心嘈

嘈杂者，俗谓之心嘈也。有胃中痰因火动而嘈者，用二陈汤加减；有心血少而嘈者，用当归补血汤加减；有因 食郁而嘈者，用香砂平胃散治之。 嘈杂有痰因火动者多也。 化痰清火汤 南星（姜汁炒） 半夏（姜汁炒） 陈皮 黄连 黄芩 栀子 知母 石膏 苍术（米泔浸） 白术（去芦） 白芍（各等分） 甘草（一钱半） 上锉一剂，生姜三片，水煎服。 二陈汤 治痰火而嘈。…

情志郁勃，气逆多升，络血上冒，连次小产，冲任已怯，心嘈震悸，目珠痛，头胀，肝 胆厥 天冬、石决明。经来后期两旬，牙宣吐血，防其倒经，议养肝阴，兼通冲脉。 生地 天冬 枸杞子 牛膝 茯苓 白芍 阿胶 桂圆肉 丹参 茯神 乌骨鸡煮烂为丸。 烦劳气泄，阳升巅顶，瞳神必胀，容色夺，目眶变，呼吸似乎下陷，若热气升，舌本必 麻，即痰气阻咽。天暖风和必逸，乃血…

暑病槁热下利，昏狂谵语，至旬日而陡然口喑目闭，手足颤掉，是邪热内陷心胞，肝阴 告绝矣。危险何辞。原翁芳香开络，亦背城借一计，佐以清滋熄风，以冀弋获。 鲜莲子 羚羊角 川贝 麦冬 钩藤 稻叶 化至宝丹一粒。 病情如昨，势不可援，勉拟以冀万一。 淡芩 黑山栀 甘草 元明粉 连翘 薄荷 大黄 今日病情更幻，用药更难，议从手经开达。 枇杷叶 杏仁 荷梗…

治女子血实，七情所感，卒然手足搐搦，状类痫证，却不可作痫治之。先多以苏合 酒服，却投此，立效。 当归（去芦，酒浸） 泽兰叶 琥珀（别研） 羚羊角（别镑，研） 牡丹皮（去木） 防 风（去 芦 铁 粉 上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服七十丸，空心食前，温酒或米饮下。 治耳鸣，心躁，腰脚疼重，腹内虚鸣，脐下冷痛，频下白水如泔，名湛浊证。 肉豆蔻 白…

王（二二）此少壮精气未旺。致奇脉纲维失护。经云。形不足者。温之以气。精不足者。补之以味。今纳 谷如昔。当以血肉充养。（阴虚） 牛骨髓 羊骨髓 猪骨髓 茯神 枸杞 当归 湖莲 芡实 温（三二）阴虚督损。 六味加麋角胶秋石川石斛膏。 陈（十七） 劳在出幼之年。形脉生气内夺。冬月可延。入夏难挨。由真阴日消烁。救阴无速功。故难 治。两仪煎。 陈（二一）春…

豆皮（三钱） 丹参（一钱） 麦冬（一钱半） 川斛（一钱半） 藕汁（一小杯） 陈 胃虚。客气上逆为呃噫。痰带血星。咽中微痛。姑拟镇摄法。（胃虚气逆） 人参 熟地炭 五味 茯神 青铅 又 照前方去青铅加麦冬川斛远志炭。 孙（三五）脉小弦。血去食减。服地黄柔腻。反觉呆滞。且不喜肥甘。议两和肝胃。（肝胃不和） 苏子 茯苓 金石斛 降香 钩藤 黑山栀 蔡（…

陈 厥后。吸短多遗。议摄下焦。（阴虚阳动） 熟地（四钱） 桑螵蛸（二钱） 覆盆子（一钱） 五味（一钱） 湖莲（三钱） 芡实（二钱） 茯神（三钱） 山药（二钱） 某（四十）梦遗精浊。烦劳即发。三载不痊。肾脏精气已亏。相火易动无制。故精不能固。由烦动而泄。 当填补下焦。俾精充阳潜。可以图愈。 熟地（八两） 麦冬（二两） 茯神（二两） 五味（二两） 线胶…

秦（十七） 经停三月。无寒热。诊脉大。系恶阻减食。（恶阻） 细子芩 知母 苏梗 砂仁 橘红 当归 生白芍 （方丸）细子芩（三两） 苏梗（一两生研） 砂仁（五钱） 白芍（一两半） 熟白术（二两） 当归（一两半） 青苎汤法丸。 某 怀妊将三月。肝气攻冲。胁痞。呕吐红痰。（肝气） 细条芩 生白芍 川楝子 栝蒌皮 半夏曲 橘红 竹茹 生姜 程（二六） 殒…

有声之谓呕，有物之谓吐。声者，气与火也。物者，痰与食也。或为寒气所干，或为暑气所中，或忿怒气逆，或酒食过伤，或蛔虫作痛，或久病胃虚，或积痰瘀血，凡此皆能呕吐。大抵脉虚而细者吉，脉实而大者凶。治以二陈汤为主。胃寒者，水浆下纳，脉息沉迟，加干姜、肉桂、丁香、益智之类。伤暑者，烦渴面垢，脉虚体热，加黄连、扁豆、香薷、厚朴之类。怒则肝火冲胃，呕而口苦，胸胁不利，脉弦…

论 《内经》曰；胃为水谷之海，无物不受。若夫湿面鱼腥，水果生冷，以及烹饪调和，粘滑难化等物，恣食无节，朝 伤暮损，而成清痰稠饮，滞于中宫。故谓嘈杂嗳气，吞酸痞满，甚则为翻胃膈噎，即此之由也。夫嘈杂之为证也，似饥 不饥，似痛不痛，而有懊 不自宁之状者是也。其证或兼嗳气，或兼痞满，或兼恶心，渐至胃脘作痛，乃痰火之为患也。 治法以南星、半夏、橘红之类，以消…

治胸满气逆 丁香（二钱） 柿蒂（一个） 姜五片煎服 治胃寒作逆 橘皮 干姜 通草 桂心 人参 甘草 治胃热作逆 赤茯苓 陈皮 枇杷叶 麦门冬 竹茹 半夏 甘草 人参 水二钟姜七片煎八分不拘时服 治痰逆 大半夏（一两） 生姜（一两） 水二钟煎八分服 治气逆 橘皮 半夏 木香 香附 青皮 姜五片食远服 治胃热气逆有痰 栀子仁（姜汁炒…

俗名心嘈。其证似饥，急欲得食，心中扰扰不宁，如酸如辣，似慌张。由肝火 乘于脾胃，土虚不禁木摇，故烦扰不安。火盛则谷易消，食已则饥，得食则安，少 顷又饥，又复嘈矣，此为火嘈，宜清火。若有痰饮停聚，似饥非饥，欲食而不能多 食，脉滑，为痰嘈，宜化痰。若兼吞吐酸水，乃痰饮与火所为，清火去饮兼治。总 以补土为主，六君子汤（见气）加减。久不愈者，养血，以火盛则血…

丹溪治一人。因心痛。久服热药多。兼患吞酸。以二陈汤加芩、连、白术、桃仁、郁李 仁、泽泻。服之累涌出酸苦黑水如烂木耳者。服久。心痛既愈。酸仍频作。有酸块自胸膈间 筑上咽喉甚恶。以黄连浓煎冷。候酸块欲升。即与数滴饮之。半日许。下数次而愈。乃罢药 淡粥调之一月。时已交春节旬余。中脘处微胀急。面带青。气微喘。时天尚寒。盖脾土久 病衰弱。遇木气行令。脾受肝凌也…

丹溪云∶有食郁，有热郁，久热甚而致于嘈杂，乃火动其痰也。用二陈汤加姜汁炒 黄连、炒栀子为必用之药，多加青黛。 两寸脉弦滑，胸中有留饮。寸脉横者，膈上有横积。右关弦急甚者，木乘土位，将 成反胃。关脉浮涩者为郁。 总是痰因火动，令人心嘈如病饥，实非饥也。肥人痰多，宜多加半夏、苍术；瘦人热多， 宜多加姜炒黄连、栀子。 湿痰气滞不喜食，用三补丸加苍术、香…

邓评：治肝实脾，原为脾土弱者而设。方于平肝一面自嫌疏漏，柳师增味颇合，如乌梅、防风、白蒺藜、金铃子、吴萸、川连等味，均可临时选用。 孙评：木横则土益衰，所以柳氏加瓜、芍平肝，于土亦有益。大有见解 有时惊悸，有时肌肉顽木，或一日溏泄数次，或数日一大便而坚干，惟小便常红。此心气郁结，脾气失运，失运则生湿，郁结则聚火，火则伤津，湿则阻气，而气机不利矣。拟荆公妙…

【歌】不甚粘稠比带轻，白淫白浊白崩名，真元下陷脾虚损，龙火蟠腾水不升，多欲房劳明伐肾，邪思妄 想暗伤情，要知经络根源病，察脉观形辨五行。 【论】吴梅坡曰∶妇人下赤白不甚稠者，名白淫，与男子白浊同，由于龙雷之扰而不澄清也，属足少阴、太 阴，治当清补。若有滑白稠粘者，名带下，属心包。手厥阴心包系于脊，络于带脉，通于任脉，治宜血肉之剂以培 之，此探本穷源之…

虫由少阳风木。湿热郁蒸而成。观日中有雨。则禾节生虫。人患虫积。多因饥饱失宜。中脘 气虚。湿热失运。故生诸虫。小儿最多。大人间有。其候心嘈腹痛。呕吐涎沫。面色痿黄。眼眶 鼻下有黑。嗜食米纸茶叶泥炭之类。沉沉默默欲眠。微有寒热。治宜随证用方。如心腹中痛。上 下往来。发作有休时。喜涎出者。虫也。乌梅丸。胃脘咬痛。发歇有时。痛发则吐涎沫。金匮九 痛丸。狐疑善…

六君子加乌梅、草果等分，姜枣煎。三因和四脏以辅脾，故名四兽饮。 王(司前，十三岁) 液被泻损，口渴舌白面黄，不是实热，血由络下，粪从肠出，乃异 歧也(指明豁然。) 炒归身 炒白芍 煨葛根 炒南星 炒焦麦芽 炒荷叶 钱(七岁)暑风上入，气分先受非风寒停滞，用发散消导者，气分窒痹(气分何以窒痹， 总为 燥劫津液耳。)头岑腹痛，治之非法，邪热入血分矣(…

【歌】痰因火动令人嘈，湿痰气郁总同条。肥人自是湿痰故，伐火芩连栀子调。 【论】丹溪云∶嘈杂者，俗谓之心嘈是也。有痰因火动者，必痰多，脉滑而数，宜治痰为先，治火次之。 有食郁作热者，脉数而大，当治其火，而开导次之。有因湿痰者，脉沉而滑，宜豁痰。有因气郁者，脉沉而涩， 宜开郁理气，盖沉则为郁，滑主痰而涩主气也。医能审脉验证，真知是火、是气、是郁，斯为活法矣…

至 七分 怪。如吃至盈月。永无病生。 当归散 治宫脏虚冷。 当归 附子 桂（各半两） 白术（一两半） 甘草（一分） 上为细末。每服二钱。 水一盏 煎至 治妇人使性。常多激怒。伤损肝心。上气。心气结涩因而积涎。怒而气逆。涎随气 上。其病 开。不省人事 也。 藿香 细辛 羌活 芎 菖蒲（各一分） 独活 牵牛（各二分） 半夏（三分生） 上 …

辨证 背心一点痛者，痰湿气也，宜乌药顺气散，合二陈汤，或香苏散加苍术、羌活。体虚人 背恶 乌药顺气散（见中风） 香苏散（见伤寒） 御寒膏 治背痛恶寒及一切冷痹，并治湿气。 生姜半斤（取汁） 牛皮胶三两 乳香 没药各一钱五分。 铜铫内煮化，移在热汤内炖，以柳条搅至成膏，加花椒末少许，再搅匀，用皮纸摊贴患 处， 诸痛熨法 韭菜，连根捣烂，醋拌炒…

加味四七汤 治妇女小便不顺，甚者阴户疼痛。 半夏（汤洗七次，一两） 浓朴（姜汁制） 赤茯苓 香附子（炒，各半两） 紫苏 甘草（各二钱） 上 咀。分四帖，每服水二钟，姜三片，煎至八分，去滓，加琥珀末一钱，调服。 然 以半夏为君，则知内外二因，皆能令气郁而生湿生痰也，香附治内，紫苏治外，其 余又兼内外，以佐其成功，然不有琥珀为之通窍燥湿，则亦不能为效也…

\r鹿衔草\pb80.bmp\r，紫背者好，叶团，高尺余，出落雪厂者效。味辛、凉，性温、 平。无毒。走足少阴，添精补髓，延年益寿。治筋骨疼痛，痰火之症。煎点水酒服。 \r白蔹\pb81.bmp\r，味苦、辛，性微寒。入脾、肺二经。收肺气。止痛除热，止血， 涩大肠下血，痔漏痈疮。 白蔹 水煎，点水酒服。 ──务本卷三 \r飞仙藤\pb82.bmp\…

本事川芎散治风眩头晕 山茱萸(一两) 山药 甘菊花 人参 茯神 小川芎(各半两) 上为末每服二钱酒调下 按此名治风眩而用药带补肝之意若因风而头眩者分其所挟寒热而用辛温辛凉之剂可也若 因肝虚而病者此药虽近理亦难执此而用 严氏三五七散治阳虚风寒入脑头痛目眩耳鸣 天雄(炮去皮) 细辛(各三两) 山茱萸 干姜(炮各五两) 防风 山药(炒各七两) 上为末…

严 年届六旬，元气素弱，向有肝气，近患三疟。两月以 前，先受伏暑；小愈之后，三疟遂作。脉弦，肝胃尤甚。木胜胃 土，恶谷厌纳，痰多呕恶，心跳少寐，便闭溺赤。盖胃气一虚， 百病丛生矣。高年虽大便两旬不通，未可以通阳为务。培养中气，启胃化痰，是为扼要；调和营卫，退其寒热佐之。 党参 冬术 茯苓 半夏 陈皮 当归 桂枝 淡芩 枣仁 泽泻 谷芽 鹿角霜 生姜 …

赵 血不养心，则心悸少寐。胃有寒饮，则呕吐清水。虚火 燥金，则咽痛。肝木乘中，则腹胀。此时调剂，最难熨贴。盖补 养心血之药，多嫌其滞；清降虚火之药，又恐其滋。欲除胃寒， 虑其温燥劫液；欲平肝木，恐其克伐耗气。今仿胡洽居士法，专 治其胃。以胃为气血之乡，土为万物之母，一举而三善备焉。请试服之。 党参 冬术 茯苓 半夏 枣仁 扁豆 陈皮 怀山药 秫米 …

大生地 知母 元参 地骨皮 鳖甲 胡黄连 石膏 党参 炙甘草 麦冬 佩兰叶 丁 营阴内亏，头眩心嘈，下午微寒内热。能食无力，胃中有热则消谷，脾虚气弱则无力也。 党参 沙苑子 茯苓 川连 枣仁 知母 女贞子 白芍 冬术 麦冬 竹茹 王 左脉空大，肾水亏也。倦怠无力，脾气弱也。食少则阴虚，阴虚生内热，症属内伤。 补中益气加黑山栀、白芍。朝服六味丸四钱。 …

叶 血止咳不已，脉沉带数，其根犹未去也。盖气犹风也，血犹水也，咳则气逆不顺，血亦逆而不顺矣。经 络不和，血不宁静，必降其气而后血不复升，亦必充其阴而后火乃退耳。 大生地 紫菀 丹皮 川贝 赤苓 元精石 甜杏仁 沙参 赤芍 枇杷叶 渊按∶此喻妙极，从《内经》天暑地热悟会得来。 尤 血止干咳，阴虚也。急以生津救肺。 沙参 丹皮 麦冬 茯神 五味子 桑白…

胡 腹中雷鸣切痛，痛甚则胀及两腰，呕吐酸苦水。此水寒之气侮脾，乃中土阳气不足也。温而通之。 附子理中汤去草，加川椒、吴茱萸、水红花子。 又 脾脏虚寒，宿积痰水阻滞，腹中时痛，痛甚则呕。仿许学士法。 附子理中汤加当归、茯苓、吴茱萸、枳实、大黄。 渊按∶温下之法甚善，惜以后易辄耳。 又 腹痛，下午则胀，脉沉弦。此属虚寒挟积。前用温下，痛势稍减。今以温中…

吴 饮停中脘，脘腹鸣响，攻撑作痛。大便坚结如栗，但能嗳气、不能矢气，是胃失下行，而气但上 逆也。和胃降逆、逐水蠲饮治之。 半夏 淡干姜 陈皮 茯苓 泽泻 白芍 旋复花 代赭石 甘遂（去心面包煨） 川椒（炒出汗） 焦六曲 潘 肛有漏疡，阴津先损于下。兼以嗜酒，湿热又盛于中。继因劳碌感寒，寒入肺经，与胸中素盛 之痰湿相合，咳嗽，呕吐清水，而成痰饮为患。仍…

首用第一煎方 全当归 穿山甲（切碎，微炒） 甘草节 没药（去油） 柴胡 乳香（去油） 天花粉 川 贝母 皂角刺 赤芍（各三钱） 防风 连翘 肉桂（各二钱四分） 金银花 广陈皮（各七钱五 分） 白芷（二钱一分） 上各称准，分作三剂，每日一剂。用黄酒一斤，水一斤，煎至一斤为度。宜 砂罐煎之，温服取汗二次。水酒减半，照上温服取汗，戒口味，不过三服即愈。看…

必关冲、任。今气痹水蓄，血亦化水为肿胀，胸高腹大，水性就下，搏激可使过颡；下窍久 闭，状如瓮。曷不效禹治水之功？徒执寒热补泻为法，宜乎久药无功也。 十枣丸。 经水不来，先天素弱。因多郁嗔怒，肝木疏泄，水饮旁渍而肿胀，最为难治。 米仁 牡蛎 防己 茯苓 泽泻 萆 多产五液走泄殆尽。年已六旬，反患淋漓带下，大便日见枯涩，少腹形膨 胀。血液既 去，气散…

（见血门） 饮凡有六。悬溢交痰留伏。痰饮。特六饮之一耳。人病此而止曰痰饮者。盖停既久。未 有不 为痰。多因气道闭塞。津液不通。譬如沟渠壅遏。积淹停滞。则倒流逆上。瘀浊臭秽。无所 不有。若不疏决沟渠。而欲澄治已壅之水。而使之清。无是理也。 凡为喘、为咳、为呕、为泄、为眩、为晕、心嘈、怔忡、惊悸、为寒热、痛肿、为痞膈 、为 壅闭。或胸胁间辘辘有声。…

农人某，久患痞积，腹如抱瓮。偶遇方士，教以外用炙法，内服末药，即可刈根。某信 之， 数日后，忽觉心嘈如饥，吐下紫瘀，成碗成盆，头晕不能起坐，无力延医。舁至镇中戚家， 招予往视。病者倦卧榻上，闭目呻吟，方欲诊脉，又血涌出，状如豚肝，遍地皆污，昏晕手 战切牙。戚家恐其脱去，急欲扛回。予按脉虽虚细，尚未散乱，戒勿惊扰，姑俟之。少顷晕 定，令先灌米饮以安其…

症属胃，俗云心 ，非也。其状似饥非饥，似痛非痛，脘中懊 不安，或兼嗳气痞闷，渐至吞酸停饮， 胸前隐痛。丹溪谓皆痰火为患，或食郁有热。华岫云谓脾属阴主血，胃属阳主气；胃易燥，全赖脾阴以和之； 脾易湿，必赖胃阳以运之；合冲和之德，为后天生化之源。若胃过燥，则 杂似饥，得食暂止。治当以凉润 养胃阴，如天冬、麦冬、玉竹、柏子仁、石斛、莲、枣之品。或稍佐微酸。如…

或问丹溪言心痛即胃脘痛，然乎？曰心与胃各一脏，其病形不同，因胃脘痛处在心下，故有当心 而痛之名，岂胃脘痛即心痛者哉。历代方论将二者混同叙于一门，误自此始。盖心之藏君火也，是神 灵之舍，与手少阴之正经，邪皆不得而伤。其受伤者，乃手心主包络也，如包络引邪入于心之正经脏 而痛者，则谓之真心痛，必死，不可治。夫心统性情，始由怵惕思虑则伤神，神伤脏乃应而心虚矣。…

虫由湿热郁蒸而生，观之日中有雨，则禾节生虫，其理明矣。善乎，张戴人推言之也，曰∶水火 属春夏，湿土属季夏，水从土化，故多虫焉。人患虫积，多由饥饱调 失宜，或过餐鱼 白酒，或多 食牛羊，或误啖鳖苋，中脘气虚，湿热失运，故生寸白诸虫，或如蚯蚓，或似龟鳖，小儿最多，大人 间有。其候心嘈腹痛，呕吐涎沫，面色痿黄，眼眶鼻下青黑，以致饮食少进，肌肉不生，沉沉默默欲…

大意 痰属湿。津液所化。（杂着）行则为液。聚则为痰。流则为津。止则为涎。（绳墨）百病中多有兼痰者。（丹溪） 内因 人之气道。贵乎清顺。则津液流通。何痰之有。若外为风暑燥湿之侵。内为惊怒忧思之扰。饮食劳倦。酒色 无节。荣卫不清。气血浊败。熏蒸津液。痰乃生焉。（汇补） 外候 痰之为物。随气升降。无处不到。为喘为嗽。为呕为泻。为眩晕心嘈。为怔忡惊悸。为…

（胃中有火、有痰。） 南星、半夏、软石膏、莎草根，或汤、或丸。 戴云∶湿热在胃口上，饮食入胃，被湿热郁遏，其食不得传化，故作酸也。如谷肉在器，湿热则易酸也。 必用茱萸顺其性而折之，反佐∶茱萸、黄连。 （只是痰因火动。） 戴云∶此即俗谓之心嘈也。 栀子姜炒，黄连不可无。栀子、黄芩为君。 南星 半夏 橘皮 热多加青黛。 肥人嘈杂，二陈汤加抚芎，用…

吞酸因胃中湿热，郁遏肝火所致。盖湿郁则热，热郁则酸；以酸为肝木之味，故责之肝火，宜逍遥 散加减，合左金丸治之。其有因伤食吞酸，因痰饮吐酸者，以消食消痰为主，亦合左金丸治之。若老弱 人，久患吞酸，则津液耗散，渐成嗝症。又有老人胃气虚弱，口吐酸水不止者，宜补胃气 为主。嘈杂、俗谓心嘈，火症也，而痰次之。终岁嘈杂者，必夭天年，盖 万物者，莫甚乎火也。若老 …