 曰关者，气口倍大也。此二脉者，后世不能深维《内经》之旨，而误作病名，不知病因脉…

则曰天以六六为节。地以九九制会。六甲终岁三百六十日法也。五日为一候。三候为一气。六气为一 时。四时为一岁。而各从其治主焉。求其气之至也。皆从春始。未至而至。此为太过。则薄所不胜 乘所胜也。命曰气淫。至而不至。此为不及则所胜妄行而所生受病。所不胜薄之也。命曰气迫。然在 脉应春弦夏钩秋毛冬石。太过者病在外。不及者病在内。在五运相袭，而皆治之。终期之日，阳年…

五脏者，中之守也。中脏盛满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微， 终日 乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏，是门户 不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。五脏者，身之强也。头者精明 之府，头倾视深，精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不 能，肾将惫矣。膝者筋…

按《灵枢·经脉篇》论手、足太阴阳明的经脉：起始于手太阴肺经的胸中，而外出行至手交手阳明；由手阳明上行至头交足阳明；由足阳明下行至足交足太阴；由足太阴上行至腹。这从体上到体下循环阴、阳、表、里一周而形成了第一道手足阴阳的大循环周。因为“寸口、人迎”脉诊部位都在这第一道阴阳环周之上，所以手足的太阴阳明受病，是受直接的阴、阳脉搏传感反应，故以三倍的脉象以诊候太阴、…

按∶《素问》无者字。）皆死。（此之五色，皆为他克，不得其时，不疗皆死。但色难知，且根据 一义如此也。平按∶《素问》死字下有也字。） 平按∶此篇自篇首至末，见《灵枢》卷一第四《邪气脏腑病形》篇，又见《甲乙》卷四第二上 篇。 黄帝曰∶邪之中人，其病形何如？岐伯答曰∶虚邪之中身也，洫 动形。正邪之中人也微， 先见于色，不知于身，若有若无，若亡若存，有形无…