清疏

李荔生封翁。素有痰火。发必召诊。试辄幸中。己丑九月前疾复作。愚按其脉。向来滑大。今忽损小。浮部奄奄至 数不明。且气来又不连续。愕然谓其世兄梅生太史曰。尊甫之脉。何以反常之至此。梅翁医道甚精。并深信愚之脉 理。乃惊疑久久。始作声曰。无大害乎。愚知其素性纯孝。不敢直告。为定清疏上焦之方。加金匮肾气丸。服之颇安。 越数日复诊。封翁问脉息如何。愚勉强慰之。不得…

周左 骨槽风肿硬不痛，牙关拘紧，缠绵二月余，此阴症也。位在少阳，少阳少血多气之脏，脉络空虚， 风寒乘隙而入，痰瘀凝结，徒恃清凉无益也。法当温化，阳和汤主之。 净麻黄（五分） 肉桂心（四分） 大熟地（二味同捣，四钱） 炮姜炭（五分） 生草节（八分） 白芥 子（砂研，一钱） 鹿角霜（三钱） 小金丹（陈酒化服，一粒） 外用生姜切片，上按艾绒灸之，再覆以阳和…

舌色白晦，脉得右大，来去不整，左部小促，耳聋，身热不寐，语言謇涩，非是少阳伤 寒，良由小产。阴气不复，惕气上冒，恐有牵搐暴厥之忧，勿以轻浅视之。 生地 阿胶 丹皮 麦冬 白芍 蔗浆 再诊 前方去白芍，加元参、羚羊角。 遗由精窍，淋由溺窍。异出同门，最宜分别。久遗不愈，是精关不摄为虚，但点滴痛痒 ，少腹 ，膀胱撑满，遂致坚满耳。五苓散主治。 秋…

此为危恶之候。阳明里热之极。脉弦者生。脉涩者死。以弦长胃气尚存。可下承气故也。然亦危 极矣。盖生者未必尽生。而死者断无可生之理。 邵评∶此症胃气不虚者。尚可救治。然亦危险。虚者必死无疑。 若见于三法之后。乃大虚之兆。不必辨其阴阳虚实。当以独参汤六味饮时时与 之。每有生者。 经云。病患不恶寒而渴者。此转属阳明也。故渴列阳明门。然六经皆有渴病者。（参准…

伤寒吐血。每因失治所致。有因太阳感寒。无汗恶寒。头痛发热。寒邪外束。法当发 汗。若失于表散。阳气不得外泄。则逆走阳络。络血妄行。则致吐血。或由其人素有 血症。寒邪犯肺而咳。震伤血络。亦致咳血。均当以清疏营卫。表散寒邪为治。古人 皆以麻黄桂枝等汤治血症是也。然未免太峻。当小其制。用羌活、苏叶、荆防、薄荷 等。以去风散寒。橘红、杏仁以降气。芍药、甘草以安…

凡暑月霪雨之后。日气煦照。湿浊上腾。人在湿热蒸淫中感之。则暑湿交受。兼溷 秽浊之气。人中之。即痧毒也。夫人之正气一虚。暑湿秽浊之邪。俱从口鼻吸入。流 布三焦。上乘于心。为中痧。中入于胃。为霍乱。踞于膜原。为寒热。归于肠胃。为泄泻。 盖暑湿之邪。骤发而重者。为湿温。为伤寒。迟发而轻者。为寒热。为晚发。触邪随时 即发者。为寒热。为泄泻。伏邪遇秋始发者。则…

桂枝（一两十七铢，去皮） 芍药（一两六铢） 甘草（一两二铢，炙） 杏仁（十六枚，去皮尖） 麻黄（十六 铢，去节） 生姜（一两六铢） 大枣（五枚，擘） 上七味，以水五升，先煮麻黄一、二沸，去上沫，纳诸药，煮取 二升，去渣，温服一升，日再服。一本云∶桂枝汤二升，麻黄汤一升，合为三升，分再服，今合为一方，将息 如前法。 服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，汗虽出而…

一人见予所着医案中，有开手即补者，有邪未尽去而间用补者，有邪才去而用峻补者， 乃讶 之。予告之曰∶古来名医，莫如仲景，病邪之甚，莫若伤寒。仲景立一百一十三方，七十余 方皆用人参，谓邪之所凑，其气必虚，故于表散中用人参，清疏中用人参，温剂中用人参。 予之邪未尽而间用补者，是法仲景也。后世名医，如金之东垣，明之介宾，亦为表表者。东 垣补中益气等汤，治劳…

毛（二二） 发热旬日，舌黄口燥，大腹有块，按之甚痛，大便难通，所解无几，两脉疲 软带数。此春温疫症，热邪结于大腑，当用承气汤下之。 大黄（三钱） 芒硝（一钱） 枳实（一钱） 石膏（八钱） 知母（二钱） 橘皮（一钱） 甘草 （四分） 一服之后，能下燥粪数块，腹和不硬，热缓神清而愈。 周（二四） 红斑遍体，自觉胸宽热缓，邪热透发明矣。咳呛咽痛。因手太阴…

范（二八） 往来寒热，经月不解，舌赤胁痛，微咳，脉来虚大，病在血分。 小生地（一钱五分） 归身（八分） 柴胡（七分） 地骨皮（一钱五分） 黄芩（一钱五分） 青蒿（一钱） 桑叶（一钱） 因有盗汗，加姜、枣。 陆（二十） 日发寒热数次，入夜单热，口苦发渴，头目俱痛。诊脉左弦右长，胸闷背板 。此正秋分以后，伏邪欲泄，为新寒束缚，似疟非疟，属三阳合病，汇而…

消症分上中下三种。上属心肺，中属肠胃，下属肝肾。大抵消症多因水火偏胜为患，治 法不 外乎滋清并施。欲别其上中下，先视其外象。上消则舌上赤裂，大渴引饮，是心移热于肺而 成。古法用人参白虎汤为主。中消则善食而瘦，自汗大便硬，是大肠移热于胃而成。古用调 胃承气汤为主。下消则烦躁引饮，小便如膏，多属肝肾亏损。古用六味八味加减。至于饮一 溲二，多致难治。孙真…

鼻衄因受外感，内有伏火。为疟为单热，数日后忽鼻衄如注。此邪入血分，欲借血而泄 ，名 为红汗。徒伤血分，不及正汗远甚，治须清疏中佐凉血之品。有少年磕伤成病，每逢烦劳即 发，宜当归补血汤，加生地炭、牛膝炭、荆芥炭，陈皮、归身，亦须炒黑，方能止血，免助 火也。有心肺火炎，犀角地黄汤亦可用。 宿有是病，屡屡发者，为劳损之苗。予每用黄连六味汤、补血汤，加旱莲…

朱某疫疠秽邪。从口鼻吸受。分布三焦。弥漫神识。不是风寒客邪。亦非停 滞里症。故发散消导。即犯劫津之戒。与伤寒六经。大不相同。今喉痛丹疹。舌如 朱。神躁暮昏。上受秽邪。逆走膻中。当清血络以防结闭。然必大用解毒。以驱其 秽。必九日外不致昏愦。冀其邪去正复。 犀角 连翘 生地 玄参 菖薄 郁金 银花 金汁 暴寒骤加。伏热更炽。邪郁则气血壅遏。痧疹不肯外达…

黄连消毒饮 治百会疽由膏粱之变者。惟宜苦寒。禁用芳香等药。服后忌饮冷水。犯之作脓而效迟。 黄连 黄芩 黄柏（酒炒） 人参 独活 防风 本 甘草（炙） 甘草梢 陈皮 防己 归尾 苏木（各五分） 知母（酒炒四分） 羌活 连翘 黄 归身 生地（各一钱） 桔梗（一钱） 泽泻（七分） 用水三钟。煎钟半。入酒少许再煎。食后服。 柴胡清肝汤 治鬓疽初起。毋论阴阳表…

渔庄沈 女孩邪火上郁，始喉痹，继及耳内颐部，延久不清，鼻塞气粗。宜清上焦为主 。 桔梗（钱半） 苦丁茶（钱半） 焦山栀（三钱） 淡竹叶（三钱） 连翘（三钱） 光杏仁（三 钱） 僵蚕（钱半） 人中黄（钱半） 夏枯草（三钱） 银花（二钱） 通草（钱半） 清煎三帖。 介按∶风热之邪，干于上焦气分，以致清窍不利，而喉痛颐肿，故治法以清解宣散。 安昌王 风…

伤寒温热。大邪退后。余热未尽。元气已虚。胃虚少纳。脾弱不运。稍动则复。若调理失当。不 知禁忌。随时可以转复。若非药物调理合宜。瘥后遗症。何能辄除。爰举其要。胪列二十四则于后。 （一）瘥后浮肿 伤寒瘥后。脾虚不能制水。水溢于皮肤络脉间。肢体浮肿者。须实脾利水。宜焦冬术、 茯苓皮、米仁、杜赤豆、 豆、山药、木瓜、车前子、泽泻之属治之。或以糯米、米仁、煮粥食…

百合病不经吐下发汗。病形如初者。此汤主之。 百合（七枚。） 生地黄汁（一升。） 上先煎百合如前法。取一升。去滓。内地黄汁。煎取一升五合。温分再服。中病。勿更 服 歌曰 不经汗下吐诸伤。形但如初守太阳。（迁延日久。始终在太阳经不变者。）地汁一 升百 元犀按。病久不经吐下发汗病形如初者。是郁久生热。耗伤气血矣。主以百合地黄汤者。 以 中病者。热邪…