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尝谓用药如用刑,一有所误,人命系焉。故《书》曰∶言之非艰,行之维艰。如张仲景 伤寒一百一十三方,犹缺其一,三百九十七法,偻指未即周知,盖谓此也。夫处方大法,则 有七方十剂。七方者,奇方、偶方、大方、小方、缓方、急方、复方。十剂者,宣、通、补、 泻、轻、重、涩、滑、燥、湿。然积学而用之则可矣。伤寒之病,太阳属膀胱,非发汗则不 愈,必用麻黄之类,盖其性能…
痢赤属血,白属气。有身热、后重、腹痛、下血。身热挟外感,小柴胡汤去人参。 后重积与气坠下之故,兼升兼消,宜木香槟榔丸之类。不愈者,用秦艽、皂角子、煨大黄、当归、桃 仁、 虚 氏之法下之,虚则以苦梗开之,然后用治痢药。气用气药,血用血药。有热,用黄芩、芍药之 类;无热腹痛,或用温药姜、桂之属。下血四物为主。下血多主食积与热,或用朴硝者。青 六丸治血…
阳明衄血热在里,太阳衄血热瘀经,太阳头痛目瞑兆,阳明漱水不咽征。衄后身凉 知作解,不解升麻犀角清。未衄表实麻黄汗,里热犀角芩连同。 【注】阳明衄血热在里也。太阳衄血热瘀经也。太阳失汗则有头痛目瞑之兆,阳明失 下则有漱水不欲咽之征。衄血之后,身凉脉静,知作解也,若仍不解,知衄未尽,热留 于营也。无汗表热,宜升麻葛根合犀角地黄汤清解之;欲作衄未衄者,表实…
货生药焦百善云∶有荛夫来买苦参,欲治疥。不识药性缓急,但闻人言可治 ,浓煎一碗服之。须臾,大吐涎一盆,三、二日疥作痂矣。 一小儿名德孙,眼发赤。其母买铜绿,欲洗儿目。煎成,家人误与儿饮之。须臾大吐,吐讫立开。 焦百善,偶感风寒,壮热头痛。其巷人点蜜茶一碗,使啜之。焦因热服之讫,偶 思戴人语曰∶凡苦味皆能涌。百善兼头痛,是病在上,试以箸探之毕,其痛立解…
《经》曰∶虚邪之中人也,留而不去,传舍于肠胃,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则泻泄。夫泄泻无不本于 脾胃,胃为水谷之海。而脾主运化,脾健则胃和,水谷腐化,而为气血以行营卫,若饮食失节,寒温不调,脾胃 受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃至合污下降,而泻泄作矣。 如肠鸣腹不痛者,是湿,宜用燥渗。 饮食入胃,不能留住,或完谷不化者,是气虚,宜用…
痢初一二日元气未虚用此方下之 枳壳(一钱半) 槟榔(一钱) 浓朴(一钱) 大黄(壮实五七钱虚人三四钱) 上用水一钟半先煎三味至一钟下大黄再煎二三沸热服得快利为妙 既下之后即以此方上之 当归 赤芍药 淮生地(各七分) 黄连(一钱) 甘草(三分) 酸石榴皮(八分) 粟壳( 蜜炒八分) 地榆(八分) 上用水一钟半煎七分食前服一服即止 治赤白痢立效 …
凡泄泻水,腹不痛者是湿,宜燥渗之。饮食入胃不住,或完谷不化者是气虚,宜温 补之。腹涌肠鸣泻水,痛一阵,泻一阵是火,宜清利之。时泻时止,或多或少是痰 积,宜豁之。腹痛甚而泻,泻后痛减者是食积,宜消之。实者,宜下之。如脾泻已久, 大肠不禁者,宜涩之。下陷者,宜升提之。 河间曰∶泻而水谷变色者为热,不变色而澄澈清冷者为寒。若肛门燥涩,小便黄 赤,水谷虽不…
《经》曰∶协热而利者,其肠必垢;协寒而利者,其溏似 。寒者温之、涩之,热 则清之、通之。此古人之治法也。至夫痘疮养脓之时,有泄泻者,最为大忌,盖恐中气 虚而毒伏陷也。故专以温补止涩之法为正,然更有一种利清水者,利脓血者,又不可与 寒凉者同论而用止涩。假如曾有大渴饮水过多,蓄聚于中,溃灌肠胃,令乃作利清水 者,此名蓄水,泄水去尽则止也。更有因痘不收,以…
阳明衄血,热在里也。太阳衄血,热瘀经也。太阳失汗,则有头痛目瞑之兆,阳明失下,则有漱水不欲 咽之征。衄血之后,身凉脉静,知作解也。若仍不解,知衄未尽,热留于营分也。无汗表热者,宜葛根合犀 角地黄汤清解之。欲作衄未衄,表实者,宜麻黄汤汗之,里热者宜犀角地黄汤加芩连清之。若表实里热者, 则又当合二方两解之。 伤寒吐血,皆因失汗失下,火逆以致邪热炽盛,沸腾…
3.水浆不入痢不止, 气少脉细皮肤寒, 纯血噤口呕脏气, 身热脉大 命难全. 【注】下痢不止, 水浆不入, 气少脉细, 皮肤寒, 死于阳绝也. 下痢 纯血, 噤口, 呕逆脏气, 身热脉大, 死于阴绝也. 仓廪汤 大黄黄连汤 4.初痢表热宜仓廪, 里热冲心大黄连, 寒痢理中诃蔻缩, 附白桂赤 不须言. 【注】初痢有表证发热者, 不宜攻之, 法当先…
苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱) 泄泻头痛者,此方主之。 阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风 ;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰∶久风入中,则 为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。 人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛 脾虚肌热…
人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木 香 补虚托里,此方通用。 人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补 血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。 肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱) 七八日间大泻者,此方…
带下之病其患有五若伤于足厥阴肝经其色则青如泥若伤于手少阴心经其色赤如红 若伤 于手太阴肺经其色白形如涕若伤于足太阴脾经其色则黄若烂瓜若伤足少阴肾之经则其色黑如 海带虽形分五色多是怒气伤肝夫肝属木脾属土肝邪乘脾木气克土则脾受伤而有湿热生焉热则 流通所至滑浊之物渗入膀胱从小便而出也 赤白带脉虚小滑者生紧实大数者死 一治带下宜寒者温之热者清之湿者燥之虚者…
(经曰下者举之是也。) (东垣)升阳除湿汤(方见前。) 升阳除湿防风汤 如大便秘塞,或里急后重,数至圊而不能便,或有白脓血,慎勿利 之。利之必致重病,郁结而不通也。以故举其阳则阴气自降。 苍术(制,四两) 防风(二钱) 白术 茯苓 白芍药(各一钱) 上水二盏半先煎苍术,至二盏内诸药同煎,至一盏,食前热服。 (东垣)升阳益胃汤 治阳气下陷。泄泻加桔…
《内经》曰∶下者举之,滑者涩之。此治脱肛之意也。故丹溪每治此证以人参、黄 、 芎、归、升麻之类以升之补之,以五倍子、诃子之类以涩之,未有不愈者。 (东垣)补中益气汤 治久久泻痢,及产后气虚下脱而肛出者。(方见内伤门。) 钓肠汤 治肠脱风寒虚滑。(方见痔门。) (《集成》)钓肠丸 治脱肛。 白术 黄连 甘草 白芍药 桔梗 人参 白茯苓(各等分) 上…
泄泻之候,经中所谓洞泄、飧泄、溏泄、脾泄、胃泄、大肠泄、大瘕泄、小肠泄、水谷注 下,其实一也。原疾之由,因肠胃虚冷而邪气乘之。经云∶寒甚则泄。春伤于风,夏生飧泄。 又云∶寒则溏,热则垢,此得于外也。喜、怒、忧、思、恐,致使脏气隔绝,精神夺散,必致溏 泄,此属内也。如饮食生冷,食伤脾胃而泄者,属不内外也。寒者温之,热者凉之,滑者涩 之,湿者燥之,治泄之…
按麻疹出自六腑,先动阳分,而后归于阴经,故标属阴,而本属阳。其发热必大,与血分煎熬,故血多 虚耗,首尾当滋阴补血为主,不可一毫动气,当从缓治,所以人参、白术、半夏燥悍之剂,升阳升动,阳 气上冲,皆不可用也。又必内多实热,故四物汤加黄连、防风、连翘以凉其中,而退其阳也。 一、发热憎寒壮热,鼻流清涕,身体疼痛,呕吐泄泻,证候未明是否,便服苏葛汤去砂仁、陈皮…
《医垒元戎》曰∶女子经病血崩,久而成枯者,宜涩之益之。血闭久而成竭者,宜益之破之。破血有三治, 始则四物入红花,调黄 、肉桂;次则四物入红花,调鲮鲤甲、桃仁、桂、童便,和酒煎服;末则四物入红花, 调易老没药散。 慎斋按∶以上四条,序治血崩用药之大法也。 武叔卿曰∶血藏于肝,肝气不升,则热迫于下,故血不能藏而崩也。况厥阴之经环阴器,廷孔、前阴皆属之。 …
杨仁斋曰∶下崩出血不止,谓之崩中;秽液常流,谓之带下。崩中失血,多因冲任虚损,荣卫受伤得之。 冷带杂下,多因下焦不固,内挟风冷得之,是固然矣。然崩中者,投以芎、归、香附,诸黑药之属,则血 暂止而终不止。带下者,投以熟艾、禹粮、桑螵、牡蛎之类,则带暂歇而终不歇,何哉?经曰∶卫者,所以 温分肉,充皮肤,肥腠理,司开合。卫气若虚,则分肉不温,皮肤不充,腠理不…
〔大〕泄泻之证,因肠胃虚冷而邪气乘之。经云∶春伤于风,夏必飧泄。盖风伤肝, 肝木旺而克脾土,属外因也。若七情不平,脏气受伤,属内因也。若饮食生冷伤脾,属不 外内因也。大法寒者温之,热者凉之,滑者涩之,湿者燥之。 〔薛〕前证若生冷所伤,用六君、木香、砂仁。辛热所伤,用二陈、炒连、山栀。面 食所伤,用六君、神曲。米食所伤,用六君、谷 。饮食不时而伤,用四…
〔大〕若下清水其色赤黄,或米谷不化,但欲饮冷,时时呕逆,小便不利,得热则极, 心胸烦躁,脉虚大而数,此由乘虚热入于胃,凑渗下焦,津液不分,并于大肠,谓之协热 下利。先用五苓散利小便,次以玉粉丹、四味阿胶丸。 〔薛〕前证若胃气虚弱,用补中益气汤。肝木侮脾土,用六君子汤。郁结伤脾土,用 归脾汤。命门火衰,用八味地黄丸。余参各论主之。一妇人五月间患痢,日夜…
论曰∶若下利清水,其色赤黄,或米谷不化,但欲饮冷,时时呕逆,小便不利,得热则 极,心胸烦躁,脉虚大而数。此由乘虚,热入于胃,凑渗下焦,津液不分,并于大肠,谓之 协热下利。先用五苓散利小便,次以玉粉丹、四味阿胶丸。 蛤粉 硫黄(等分) 上同研细,白面糊和丸如梧桐子大,饮下五十丸。 黄连 赤茯苓(去皮,二两) 芍药(三两) 阿胶(炒燥,一两) 上先将…
高良姜 当归 桂心 芍药 附子(炮) 川芎(各一两) 甘草(半两) 上为粗末,每服三钱匕。水三盏,煎至一盏,去滓热服。 评曰∶产后下痢,非止一证,当随所因而调之。既云饮冷当风,何所不至。寒热风湿 ,本属外因;喜怒忧思,还从自性。况劳役饥饱,皆能致病。若其洞泄,可服调中汤。赤白 带下,非此能愈。各随门类,别有正方。今录桃胶散、白头翁汤以备用,余从滞下门…
邪入胞中吴茱萸,赤粘连栀青防栀,白主益气黑六味,黄淡六君或归脾。 【注】带下因六淫之邪入于胞中者,宜吴茱萸汤。若色赤、色黄而浊粘者,热也。色 黄者,加黄连、栀子;色青者,加防风、栀子。若色白、色黑而清稀者,虚寒也。色白 者,用补中益气汤;色黑者,用六味地黄汤。色黄而淡者,宜六君子汤,或加味归脾汤,分 证调治可也。 吴茱萸汤 补中益气汤 六味地黄汤 …
族侄孙君锡,头痛,胸背胀,饮食下膈便吐,咳嗽不住口,痰浊如脓,大便结燥。脉之 ,独 右寸洪大。以二陈汤加竹茹、滑石、石膏、酒连、麦冬,连进四剂,夜与益元丸兼服,而嗽 吐俱止。惟痰浊如脓色,且腥气触人,此将 欲作肺痈,改用牡丹皮、麦门冬、山栀子、甘草、贝母、枳壳、桑白皮、紫菀、知母、当归 、生地黄、桔梗四帖,全安。 侄孙尔嘉内人,三孕而三小产,六脉…
一经水不调属虚者。乃冲任之血不足。宜服归脾汤二十剂。再以海螵蛸四两。茜草一两。 以 一经水不调属实者。自有实症实脉可验。宜四物汤。加醋炒大黄香附桃仁丹皮青皮红花 之类。 一经水不调因郁而致者。宜加味逍遥散。 一妇人肥而不妊。乃子宫脂满。宜四物汤。去地黄。加香附半夏贝母。以益母膏为丸。 如瘦 一妇人带病。皆由中土亏损。带脉不能收引。以致十二经脉。…
按李时珍云。命门为藏精系胞之物。其体非脂非肉。白膜裹之。在脊骨第七节两肾中。 此火 下通二肾。上通心肺。贯脑。为生命之源。相火之主。精气之府。人物皆有。生人生物。俱 由此出。又按汪昂谓。人无此火。则神机灭息。生气消亡。赵养葵谓。火可以水折。惟水中 之火不可以水折。故必择其同气招引归宇。则火始不上浮而下降矣!此火之所由补也。第 世止知附桂为补火之最。…
泄痢之人,若不禁生冷鱼肉肥腻,与不服药同。(《幼幼》引《养生必用》)(《六要》曰∶若宿滞未净, 又增新者,肠胃何由以清。渐渐壅塞,直至恶心不食,成噤口矣。) 一男子病脓血恶痢,痛不可忍,忽见水浸甜瓜,心酷喜之,连皮食数枚,脓血皆已。人言下痢无正形,是何 言也。人止知痢是虚冷,温之燥之涩之截之,此外无术矣;岂知风暑火湿燥寒六者皆为痢,此冰蜜甜瓜所以效 …
丁香胶艾汤 治崩漏不止。盖心气不足,劳役及饮食不节所得,经隔少时,其脉两尺俱 弦紧而洪,按之无力。(东垣所论脉证必析,宜宗之)其证自觉脐下如冰,求浓衣被,以御其寒,白带白滑之物虽多, 间 下如屋漏水,下时有鲜血不多,右尺脉时微洪,屋漏水多暴下者,是急弦脉,为寒多,而洪脉 时见,乃热少,合而言之,急弦者,北方寒水多也,洪脉时出者,命门包络之火也,黑物多…
大全云∶产后痢疾者,由产劳伤,脏腑不足,日月未满,虚乏未复,或劳动太早,或误食 生冷。若行起太早,则外伤风冷,乘虚入于肠胃,若误食生冷,则难化之物伤于脾胃,皆令 洞泄水泻,甚者变为痢也。若血渗入大肠,则为血痢难治,世谓之产子痢也,得冷则白,或 如鱼脑,得热则赤黄,或为骤血,若冷热相搏,则下痢赤白,或脓血相杂,若下痢青色,则极 冷也(黄赤为热,青之为寒…
病机机要云后重则宜下腹痛则宜和身重则除湿脉弦则去风脓血稠粘以重剂竭之身冷自汗 以毒 药温之风邪内缩宜汗之惊溏为利当温之又云在外者发之在里者下之在上者涌之在下者竭之身 表热者内疏之小便涩分利之又曰盛者和之去者送之至者止之兵法曰避其锐气击其惰归此之谓 也 秘藏云假令伤寒饮食 胀满而传飧泄者宜温热之剂以消导之伤湿热之物而成脓血者宜苦 寒之 剂以内疏之…
经曰∶下者举之,滑者涩之。先哲皆谓气虚有热;或谓大肠热甚故出;或谓大肠与肺为表里 ,肺经 蕴热,则肛门闭结,虚寒则滑出不收。或因用力,或因痢后,细推寒热治理。小儿患多。 主方 白术 茯苓 当归 川芎 芍药(酒炒) 生地 升麻(各一钱) 桔梗 炙草( 各五分) 加姜、枣水煎,空心服。 虚加参、 ;热加芩、连;滑脱倍升麻,加诃子、五倍子,醋糊丸服。 …
凡人下焦如渎,所以主潴泄也。产后气血虚脱,沟渎决裂,潴蓄不固,水泉不止,故数而遗而不 禁耳。治法∶下者举之,脱者涩之,宜用升阳调元汤,合桑螵蛸散主之。《医通》云∶产后小便数, 乃气虚不能制水,补中益气加车前、茯苓。遗尿不知,补中益气汤。然有肾气不固者,宜六味丸加益智。 若因膀胱气虚,小便频数, 当补脾肺,补中益气加山萸、山药为主,佐以人参螵蛸散。如系…
〔大〕若下清水其色赤黄,或米谷不化,但欲饮冷,时时呕逆,小便不利,得热则极, 心胸烦躁,脉虚大而数,此由乘虚热入于胃,凑渗下焦,津液不分,并于大肠,谓之协热 下利。先用五苓散利小便,次以玉粉丹、四味阿胶丸。 〔薛〕前证若胃气虚弱,用补中益气汤。肝木侮脾土,用六君子汤。郁结伤脾土,用 归脾汤。命门火衰,用八味地黄丸。余参各论主之。一妇人五月间患痢,日夜…
〔钱氏法〕疮疹惟用温平药治之,不可妄下,及妄攻发,受风冷。(海藏云∶温平者、 非热剂,如荆芥、薄荷、防风、牛蒡子、甘草之类。《活人》鼠粘子汤,与洁古解毒防风 汤相兼选用是也。丹溪云∶鼠粘子、连翘、山楂、甘草,此四味,痘疮始终必用之药。)诊睦 亲宫中十大王疮疹云∶疮疹始终出,未有他证不可下,但当用平和药,频与乳食,不受风冷 可也。如疮疹三日不出,或出不…
《金匮》下利病脉证并治∶夫六腑气绝于外者,手足寒,上气脚缩。五脏气绝于内者,利不禁, 甚者手足不仁。下利,脉沉弦者下重,脉大者为未止,脉微弱数为欲自止,虽发热不死。下利,手足 厥冷无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者死。少阴负趺阳者,为顺也。下利,有微热而渴,脉弱 者,当自愈。下利,脉数有微热,汗出,今当自愈。设脉紧,为未解。下利,脉数而渴者,当自愈,…
大意 湿胜则濡泻。(内经)脾土受湿。不能渗化。致伤阑门元气。不能分别水谷。并入大肠而泄泻。(指掌)泄者。大便 溏薄。泻者。大便直下。略分轻重。总属脾虚。(汇补) 内因 胃气和平。饮食入胃。精气则输于脾。归于肺。行于百脉而成营卫。若饮食起居内外之邪。伤于脾胃。传化 失节。清浊不分。上升精华之气。反下降而为泄泻矣。(机要) 外候 泄分五种。如脾泄。…
戊午秋,张七兄亲家之夫人,继室也。即前病喉痛者之姑,年未四旬,得血崩疾。其家富甲一乡,因距城颇远,恐有仓猝病,医药不便,乃设药肆于家。而乡中贫苦者,辄造而请视疾。故亦时时观医书。以夫人病崩,自用血余散止之小效。更一医,又以为热,用寒凉清之,转益甚。乃嘱张俯求余治,余以路远辞,而张哀恳至再,不得已,随之去。入而视之,见病者面如石灰,唇指皆白,知为血虚之极。乃诊…
泄泻之病,水谷或化或不化,但大便泄水,并无努责后重者是也。脉细、皮寒、少气、 泻利、不食,为 五虚死。泄泻而犯五虚,中土已竭,危候也,参附汤尤不能挽,必加七味白术汤,可以追其 既失之脾阳,而固其元气,试之效捷。用人参附子之类救之,亦有得生者。脉缓、时小结, 或 微下留连者,皆可治。浮大洪数,或紧或弦急,皆难治。脉数疾为热,沉细为寒,虚豁为气 脱,…