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问曰。伤寒三阳受病。传经何如。素问三十一篇曰。伤寒一日。 巨阳受之。故头项痛。腰脊强。二日。阳明受之。阳明主肉。其脉挟鼻 络于目。故身热目疼而鼻干。不得卧也。三日。少阳受之。少阳主胆。 其脉循胁。络于耳。故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病。未入于 脏。可汗而已。 问曰。三阴受病。传经如何。素问曰。四日。太阴受之。太阴脉布 胃中。络于嗌。故腹满而嗌干…
乡里豪子得伤寒。身热。目痛。鼻干。不眠。大便不通。尺寸俱大。已数日矣。自昨夕汗大 出。予曰。速以大柴胡下之。众医骇然。曰。阳明自汗。津液已竭。当用蜜兑。何故用大柴胡药。 予曰。此仲景不传妙处。诸公安知之。予力争。竟用大柴胡。两服而愈。 论曰。仲景论阳明云。阳明病。多汗者。急下之。人多谓己自汗。若更下之。岂不表里俱处 也。论少阴云。少阴病一二日。口干燥…
问曰。阳明病有寒证否。答曰。胃为水谷之海。胃中实热者。胃阴就涸。当存胃阴为急 。胃 中虚冷者。胃阳将惫。当顾胃阳为急。凡热入胃而成可攻之证者。其攻法当在不先不后之界 。攻之太早。诛伐无过。徒伤胃气。攻之太迟。坐延时日。劫尽胃液。仲景于阳明病。既胪 列种种当急下之证。复别出种种不可攻之戒。诚以胃中虚冷者。水谷不别。则欲作固瘕。若 不能食者。攻其热必哕…
有病温汗出,辄复热而脉躁疾,不为汗衰,狂言不能食,病名曰阴阳交,见三死而未见一生。 (寅申巳亥辰戌丑未年有此证。)温病得病,便短息微闷,神识惺惺,脉尺寸反者死。(子午卯酉 年有此证。) 凡温病患三二日,身热脉疾,头痛,食饮如故,脉直疾,八日死;四五日头痛脉疾,喜吐,脉 来细,十二日死,此病不疗;八九日脉不疾,身不痛,目不赤,色不变,而反利,脉来牒牒,…
伤寒筋惕肉 。何以明之。伤寒头痛身疼。恶寒发热者。必然之证也。其于筋惕肉 。非常有之者。必待发汗过汗多汗。则有之矣。内经曰。阳气者。精则养神柔则养 筋。发汗过多。津液枯少。阳气太虚。筋肉失所养。故惕惕然而跳。 然而动也。太 阳病脉微弱。汗出恶风者。不可服大青龙汤服之则厥逆。筋惕肉 。此为逆也。太 阳病发汗。汗出不解。其人仍发热。头眩身 动。振振欲擗地…
病患里虚而表实。玄府不开腠理密。无能作汗润皮肤。阳气上行头上出。津液既竭五内干。误下重虚成大疾。(病患 表实。玄府不开。汗不能浃于周身。故上腾而发于颈额也。汗既出多。五脏津液寡少。又重责之以汗。必成大疾。)头有 汗兮多涂径。剂颈而还发黄病。(仲景云。若不结胸。但头汗出。余处无汗。剂颈而还。小便不利。多必发黄。)往来寒 热表未解。(仲景云。伤寒五六日。其…
【纲】仲景曰。阳明病。脉浮而紧者。必潮热。发作有时。但浮者。必盗汗出。 【目】朱肱曰。脉浮盗汗。黄 汤。或柴胡姜桂汤。桂枝茯苓白术汤。 王履曰。盗汗者。睡而汗出也。睡则胃气行里。表中阳气不致。故津液得泄。觉则气行于表。 而汗止矣。 楼英曰。杂病盗汗。责其阴虚。伤寒盗汗。由邪气在半表里使然也。若邪气在表。则又谓之自 汗矣。经曰。微盗汗出。反恶寒者。表…
【纲】仲景曰。阳明病。胁下硬满。不大便而呕。舌上白苔者。可与小柴胡汤。上焦得通。津 液得下。胃气因和。身 然而汗出。解也。 【目】柯琴曰。伤寒则呕逆。中风则干呕。凡伤寒中风。无麻黄桂枝症。但见喜呕一症。虽发 热者。便可用柴胡汤。不必寒热往来而始用也。发热而呕。则人参当去。即桂枝非所宜矣。或目赤耳聋 胸满而烦者。用柴胡去参、夏。加栝蒌之法。脉弦细而头痛…
(口苦咽干 眩 往来寒热 胸胁痛 胸满 胸痛 耳聋) 少阳经治法虽悉属和解然有误汗谵语属胃一证宜调胃下之少阳虽无汗解之法然有小柴胡加姜桂者亦温解微汗之意 又此经本证胸胁痛耳聋寒热往来干呕或呕苦水宜小柴胡汤和解之倘不解者却宜大柴胡汤下之若胸胁多痰瓜蒂散吐之斯 仲景之微旨也 和解 小柴胡汤 小柴胡加桂汤 吐 瓜蒂散 下 调胃承气汤 大柴胡汤 少阳之…
伤寒病。若吐若下后。六七日不解。热结在里。表里俱热。时时恶风。大渴。舌上干燥而烦。欲 饮水数升者。白虎加人参汤主之。 以下三条。王叔和本在太阳篇中。今移置此。 伤寒若下若吐后。至七八日不解。而燥渴转增者。邪气去太阳之经。而入阳明之腑也。阳明经 为表。而腑为里。故曰热结在里。腑中之热。自内际外。为表里俱热。热盛于内。阴反居外。为时时 恶风。而胃者。津…
痘疮之后,有因热毒未解,并于小肠而小便不通者宜利之。利而不参通者。则宜升 提清解,上窍通而下窍自利矣。更莫如清肺,肺气清而下输膀胱也。尤莫若养阴,肾 阴得而自能行水也。若并于大肠而大便不通者,治宜下之,然痘后必虚,亦莫若养血, 肠得血而自解也。更有泄泻者。所属有二,泄泻而能食者,邪热杀谷也。口渴者,邪灼 津液也。脉盛者,内热也。脉盛而数者。邪热炽也。…
痛,浓煎汤,热含吐之,漱口勿咽。治瘰 结核坚肿,痈疽,乳难,乳痈未溃,头疡白秃,与白蔹、赤小豆为 末,鸡子白调涂,干即易之。一切风疽,疝瘕,血凝肿坠,及风湿皮肤麻痹,煎汤淋洗,杀虫鱼,不入汤药。 败酱 败酱苦咸化脓水,肠痈痔 能消补,逐瘀破 祛痹风,最益妇人陈良甫。 出近道。叶似 ,丛生,花黄,根似柴胡,色紫,作陈败豆酱气。微寒,无毒。能化脓为水。消…
伤寒在表者,可汗;在里者,可下;其在半表半里者,惟有和之一法焉。仲景用小柴胡 汤加减是已。然有当和不和误人者,有不当和而和以误人者。有当和而和,而不知寒热之多 寡,禀质之虚实,脏腑之燥湿,邪气之兼并以误人者,是不可不辨也。 夫病当耳聋胁痛,寒热往来之际,应用柴胡汤和解之,而或以麻黄、桂枝发表,误矣。 或以大黄、芒硝攻里,则尤误矣。又或因其胸满胁痛而吐…
三阳合病,脉浮大「弦」〔上〕关上,但欲眠睡,目合则汗。 【按】 浮大上之「上」字,当是「弦」字,始合论中三阳合病之脉,若是「上」字,则经论 中从无两寸脉主三阳病之理,当改之。 二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒 。若太阳证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫 郁在表,当解之「以汗…
汗多则热愈,汗少则便难,乃脉法后段,推原所以当下之故,谓服药得汗,腠理既开,两三日内,仍觉 微 汗,则邪服而热除,不传里矣。若汗才得而腠理随闭,则热邪不服而传里,热既传里,津液必耗而便难,故宜 攻下,以存津液。观下文复云脉迟尚未可攻,又戒其勿误攻,以重伤津液也。要知此三语总顶属府者,不令 溲数,而为阳明病下注脚耳。(喻嘉言) 伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法…
国信副使覃公中四十九岁。至元丙寅春。病脐腹冷疼。完谷不化。足 寒而逆。皮肤不仁。精 神困弱。诊其脉沉细而微。遂投以大热甘辛之剂。及灸气海百壮。三里三穴各三七壮。阳辅各二七 壮。三日后以葱熨。灸疮皆不发。复灸前穴根据前壮数。亦不发。十日后。疮亦更不作脓。疮口皆干 。癸丑岁初。予随朝承应。冬屯于瓜忽都地面。学针于窦子声先生。因询穴 。曰。凡用针者气不 至…
仲阳云∶诸疳皆脾胃之病,内亡津液之所作也,因大病或吐泻后,以药吐下,致脾胃虚弱,内亡津液。且小儿病疳, 皆愚医之所坏病,假如潮热,是一脏虚,一脏实,而内发虚热也,法当补母而泻本脏则愈。假令日中发潮热、是心虚热 也,肝为心母,则宜先补肝,肝实而后泻心,心得母气,则内平而潮热愈也。医见潮热,妄谓其实,乃以大黄、牙硝辈 诸冷药利之,利既多矣,不能禁约而津液内…
夫耳者肾之候。心之寄窍。风热搏于经络。则耳中津液结聚。如麸片之状。久之则丸结 不消 方 葱液膏(出圣惠方)治耵聍塞耳聋。强不可挑。灌耳。 葱汁(三合) 细辛(去苗叶) 附子(炮裂去皮脐各一分) 上将细辛、附子为末。 以葱汁 调令 猪脂膏(出圣惠方)治耵聍塞耳聋。强坚不可挑。塞耳。 生猪脂(一合) 釜下墨(半两研) 上调和成膏。捏如枣核大。绵裹…
仲景曰∶病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰∶太阳阳明者,脾约是也。 正阳阳明者,胃家实也。少阳阳明者,发汗、利小便,胃中躁烦实,大便难是也。问曰∶何缘得阳 明病?答曰∶太阳病发汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明,内实,大便难, 此名阳明也。问曰∶阳明病外证云何? 答曰∶身热汗自出,不恶寒反恶热也。 按∶此三阳阳明之证…
凡泻痢之证,必多口渴,今人但见口渴,即认为火,而不知有火者固能渴,无火者亦能 渴,此不可不辨也。如火盛于中,则熏脾烁胃,津液耗干,故酷好冰水,多而不厌,愈凉愈 快,随饮随消者,此因热而渴,治宜凉也。又如口热作渴,虽欲饮水而饮不能多者,即非真 火,不宜凉也。凡口虽干渴喜凉,而复不喜凉者,是即寒聚于中,而无根之火浮戴于上,此 最忌寒凉者也。然渴有真渴,有…
6.邪退正虚发热此与上条病后复感实邪之发热迥乎不同,乃大病之后(例如大吐泻症,大瘟疫,伤寒等症),汗下攻伐太甚,或饥馑、劳役又近女色,或病势太剐,消耗气血太多,自然而然必致变成虚怯之症,原病实邪早已丝毫不存在矣。此症现象,多有午后发热、自汗、盗汗、精神恍惚、不寐或睡梦纷纭、或似睡非睡、恍见鬼物、(此余临症实验,参看后列徐君医案)惊悸、虚烦、脉虚小微细(最要注…
(痈肿少气、痈肿筋挛、狂、膈中、肺消、涌水) 《素问·气厥论》帝曰∶五脏六腑,寒热相移者何?岐伯曰∶肾移寒于脾,痈肿少气;脾移寒于肝, 痈肿筋挛;肝移寒于心,狂膈中;心移寒于肺,肺消,肺消者,饮一溲二,死不治;肺移寒于肾,为涌水,涌 水者,按腹不坚,水气客于大肠,疾行则鸣濯濯,如囊裹浆水之病也。 此明外感寒热之邪,流传脏腑,各有病变也。如肾受寒邪而移…
综上所述,于温病学说之变迁,已略具梗概,此二十七家中,舍奇特不中于理,在温病学说思想上无甚影响者而外,其最可注意者,为王安道叶天士陆九芝三人。温病学说之剧变,王安道启其端,温病名实之淆乱,叶天士为祸首(虽不止天士一人,而天士之过最大),处叶吴学说积威之下,作大举之驳击,则陆九芝殿其后。王安道以后之变革,约有三端,一为病因(伏气新感),二为病理(由内达外),三…
丹溪医之圣者也其为格致余论一书超迈今古奚容轻议然沉潜反复窃有可疑者焉论中左大 顺男 右大顺女之说丹溪独指气血之阴阳反遗脉位之阴阳乃以医人之左右手立论有戾经旨可疑者一 也醇酒宜冷冻饮料之论吾见世人饮热酒者亦无恙饮冷酒者虽盛暑亦致病焉可疑者二也至如倒仓一 法且丹溪自云得之西域异人近世余目击土夫数人信行此法死者相继可疑者三也噫西域之人殊 方异域风气不同禀…
三阳合病,脉浮大{上}〔弦〕关上,但欲眠睡,目合则汗。 【按】“浮大上”之“上”字,当是“弦”字,始合论中三阳合病之脉,若是“上”字,则经论中从无 两寸脉主三阳病之理,当改之。 二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳证不罢者, 不可下,下之为逆,如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之,{熏之}…
大病者,中风、伤寒、热劳、温疟之类是也。此病之后,血气减耗,脏腑未和,使之虚 乏不足。虚乏不足,则经络受邪,随其所犯,变成诸病。 大病之后,复为风邪所乘,则阳气发泄,故令虚汗。汗多亡阳,则津液竭,令人枯瘦也 夫人 肉不牢,而无分理,理粗而皮不致者,腠理疏也。此则易生于风,风入于阳 若少气口干而渴,近衣则身热如火,临食则流汗如雨,骨节懈惰,不欲自营,此…
此由脏气冷而不理,津液涩少而不能传行饮食,故饮食入则噎塞不通,故谓之食噎。胸 内痛,不得喘息,食不下,是故噎也。 此患由血气衰少,腑脏虚弱,故令风冷之气独盛于内,其冷气久积不散,所以谓之久寒 积冷也。其病,令人羸瘦,不能饮食,久久不瘥,更触犯寒气,乃变成积聚,吐利而呕逆也 此由荣卫虚弱,三焦不调,则令虚冷在内,蓄积而不散也。又饮食气与冷气相搏,结强 …
寒气客于经络,血涩不通,结而成疽。五脏之气,皆出于口;十二经脉,有入齿者,有 连舌本者;荣卫之气,无处不行。虚则受邪挟毒,乘虚而入脉故也。其发口齿者,多血出不 可禁,皆死。 行疽候者,发疮小者如豆,大者如钱,往来匝身,及生面上,谓之行疽。此亦寒热客于 腠理,与血气相搏所生也。 肿起,流之血脉,而挛曲疾痛,所以发疮历年,谓之风疽。此由风湿之气,客于经…
陈修园曰∶经云,三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化 则能 出矣。此数语,向来注家皆误。不知津液为汗之源,膀胱气化则能出汗,故仲景发汗取之太 阳。水道,为行水之道。三焦得职,则小水通调。须知外出为膀胱之津液,下出为三焦之水 道也。故凡淋沥等证,皆热结膀胱所致,而治者却不重在膀胱,而重在三焦。按此说本于张 隐庵,乍读似新奇可喜…
咳血吐血(有补遗) 间使 列缺 太渊 鱼际 神门 百劳 风门 肺俞 肝俞 脾俞 乳根 上脘 三里 (有补遗) 肺痿 咳嗽上气喘急。口中反有浊唾涎沫。为肺痿之病。 肺俞(灸三壮) 气户 太渊 肺痈 咳嗽吐臭痰。胸中隐隐痛。自汗喘急。呼吸不利。便是肺痈之候。 尺泽 太渊 列缺 少商 合谷 间使 太陵 支沟 肺俞(灸三壮) 库房 按金匮云。热在上焦者…