通阳泄浊

从一些杂志的报道来看，很多学者将胸痹认为即是冠心病，而《千金方》、《肘后方》所谈胸痹之证见“胸中幅幅如满，噎塞习习如痒，喉中涩燥，唾沫”；“病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕非哕，彻心中愦愤然无奈者”。是什么则不谈，致使胸痹证所谈的很多治疗原则得不到应有的发扬。例如：张××，女，成。感冒后突然胸满呼吸困难，头身汗出，急至某院治疗。诊为自发性气胸。因该院无空床而…

某 肝厥犯胃入膈。（肝胃） 半夏 姜汁 杏仁 栝蒌皮 金铃子 延胡 香豆豉 白蔻 鲍（三三）情怀不适。阳气郁勃于中。变化内风。掀旋转动。心悸流涎。麻木悉归左肢。盖肝为起病之 源。胃为传病之所。饮酒中虚。便易溏滑。议两和肝胃。 桑叶 炒丹皮 天麻 金斛 川贝 地骨皮 吴 脉左数。右濡。气塞心痛。养胃平肝。 半夏 茯苓 炒麦冬 柏子仁 川楝子 青橘叶…

高（四四） 咽阻。吞酸痞胀。食入呕吐。此肝阳犯胃。用苦辛泄降。（肝犯胃） 吴萸 川连 川楝子 杏仁 茯苓 半夏 浓朴 钱（三七） 脉细。右坚大。向有气冲。长夏土旺。呕吐不纳食。头胀脘痹。无非厥阳上冒。议用苦辛降逆。 酸苦泄热。不加嗔怒。胃和可愈。 川连 半夏 姜汁 川楝子皮 乌梅 广皮白 金（四三） 脉细小而弦。风木乘土。当春势张。食入不变。呕吐。…

某 七疝治法。最详子和。其旨辛香以泄肝。得气疏泄而病缓矣。按法调理不愈。七味导引纳 肾。益气升举脾阳。而坠气仍然。艾灸蒸脐。原得小安。内经任脉为病。男子内结七疝。女子带 下瘕聚。同为奇经主之。故疏泄诸方。能治气实。参术升补。仅治中虚下陷。与元海奇经中病 无补。壮岁至老。病根不辍。下焦日衰。可知升阳一法。体症颇合。衰年仅可撑持。勿使病加可 矣。（督任阳…

按灵枢经脉篇云。足厥阴肝所生病者。胸满呕逆。夫木动必犯土。呕吐出于胃。而 致病之由在肝。胃病治肝。不拘伤寒杂症皆然。不可专以胃火胃寒为治。 邵评∶呕吐为胃气上逆。其胃气之所以上逆。因肝木犯胃所致。夫呕吐之因不 一。有胃阴亏者。有胃阳虚者。有胃火盛而热邪内结者。有胃中寒而浊阴干犯 者。有胃中有痰饮而气不下降者。虽有多因。总因肝火上升。乘虚犯胃。以木土 …

伤暑热不解，先泻后痢者，此腑邪传脏，热积气 滞。宜用治洁古芍药汤，加杏仁、厚朴，山楂等味;若转 红者，为病进，更加当归、桃仁、地榆，清气和血也。 此言表邪已解，而泻渐转痢，是邪既入内，而腑邪传 脏，最为凶兆。故用洁古芍药汤，借芩、连之苦寒以清湿 热，槟、木之辛温以通气滞，合归、芍和血，楂、朴破积; 若转红痢，乃气已转血，更加桃仁、地榆和营止血，所…

心痛从来类分九，胃脘疼痛当心口。风热悸冷冻饮料食虫，疰与去来痛皆有。得暖缓时属于 寒，前后应痛因郁久。血痛逆气唧唧声，痰痛脉滑吐痰垢。恶心恶食因食伤， 杂喜饥胃火 诱。口吐黄水是蛔虫（时作时止，痛止能食者），闷痛吐宽郁痰浓。初起得寒温散之，姜半 （夏）香砂青（皮）广（皮）蔻（仁）。稍久或郁郁火生，曲（六曲）壳（枳壳）苓栀滑（石）芎（川 芎）守。痛则不…

（膝腿足痛附） 先天之本惟两肾，位在腰间精足甚。房劳太过致精亏，邪气客之腰受病。六味可增附断 （川断）龟，补骨杞味仲柏知。一切寒药皆禁用，妇人血滞更血亏。太阴腰痛因湿热，芩柏 仲芎苍白术。日轻夜重瘀不通，归尾桃红赤（芍）膝（牛膝）没（没药）。身寒即发寒炮（姜） 桂（肉桂），痰积二陈风小续（小续命汤）。闪气肾离法同瘀，又有肾着治宜速。便利身重腰冷 水…

香港脚脚膝时酸疼，赤肿兼患胀腹心。不肿热痛干香港脚，气肿而痛湿气明。因风则麻因寒 痛，呕吐喘急忧危临。寒温湿渗风宜汗，热下诸法须评论。又有下陷致跗肿，脾气虚弱胃气 沉。脾坤静德干健运，中气冲和清浊分，脾土受伤不制水，水谷之气下陷应。足跗肿者用何 法，补中益气汤提升。 湿热跗肿，酸软（足背赤肿，皮亮溲黄） 川独活 猪苓 木瓜 黑栀皮 滑石 赤茯苓 泽…

经义 三阳为病发寒热，其传为 疝。○脾传之肾，名曰疝瘕。○任脉为病，男子内结七疝。○督脉生病，从少 腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。○邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛。（《素问》） 小肠病者，少腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后。○肝所生病为狐疝。○足阳明之筋病， 疝，腹筋急。○足 太阴之筋病，阴器纽痛。○足厥阴肝病，丈夫 疝，妇人少腹肿。（《灵枢》） 哲…

经义 大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯。冬日重感于寒，即泄，当脐而痛。○小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛， 时窘之后。○膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得。○邪在脾胃，则病肌肉痛。阳气不足，阴 气有余，则寒中，肠鸣腹痛。（《灵枢》） 哲言 腹痛分为三部∶脐以上痛者为太阴脾，当脐痛者为少阴肾，少腹痛者为厥阴肝，及冲、任、大小肠。 每部各有五贼…

经义 腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。（《素问》） 肝，足厥阴也；是动则病腰痛，不可以俯仰。○膀胱，足太 阳也；是动则病冲，头痛，目似脱，项似拔，脊痛，腰似折。（《灵枢》） 哲言 腰痛∶有肾虚、有痰饮、有食积、有挫闪、有瘀血、有风、有寒、有湿、有热、有气，凡十种。（《东医宝鉴》） 两腰眼横过处痛，乃足少阴；连腿痛，乃足太阳；连脊及项痛，亦足太阳，…

伊芳氏 三十岁 甲子十月二十七日 脉弦急，胁胀攻心痛，痛极欲呕，甫十五日而经水 暴至 甚多，几不能起，不欲食，少腹坠胀而痛。此怒郁伤肝，暴注血海，肝厥犯胃也，议胞宫阳 明同治法。盖《金匮》谓胞宫累及阳明，治在胞宫；阳明累及胞宫，治在阳明。兹因肝病下 注胞宫，横穿土位，两伤者两救之。仍以厥阴为主，虽变《金匮》之法，而实法《金匮》之 法者也。 制香附…

王 血虚肝风上逆，痰涎走络。头眩心跳，干咳痰少，右肩臂不能举，足热无力。养阴以熄风阳，化痰以调脾胃。 党参（元米炒） 生地（海浮石同拌） 半夏 决明 沙苑（盐水炒） 茯神 枣仁 蛤壳 茯苓 陈皮 嫩钩 竹二青 又 治风先治血，血行风自灭。治痰先化气，气化痰自失。 生地 茯神 嫩钩 陈皮 沙苑 决明 蛤壳 枣仁 竹茹 张 头痛巅疾，下虚上实，过在足少…

必关冲、任。今气痹水蓄，血亦化水为肿胀，胸高腹大，水性就下，搏激可使过颡；下窍久 闭，状如瓮。曷不效禹治水之功？徒执寒热补泻为法，宜乎久药无功也。 十枣丸。 经水不来，先天素弱。因多郁嗔怒，肝木疏泄，水饮旁渍而肿胀，最为难治。 米仁 牡蛎 防己 茯苓 泽泻 萆 多产五液走泄殆尽。年已六旬，反患淋漓带下，大便日见枯涩，少腹形膨 胀。血液既 去，气散…

（短气 少气 逆气附） 肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。若出纳升降失常，斯喘作焉。 张口抬肩，气道奔迫， 病机谓诸病喘满，皆属于热。海藏以为火铄真气，气衰而喘，有由然矣。夫喘分虚实，经云∶邪入六腑则身热， 不时卧，上为喘呼。又云∶不得卧，卧则喘者，水气客之，此举之实也。经曰∶秋脉不及，谓肺金虚也。则令 人喘，呼吸少气…

某 长夏吐食，症属翻胃，服四君异功加炮姜、桂、附，不应。予谓五脏以守为补，六腑以通为补， 此不易之经训。四君异功本脾药，非胃药，胃腑宣通则和，一与守中，必致壅逆，白术、炮姜皆守剂，且阳 土喜柔 ，忌刚燥劫液，久吐则胃阴伤，须辛通使胃气下行则效。韭子（炒研）、杏仁、豆蔻衣、半夏、砂 仁、太子参、姜汁粉、栝蒌仁。戒毋谷食，暂用面食，盖谷性阴而滞，面性阳而通…

房弟 阴疟寒热俱重，汗多不寐，气促，腹痛大便频，左脉微软，右关尺弦长，此脾虚肝乘而心阳不摄 也。用法宜以温通甘缓，兼佐酸泄，理中汤加茯神、龙眼肉、草蔻、肉蔻、白芍。三服而神爽，痛泻止， 寒热亦减。继用归脾汤丸加山药、莲子、何首乌等，渐瘳。 毛 三疟早用截剂，寒热无定，头汗冷，呃逆，沫吐青色，面惨黑，手足厥，脉沉数小。乃邪入厥阴， 在里瘀浊上犯清道，治…

石氏 洒淅恶寒，呕吐，绝谷汤饮不下者，四旬余，奄奄沉困，身冷而阳垂绝。诊之脉伏，沉候似无， 予断为胎，其家疑未信。予谓此恶阻之重者，胎无疑也。夫胞宫血聚，气不下行，必至浊阴上犯，阻塞阳和， 呕逆厥冷，非姜附无以通阳泄浊。其翁惧热药胎堕，予曰∶经云有故无殒，保无忧也。先与热姜汁，继和以 米汁，呕吐止。进附子理中汤加制半夏，二剂身温，嗣用异功散加砂仁，煨姜…

安昌徐（妇） 血虚气冲，腰腹痛，带下，背板，脉沉弦，脘中偶痛。宜养血、和胃、平 肝。 归身（二钱） 生牡蛎（四钱） 炒杜仲（三钱） 川楝子（二钱） 茯神（四钱） 草蔻（一钱） 小胡麻（三钱） 玫瑰花（五朵） 仙半夏（钱半） 木蝴蝶（四分） 丹参（三钱） 清煎四帖。 又 带下未除，脉细，舌浓黄，腹痛恶心，仍遵前法加减为妥。 归身（二钱） 仙半夏（钱…