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朱氏玉堂曰∶凡疹初未见标之时，先必身热，头疼咳嗽，或作吐作泻，或鼻塞，鼻流清 涕，喷鼾，眼胞肿，腮赤，烦躁不宁，细看两耳根下，颈项连耳之间，以及背脊之下至腰间， 必有三五红点，此乃疹之报标。若无红点之证佐，当以别证论，此屡试屡验者也。如果有红 点与前证相同，宜用宣毒发表汤加芫荽作引，以托之出外，不必拘泥。吐泻疹出，而吐泻自 止。盖热蒸胃则吐，热冲大肠…
一、痘证起源 昔人云∶太古无痘，周末秦初乃有之。是知古时天地之气中和，人间嗜欲淡薄，故疾病稀少，并痘证 而无之也。迨后世变日亟，刀兵水旱之结果，胥足以酿时气疫疠，而人生嗜欲日增，更 足以薄元气藏内邪，两者相因，病变遂日以繁，而痘证亦其一也。考痘证之原，由于先天，盖当成胎之时， 父母欲火之遗毒，蕴藏于胎儿骨髓深处，触于岁时流行之毒，即感之而外发。是以母…
甲、概况 小儿因父母之遗传，或乳母之积热，及饮食腐浊之气，久蓄肠胃，以致血气凝滞，结而成毒。重者 则成为内痈，轻者外发为疮疡。治宜内托外疏，切忌毒药峻攻。疮疡之种类，约有舌疮、口 疮、秃疮、疥疮、黄水粘疮、鹤膝风痛、流注、痈疽等。兹分述其治法如下（参看第三章第七节胎毒条）。 乙、治法 小儿疮疡结成，外治通用方，宜四黄散。舌疮，内服三黄汤，或以桑白皮…
头疮者，乃脏腑不和之气上冲，血热之毒上注，小儿阴气未足，阳火有余，故最多 犯之，宜内服连翘、荆防、花粉、贝母、玄参、赤芍、牛蒡、生地，清凉解毒，凉血和 血之剂。俟毒瓦斯少解，方外用药以涂之，切不可骤加寒凉涂遏，以致热毒内攻不救。盖 小儿脏腑娇嫩，易入难出也。 治满头癞疮，及手足身上，阴器肤囊，抓烂淋漓。 黄连（五钱） 蛇床子（二钱五分） 五倍子（一…
产后二便不通者，因肠胃本挟热，产后水血俱下，津液耗竭，肠胃枯涩，热气燥结，故令 不通也。有产后患此，饮人乳、牛乳而通，故莫若补肾，盖肾主五液，肾主二阴也。 产后遗尿者，肾气不固也，五味子丸主之。若脾肾虚弱，以补中汤送还少丹。若脾 肾虚寒，用八味丸、四神丸佐之。 产后小便出血者，因气血虚而热乘之，血得热，而流渗胞内，故血随小便而出也。 有产妇尿血面黄…
治赤丹游走。 荆芥 防风 丹皮 天花粉 橘红 连翘 甘草 粘子（炒杵） 玄参 赤芍 羌活 金银花（等分） 水煎服。 绿豆（五钱） 大黄（二钱） 共为细末，生薄荷捣汁，入蜜涂。 又方 浮萍草汁敷，或芭蕉根汁敷，或鼠粘根汁敷。 《经》曰∶邪之所凑，其正必虚，着而不去，其病为实。又曰∶营气不从，逆于肉 里，乃生痈肿。（荣逆则血郁，血郁则热聚为肿，故为…
个，日煎与服，不及十剂，足疮痊愈，升于头顶，照方再服，而头疮亦痊，精神更长。 又治郡中太学生何姓，口舌咽喉腐烂而不疼，胸膈腹闷欲绝，彻夜不寐，饮食不进， 按其脉右寸关弦洪搏指，左寸关沉微欲脱，两尺重按俱无根，询其起病之由，乃平时劳 心，恼怒太过，任病勉强劳碌，以致内伤身热，医家误用发散，乃见红点，便为麻疹， 更用疏解清托，以致困倦愈甚，颊内肿硬、疑为…
凡心脾阳气不足，五脏气血并伤，自汗恶寒，身热腰背疼痛，感冒时气，似虐非 虐，劳伤发热，并用此方，名为十全补正汤。是方五脏均伤，气血并补，倘有外邪乘 虚而袭者，正气得此补助之功，自能互相法逐，而邪无可容之地矣。书曰∶补正而邪自 除也。故名之。 人参（一钱五分） 炙黄 （二钱） 枣仁（二钱，炒研） 当归（一钱二分，酒炒） 白术（炒黄，二钱） 白芍药（一…
夫人得天地之气以有生，禀父母之气以成形。然难免痘疹之患者何也？盖因淫火中 于有形之先，发于有生之后，遇岁火太过，热毒流行，则痘毒因之而发，是症也，必假 气血而后出，而后解。其始之候，与伤寒相似，但伤寒从表入里，则见一经形症。痘疹 从里出表，而五脏之症皆见。其脏之症独见多者，即主其脏之毒特甚而治之。故其发热 烦燥，而脸唇红，面色燥者，因火游行也。身热头…
夫痘由中而达外，用药因期而变通，以常而言之，则发热三日，而后见标出齐，三日而后起胀 蒸长，三日而后灌脓浆满，三日而后收靥，其发热三日当托里解表，使其易出，亦有气弱而不能出者， 当微补其气，气和则出快矣。但初不可用 ，恐腠理一密，其痘难出也。四五六日以清凉解毒为主，清 凉则无血热枯肠之患，解毒则无壅滞黑陷之危，惟有气虚症候者，当清凉解毒，又所当忌，以杜泻…
肾之为脏水，脏也，水居北方，天一生之，故受气之初，先生两肾左为肾而属水， 右为命门而属火，所谓非水不生，非火不成，水火相济。阴阳之征兆也。然肾在俯 下，痘疹之初，耳独凉者，膀胱为肾腑，肾不受邪耳，此克能存水之德，以制阳光者 也。如耳反热则水不能制火，将有世所谓归脏之虞矣。治宜抑枭炎，资肾水，况阳常有 余，阴常不足，故每有真水既亡，津液暴脱，则其气滞其…
夫发热之时，面色明莹者吉。赤若涂抹者重，此系邪气拂郁于阳明，盖阳明经上循 于面也，宜以清凉解毒之药，少通利之。若面垢惨黯者凶。盖疮疹之火，发自少阳，面 垢者，少阳候见也，治宜表里双解少阳，当从中治也。 夫气色者，脏腑之精华也。凡得本色见于本季而不反者为正，若春季面见青色，观 腮微红，外带微黑者而色光润，是水能生木，出痘必轻，若观腮红而带淡白者，是金 …
血热痘症初发，身体如烙，而热毒弥盛则毒瓦斯无所分消。治宜重用升提发散，使毒 以达表而从外解，引以渗泄疏利，使热得以润下，而从内治，佐以清凉解毒行血凉血之 剂，则痘虽稠密，亦能消散，自易火而易化也。所谓轻其表而凉其内，平其实而清其 热，故痘有安表、和中、解毒三者。如初发热及见点之际，毒瓦斯壮盛，或外为风寒所 抑，或肌肉粗浓，腠理坚闭，肌窍不通。经络阻塞…
凡痘疹起发痛者，其症有数。一则毒邪欲出，气血随之，是以肌肉绷急而痛者，宜 用活血散。一则皮浓肉密，又为外寒相搏而痛者，宜用葛根汤。若热毒甚者，宜用消毒 散。若食鸡鱼酒物者，宜用清胃散。若发热饮冷，大便调和者，仅宜四物连翘之类。若 发热饮冷，大便秘结而脾胃实热者，是可清胃润燥。若发热作渴饮汤而属脾胃虚热者， 又宜白术散投之，六日以前，多用发散，六日之后…
凡痘初出，磊落成个而后来长大作脓，始相连串，然外虽串通而皮下犹个个分明， 及至结痂肿消而脓干现出，复成个数完全坚浓者上也。即或根脚相通而皮肉尽串，若已 结痂之时，亦得干净，无有淫湿及溅破者，次也。如未成痂者，溃烂，已成痂者，只是 嫩皮，此亦倒靥也。然凡倒靥而如面疮肿起，尚在灌脓，身虽半靥而脓肿犹存者，此 痘已熟，乃为可治之症。如痘犹生而未成脓，即乃结…
斑疹一症，多因诸病发热调治失宜，血分壅热不得宣泄，沸腾肌表而为点也。故有 专因麻疹发热者，自当表发。若一遇发热，不识何病，便加麻疹名目，姿妄行下攻托， 以致血热壅盛，迫血逆行，沸腾于肌肉之间，如击水过颡之象，实非疳疹之本症乃。 因药峻攻，犹伤寒热极而为斑也。其点虽见，而血分已受煎困极。更有血滞血枯而终 见点者，医家欲践其言。用药峻发，不见不已，斑疹本…
温毒为病是冬感寒毒之气至春而发其症发 心下烦闷或呕而咳此热毒郁久发则必重也治 宜 或黄连橘皮汤 方见寒门 治温毒成 发热而呕 黄连 橘皮 杏仁 枳壳 麻黄 干葛 浓朴 甘草 不用引煎服 温疟为病即伤寒坏病也是少阳之邪在表里之间妄汗吐下仍不解因损耗津液胃中干燥木邪 干土必发谵语往来寒热若柴胡症在者不为逆若柴胡症罢者名为坏病当知犯何逆以症治之 …
疹有发水泡者，此因火毒太甚，迫于肌肤而不能透表，故发水泡，此症多于见点之 时，亦有于未见点之时，皆为不治，故不立法。 疹之有气促者，由肺不清而致，当分先后。若见于正出未出之时，宜疏托。若见于 已出正没之时，宜降火清痰之药。 疹有眼闭者，常于没后见之，皆因脾火旺盛，致目肿而闭，但宜清上焦之药，兼以 利水，使热退而眼自开矣。又有白珠者，又有赤红者，俱属…
圆翳内障（一） 圆翳初起如薄雾轻烟，不痛不痒，渐而失明，名曰内障。或先病一目，后则俱病，此是 脑脂流下，肝风充上，宜以金针拨之，服防风散。 冰翳内障（二） 冰翳初患，头额眉睑遍痛，眼中赤涩，此由肝脏积热，久成内障。其翳如冰，瞳人渐大， 宜服还睛丸。 滑翳内障（三） 滑翳初患，不痒不痛，先病一目，后乃相牵，渐渐失明，有翳如水银珠子。亦由脑脂流下，…
夫痧之与痘，同一胎毒也，而有府藏之分焉。其发也，亦有出迟出速之异，以伏藏之地有远近也。第痧之一证，古 人治法，惟以升麻葛根汤为祖剂，芫荽酒之外治而已。其有风寒外束，内毒难出而喘急者，麻杏石甘汤主之。若夫轻浅 之证，竟有不必延医，自用樱桃核、粗草纸、棉纱线煎汤饮之而愈者。即其发也，不过周时而透，透之后亦仅二三日而 自愈矣。今之痧也则不然，有二三日而方透者…
水煎服。如病势甚者，即加犀角（钱半）、大黄（倍用），或加金汁更妙。（凡时毒愈后，再宜养阴调理， 兼清凉解毒为主，大忌油面辛辣及一切发物。调理方见下。） 调理方（任HT 波） 小生地（四钱） 地骨皮（三钱） 元参（三钱） 生甘草（八分） 白芍（二钱） 麦冬（二钱去心） 丹皮（二钱） 忍冬藤（五钱） 水煎服。 增补消毒饮 治同前证。 牛蒡子（二钱）…
凡痈疽服药，宜照顾脾胃为主，不得已而用清凉；但期中病，切勿过剂。大法初起时， 设有挟风寒者，宜先用芎芷香苏散一剂以散之。散后而肿未消，随用银花甘草以和解之。若 肿势 痛，大便闭结，内热极盛者，则用卫生汤加大黄以疏利之。若病势虽盛而元气渐虚 者，则清药中须兼托补之剂，透脓散主之。若脓水已溃，必须托补元气为主，参 内托散主之 。如或元气虚寒，则补托药中须…
产后二便不通者，因肠胃本挟热，产后水血俱下，津液耗竭，肠胃枯涩，热气燥结，故令 不通也。有产后患此，饮人乳、牛乳而通，故莫若补肾，盖肾主五液，肾主二阴也。 产后遗尿者，肾气不固也，五味子丸主之。若脾肾虚弱，以补中汤送还少丹。若脾 肾虚寒，用八味丸、四神丸佐之。 产后小便出血者，因气血虚而热乘之，血得热，而流渗胞内，故血随小便而出也。 有产妇尿血面黄…
痘出最要咽喉清利。若毒火上熏。咽喉先受。以致肿塞窄狭。呼吸不能。饮食不入。疼痛哑 呛等证。如圣饮、甘露饮、射干鼠粘子汤选用。血热咽痛者。紫草消毒饮最当。若咽痛发热。手 指初捻似热。捻久则冷者。此脾气虚也。钱氏异功散。若咽痛发热。作渴引饮。手足并热者。脾 气热也。泻黄散。若大便溏泄。饮食不进者。白术散。慎勿用凉药。致损脾胃。而变吐泻痒塌也。 若咽痛足热…
溃以膏贴之。以手探肿上，热者有脓，不热者无脓也。 又曰∶凡肌肉伤而疮口不敛者，用六君子汤以补脾胃为主；若气虚恶寒，而疮 口不敛者，用补中益气汤以补脾肺；若血虚发热而疮口不敛者，用四物参 以滋肝 脾；若脓多而疮口不敛者，用八珍汤、十 全大补汤以养血气。经曰∶脾主肌肉，如前药未应，但用四君归 以补脾胃；若更 不应，乃下元阳虚，用八味丸以壮火生土；若脉数…
大凡妇人有孕，忽生疮疽疔毒，始发当已溃未溃之时，须知双身而用药，岂比 常人，如砒、 、巴、麝之类，有犯于胎禁，及硝黄大下之药，焉可混用。止宜调 气养血，安胎托里之剂，可保无虞。此乃攸关生死之大要，不可不知也。 澄曰∶凡看妇人疮疡，须先问明月信，如已怀孕，不得妄用皂针、山甲、桃仁、红 花、冰麝、大黄、巴霜等味，冀其消散，设经水适至，亦不得大发其汗。 …
消，中宫阻塞，口中嗳腐酸臭，腹内饱闷，痘出不快者，是为里实，急宜消化，令得 宣畅。放点各证治之大略，由此而推之，其余可概矣。 聂九吾曰∶报痘三日后，痘已出齐，身体温和，精神清爽，颗粒尖圆润泽，根脚 红活，胸背稀疏，饮食如常，二便不涩，此顺候也。不必服药，但节饮食，避风寒，防秽气。 痘出齐后三日内，其时十分紧要，其形色证候，最宜精察。盖好痘全要脓浆灌 …
喜泰顺曰∶诸风掉眩，皆属肝木，惟痘疮之发，毒犯于肝，寻窍而出，故先惊 搐，手足厥冷，目睛上窜如风之证。医者当辨痘疹惊搐，不可遽投凉心之剂，苟不 审而概以惊药治之，则心寒而肌敛，毒瓦斯内陷，痘何由而出也。然痘先惊者多吉，痘 后惊者多凶；先惊则毒得外泄，而热自解，后惊则气血虚而毒反凝滞。恐后日之浆脓不附故凶，医者当谨辨之。 喜泰顺曰∶诸痛为实，诸痒为虚，…
时有壮热烦闷，遍身痛如刺蝥所伤，乡俗相传，名为刺蝥瘟焉。以痧治之，可全也。 治验∶ 一 林悦溪，犯时疫瘟疾，壮热口渴，胸腹迷闷，以手抚摩之，即如刺蝥伤痛，遍体皆然。放腿弯痧二十余针，毒 血成流。用穿山甲、天虫、角刺，加活血顺气之药，稍冷冻饮料之而痊。 时有北疾，村俗相传，名为地葡瘟者，阅之亦有痧也。治在前“遍身肿胀痧”条内，故不更载治验，但恐时人或误…
二朝 见点隐隐不透，左太阳背部紫斑，虽经下过，精神已惫，难任荡涤。闷伏之象， 显然已着，即投攻发药石，恐有倒戈之虑。 荆芥 桃仁 牛蒡 紫草 大黄 青皮 防风 红花 桔梗 川芎 滑石 楂肉 蓝汁 百日婴儿 未沾谷食，胃受乳汁甘美，腑气嫩薄，痘发震动，里真已觉凄凄不安。药味 ，胃中气弱，必有呕吐泄泻，是病未攻而正反伤矣。况此薄质，宜乎和，不可推荡，乃至…
巴生居近比邻，尊公秉昭翁，早子俱殇于痘。是春痘令盛行，儿多夭折，生年数龄，尚 未出 痘，翁以为忧。一夕忽发热呕吐，卧寐不安。比晓迓予，望其颊赤唇干，扪其身热指冷，烦 渴舌黄，细验周身标点，隐隐夹有紫 ，顾谓翁曰∶此布痘 闭，险逆之证也。服药 消痘 透，庶可无虞。方定羌活散 汤，加石膏灯心，午后复视，云服头渣药后，热盛闷乱，头摇 肢掣。予曰∶此欲作惊…
若乡居，若宦邸，无医之处，忽患痘与疹，最宜房室固密，谨避风寒，衣衾温浓，怀抱和暖 。父母、乳母须赤身与卧，令患儿融和如春，大助发生之力。又不宜烈火熏蒸，以助火毒。经云 ∶寒主收引。人之腠理（即毛孔）暖则疏通快畅，在痘则易于发出，起胀贯脓，收敛结靥，落痂 无滞；在疹则根据时发出，根据时收敛，三日毒尽，疹散斑消。寒则闭塞不通，在痘则不能尽出， 有陷伏、内…
大便秘结，庸医以为宜投大黄，二次仍不能通，但此症非泻不能回生矣，速进济川煎，内加肉苁蓉、枳 壳、牛膝，以泄大便秘结。又加升麻五六分之数，随用大黄七八钱之，则顷刻黑粪先 出，而后大便通泄即安矣。故用升麻一提则清气上升，用大黄一泻则浊气下降也。 疹后，身瘦潮热而胃口欲食，甫食则饱，饱过即饥，而肚大痛，大小便利，口臭而身发疥，此乃误服热 药大八味故耳。如一…
产后月水不通者，不必药也。妇人冲任之脉，为经络之海，皆起胞内。手太阳、手少阴二经，上为 乳汁，下为月水。若产后去血过多，常有月水不通。若乳子者，半岁一岁之内，月经不行，此犹常候。 若半岁左右便行，是必少壮血盛之人。若产 后一二年月经不通，无他疾苦，亦不必服通经之药。盖因劳伤营卫，冲任脉虚，气血衰少耳。但服健脾 胃及滋补气血之药，自然通行。若强通之，是…
小儿麻痘时，未服寒凉而后患牙疳者轻，则东垣清胃散为妙。若龈腐黑焦，气息秽浊，确系实火者，可用芦 荟消疳饮，火盛者加石膏、川黄连照本科治法或能获效。倘麻痘中清凉已甚，复因俗见痘后必要清凉解毒，于 是愈凉而愈遏，以致水极似火，而牙疳之患作矣。医者犹谓毒未解尽，更进寒凉，甚至破唇穿腮，变为焦黑，延 烂及面，与鼻形恶不堪，惨情己极，此医之罪也。 凡牙疳为寒凉…
其次时 ，一名时痧。发于冬春者多，夏秋亦间有之。其病恒发于小儿，且易传染。其症身热烦闷，咳 呛鼻塞，面目有水红光，咽痛气急，指尖时冷，所见皆肺经症。因于风热者轻，因于温毒者重。热一二日见点 者轻，三五日见点者重；见点要周身匀朗，色鲜润，形高突，颗粒分明者为吉。如初起见点后，一日三潮，潮 则热势盛，而烦躁加，超时方退，三日共作九潮，痧已齐透，然后徐徐回退…
【因】凡伤寒当汗不汗。当下不下。热毒蕴于胃中。血热气盛。从肌透肤而外溃。 乃发 。即温毒、热病、发 者。亦由于血热毒盛而发。此皆谓之阳证发 。有 疹并 发者。甚有 疮并发者。鲜红者为胃热。紫红者为热甚。紫黑者为胃烂。先发于胸背两胁脘腹 。续发于头面项颈四肢。若先由房劳太过。内伤肾阴。及凉遏太过。（如多服凉药 恣食生冷等）内伤脾阳。一经新感寒气。逼其无…
痘以饱满为形，红活为色。顶陷不起是气虚，色不鲜明是血虚，宜培补气血为主。真阳 虚者、乃无红晕，甚至通身皆白，身凉不温，宜大补元煎，阳回身温，转白为红矣。又有一 种遍身血泡者，此非血多，乃气少不能统血，故血妄行，急当大补元煎，阳气充满，血泡变 白而成功矣。庸医不明此理，谬言血热，误用寒凉，变症日增。形与色，外象也。必要饮食 有味，二便如常，知其无内病，…
产后尿血，小腹痛者，乃败血流入膀胱。小腹不痛，但溺时涩痛者，乃内热也。并用小 蓟汤主之。《尊生》用加味肾气去桂附，加生地、发灰治之。至于大便便血，或因饮食起居 失宜，或因六淫七情过极，至元气亏损，阴络受伤也。四君子加生地、升麻、归身、白芍、 发灰治之。 小蓟汤∶小蓟根、生地、赤芍、木通、蒲黄、淡竹叶、甘草稍（生）各一钱，滑石二钱， 灯心四十九寸，水…
麻出有阴阳部位多寡之分，自头而背及四肢向外处为阳部，宜多出起顶，向内处为 阴部，宜稀少。若见阳部稀疏而不起顶，纵阴部多出起发是阴阳相反，必有后患，当预 防之。又云∶自耳后项上腰腿先见，其顶尖而不长，其形小而匀净者吉也，勿药有喜。大 凡疹子只要出得尽，则毒邪散，正气自得和平。如拂拂发热，烦闷不安，如蛇在灰，如 蚓在尘，或呕吐注泻，皆毒邪壅遏，尚未尽出，…
麻症腹痛，由于食滞凝结，热毒不能宣发于外，故有时曲腰啼叫，两眉频蹙，须用 加味平胃散治之。若不因食积，全是热毒内结，治宜疏托，使疹子尽出，痛自止矣。没 后见此，又宜清凉解毒，使毒内消，痛亦随减。 麻本火候，大便溏泻，黄褐色为正。初热正出时，下利数次，毒瓦斯得泄，但不宜多， 久久则脾气下陷。毒难发越，后恐变痢，初起作泻者，以升麻葛根汤，加赤苓、猪苓、泽…
麻遇紫黑内热极。光活润泽生可得。紫赤干晦无起意。纵是仙翁也费力。 麻遇紫色。内热极也。但得光活润泽。粒头尖耸者。可治。宜用清凉解毒之剂。佐以消痰定喘 之药。以凉血饮子去赤芍。加贝母、枳壳、葶苈、连翘、牛蒡子主之。谵语烦躁者。以古方黄连解 毒汤。（见三十五条）调辰砂、滑石末治之。若既出之时。而色紫红。干燥晦暗者。乃毒火炽甚。急 以生地芩连汤去白芍、防风…
毒火郁遏胃气伤。初热呕吐原无妨。欲吐不吐干霍乱。二者一见最难当。 麻症初起。呕吐亦属常候。而吐泻交作者顺。干霍乱者逆。欲吐不吐者危。夫麻症之有呕吐 者。皆因胃间火毒。不能发泄。而郁于内。致伤胃气而作也。初热而得呕吐之症。此毒未发出。药 宜疏托。以葛根解肌汤（见第五条）去赤芍、甘草。或葛根疏邪汤（见三十三条）主之。正出及正 收时。而见呕吐之症者。是毒未…