清胃火

疹子收后身虽不见羸瘦，但时发壮热，烦躁不宁，搐掣惊悸，神昏志乱，此阴火衰耗致 余毒入肝而传于心也，宜养血安神，四物汤加 麦冬枣仁竹叶灯心甘草石菖蒲龙胆草茯神黄连为治，或以前药为末用，蒸饼，猪心血为丸，服之亦可。 疹后发热不除忽作搐者，不可与急惊风同论，用导赤散加麦冬，送安神丸。小便清长者治之易，短少者治之难。 疹后咽痛呛水，舌胎唇燥者，乃流毒心胃也，…

凡出疹之先，或有胃火，及出疹之后，余毒不散，此热毒收于牙龈上下，故并唇口生疮，遇有此证， 每日用温米泔水洗十余次，（或用生甘草汤漱口）急用解毒之药治之，若或失治多变走马疳也。 凡疹初热一日至五六日之间，多有腹痛之证，此大肠之火郁于脾窍之中，故作腹痛。 俱不可认作伤食，用消导之药，或以手揉，俱 能致害。但解疹毒，毒散则腹痛自止，最宜慎之。 凡疹后余毒…

有声无物为呕，有物无声为吐，有物有声为呕吐。仲景有干呕条，呕而无物之谓。呕吐症， 以内伤论，皆在阳明胃家；以外感论，有各条分别。若恶寒发热，脉浮而数，初起胸满而 呕，此太阳外感风寒，胃家内有痰饮，以羌活汤散太阳表邪，合保和平胃散加干葛，消胃家 痰饮食滞。若寒热呕而口苦，脉见弦数，此少阳经表邪呕苦之症，小柴胡汤治之。若初起兼 有饱满呕吐，亦是胃家夹食，…

栀子（十四枚擘） 香豉（四合绵裹） 上二味。以水四升。先煮栀子。得二升半。内豉。煮取一升半。去滓。分为二服。温进一服。得吐者。止后服。 成氏明理论云。伤寒邪气自表而传里。留于胸中。为邪在高分。则可吐之。是越之之法也。所吐之证。亦自不同。 如不经汗下。邪气蕴郁于膈。则谓之膈实。应以瓜蒂散吐之。瓜蒂散。吐胸中实邪者也。若发汗吐下后。邪气乘虚。留 于胸中。…

喘而脉微涩者∶ 熟地（三两） 当归（七钱） 甘草（一钱） 水煎服。 妇人多有此症。 凡人出血，乃血病不肯归经，或上或下，或四肢皮毛，各处出血者是也。血循经络，外行于皮毛，中行于脏 腑，内行于筋骨，上行于头月、两手，下行于二便、两足、一脐，固身无非血路，一不归经，自然各处妄行，有 孔则钻，有洞则泄，甚者呕吐，或见于皮毛，或出于齿缝，或渗于脐腹，或露…

小儿鼻中出血，为衄血。其候鼻中干燥，身热不渴，苦头痛，是热伤阳络也。有因伤寒失汗衄血者，乃热郁 于荣，其身无汗，古法主麻黄汤以汗之（如麻黄、杏仁、桂枝、生甘草，引用生姜）。 身有汗者，古法主桂枝汤以解之（如桂枝、白芍、炙甘草，引用姜、枣）。 设无表病，因内热而衄血者，古法主犀角地黄汤以清之（如犀角、生地、丹皮、白芍等味）。便秘者加大黄。 〔真按〕血为…

治心火上盛, 中焦燥实, 烦躁口渴, 目赤头眩, 口疮唇 裂, 吐血衄血, 大小便秘, 诸风瘛瘲, 胃热发斑发狂, 及小儿惊急, 痘疮黑陷. 连翘四两　大黄 ( 酒浸 ) 　黄芩 ( 酒炒 ) 　薄荷一两　甘草二两 　栀子 ( 炒 ) 　芒硝上为末, 每服三钱, 加竹叶, 生蜜煎. 【集注】汪昂曰: 此上, 中二焦, 泻实火药也. 热淫于内, 治以…

衄行清道，经藏之血也，多由督脉而上出。经藏之气通于鼻，故其血之溢者， 亦出于鼻。张景岳曰凡鼻衄，必自山根以上，睛明之次而来。而睛明一穴，乃小肠、 膀胱、胃、阴跷、阳跷五经之会，皆能为衄。又冲脉为十二经之血海，其上俞出膀 胱经之大杼，下俞出胃经之气街，膀胱、胃二经血至，则冲脉之血亦至，而十二经 之血无不至矣。所以血衄之微者，不过一经之近，甚者通身之血尽…

散风先用(白芷)，发汗无如(麻黄)，追风者(羌活、独活)，降气者(沉香、木香)。(葛根)退大热而升胃气，(细辛)散逆邪而理湿伤。(苏叶)疏畅肺脾，(梗)宽中而(子)下气；(桂枝)调和荣卫，(肉桂)达下而(桂心)通阳。(天麻)有除湿祛风之效，(升麻)擅解毒辟疫之长。发汗祛寒须加(葱白)，散邪止呕必用(生姜)，(桔梗、杏仁)泻肺邪而喘止，(防风、荆芥)舒肝郁而痛…

经义 中央黄色，入通于脾，开窍于口。○有病口甘者，名曰脾瘅。○有病口苦者，名曰胆瘅。○膀胱移热于小肠， 隔肠不便，上为口糜。（《素问》） 胆液泄则口苦。（《灵枢》） 脾气通于口，口和则知谷味矣。（《难经》） 哲言 口之味∶热胜则苦，寒胜则咸，宿食则酸，烦躁则涩，虚则淡，瘅则甘，郁则臭，凝滞则生疮。口之津 液，通于五脏，脏气偏胜，则味应于口。（《…

胎疹才热即出而即没，此风寒所致，宜凉血疏风消痰之药。若难没者，亦由风寒壅 盛，或经水浸行太早，速宜疏解。此虽胎疹，亦须避忌。 产后虽大补气血为主，一遇疹子，不可骤用。如发热之后，热甚者不嫌发散，宜升麻葛根汤，内用炒 白芍加苏叶、桔梗，以发其汗，汗出疹亦出矣，凡升发之药不可用寒凉，使毒易出，而无后患也。 古谓麻即疹也。疹如麻成朵，痘如豆成 粒，皆象其…

浮以候表，诸阳之位。浮实为邪，浮虚少气。浮盛按衰，里虚表实。浮有按无，无根之喻。 平人寿夭，患者不起。心肺浮盛，风寒外郁。左关脉浮，腹胀溲涩。右关脉浮，胃虚停食。肝肾 并浮，则为风水。（其脉自沉，外证腹满不喘曰石水。） 沉以候里，诸阴之位。沉实为积，沉虚少气。寸沉气郁，尺沉本位。喘嗽肺浮，转陷不吉。 肝肾并沉，则为石水。（寸口脉沉滑者，中有水气。面目…

脉者，血气之神，邪正之鉴也。有诸中必形诸外，故血气盛者脉必盛，气血衰者脉必衰。 无病脉正，有病脉乖。 人之疾病，无过表里虚实寒热六字，其中只虚实两字足以尽之。盖表症、里症、寒症、热症，无不 皆有虚实，既知表里寒热，而能以虚实二字决之，则千万病情可一贯矣。 治病之法无逾攻补。用攻用补，无逾虚实。欲察虚实，无逾脉息。虽脉之浮沉主病各异，然一 脉能兼诸病…

治风气壅盛，痰热结搏，头目昏重，涕唾稠粘，心烦面赤，咽干口燥，精神不 不安，肩背拘急，胸膈痞闷，腹胁胀满，腰满重疼，大便秘结，小便赤涩。 川芎 肉桂（去粗皮） 木香（生） 羌活（去芦） 槟榔（生，各半两） 郁李仁（去 皮） 大 上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十五丸至二十丸，温熟水下，食后，临卧服。 岚瘴之地最宜服，更量脏腑虚实加减。 疗风气…

小儿夜啼者。证候甚多。其所专者。不出三种。一者冷。谓脾藏寒则腹痛而啼。其候面青白。手冷腹肚冷。 口中气亦冷。曲腰而啼。不肯吮乳。又有从生下多啼。入夜则甚者。此胃寒也。亦曰胎寒。圣济经言积冷而夜 啼。夜则为阴。冷则作痛。故夜间痛甚。令儿啼哭也。二者热。谓心藏热则烦躁而啼。其候面赤。小便赤。口中 气热。心腹亦暖。仰身而啼。不肯吮乳。又有多饶惊悸惕跳。或睡中…

《圣惠》∶夫小儿在胎之时，其母挟于风热，生下之后热毒之气犹在脏腑，不得宣通。因其哺乳不节，胸膈 壅滞，则令头皮光急，发枯作穗，脑热如火，体多汗流；或头生疮，或腮虚肿。若久不瘥，损儿眼目，渐渐羸 瘦，头大项细，故谓之脑疳也。 《仙人水鉴》∶小儿三岁以下多睡卧，合面在地者，便是脑中疳气，宜服此方。 黄葵菊花最相当，二物偏宜孩子良。更入釜悬釜下墨，消石入口…

蚕茧汤通治三消之证。用蚕茧壳，或取丝绵结块者，取来煎汤，时时当茶饮，饮至二七，无不愈者。盖 此物与马同气，皆属午火，在人为少阴君火，善伏膀胱之火，引阴液上潮于口，而渴自止。昧者以为膀胱之火 作祟，不知膀胱之火，不能收摄，已随小便而去，惟其不能上潮，所以津液不生而口作渴。不观仙家运用三昧 真火，以心为君火，命门相火，膀胱民火；起火必自膀胱始，而后相火、君…

经云。胃风之状。颈多汗恶风。食饮不下。鬲塞不通。腹善满。失衣则 胀。食寒则泄。诊 形瘦而腹大。 胃风者。头面肿起。右关脉弦缓带浮。多因饮食后乘凉所致。喻嘉言曰。胃风变证有五。一 曰风成为寒热。以风入于胃。必左投肝木而从其类。风气通于肝也。肝木盛则侮脾土。故生寒热。 庸医认为外感者此也。宜小柴胡汤。一曰瘅成为消中。瘅者热也。热积胃中。善食而易饥。火之 …

谬说，故无人阻挠，而得偶然幸愈也。 枫泾程笙伯令正，半产之后，汛事先期，淋漓不断，时且痛胀，龈衄减餐，苦渴苔黄，脉弦而数。频服补剂， 久不能瘳。余投沙参、龟版、制香附、丝瓜络、茹、楝、菖、蒿、桅、薇、柏、藕十余剂，次月经即调，复来求 诊，与柔养善其后。 细君上年病后，以清养药熬膏，服至岁杪，已康复胜常。孟春十八日，分娩亦快健。七日后，余即游武林， …

夫肾虚寒者。左手尺中神门以后脉阴虚者。足少阴经也。病苦心中闷。下重足肿不可以 按地。腰背切痛不能俯仰。足胫小弱。多恶风寒。手足厥冷。呼吸少气。骨节烦痛。脐腹结 痛。面色黧黑。两耳虚鸣。肌骨干枯。小便滑数。小腹胀满。上抢胸痛引胁下。诊其脉浮细 而滑。或代绝或时不至。名曰肾虚寒也。 肾脏者。元气之根。神精所舍。若其气虚弱。则阴气有余。阳气不足。故令心悬少…

素问云阴阳交者死。素问云失守其位者危。素问云尺寸反者死。素问云。不当其位。迭 移其 经曰夫天地之气。胜复之作。不形于诊。脉法曰天地之变。无以脉诊此之谓也。岁运更 移。 见于 左右交者卜死。若左右独然非交。是谓不应。惟寅申、巳亥、辰戌、丑未、八年有应也。 谓 独 寸 沉 非交非反也。上病而已。举此为例。余岁同法。故经曰必先岁气。无伐天和。粗…

发靛瓮青药。都下染房家常用。 乌头 草乌 苍术 穿山甲 斑蝥 芫花 甘遂 红豆 白芷 青娘子 红娘子 虻虫 人 人 （原书卷269-271三卷为符禁门。今除卷首存目外。文图俱删） （附论） 夫疮肿以手指从疮旁按者。按之色不变脓已结成。又按之随手赤色。此亦有脓。按之白 良久 凡 渍疮肿之法。宜通行表。发散邪气。使疮内消也。盖汤水有荡涤之功。疮肿…

治寒热颈瘰 （资生经）。穴大迎 五里 臂 治寒热颈痛瘰 。穴大迎 治寒热瘰 。缺盆中肿外溃。则生胸中热。满腹大水气。缺盆中痛。汗出。穴缺盆 治寒热瘰 咳嗽。穴五里 治寒热颈项急。瘰 。臂痛不得举。穴臂 治腋下瘰 。臂屈伸不得。风痹疼注病。穴少海 治瘰 寒热。颈有积气。暴聋肩痛。穴天牖 治一切瘰 。在顶上及触处。但有肉结。凝以作 。及痈疖者。以独…

口舌之病，有疮者，有臭者，有干有渴者，有为苦为酸而诸味不同者，有重舌、木舌而 舌间出血，及舌胎舌黑者。在各方书多以口病为热证，然其中亦有似热非热，及劳伤无火等 证，是不可尽归于热，所当察也。 一、口舌生疮，固多由上焦之热，治宜清火，然有酒色劳倦过度，脉虚而中气不足者， 又非寒凉可治，故虽久用清凉终不见效。此当察其所由，或补心脾，或滋肾水，或以理中汤 …

痘疹咽痛亦是常候，乃火毒上熏而然也，勿以喉痹同论，妄用针刺。盖此非喉痹痈肿，原无恶 血可去也。痘疹喉病，只是咽干作痛，宜廿桔汤加牛蒡子，或射干鼠粘子汤，细细咽之，更以玉钥 匙吹之。 凡出疹之先，或有胃火，及出疹之后，余毒不散，此热毒收于牙龈上下，故并唇口生疮。遇有 此证，每日 用温米泔水洗十余吹，急用解毒之药治之。若或失治，多变走马疳也。 凡疹初…

李氏曰∶人病疽多有，愈后发渴而不救者，十有八九；或先渴而后患疽者，尤为难治。急用 加减八味丸可免前患。若疽安而渴者，服此丸则渴止。疽安而未渴者，预服此丸，则永不生 渴。或未发疽而先发渴者，服此不惟渴止，且疽亦不作，气血加壮，真神剂也。又曰∶痈疽 已安之后，或未安之际，口舌燥黄，如鸡内金者，乃肾水枯竭，心火上炎。此证最恶。古人 云∶玉华池竭七朝亡。若误…

竹沥（百四七）味甘，性微凉，阴也，降也。治暴中风痰，失音不语，胸中烦热，止烦闷消渴。丹 溪曰∶凡风痰、虚痰在胸膈，使人癫狂，及痰在经络四肢、皮里膜外者，非此不达不行。 淡竹叶（百四八）味甘淡，气平微凉，阴中微阳，气味俱轻。清上气咳逆喘促，消痰涎，解热 狂，退虚热烦躁不眠，壮热头痛，止吐血。专凉心经，亦清脾气。却风热，止烦渴，生津液，利小 水，解喉痹，…

《本经》名 ，即湿生虫 酸咸无毒。 发明 《金匮》治久疟，鳖甲煎丸中用之，以其主寒热去瘀积也。古方治惊痫血病多用 之，厥阴血分药也。《千金》治产妇遗尿，以鼠妇七枚熬研，温酒服之。痘疮倒靥为末，酒 服一字即起；又解射干、蜘蛛毒。 《本经》名地鳖 咸寒有毒。或去足炒用，或酒醉死，去足捣汁用。 《本经》主心腹寒热洗洗，血积症瘕，破坚下血闭。 发明 …

河间治雷头风，升麻苍术两般充。（二味，《局方》名升麻汤。）荷叶一枚升胃气，邪从 上散不传中。（头面肿痛疙瘩，名雷头风，一云头如雷鸣。东垣曰∶邪在三阳，不可过用寒 药重剂误伐无过，处清震汤升阳解毒，盖取震为雷之义。） （《济生》）中用防已，桑皮贝母栝蒌子。甘枳当归薏杏仁，黄 百合姜煎此。（桔梗、 防己、栝蒌、贝母、当归、枳壳、薏苡仁、桑白皮各五分，黄 …

薛新甫曰∶妇人 癖 瘕，大抵因饮食、起居、七情失宜，亏损脏腑，气血乖违，阴络受 伤，循行失度所致。 罗谦甫云∶养正积自除，必先调养，使荣卫充实，若不消散，方可议下，但除之不以渐 （下不可轻，渐字极妙），则必有颠覆之害。若不守禁忌，纵情嗜欲，其有不丧者鲜矣。 一妇人内热作渴，饮食少思，腹内初如鸡卵，渐大四寸许（非郁结之脉，而谓郁之症何 软），经水三月…

【外感肩背痛之症】背痛肩痛，发热不恶寒，反恶热，烦躁不宁，便闭便赤，口渴唇 焦，此火邪伤肺之症也。若背痛肩痛，头痛发热，内虽烦躁，外反恶寒，此风寒伤肺之症也。 【外感肩背痛之因】《内经》云∶岁火太过，民病肩背热痛。又云∶少阴司天，热淫 所胜，民病肩背缺盆痛，此火邪伤肺也。又有肺素有热，风寒外束皮毛，肺热不得泄越，而肩 背肺俞作痛，此寒邪伤肺也。 【…

顺 颗粒渐长，粗肥圆绽，高耸结实，根窠红润，一圈红晕，紧附痘根；痘顶壮满，光泽明亮， 脚地疏朗，内外平正，渐至根红项白，毒化水色。乃气充血盛，血气归附。 险 痘虽起发，昏滞枯涩；或平塌灰白，而顶不圆绽；或根脚虽红，而晕不紧附。盖痘之形由 气，根之色由血，必赖气血而始终其功，然而解毒尤为急务。痘于六日乃为界限，六日前清尽毒 火，六日后温补助浆。至此失治…

是证由气血两虚也，阳气虚则阴血乘之。血味咸，腌蜇肌肉，故痒，宜温补兼芍药酸敛。阴 血虚则阳气乘之，气性热犹灼火，故痛，养血兼清凉。灰白者，因气虚，故灰色而不光泽，血虚 ，故白色而不红润。 斯证见于七日之前寒战者，乃心火亢盛，上熏肺金，九窍闭塞，火极之故，宜解表诸热； 切牙者，乃阳明热甚，宜清胃火。七日之后，皆属虚寒。寒战者，温补阳气，兼养血；切牙者，…

(即麻 痧 斑) 麻疹之发，必在天行厉气。传染之时，沿门遍户，轻重不等。其始也，身体发热，面肿腮赤 ，眼泡 浮肿，泪出汪汪，鼻流清涕，呕吐恶心，大便泄泻，即是疹候。便宜发表散邪，行气解毒， 必兼泄火清肺之药，次清胃火，次宜滋阴养血。盖疹乃阳毒，火邪炽盛，肺金受克，所以疹证必 有咳嗽痰涎、胸满喘急之患，皆肺家之证也。若见口干作渴，乃胃火也，即宜白虎汤…

督脉穴歌 督脉行背之中行，二十八穴始长强。腰俞、阳关入命门，悬枢、脊中、中枢长。筋缩、至 阳归灵台，神道、身柱、陶道开。大椎、哑门连风府，脑户、强间后顶排。百会、前顶通囟会， 上星、神庭、素 对。水沟、兑端在唇上，龈交上齿缝之内。 凡取脊间督脉诸穴，当于骨节突处取之，但验于鱼骨，为可知也。若取于节下，必不见效。 长强（一名气之阴 ，一名撅骨，灵枢谓…

呕吐者，胃火也。胃火上冲，呕吐而食不下咽。咳逆者，肺火也。肺火上冲而咳逆不止也。《经》云∶ 呕吐者，邪甚于上。顺其气，清其火，则自止矣，切勿用姜汁，有痰在膈，在经络非 吐不可，吐中亦有发散之义，《经》所谓∶因其高者因而越之也。 呕吐不止者，用葛根煎汁服之，不能下气消痰。呕哕不止者，用枇杷叶煎服之，能止痰嗽咳逆。 渴而每饮为上消，肺热也，心火移热于肺。…

倘有血紫坚凝毒流于肾胃，则口内生疳，牙龈腐烂，甚生穿 腮落牙，渐入喉咙，名为走马疳，最恶症也。宜用忍冬解毒散加减服之，外敷消疳散。 忍冬解毒散加减∶ 忍冬石膏芩木通，力子桑皮玄二冬， 甘桔豆根银花贝，荆菊连翘地丁同。 外敷消疳散∶ 消疳散用连儿茶，人中花粉甘硼砂， 青黛石膏冰片入，共为研细牙龈搽。 《经》曰∶毒流于头项，头乃诸阳之首，倘毒入阳…

《内经》曰∶诸燥枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。乃阳明燥金肺与大肠之气也。燥 之为病，皆属燥金之化，然能令金燥者火也，故曰燥万物者，莫 乎火。夫金为阴 之主，为水之源，而受燥气，寒水生化之源竭绝于上，而不能灌溉周身，营养百骸， 色干而无润泽皮肤，滋生毫毛者，有自来矣。或大病而克伐太过，或吐利而亡津液， 或预防养生误饵金石之药，或房劳致虚，补虚燥剂，食味过浓…

一妇因儿痘，惊苦积劳，虚烦不得卧，心胆虚怯，触事惊悸，百药不效。投以温胆汤加枣仁。后因 虚极，加人参数剂而效。质之仲淳曰∶此必有痰而善饮者也。询之果然。 痿者，痿弱无力，举动不能也。经言∶五脏皆能使人痿。以五脏各有所主，如肺主皮毛，心主血 脉，脾主肌肉，肝主筋膜，肾主骨髓。所主不同，故有脉痿、肉痿、筋痿、骨痿之异。然经又谓五脏因肺 热叶焦，发为痿 。…

凡出疹不思饮食，此胃为邪气所侵，或三四日，或五六日，亦无妨。切不可因其不 食，着意治之，只宜清胃火，疹子出尽，自能渐进谷食。若麻后血虚脾弱，不思食者，宜 四物汤，加麦芽、神曲治之。如欲饮水者，可少少与之，则毒瓦斯随之渐解。盖疹为实热，自 初至末，必皆喜饮凉水，此不必禁。 凡疹初热未出，眼光如水，此为正候。若眼多眵泪，乃肝脾有火，无分前后，总宜清 热…

凡 。五液兼见者顺。二三液不见者逆。一液不见者死。汗为心液。泄为肾液。涕为肺液。 吐为脾液。泪为肝液。盖 发于阳。火毒炎灼。五液属水。水能制火。所以轻也。如大便闭 结。肾液枯也。遍身干燥。心液竭也。鼻扇无涕。肺液亏也。目无眵泪。肝液少也。干呕无 物。脾液燥也。五液不足。 后必成余毒。肾无液者小痢。心无液者发热。肺无液者咳嗽。 肝无液者目翳。脾无液者牙…

一问曰。麻之初出。何以知其发于肺胃二经。答曰。肺主一身之皮毛。胃乃主纳五谷。若皮肤 坚浓。腠理闭密。而麻难现。毛孔开豁。毒从里出。而麻易透。胃火壅滞。故不能食。火邪清消。而 口能餐。是以知也。所以治麻之法。初时专以发散解表清胃火为主。宜用加减参苏饮。去桔梗、甘 草。加连翘、牛蒡子、荆芥、防风、石膏治之。又问曰。假如用加减参苏饮。发散不出。何以治之。答 …

平按∶此篇自篇首至天府下五寸，见《素问》卷十五第五十八《气穴论》。自问曰少阴何以 主肾至夫寒甚则生热，见《素问》卷十六第六十一《水热穴论》。自问曰少阴何以主肾至名曰风水， 见《甲乙经》卷八第五。自黄帝问于岐伯曰愿闻五脏之输至须其火灭也，见《灵枢》卷八第五十 一《背 》篇。自欲知背输至灸刺之度也，见《素问》卷七第二十四《血气形志》篇。自黄帝问于 岐伯曰…