脾胃积热

经云∶齿者肾之标，骨之余也。小儿禀受肾气不足，肾主骨髓，虚则髓脉不充，肾气不能上 营，故齿迟也，用地黄丸主之。 治验 一小儿三岁，言步未能，齿发尤少，骨瘦艰立，发热作渴，服肥儿丸，不应。余曰∶此肾虚 疳症也，盖肥儿丸脾胃经之药，久服则肾益虚，其疳益甚。不信，牙发渐落，余用地黄丸加 鹿茸、五味子，半载而元气壮健。 一小儿体瘦腿细，行步艰辛，齿不坚固…

《百问》云∶小儿唇红如丹，即发渴；红甚焦黑则危笃。若三焦虚烦，作渴者，用三黄汤。 伤寒后唇口焦者，用白虎汤、竹叶汤。泻痢作渴者，用四苓散之类，常治暑积心脾。烦渴引 饮者，用白虎汤。下痢脾虚作渴者，用七味白术散。热结膀胱，小便秘，渴者，用五苓散。 上焦虚热者，用四君子汤。膏粱积热者，用清胃散。脾胃积热者，用泻黄散。中气虚热者， 用异功散。肾水虚热者，用…

诸疳疮疥，因脾胃亏损，内亡津液，虚火妄动，或乳母六淫七情、饮食起居失宜，致儿为患。当分其因，审其经而 平之。如面青寒热，或白翳遮睛，肝经之症也。面赤身热，或作渴惊悸，心经之症也。面黄体瘦，或作渴泄泻，脾经之 症也。面白咳嗽，或鼻中生疮，肺金之症也。面黧体瘦，或喜卧湿地，肾经之症也。婴儿宜调治乳母。若不审五脏胜负、 形病虚实，妄行败毒，多致不救。 一小…

腮属足阳明胃经，其生痈者，多因儿食甘甜浓味，脾胃积热所致。亦有乳母郁怒，儿受其患者。若因热积于内，二 便不通者，用凉膈散。风邪相搏，二便如常者，用漏芦汤。胃经风热，或兼咽喉肿痛，用升麻防风汤。若禀赋阴虚火动， 颏间或两耳内生疮，或出脓不止者，宜用地黄丸。若因乳母肝火乘脾，用加味逍遥散。脾经郁热，用加味归脾汤。膏粱 积热，用东垣清胃散。脾胃风热，用清咽利…

李行甫患霉疮。误用水银、番硗等药搓五心。三日间。舌烂齿脱。喉溃。秽气满室。吐 出腐肉如猪肝色。汤水不入。腹胀。二便不通。医皆谢去。独用治喉药吹喉。痰壅愈甚。痛 难忍。几死。仲淳按其腹不痛。虽胀满。未坚。犹未及心。知水银毒入腹未深。法宜以铅收 之。急用黑铅斤余。分作百余块。加大剂甘桔汤料。金银花、粉草各用四五两。水二三十碗 锅内煎浓。先取三四碗入汤注中…

圆翳内障（一） 圆翳初起如薄雾轻烟，不痛不痒，渐而失明，名曰内障。或先病一目，后则俱病，此是 脑脂流下，肝风充上，宜以金针拨之，服防风散。 冰翳内障（二） 冰翳初患，头额眉睑遍痛，眼中赤涩，此由肝脏积热，久成内障。其翳如冰，瞳人渐大， 宜服还睛丸。 滑翳内障（三） 滑翳初患，不痒不痛，先病一目，后乃相牵，渐渐失明，有翳如水银珠子。亦由脑脂流下，…

小儿癖气久不瘥者，灸中脘一穴，章门二穴，各七壮。章门在大横外，直脐， 季胁肋端，侧卧，曲上足，伸下足，举臂取之。中脘在上脘下一寸，脐上四寸，居 心蔽骨与脐之中，从 下取病患四指定穴，并炙脐后脊骨中二七壮，无不验。 洁古论渴有三种一者，实热积于心脾，烦躁大渴引饮，宜白虎汤。谓不因吐 泻大病，忽然而作。二者，因久病，或取转过度，致脾虚引饮，宜白术散。三者…

治暑月小便不利。 滑石（水飞。六两） 甘草（炙。六钱。生。四钱。） 为散。清水调服二三钱。发散温病热病。加葱白五七茎。香豉四合。水煎温服。老人虚人。及 病后伤津。小便不利禁用。此方加葱、豉煎服。则兼散表邪。加吴茱萸则治白痢。加红曲则治血痢。 加炮姜则兼消饮食。加神砂则兼退心火。加青黛则散肝火。加薄荷则清肺热。加石膏则除胃热。其入 通圣双解、解毒等方…

夫五疸者。黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸是也。黄汗之状。身体俱肿。汗出而不渴。 状 发 汗黄也。 见。必发寒 热气郁 头眩。心 中烦 所致也。 房事。复 人发黄。 伤血气。临病之际。不可不辨明也。五疸虽不同。其为黄则一。自本自根。未有非热非湿而 能致病者 蒸。或重 小便不 领。 则目 济者 黄。 而饥 论曰。内经谓目黄…

（附论） 唇生核之候。大概与唇疮紧唇相类。然其肿至于生核者。盖足阳明与太阴为表里。脏腑 俱有 故生 方 防风汤 治脾胃蕴积热气。为风冷相搏。唇边生核。结硬疼痛。 防风（去皮半两） 菊花（一两） 升麻 独活（去芦头） 知母（焙） 黄芩（去黑 心） 玄参 甘草（炙锉） 麦门冬（ 煎至七分。去滓。食后服。 升麻散 治风热在脾胃。唇肿生核结聚…

舌苔、舌质的检查常见的有：舌苔白润者，为脾虚、肺虚；白腻者，为脾虚夹湿；白干者，为脾虚或肺虚夹热；黑而润者，为肾虚兼寒湿；黄腻者，为脾湿化热或食积不化；黄干者，为胃中实热。舌质淡白者，为血虚或阴阳俱虚；舌质偏红者，为阴虚有热；舌质紫暗或兼瘀斑者，为瘀血。 3．脉象 虚大者，为气阴俱虚或气血俱虚；滑数者，为实热；沉细弱者，为气血两虚或阴阳两虚；沉弦者，为肝郁血…

脾气久虚，不受饮食者，食毕即肠鸣腹急，尽下所食之物方快，不食则无事，经年累 月，此录食泻之症。宜快脾丸主之，五味丸亦主之。此症汤药下咽，实时下泄，与直肠之症相 似，但直肠之症，急症暴症，录食之泻，久病缓病。故直肠条内，则曰难治，录食泻，仍立 方治，然皆是改常之症也。 按∶食入即泻，有寒热虚实之别。脾胃积热，火性急速，则食入即泻。河间云∶食入即 泻，…

芙蓉花，如无，根、叶亦好。土郁金--黄花菜根梢所着之子，生地黄新锄出地的，干者不中用。三味俱洗 净，摊爽，川贝母、杏仁去皮，赤小豆留皮，三物俱用竹沥浸透，合上六味，各等分，杵如泥，敷胞上下，留中 一缝通气，昼夜三换。稍松能开，如法再敷一日不妨。无竹沥以苦参浓煎滤汁，合生蜜擂，亦佳。 肉轮肿如杯覆、蚌合，气焰蒸蒸，炙手可热，此脾胃积热，亢阳上侮肝胆，所谓…

肉攀睛大 起，初侵风轮久掩瞳，或痒或疼渐积浓，赤烂多年肺热壅。初起紫金 膏点效，久宜钩割熨烙攻，内服除风汤蔚桔，细辛连味大黄风。 【注】 肉攀睛之证，起于大 ，初则渐侵风轮，久则掩过瞳仁，或痒或痛，渐渐积 浓。此证多因赤烂年久，或肺经风热壅盛所致。初起可点紫金膏， 瘀自退；久则坚韧 难消，必须钩割熨烙后，服除风汤。 除风汤方 茺蔚子（一钱） 桔梗…

小儿生赘生睑内，初小渐大隐摩瞳，赤涩泪多脾胃热，钩割 洗去瘀红，清胃散用车 前子，膏军柴桔黑芩风。 【注】小儿生赘之证，生于眼胞之内，初起如麻子，久则渐长如豆，隐摩瞳仁，赤涩 泪出。此乃脾胃积热上壅所致。先用手法或钩割或 洗，散去外瘀；后用清胃散，清其内热。 清胃散方 车前子 石膏 大黄 柴胡 桔梗 黑参 黄芩 防风（各一钱） 上为粗末，以水二盏…

〔薛〕腮属足阳明胃经，其生瘫者，多因儿食甘甜浓味，脾胃积热所致，亦有乳 母郁怒，儿受其患者。若因热积于内，二便不通者，用凉膈散。风邪相搏，二便 如常者，用漏芦汤。胃经风热，或兼咽喉肿痛，用升麻防风汤。若禀赋阴虚火动， 颏间或两耳内生疮，或出脓不止者，宜用地黄丸。若因乳母肝火乘脾，用加味逍 遥散。脾经郁热，用加味归脾汤。膏粱积热，用东垣清胃散。脾胃风热…

已食如饥，但欲安卧，一身面目及爪甲小便尽黄也。此为脾胃积热，而复受风湿，瘀 结不 散，湿热蒸郁，或伤寒无汗，瘀热在里所致。是宜分别湿热多少而治之。若面色微黄，而身 体或青黑赤色皆见者，与纯热之症不同，当于湿家求之。 加减五苓散 茵陈 猪苓 白术 赤苓 泽泻 大茵陈汤 茵陈蒿（半两） 大黄（三钱） 栀子（四枚） 水三升，先煮茵陈减一半，内二味，…