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五脏各有所主,至其病证莫不随所主而见焉。面赤喜笑,舌破口干,烦躁掌热,心痛而 哕,脐上有动气者,心家病也。面青多怒,胁下痛硬,咳逆目眩,肢节挛急,转筋溲难,脐 左有动气者,肝家病也。(肝乘脾挟水气,故咳逆。足厥阴下终于阴器,故溲难。)面黑而恐, 呵欠呻吟,齿痛骨痿,耳鸣精泄,足胫寒,腰脊痛,小腹急疼,瘕泄而里急后重,脐下有动 气者,肾家病也。面白善嚏…
又未知何脏阴阳先绝若阳气前绝阴气后竭者其人死身色必青阴气前绝阳气后竭者其人死身色必赤腋下温心下热也 青者木色肝肾皆阴也赤者火色心肺皆阳也腋下心下者阳之部温热者阳之气也 师曰寸脉下不至关为阳绝尺脉上不至关为阴绝此皆不治决死也若计其余命生死之期期以月节克之也 尺寸之脉发现于上下而气根于中焦中焦者所以升降阴阳而使之相交其脉现于关上若寸脉下不至关则阳根下断是谓…
中湿之证∶一身尽疼,重者发黄、关节烦疼、发热、鼻塞,时或腹满胀大、便利,脉沉而缓。以上中 湿之证,先用双解散(五十四)微微汗之,次用五苓散(二十四)或淡渗散(二十五)、桂苓甘露饮(三十 四)。曾用甘露饮不愈,却用黄连解毒(二十一)则愈。问∶何也?曰∶若剂生土之甘,此属土,故以 火剂燥土,其病则愈。 风寒俱中之证∶头痛项强、肢体疼、手足温,为中风;反无…
如得病脉便沉,而里病表和者,内伤也;脉浮而表病里和者,外伤也。 病在身体四肢为表病,病在胸腹之内为里病。 身热为热在表。 言皮肤壮热而反憎寒,非谓自发热燥也。 引饮(烦渴)或小便黄赤为热在里。身热、饮水或小便黄赤,为表里皆有热。身 凉不渴,小便清白,则表里皆无热。 不言为寒者,盖表里热微,则亦有身表不热而里亦不渴故也。 浑身疼痛拘急,表热恶寒而…
何谓无病之脉。一息四至是也。何谓五脏平脉?心宜洪,肺宜涩,肝宜弦,脾宜缓,肾 宜沉。又兼一 冲和之气,为胃气是也。何谓四时平脉。春宜弦,夏宜洪,秋宜涩(又谓之“ 毛”,)冬宜沉(又谓之“石”,)四季之末宜和缓是也。何谓男女异脉。男为阳,宜寸大于尺; 女为阴,宜尺大于寸是也,何以知妇人有孕之脉。尺大而旺,或心脉大而旺是也(“神门”穴 脉甚动为有子,一云…
(中风) 中邪先入太阳宫,发热头疼更恶风,有汗脉浮惟在表,解肌总是桂枝功。 桂枝汤 有汗中风用桂姜,再将芍药治营伤,补脾大枣兼甘草,啜粥生津并养阳。 (伤寒) 浮紧居然脉象呈,恶寒发热呕旋生,头疼体痛终无汗,证属麻黄表病成。 麻黄汤 伤寒无汗用麻黄,桂杏兼施辅佐良,甘草补脾中气固,皮毛直达是神方。 (风寒两感) 疟状二三度发时,面呈热色解无期,未…
审儿之病贵详参,要在安烦苦欲间,能食不食渴不渴,二便调和通秘勘, 发热无汗为表病,内热便□作里看,安烦昼夜阴阳证,若欲冷暖定热寒, 能食不食胃壮弱,渴与不渴胃热干,便稠粘秽为滞热,尿清不赤乃寒占, 耳尻肢凉知痘疹,指梢发冷主惊痫,肚腹热闷乃内热,四肢厥冷是中寒, 眉皱曲啼腹作痛,风热来临耳热缠,腹痛须按软与□,喜按不喜虚实参, 欲保赤子诚心辨,对证…
(并出玉匮密钥) 不读本草。焉知药性。专泥药性。决不识病。假饶识病。未必得法。识病得法。工中之 甲。能穷素问。病受何气。便知用药当择何味。 不诵十二经络。开口动手便错。不通五运六气。检遍方书何济。经络明。认中标。运气 明。认得本。求中标。只取本。治千人。无一损。 (集次见内经至真大论诸篇) 酸为木化气本温。能收能涩味肝经。苦因火化气终热。能燥能坚…
表病脉浮轻手得。所以为虚为无力。毫发差殊便不同。工意之人能自识。 脉来无力号为虚。外象豁然中则枯。弱比虚来虚更甚。按之如有亦如无。 微似慈葱细似线。细大于微殊易辨。应之指下得之心。心内了然皆洞见。 根据根据细细为微脉。弱则虚之而又虚。弱是体虚微细小。细寻真象莫模糊。 三五不调名曰涩。如雨沾炒短且难。迟唯一息二三至。非短非难力但宽。 短于本部为不及。…
浮 寸风头痛,痰聚在胸,关主胃弱,尺浮二便,不得相通。 浮脉表病,有力为风,无力血虚,浮迟表寒,浮数风热。 浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火。 浮微痨症,浮濡阴虚,浮散虚极,浮弦痰食,浮滑痰热。 浮细气虚,浮涩血弱。 沉 寸痰在胸,关冷脘痛,尺沉腰痛,遗浊泻利。 沉脉里病,主寒主积,有力痰食,无力气郁,沉迟虚寒。 沉数伏热,沉紧…
(亦名赤白痢) 《巢氏病源》小儿冷热痢候∶小儿先因饮食,有冷气在肠胃之间,而复为热气所伤,而肠胃宿虚,故受于热。 冷热相交,而变下利,乍黄乍白,或水或谷,是为冷热痢也。 《圣惠》∶夫小儿赤白痢者,由乳食不节,肠胃虚弱,冷热之气入于肠间,变为痢也。然而赤白者,是热乘 于血,血渗入肠内则赤也。若冷气搏于肠,津液凝滞则白也。冷热相交,赤白相杂。重者状如浓涕…
古人云,宁治十男子,莫治一妇人,宁治十妇人,莫治一小儿。此言小儿号曰哑科,治 之甚难。景岳先生又谓其甚易,何以见之。盖小儿之病无脉可诊,血气未充故也。病之痛痒 又不能以言传,惟有望闻切而已,难乎不言。而独言其易者,抑亦以小儿之病不过外感风寒 、内伤饮食、惊风吐泻之类,并无七情六郁色欲忧思之患。故予治小儿,表病不过香苏散、 惺惺散之类;治小儿里病,不过…
审儿之病贵详参,要在安烦苦欲间,能食不食渴不渴,二便调和通秘勘。发热无汗为表病,内热便硬作里看,安烦 昼夜阴阳证,苦欲冷暖定热寒。能食不食胃壮弱,渴与不渴胃湿干,便稠粘秽为滞热,尿清不赤乃寒占。耳尻肢凉知痘 疹,指梢发冷主惊痫,肚腹热闷乃内热,四肢厥冷是中寒。眉皱曲啼腹作痛,风热来临耳热缠,腹痛须按软与硬,喜按 不喜虚实参。欲保赤子诚心辨,对证施方治不…
上面我们提到开合枢的协调对于门户而言是非常重要的因素。我们先来看三阳这个门。在阳门里,太阳的作用是负责开,“太阳为开”指的就是这层意思。随着太阳主开功能的启动,阳门打开了,阳气得以逐渐地升发释放出来。这个在自然界就表现为春夏,万物逐渐地发陈、蕃秀,而在人体呢?阳气方方面面的作用,就得到充分地发挥。但是,太阳老是这样开,阳气老是处于这个升发释放的状态,就像我们…
所谓四时脉就是春夏秋冬所相应的脉,春脉为弦,什么叫弦?弦脉比较容易理解,古人形容是“如按琴弦”。在指下有“如按琴弦”这样一种感觉的就叫弦脉。典型的弦脉在手下稍稍感到紧张,如果更进一步紧张就成了紧脉。所以有不少的医案脉写弦紧,因为弦紧的这个度有时不好区别。弦属春脉,紧属冬脉,冬春相连,所以,这个交界有时并不容易区分。不过,明显的还是可以区别开来。春天为什么会现…
〔总论〕 胀与满不同。胀者胀于皮肤之间。非脏腑肠胃之内。满者满在肠胃之内。如 饱满一般。胀多属虚。而满有虚实之别。实者属热。中气郁滞不行也。若大便结。小便赤。 口干。体壮者宜下。如虚则吐食。或食不下。大小便清利。以指按之陷者为虚。或朝宽而暮 急。或朝急而晚宽。皆属气虚。宜温补。 妇女满胀兼积血者多。治宜行血。又若男妇四肢 节痛而兼肿。则属风湿。又有周…
俗名谷树子根,皮名谷白皮 甘平无毒。 发明 楮实走肝肾血分,《别录》治阴痿水肿,益气充肌,明目。《大明》言,壮筋骨 ,助阳气,补虚劳,健腰膝,益颜色。而《修真秘旨》言,久服令人骨软。《济生秘旨》言 ,治骨鲠用楮实煎汤服之,岂非软骨之征乎。脾胃虚人禁用。楮根白皮《别录》主逐水利小 便。甄权治水肿气满。《吴普》治喉痹,总取散风祛毒之义。 辛苦平无毒。…
虚寒相搏其名为革男子失精女子失血此言革脉之为病也脉弦而芤此名为革弦则为寒芤则 为虚既虚且寒徒革于外而中则空在男则为亡血失精在女则为半产漏下是皆中空之验也 阳盛则促肺痈阳毒阴盛则结疝瘕积郁此言促结二脉之为病也数脉时见一止名曰促数则为 热为阳盛主上焦热聚成毒或成肺痈脉气流行为其阻碍时一止也缓脉时见一止名曰结为阴盛主 阴分或腹中聚疝痼瘕久积郁气坚结不散脉气…
翻胃之症有四说∶气虚血虚痰与热,此患多应脾胃虚。火动痰升谷不纳,右脉无力属气 虚,左脉无力血虚别。寸关之脉沉而涩,下手应知必气结,寸关浮大或沉沉,盖有升痰为呕 哕。四君子入二陈中,参术茯苓半夏逢,甘草栀连归枳实,木香神曲火姜同,煎加竹沥并姜 汁,一服须交有奏功。老者逢之气血虚,少年得此宜踌蹰。胃口血燥便赤涩,辨论须详格致 余,口中沫出终不止,粪如羊屎…
往尝向学,以未博医为欠事。一日,思取古人,既目医道类为小道,又谓人不可以不知 医。噫嘻,医不可以不知医也,亦不必于尽知也,非尽知不可也。顾吾所事者大。其余所谓 医者,精神有分数,日月不长居也。君子于医,苟知其概,以知之者付之专之者,斯固不害 为知也。此吾有取于药性赋也。虽然,吾为专于大者言也。苟有奇世之人,小大而无不知者, 奚必尽守乎吾言。或曰,斯人…
脉学渊微,非悟彻神化之机,必不能心与神归,见微知着。初非仅仅于浮、沉、迟、数 、大、小、滑、涩之间,辨其迹象而已。可谓尽诊察之能事,得脉理之精神者也。然为初学 言之,亦不能不先迹象而遽谈化境,惟能审其真理,观其会通,乃有得心应手之妙,而拘拘 于古人之成说无当焉。所以古今医学诸家,据脉辨证,未尝不极其详备。形描摹形迹者,有 时而失之呆滞;高谈玄理者,有…
伤风在阳,脉浮而滑。伤风在阴,脉濡而弱。六经皆伤,或弦而数。阳不浮数,反濡而弱。阴不濡弱, 反浮而滑。此非风寒,乃属温湿。若止濡缓,或兼细涩。此非风湿,更属湿着。 风为阳邪,风伤则脉自有浮滑弦数之象。但风有伤于阴,则浮与滑 自不克见,以阳为阴所闭也。反是多因风为湿阻,故又名为风湿。如至浮数俱无,独见濡缓细涩,定知为湿所 淫,所当分别以视也。 阴阳俱…
痛,可与麻黄汤加术同义。 程应旄曰∶湿家不惟不可误下,即汗亦不可误汗。风湿相抟一证,一身尽疼痛,虽是微挟表邪,然其脉 不浮,终是汗难大汗,治风兼治湿,但使微微似欲汗出者,是其法也。 伤寒八九日,风湿相抟,身体疼烦,不 能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,小便自利者,去桂枝加白术汤主之。 【注】此承上条,详申脉证,以明其治…
癸未冬陈昌元之内首胎恃壮。当风燥体。即病发热如燎。口噤眼歪。喘呕有沫。面目青 黑 。心腹膨胀。扬手舞足。脉见弦数不鼓。余曰此肝虚自招风邪非表病也急以姜附丸调灌。仍 用当归四逆汤。加人参吴萸两剂。诸症如失。 甲申冬土街古友之内患前症。自汗发热。烦渴不寐。心腹胀痛。饮食不入。恶露不行。 前治未愈脉虚数无力。余以十全大补汤去白芍加炮姜五味投三剂而痊。 …