更衣

（３）辨上下：《内经》论脉有三部九候之诊，论病机有上下之属，并有“气反者，病在上取之下，病在下取之上，病在中傍取之”（《素问·五常政大论》）的治法。仲景撰用《素问》，对病机进行简要概括，亦有“上焦得通”（２３０条），“理中者理中焦，此利在下焦”（１５９条），“以热在下焦”（１２４条）等等。揆其词义，是此处之三焦，则上焦主胸胁，中焦主大腹脾胃，下焦指少腹大肠等…

战汗四证∶ 厥阴逆至第七日，脉得微缓微浮，为有脾胃脉也。故知脾气全，不再受克，邪无 否极泰来，营卫将复，水升火降，则寒热作而大汗解矣。 黑奴丸证，服药一丸，但与冷水尽足饮之，须臾当寒，寒竟汗出便瘥。 小柴胡证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆。得汤 必蒸 调胃承气汤证云∶ 太阳病未解，脉阴阳俱停，先必振栗，汗出而解。…

钱 偏枯在左。血虚不萦筋骨。内风袭络。脉左缓大。（肝肾虚内风动） 制首乌（四两烘） 枸杞子（去蒂二两） 归身（二两用独枝者去梢） 淮牛膝（二两蒸） 明天麻（二两面煨） 三角胡麻（二两打碎水洗十次烘） 黄甘菊（三两水煎汁） 川石斛（四两水煎汁） 小黑豆皮（四两煎汁） 用三汁膏加蜜。丸极细。早服四钱。滚水送。 陈（四七） 肝血肾液内枯。阳扰风旋乘窍。大…

钱 胃虚少纳。土不生金。音低气馁。当与清补。（胃阴虚不饥不纳） 麦冬 生扁豆 玉竹 生甘草 桑叶 大沙参 王 数年病伤不复。不饥不纳。九窍不和。都属胃病。阳土喜柔偏恶刚燥。若四君异功等。竟是 治脾之药。腑宜通即是补。甘濡润。胃气下行。则有效验。 麦冬（一钱） 火麻仁（一钱半炒） 水炙黑小甘草（五分） 生白芍（二钱） 临服入青甘蔗浆一杯。 某（二四…

高（四四） 咽阻。吞酸痞胀。食入呕吐。此肝阳犯胃。用苦辛泄降。（肝犯胃） 吴萸 川连 川楝子 杏仁 茯苓 半夏 浓朴 钱（三七） 脉细。右坚大。向有气冲。长夏土旺。呕吐不纳食。头胀脘痹。无非厥阳上冒。议用苦辛降逆。 酸苦泄热。不加嗔怒。胃和可愈。 川连 半夏 姜汁 川楝子皮 乌梅 广皮白 金（四三） 脉细小而弦。风木乘土。当春势张。食入不变。呕吐。…

茯苓 桂枝（各二两去皮） 生姜（三两切） 甘草（一两） 上四味。以水四升。煮取二升。分温三服。 此即桂枝汤去芍药大枣而加茯苓。防水渍入胃而预杜其变也。水停心下因致悸。故主茯 苓为治水 之主药。甘草载桂枝入心以固阳。生姜佐茯苓温中心散寒。俾水之停于心下者。得桂姜之辛 温而解。而茯苓乃得建利水之功。 五苓散用白术。理脾气以输精。故渴者宜之。此方用桂姜…

大黄（四两酒洗） 浓朴（半斤去皮炙） 枳实（五枚炙） 芒硝（三合） 上四味以水一斗。先煮二物取五升。去滓。纳大黄煮取二升。去滓。纳芒硝更上火微一两沸。分温再服得下。余勿 服。 大黄（四两） 浓朴（二两去皮炙） 枳实（三枚炙） 上三味以水四升。煮取一升二合。去滓。分温二服初服汤当更衣。不尔者尽饮之。若更衣者勿服之。 桃仁（五十个去皮尖） 桂枝（二两）…

【纲】仲景曰。伤寒若吐若下后。不解。不大便五六日。上至十余日。日晡所发潮热。不恶寒。 独语（此便是狂）如见鬼状。若剧者。发则不识人。循衣摸床。惕而不安。微喘直视。脉弦者 生。涩者死。微者。但发热谵语。大承气汤主之。若一服利。止后服。 【目】朱肱曰。脉弦者。阳也。涩者。阴也。阳症见阴脉者死。病患有阳症而脉涩者。慎不可 下。 下症悉具。服汤已。更衣者。…

【纲】仲景曰。脉浮而大。心下反硬。有热属脏者。攻之。不令发汗。属腑者。不令溲数。溲 数则大便硬。汗多则热愈。汗少则便难。脉迟尚未可攻。 【目】朱肱曰。伤寒固有始得病。便变阳盛之症。须便下之。又有腠理寒。一二日便成少阴病 者。须急温之。阳明里症者。内热是也。宜下之。伤寒始发热。恶寒。今汗后不恶寒。但倍发热而 躁。始脉浮大。今脉洪实。或沉细数。始惺静。今…

产后气血两亏，宜于温补，但初产者，恶血未行，先宜导滞，以防上奔。新产妇人喜中风，产后土 虚能停食，产后燥结多血阻，此三者是为实证，宜于清补相兼。如无此三证，气虚者补气，血虚者补血， 寒者温之，热者凉之，随其所利而行之，此产后之大法也。予尝用大剂人参、姜、附，救产后虚脱之危 证，用芍药以利热燥之留停，又何尝忌人参之补，姜、附之热？而芍药亦未尝酸敛也。 …

疹。天行时毒之气也。亦禀受胎毒之气也。出于痘前者。名奶疹子。出于痘后者。名正 疹子 。要亦生人必不能免之数也。初发热时。咳嗽喷嚏。鼻流清涕。面浮腮赤。两目胞肿。眼泪 汪汪。有如醉状。或呕恶。或泄利。或手掏眉目鼻面。是即出疹之候也。然必发热五七 日。或多至十一二日。始见疹子者。宜徐徐升托表邪。俾疹毒出尽。则儿无事矣。切忌妄汗 妄下。若妄汗。则增其热。…

白虎汤 石膏(八钱，碎绵裹) 知母(三钱） 炙草(一钱） 粳米(四钱） 水三杯，煎一杯，温服。 调胃承气汤 大黄(四钱，清酒润) 炙草(二钱） 芒硝(三钱） 水二杯半，先煮大黄、甘草取一杯，去滓，入芒硝微煮令沸，少少温服之。 小承气汤 大黄(四钱） 浓朴 枳实(各二钱） 水二杯，煎八分，温服。初服当更衣，不尔者再煮服，若更衣勿服。 大承气汤…

倍，脾胃乃伤，则胃气不能施化，脾气不能四布，故下流乘其肝肾之位，疰于足胫。加之房事不节，阴盛阳虚， 遂成痼疾。孙真人云∶古人少有此疾，自永嘉南渡，衣缨士人多有之，亦此意也。 当归拈痛汤 治湿热为病，肢节烦疼，肩背沉重，胸膈不利，兼遍身疼痛，流注手足，足胫肿痛不可忍。 羌活 甘草（炙） 黄芩（酒炒） 茵陈（各半两，酒炒） 人参 苦参（酒洗） 升麻 葛根 …

《灵奇方》云∶芳气术∶ 瓜子 芎 本 当归 杜衡（各一分） 细辛（二分） 防风（八分） 白芷 桂 心（各五分） 凡九物，合捣筛，后食服方寸匕，日三。五日口香，十日舌香，二十日肉香，三十日衣 香，五十日远闻香。一方无白芷。 《葛氏方》云∶令人身体香方∶ 白芷 薰草 杜若 薇衡 本 凡分等，未，蜜和，旦服如梧子三丸，暮四丸。二十日身香。（注也）今按…

伤寒，加火针，必惊。 伤寒脉浮，而医反以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安。 伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火，必谵语。 太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血。 阳明病被火，额上微汗出，而小便不利，必发黄。 少阴病，咳而下利，谵语，是为被火气劫故也，小便必难，为强责少阴汗也。 凡下利，谷道中痛，宜炙枳实若熬盐等熨之。 微数之脉…

东垣治一贫者。脾胃虚弱。气促。精神短少。衄血吐血。以麦门冬二分。人参、归身各 三分。黄 、白芍、甘草各一钱。五味五枚。作一服。水煎。稍热服愈。继而至冬。天寒居 密室。卧大热炕。而吐血数次。再求治。此久虚弱。外有寒形。而有火热在内。上气不足。 阳气外虚。当补表之阳气。泻里之虚热。夫冬寒衣薄。是重虚其阳。表有大寒。壅遏里热。 火邪不得舒伸。故血出于口。忆…

（论一首 方二十六首 灸法二首） 论曰∶夫五痔者，一曰牡痔，二曰牝痔，三曰脉痔，四曰肠痔，五曰血痔。牡痔者，肛 边如鼠乳，时时溃脓血出。牝痔者，肛肿痛生疮。脉痔者，肛边有疮痒痛。肠痔者，肛边核 痛，发寒热。血痔者，大便清血，随大便污衣。又，五痔有气痔，寒温劳湿即发，蛇蜕皮主 之。牡痔生肉如鼠乳在孔中，颇出见外，妨于更衣，鳖甲主之。牝痔（《集验》作酒痔…

〔海〕小儿经络蕴热，头面及身体生疮，四君子加栝蒌根、桔梗各半钱，煎服。 〔汤〕小儿恶疮，天气温和，频与澡洗更衣，名曰外宣，亦不宜服药。小儿不得已而 服药，此乃下法。若将养合宜，何疾可侵，更令乳哺有节，勿令过饱，其身乃如药 树，此养生之理也。 〔汤〕恶疮方 频浴身安，外宣无病。 春用柳条荆芥 夏用枣叶槐枝 秋冬用苦参 俱煎汤洗浴。 加味羌活散 治小…

治少阳阳明府证。 大黄（四钱。生用。） 浓朴（六钱。） 枳实（三枚。炙。） 初服汤当更衣。不尔者。尽饮之。若更衣。勿服之。经云。亢则害。承乃制。专取大黄以制亢极之害也。 承气汤证有三。太阳之邪初传阳明之府。用调胃承气。藉甘草之缓。款留硝、黄。以祛胃中方张之邪。 邪热亢极于胃。用大承气之硝、黄、枳、朴并攻全盛之邪。故无庸于甘缓也。邪气 欲犯少阳之界。 …

凡自缢高悬者，徐徐抱住，不可截断绳索；但缓缓解下，安被放卧。微微拈正喉咙，以 脚 一人以手摩擦其胸臆启动之，一人摩擦其手足屈伸之。若已僵直，但渐渐强屈之，又按其腹。 一人以脚裹衣，抵其粪门，勿令泄气。如此一饭时，即气从口出，呼吸眼开。勿苦劳动，又 以官桂汤及粥饮与之，令润咽喉。更以二人以笔管吹其耳内。若以此救，无不活者。此法自 旦至暮，虽己冷可活。…

咽喉卒肿 食饮不通，米醋和黄柏末敷之，冷即易。（《肘后方》） 咽喉肿痛 牙皂（去皮）米醋浸，炙七次，勿令大焦，为末，每吹少许入咽，吐涎即止。（《圣济总 》） 一方，用山豆根（三钱）醋磨汁、含之追涎即愈。（《斗门方》） 咽喉肿烂 硼砂 玄明粉 僵蚕（各一钱） 冰片（一分） 共研细末，以纸管吹五六分，入喉立愈。若时邪 传染者，再加雄黄（三分）、朱砂（五分…

大黄（四钱清酒润。） 炙草（二钱） 芒硝（三钱） 水二杯半。先煮大黄甘草。取一杯去滓。入芒硝。微煮令沸。少少温服之。 大黄（四钱） 浓朴 枳实（各三钱） 水二杯。煎八分服。初服当更衣。不尔者。再煮服。若更衣分服。 大黄（二钱酒润。） 浓朴（四钱） 枳实 芒硝（各二钱） 水三杯。先煮枳实浓朴。至一杯半去滓。纳大黄。煮一杯去滓。纳芒硝。微火煮一二沸。 …

肠痈之脉滑而数，滑则为实，数则为热；滑则为营，数则为卫；卫数下降，营滑上升；营卫相干，血 为败浊。（《脉经》）关内逢芤肠里痈。（《脉诀》） 〔未脓〕桃仁承气汤 见一卷疫。 〔脓成〕大黄牡丹汤 大黄 芒硝（各一钱半） 栝蒌 丹皮 桃仁（各二钱半） 一方有冬瓜仁。服下有脓 即出，无即下血。 〔寒症〕牡丹皮散 参 苓 丹 薏 芷 归 芎 天麻 桃仁（各一…

子大，以枣汤下之。初服五分不动，又服五分，无何腹痛甚，以大枣汤饮之，大便五六行，时盖日晡也。夜半， 乃大下数斗积水而积平。当其下时，瞑眩特甚，手足厥冷，绝而复苏，举家号泣，咸咎药峻。嗟乎，药可轻用哉。 一人过食瓜果，时值夏月，大泻不止，中脘大痛，烦渴引饮，自服天水散及香薷饮。脉之，右关寸俱沉伏， 因作停冷治，香砂六君子汤加炮姜、浓朴，一服痛渴俱止，只以…

立斋治黄恭人，腹内一块，不时作痛，痛则人事不知，良久方苏，诸药不应。诊其脉沉细，则非疮毒。河 间云∶失笑散，（五灵脂、蒲黄等分为末，醋汤调，每服二钱。）治疝气及妇人血气痛欲死并效。与一服， 痛去六七，再服而平。此药治产后心腹绞痛，及儿枕痛尤妙。 钱国宾治陈小山妻，年三十二岁，痞成形，状宛如鲫鱼，长五寸，阔寸许，头尾口牙悉具，渐渐游行穿肠 透膜，上近喉…

味甘。性寒。无毒。感土之中气禀天之春气以生。 花名〔金银花〕。 【主治】主寒热身肿。（别录） 治腹胀满。止气下 。（甄权） 热毒血痢。水痢。浓 煎服。（ 治飞尸伏 【归经】入肺经。为散热解毒之品。（外科要药） 【前论】时珍曰。忍冬藤叶与花功用皆同。昔人称其治风除胀解痢逐尸为要药。而后世 不复 论也 【禁忌】吴普曰。虚寒作泄者忌用。 以上泻剂…

【因】大病瘥后。血气津液未平复。余热未尽。若因劳动。再发热为劳复。孙真人云。新瘥后、 当静卧以养血气。慎勿早起梳洗。以劳其体。亦不可多言语用心。使意劳烦。凡此皆令劳复。喻嘉言云。 劳复乃起居作劳。复生余热之病。 【证】舌红淡。或微有白苔。身发热。肢体疲倦。懒于言语。或自汗出。神志虽清。沉迷欲睡。 饮食无味。陶氏云、劳役使血气沸腾。而邪热遂还于经络而发…