脐腹妨闷

（第二十二） 小儿大便不通者，乃是肺家有热在里，流入大肠，以致秘结不通，乃实热也。当以四顺清 凉饮加柴胡，或神芎丸、大柴胡汤以流利之。小便不通者，皆因心经不顺，或伏热、或惊起。 心火上炎，不能降济，肾水不上升，故使心经愈热，而小肠与心合，所以小便不通也。宜木通 散主之，甚者，八正散服之。小便不通，脐腹妨闷，心神烦热，宜栀子散主之。又有伤寒体热 ，头…

论曰乳石发大小便不通，以石势乘于大小肠故也。盖石气剽悍，方其将适得宜，饮食有 节，则剽悍之气，沉潜而不作，将适失宜，食饮不节，沉潜者于是腾跃而四达。乘于肠间， 则津液内燥，而为结涩，此大小便所以不通也。 治乳石发热，四体烦满，脉至急数，大小便不通。升麻汤方 升麻（三两） 黄柏（微炙锉碎） 黄连（去须） 芍药（各一两） 甘草（炙令赤） 黄 芩（去 …

夫伤寒发汗后。而汗不止者。致津液少。胃内干。小肠有伏热。故小便不通也。 治伤寒小便不通。脐腹妨闷。心神烦躁。宜服赤茯苓散方。 赤茯苓 赤芍药 木通（锉） 黄芩 川芒硝 蘧麦（以上各一两） 上件药。捣粗罗为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时 候。温服。以得利为度。 治伤寒后。下焦热。小便不通三两日。宜服木通散方。 木通 赤…

夫虚劳小便不利者。盖膀胱是津液之府也。肾主于水。二经合为表里。水气通行。流于 小肠 治虚劳骨节疼痛。心膈躁闷。小便不利。宜服泽泻散方。 泽泻（一两） 鳖甲（一两涂醋炙微黄去裙 ） 麦门冬（半两去心） 栀子仁（半两） 甘草 （半 上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。葱白七寸。豉五十粒。煎至 六分 治虚劳小便不利。心神烦热。宜服蘧…

夫乳石发动。大小肠壅滞者。由阴阳不知。荣卫痞涩。肠胃虚弱。津液不通。糟粕结于 肠中 治乳石发动。壅热上攻。心神烦乱。大小肠壅滞。宜服蘧麦散方。 蘧麦（一两） 大青（一两） 黄芩（一两） 甘草（半两生锉） 川芒硝（二两） 赤 茯苓（一 两） 上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。豉一百粒。葱白七寸。煎至 六分 治乳石发动。心胸痰结…

夫肾主水。肾虚则水气妄行。不依经络。停在脐间。小腹肿大。结硬如石。故云石水。 其候。引胁下胀痛而不喘是也。脉沉者名曰石水。尺脉微大。亦为石水。肿起脐以下至小腹。 垂垂 治石水。四肢瘦细。腹独肿大。状如怀娠。心中妨闷。食即气急。白术散方。 白术（一两） 赤茯苓（一两） 桑根白皮（一两半锉） 楮白皮（一两半锉） 汉防 己（一两） 泽漆茎叶（锉二两半）…

夫大便不通者。是三焦五脏不和。冷热不调。热气遍入肠胃。津液竭燥。故令糟粕痞结 。壅塞不通也。 治大便不通。下焦伤热闷。大黄散方。 川大黄（一两锉碎微炒） 槟榔（一两） 木香（半两） 川芒硝（一两） 枳壳（一 两麸炒微 黄去瓤） 子芩（半两） 上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。葱白七寸。煎至六分。去滓 空腹温服。如未通晚再服。 …

夫大小便难者。由冷热不调。大小肠有游气。游气在于肠间。搏于糟粕。小便不得通流 。故大小便难也。诊其尺脉。滑而浮大。此为阳干于阴。其人若小腹痛满。不能尿。尿即阴 中痛 治大小便难。心腹满闷。不能可遏。宜服大黄散方。 川大黄（二两锉碎微炒） 川芒硝（二两） 赤芍药（半两） 大麻仁（二两） 桑根 白皮（一 两锉） 蘧麦（一两） 防葵（一两） 榆白皮（一…

夫发背大小便不通者。由寒客于经络。血否涩则生热。蕴结成痈。气壅在脏腑。热入肠 胃。故令大小便不通也。 治发背。脏腑壅滞。大小便不通。木通散方。 木通（一两锉） 黄芩（一两） 栀子仁（一两） 漏芦（一两） 川大黄（二两锉碎 微炒） 甘 草（一两生锉） 川朴硝（二两） 土瓜根〔二（一）两〕 上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。每于…

夫淋者。由肾虚膀胱热也。肾虚不能制水。则小便数也。膀胱热则水行涩。涩而且数。 淋沥 治妊娠数月。小便淋涩疼痛。心烦闷乱。瞿麦散方。 瞿麦 赤茯苓 桑根白皮（锉） 木通（锉） 冬葵子（以上各一两） 黄芩 赤芍药 枳 壳 （麸 上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。 煎至六分。去滓。不计时候温服。 治妊娠胎不安。小便淋涩。小腹疼痛。冬葵子散方。…

夫小儿水气肿满者。由将养不调。肾脾二脏俱虚故也。肾主水。其气下通于阴。脾主土。 候于肌肉而克水。肾虚不能传其水液。脾虚不能克制于水。故水气流溢于皮肤。故令肿也。 其水肿者。则皮薄如熟李之状也。若皮肤虚受风。风搏于气致肿者。俱虚肿如吹。此风气 肿也 治小儿水气肿满。上气喘促。小便赤涩。大便稍难。桑根白皮散方。 桑根白皮（半两锉） 海蛤（一分） 汉防己…

夫小儿小便不通者。由肾与膀胱热故也。此二经为表里。俱主于水。水行于小肠。入脬 为小 治小儿小便不通。心闷。赤芍药散方。 赤芍药 蘧麦 陈橘皮（汤浸去白瓤焙） 牵牛子（微炒） 木通（锉） 冬葵子（以 上各一 分） 上件药。捣粗罗为散。每服一钱。以水一小盏。入葱白一茎。煎至五分。去滓。不计时 候。 治小儿小便不通。脐腹妨闷。心神烦热。栀子仁散方。…

《婴童宝鉴》∶小儿水气，是积聚久不治，并频下而脾胃虚，积散而成水气，及通身虚肿，但如熟李，即是 水也。有疳气虚肿而不亮也。 《惠眼观证》∶水气浮肿，遍体如黄熟李色不能消。先调气，次日四更下中庸饮子，取下膜外浮水一两盆 （方见专门），即调气后用粥补一月，断盐醋一月外，又服调气散（方未见），须安乐。若此候见脐凸肚肿，两肾如石， 此死候不治。 《简要济众…

夫伤寒小便不通者。或因发汗过多。津液虚少。胃中干燥。或小肠有伏热。气道不宣。 皆令小便不通也。方论云。胃中干。则无小便。慎不可利。盖言汗后亡津液也。若下焦有热。 而小便不利。又当随证利之。 （活人歌括曰。伤寒汗下亡津液。故使胃中干燥极。法主小便多不通。医家反利多为逆。 热在下焦便喜饮。小便又却不通时。脉浮自属五苓散。脉沉猪苓亦颇宜。 小便难小肠干竭…

夫肿从内起坚块。四肢浮肿。名为石水。其根在膀胱。盖肾主水。归膀胱内。膀胱者。 州都之官。津液藏焉。气化则能出矣。今肾虚则膀胱气弱。膀胱气弱则不能气化而隐气不通。 水液停结于脐腹间。故其证胸腹鼓满。按之如石。胁下胀痛。其脉沉迟。身体发热。四肢头 目皆肿也。圣惠云。赤脉微大。亦为石水。肿起脐以下。以至小腹垂然。上至胃脘则死也。 泽漆汤 泽漆（五两） 桑…

大小便涩者。皆由大肠虚。受邪气所致也。且府有高下。而肺府系在天上。中接土府名 之大 有虚 由藏 有余 肺遭 淋也 奔下 其少 接难 劳也 虚不 于大 宜。 以不 夫乳石发动。大小肠壅滞者。由阴阳不和。荣卫否涩。肠胃虚弱。津液不通。糟粕结于 肠中 方 解散 治盛热实。大小便赤秘。（一名大黄汤） 升麻 大黄 黄连 甘草 黄柏…

（附论） 夫淋者。由肾虚膀胱热也。肾虚不能制水。则小便数也。膀胱热则小便行涩。而数不宣。 妊娠之人。胞系于肾。肾间虚热而成淋疾。甚者。心烦闷乱。故谓之子淋也。转胞证候。孕 妇多有之。患在忍缩小便。或喜食煎炒。或胞胎为热所迫。遂使小肠之气逆而不通。大肠之 气与之俱滞。外水不能入膀胱。内水不能出膀胱。淋沥数急。每欲尿时。痛不可言。大便亦 里急。似痢非痢…