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(附伤风) 脉∶脉阳浮而阴弱,谓之伤风。邪在六经俱弦加之。阳浮,卫中风也;阴弱,荣气弱也。风伤阳,故浮虚也。 脉浮紧而无汗,谓之伤寒。寒伤荣,荣实则卫盈。阳浮紧,邪在上焦,主欲吐也。脉浮、头项痛、腰脊强,病在 太阳。脉长、身热、鼻干、目疼、不得卧,病在阳明。脉弦、胸胁痛、耳聋、往来寒热,病在少阳。脉沉细、咽 干、腹满自利,病在太阴。脉微缓、口燥舌干而…
黄帝曰。余闻人有精气津液血脉。余意以为一气耳。今乃辨为六名。余不知其所以然。岐伯曰。两神相搏。合而成 形。常先身生。是谓精。何谓气。岐伯曰。上焦开发。宣五谷味。熏肤充身泽毛。若雾露之溉是谓气。何谓津。岐伯曰。 腠理发泄。汗出溱溱。是谓津。何谓液。岐伯曰。谷入气满。淖泽注于骨。骨属屈伸。泄泽。补益脑髓。皮肤润泽。是 谓液。何谓血。岐伯曰。中焦受气取汁。变…
〔《素》〕邪气盛则实,精气夺则虚。(《通评虚实论》。此二句乃虚实之要领) 邪之所凑,其气必虚(《评热论》《针经》云∶风雨寒热,不得虚邪不能独伤人。许学 士云∶邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实)。 〔《难》〕人有三虚三实,何谓也?有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实。脉之虚实者 ,濡者,为虚;紧牢者,为实。病之虚实者,出者,为虚;入者,为实。言者,…
〔世〕久衄。炒糯米为末,水调服神妙。(详见衄。) 〔垣〕黄 芍药汤治鼻衄血,面多黄,眼涩多眩,手麻木。张彦明男衄血多岁,不效,用 此方。 黄 (一两) 甘草(炙,二两) 升麻(一两) 葛根 羌活(各半两) 白芍药(二钱) 上为粗末,每服半两,水二盏,煎至一盏,去滓,温服,二十五帖而愈。 六脉细弦而涩,按之空虚,其色必白而夭不泽者,脱血也。此大寒证,…
〔丹〕五疸不要分,同是湿热,如 曲相似。轻者小温中丸。重者大温中丸。热多者,加芩、 连。湿多者,茵陈五苓散加食积药。湿热因倒胃气,服下药大便下利者,参、 加茵陈、山栀、 甘草。 〔仲〕诸病黄家,但利其小便,假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄 汤。谷疸之为病,寒热 不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄,为谷疸,茵陈蒿汤主之。黄胆病,茵陈五苓散主之。 (二…
循衣摸床撮空。多是大虚之候。乃精神耗散。不能主持也。不问伤寒杂病。以大剂补之。多 有生者。伤寒论云。循衣摸床。惕而不安。微喘直视。脉弦者生。涩者死。此乃以脉之弦涩。辨 胃气之存亡。缘脉弦则迢迢而 长。知其胃气尚在也。故可以大承气下之而愈。然亦危极矣。必脉实症实者。方可行之。(下后 即宜大补。) 如经发表多者。用逍遥散加熟地。若发热至八九日外。舌黑。…
按者为实也。)寒湿之中人也,皮肤不收,肌肉坚紧,营血涩,卫气去,故曰虚。虚者聂辟,气不足,按之 则气足以温之,故快然而不痛。(此外感之生虚也。凡寒湿中人,必伤卫气,故皮肤不收而为纵缓,肌肉坚 紧而为削瘦。营血涩于脉中,卫气去于脉外,所以为虚。凡言语轻小曰“聂”,足弱不能行曰“辟”,皆 气不足也。气虚作痛者,按之可以致气,气至则阳聚阴散,故可快然而痛止也…
真定赵客。乙丑岁六月间。客于他方。因乘困伤湿面。心下痞满。躁热时作。卧不得安。遂宿于 寺中。僧以大毒食药数丸。下十余行。心痞稍减。越日困睡。为盗劫其财货。心有所动。遂燥热而 渴。饮冷酒一大瓯。是夜脐腹胀痛僧再以前药复下十余行。病加困笃。四肢无力。燥热身不停衣。 喜饮冷水。米谷不化。痢下如烂。鱼肠脑。赤水相杂。全不思食。强食则呕。痞甚于前。噫气不绝 。…
《仁斋直指》云∶内蕴热毒,醉饱劳役,多欲自戕,以致气血下坠,结聚肛门,宿 滞不散而冲突为痔也。 经云∶诸痛疮疡,皆属于心。心主血,热而下迫于大肠,所以为痔也。诸痔出血,肛 门别有小窍,下血如线,不与大便同道。痔久不愈,必至穿穴,疮口不台,漏无已时,此则 变而为 矣。 初生肛门成 不破者,为痔,久而破溃脓血黄水浸淫,淋沥不止者,曰漏。此疾者 皆由湿…
论曰∶血性得温则宣流,得寒则凝涩,凝涩不行,则皮毛萎悴,肌肉 痹。《内经》谓 风寒湿三气杂至,合而为痹。又曰∶夏遇此者为脉痹。痹则血凝不流可知也。 治脉痹血道壅涩。导痹汤方。 黄 (锉四两) 当归(切,焙)人参 白茯苓(去黑皮) 龙齿 远志(去心) 甘 草(炙各 三两) 桂(去粗皮) 半夏(汤浸洗七遍,焙各五两) 枳实(去瓤,麸炒) 桔梗(去 芦…
论曰脉极之病,本于心包络中风,心主身之血脉,风邪中其经,则令脉极而生病,所谓 脉极者,令人无颜色,眉发堕落,忽忽喜忘是也,然脉有虚极,有实极,有极虚寒,有极实 热,皆由包络感风,邪气盛则血脉实,实则热,热则血伤心,使人好怒面赤,言语不快,血 脱色干燥不泽,食饮不为肌肤,若精气夺,则血脉虚,虚则寒,寒则咳,咳则心痛,喉仲介 介如梗,甚则咽肿喉痹,治法阳…
治脏虚善恐怖如魇状及妇人产后余疾,月经不调方。 当归 防风 芎 附子 芍药 甘草 蜀椒 干姜 细辛 桂心 半夏 浓朴 大黄 猪苓(各一两) 茯苓(一作茯神) 远志(各二两) 上十六味为末,蜜丸如梧子大,酒服五丸,日三,不知加至十丸,冷加热药。 (论一首 方一首) 论曰∶心劳病者补脾气以益之,脾旺则感于心矣。人逆夏气则手太阳不长,而心气内洞 ,顺之…
删繁疗脉实热极。血气伤心。使心好生赫怒。口为色变赤。言语不快。消热。止血气调 脉理中。茯苓汤方。 茯苓 黄芩 栀子仁 芒硝(各五两) 赤石脂 升麻 紫菀(各二两) 生麦门冬(五 两 去心) 竹叶(切一升) 香豉(一升熬) 石膏(八两碎绵裹) 生地黄(切一升) 上十二味切。以水九升。煮取二升。去滓。下芒硝。分为三服。忌酢物芜荑。 又疗脉极热。伤风损…
治虚劳血弱,肌肉枯燥,手足多烦,肢节酸痛,须发脱落,面少颜色,腹中拘急,痛引 腰背,去血过多。崩伤内竭,胸中气短,昼夜不得眠,情思不乐,怔忡多汗。 熟地黄 当归(各一两) 上为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,不拘时米饮送下。 治妇人劳倦。 虎骨(五铢) 防风 本 甘草 白芷 茯苓(各二铢) 当归 芍药 续断 白术 附 子(各三铢) 上为粗…
治 疝,白带下疰香港脚,腰以下如在冰雪中,以火焙炕,重重浓绵,衣盖其上,犹寒冷 不任,寒之极也。面白如枯鱼之象,肌肉如刀刮削,瘦峻之速也,小便不止,与白带常流, 而不禁固,自不知觉,面白目青蓝如菜色,目 无所见,身重如山,行步欹侧,不能安地, 腿膝枯细,大便难秘,口不能言,无力之极,食不下,心下痞烦,心懊 不任其苦,面停垢, 背恶寒,小便遗而不知,此…
胡太夫人。偶然肚腹不宁。泻下数行。医以痢疾药治之。其利转多。更引通因通用之法。用九蒸大黄丸三 钱下之。遂扰动胃气胀痛。全不思食。有似噤口痢状。余诊之。见六脉皆沉而伏。应指模糊。亟曰。此非痢 疾之证。乃误治之证也。今但安其胃。不必治痢。而痢自止。不必治胀痛。而胀痛自止。于是以四 君子汤为主治。少加姜蔻暖胃之药。用之二剂。痢果不作。但苦胃中胀痛不安。必欲加…
(大衄 舌衄 齿衄 耳衄 眼衄 肌衄) 衄者。血从经络中渗出而行于清道也。伤寒衄血。责热在表。有麻黄、越婢等法。杂病衄血。 责热在里。经络热甚。阳气壅重。迫血妄行而出于鼻。从无发散之理。若因七情喜怒。劳役过伤 而致者。无论是何经络。并宜茅花煎汤。调止衄散。或四物加犀角、丹皮、沉香。六脉弦细而涩。 按之空虚。色白不泽者。脱血也。此大寒证。理中汤加黄 。…
内经曰。因而饱食。筋脉横解。肠 为痔。又曰。督脉生病。癃痔。或醉饱入房。精气脱舍。 其脉空虚。酒毒乘之。流注于脉。或淫极而强忍不泄。前阴之气。归于大肠而痔。或以药固精。 停留不化。流着篡间。从其所过肛门而为痔也。其证有七。肛边发露肉珠。状如鼠乳。时出脓血。 妨于更衣者。曰牡痔。肛边肿痛。生疮突出。肿五六日自溃。出脓血者。曰牝痔。肛边生疮。颗 颗发 。…
《阴阳清浊篇》帝曰∶愿闻人气之清浊。岐伯曰∶受谷者,浊。受气者,清。清者注 阴,浊者注阳。浊而清者,上出于咽;清而浊者,则下行。清浊相干,命曰乱气。帝曰∶夫 阴清而阳浊,浊者有清,清者有浊,别之奈何?岐伯曰∶气之大别,清者,上注于肺;浊者 ,下走于胃。胃之清气,上出于口;肺之浊气,下注于经,内积于海。清者,其气滑;浊者 ,其气涩。此气之常也。 《决…
经曰。白为寒。又曰。少热气。夫曰寒。则知其阳衰矣。曰少热气。则知其气少矣。然白者。肺与大肠之色。亦燥 金之色也。虽为寒为虚。当按四时五行辨之。六部十法分之。如面色 白者。寒也。面色青白。鼻尖冷。口气 不热者。亦寒也。面色白甚者。皮不仁也。色 然白。时咳短气。多汗恶风者。肺风也。面白。咳逆唾脓血。上气 奄然而极者。肺风发也。色白而毛败者。肺病也。厥心痛。…
膈与噎,其证虽异,而其因相均,其治亦相出入,是以不得区而析之。且余平生于此证,无能治愈,未审 何说何方能中其綮。故今泛然采录,并及奇方,览者勿罪其繁芜而可也。 五膈 五膈气者,谓忧膈,恚膈、气膈、寒膈、热膈也 (按∶此目本出《肘后》)。忧膈之病,胸中气结烦闷,津液不通,饮食不下,羸瘦不为气力。恚膈之为病 (按∶《三因》作思膈),心下苦实满,噫辄酢心,…
精脱者,耳聋;气脱者,目不明;津脱者,腠理开,汗大泄;液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消, 胫,耳数鸣;血脱者,色白,夭然不泽,其脉空虚,此其候也。 先天精气,为阴阳之根而无形,脱则即死,此言后天之精气也。其先天衰,则后天精气日少而至空虚,即 谓之脱也。肾者,受五脏六腑之精而藏之,耳为肾窍,精气空虚,则窍闭塞,故聋也,脏腑精气上注于目,则 明,故气脱…
《灵枢·决气篇》曰∶人有精、气、津、液、血、脉也。精脱者,耳聋;气脱者,目不明;津脱者,腠理 开,汗大泄,液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,胫 ,耳数鸣;血脱者,色白,夭然不泽,其脉空虚, 此其候也。 精为阴而能化气,气为阳而能生精,此阴阳互根,互相生化者也。阳气蒸腾之水为津而行于表,水凝为液 而行于里,中焦受气,取汁变化而赤为血,赤即火色,血即水…
(灵枢决气篇 全) 黄帝曰∶余闻人有精气津液血脉,余意以为一气耳,今乃辨为六名,余不知其所以然。(六者之分,总由气化,故曰 一气,而下文云六气者,亦以形不同而名则异耳,故当辨之。)岐伯曰∶两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。(两 神,阴阳也。搏,交也。精,天一之水也。凡阴阳合而万形成,无不先从精始,故曰常先身生是谓精。按∶本神篇曰∶ 两精相搏谓之神…
生命以阴阳为枢纽,阴在内,阳之守,阳在外,阴之使,阴阳互根,相抱不脱。《素问》所谓阴平阳秘, 精神乃治也。若夫元海根微,精关直泄,上引下竭,阴阳脱离,命立倾矣。《灵枢》云∶精脱者,耳聋;气 脱者,目不明;津脱者,腠理开,汗大泄;液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,胫酸,耳数鸣;血脱者, 色白,夭然不泽,其脉空虚。《难经》云∶脱阳者见鬼,脱阴者目盲。嘉言…
【素】心者。君主之官也。神明出焉。肺者。相傅之官。治节出焉。(分布阴阳。主行荣卫。如调元赞化。故曰相傅。 风痹痿 之人。心欲动而手足不随者。以肺病而失其治节故也。)肝者。将军之官。谋虑出焉。(肝藏血。故善谋虑。)胆 者。中正之官。决断出焉。膻中者。臣使之官。喜乐出焉。(两乳中间名膻中。为气海。气舒则喜乐。不舒则悲愁。按素 问本篇。有膻中而无心包络。灵枢…
钱,入童便服之,得以挽回。 董蔚如侄,饱飧面食,树下纳凉,困倦熟寝,遂头痛身热,骨节烦疼,胸腹否塞。医以丸药下之,表症未 除,胸满兼痛。又行表汗,头痛减,胸痛更甚。或消导,或推逐,其痛渐下,而未得舒畅,几两月。诊得六脉 涩数,面容白黄,舌苔灰黑而润,按其胸腹柔软,脐下坚硬,晡时微热,夜半始退,小水自利,大便不通。此 蓄血症也,乃用桃仁承气汤。服后满腹…
丹溪论劳瘵主乎阴虚者,盖自子至巳属阳,自午至亥属阴,阴虚则热在午后子前, 寤属阳,寐属阴,阴虚则汗从寐时盗出也。升属阳,降属阴,阴虚则气不降,气不 降则痰涎上逆而连绵吐出不绝也。脉浮属阳,沉属阴,阴虚则浮之洪大,沉之空虚 也。此皆阴虚之证,用四物汤加黄柏、知母主之。然世医遵用治疾,乃百无一效者 何哉?盖阴既虚矣,火必上炎,而川芎、当归皆味辛气大温,非…
《难经》云∶肝,外证面青,善洁善怒。 运气面尘有二∶一曰燥金制肝。经云∶阳明司天,燥淫所胜,民病嗌干面尘。又云∶阳明在泉, 燥淫所胜,病嗌干面尘。又云∶金郁之发,嗌干面尘。宜治以湿剂是也。二曰火。经云∶少阳之复, 厥气上行,面如浮尘,目乃 ,治以寒剂是也。针灸面尘,皆取肝胆二经。经云∶肝足厥阴之脉是 动病,甚则嗌干,面尘脱色。又云∶胆足少阳之脉是动病…
《读医随笔》者,学海之所以备遗忘也,意在温故以求新,实无新意之可采。徒以同志 传诵 医也,先治脉,次治药。脉有《脉义简摩》、《诊家直诀》之刻;药以亲尝未遍,不敢臆说 ,久未成书。若夫病证众矣,治法繁矣,虽古之名医,犹不能以一身尽历天下之病变也,何 况 小子,敢以管蠡之见,妄事窥测乎!仅于读书、临诊之际,随听见而记之,缺略琐碎,固不 足为成书,亦复…
黄帝问曰∶愿闻人气之清浊者,何也?岐伯对曰∶受谷者浊,受气者清。清者注阴,浊 者注阳。浊而清者,上出于咽;清而浊者,下行于胃。清者上行,浊者下行。清浊相干,名 曰乱气。 曰∶夫阴清而阳浊,浊中有清,清中有浊,别之奈何?曰∶气之大别,清者上注于肺, 浊者下流于胃;胃之清气上出于口,肺之浊气下注于经,内积于海。曰∶诸阳皆浊,何阳独 甚?曰∶手太阳独受阳…
平按∶此篇自篇首至末,见《素问》卷十七第六十二《调经论》篇,与上编相接,又见《甲乙 经》卷六第三,亦接上编。 黄帝曰∶余以闻虚实之形,不知其何以生?(形,状也。虚实之状,已闻于上,虚实所生, 犹未知之,故复请也。平按∶《素问》以闻作已闻。《甲乙》无余以闻三字。)岐伯对曰∶气血 以并,阴阳相倾,气 乱于卫,血留于经,(十二经气乱卫气也。十二经血留于营…
黄帝曰。余闻人有精气津液血脉。余意以为一气耳。今乃辩为六名。余不知其所以然。 此篇论精气津液血脉。生于后天而本于先天也。本于先天。总属一气。成于后天。辩为六名。 故帝意以为一而伯分为六焉。 、分也。 而和。故篇名决气。谓气之分判为六。而和合为一也。 岐伯曰。两神相抟。合而成形。常先身生是谓精。何谓气。岐伯曰。上焦开发。宣五谷味。熏 肤充身泽毛。若雾露…
逆。逆则暴死。气复反则生。不反则死。此血与气共并于上。则为实也。王芳侯曰。气复反则生。谓复归于下也。盖 阳气生于下而升于上。血气并逆。则气机不转而暴死。反则旋转而复生。)帝曰。实者何道从来。虚者何道从去。虚实 之要。愿闻其故。(道、谓血气出入之道路。来则为实。去则为虚。有来有往。则和平矣。)岐伯曰。夫阴与阳。皆有俞 会。阳注于阴。阴满之外。阴阳匀平。以…