佐生地凉血补阴之品，或另代二地、丹参之属。〕乳制白术〔木盛则土衰，术以抚之。如嫌香燥，
或另代石斛、米仁、山药之属。〕茯苓〔木枯则易焚，木与火通气，心必不宁，茯以宁之，愚每兼用
麦冬清心降火。〕
甘草〔肝为将军之官。肝属木，虚火火动必猛烈，丹溪谓火盛不可骤用寒凉，盖恐扑之而愈焰
也。以生甘草，兼泻兼缓，则猖狂自定矣。〕加丹皮〔凉血活血。〕黑山栀〔泻火。〕名加味逍遥
散。〔赵氏以山栀屈曲下行泄水，改用吴茱萸浸汁炒黄连，吴晓村云∶山栀亦不至泄水，但不若黄连
之运用在上。心为肝之子，实则泻其子，黄连泻心，所以能达心胃之郁耳。愚谓治吞酸症，用吴茱萸
炒黄连如神。〕
此方辛散酸收，甘缓养血，而兼宁心扶脾之剂，乃肝经之要药，女科之神剂也。仓公传与褚氏，
皆云师尼寡妇，独阴无阳，〔阴阳以男女言。〕欲心萌而未遂，是以恹恹成病，以致寒热如疟，久则
为劳。愚谓大凡女人，多气多郁，郁怒则伤肝，气结血凝，火旺血虚而成劳。所以前论云∶童子室女，
不生欢笑，及鳏寡僧尼，易犯此病也。立斋女科医案，每用此方，屡屡见功。又云∶若因郁怒伤肝而寒
热，有怔忡不寐少食者，参以加味归脾汤治之。李时珍云∶寇氏乃谓柴，胡本经无一字治劳，不分脏腑
有热无热，一概槟斥，殊非通论。东垣则言诸有热者加之，无热则不加。愚谓劳有五劳，病在五脏，柴
胡为肝、胆、心、胞、三焦，引经之药，故劳在肝，而寒热如疟者，正宜用之。若劳在肺肾，不用可
耳。沈氏言∶若病起于肝，先见胁痛，而后咳嗽，乃木挟心相刑金，先治其本，加清金之药，兼治其
标，以治咳原，有郁甚舒肝之说也。嘉言谓虚劳畏寒发热，禁用小柴胡汤。又谓骨蒸发热，热深在里，
禁用一切轻扬之剂，恐引热势外
出，而增其炽，灼干津液肌肉。正与上言劳在肺肾，不用柴胡之说相合。此方赵氏极称其用之广，而
效之神。云凡寒热往来似疟，呕吐吞酸，嘈杂胸痛胁痛，小腹胀闷，头晕盗汗，黄胆风温，疝气飧
泄，一切郁症，皆对症之方，以此加减出入，无不获效。愚按师尼寡妇，欲念一萌，肾中相火一
动，动久则水必亏，郁怒伤肝；火旺血虚，肝木将槁，若非肾水浇灌则干柴烈火，燎原不可止遏，虽
用本方，必兼壮水为主。
仲淳验方 治吐血如神。
生地〔补肾，壮水制火。四钱。〕白芍〔制肝、敛气、凉血。三钱。〕麦冬〔清心。心
既清宁，妄行者息，五钱。〕天冬 川贝母 桑皮〔清肺。肺得清肃，气能下降。各二钱。〕米
仁〔养脾。脾旺则能统血。〕苏子〔炒研，三钱。〕橘红〔二钱。〕枇杷叶〔降气，气降
则血归经，三大片。〕茅根〔甘寒可除内热，性又入血消痰。三、四两。〕牛膝〔引药下行，下
行甚捷，生用则祛恶血。〕鳖甲〔肝经血分之药，补阴清热，兼能下瘀。各四钱。〕降香〔降
气，行瘀。一钱。〕加藕汁 童便〔各一杯。〕
此方滋阴凉血，清热降气，而兼行瘀之剂，累试辄验。然阴无速补之法，非多服不效。病家欲速其
功，医者张皇无主，百药杂试，以致殒身。仲淳既立前方，更发明之。曰∶治吐血有三。要法∶一曰∶宜
行血，不宜止血。血不循经络者，气逆上壅也。降气行血，则血循经络而自止，若止之则
血凝，必发热恶食，及胸胁痛，病日沉痼矣，二曰∶宜补肝，不宜伐肝。经曰∶五脏者，藏精气而不
泻者也，肝为将军之官，主藏血。吐血者，肝失其职也。养肝则肝气平而血有所归，若伐之，则肝虚不
能藏血，血愈不止矣。三曰∶宜降气不宜降火，气即火，火即气。故气降则火降，血随气行，无溢出上
窍之患。若用苦寒降火，则反伤脾胃，脾愈不能统血矣。今之疗吐血者，其患有三∶芩、连、栀、柏、知
母、硝、黄，此苦寒败脾伤胃，一也。干姜、桂、附，此辛热助阳劫阴，二也。人参、黄 ，所谓肺
热还伤肺，三也。亦有用参而愈者，此是气虚咳嗽，不由阴虚火炽所致，乃百不一、二也。失血方论
之平正切用者，莫若仲淳，然诸家皆有治论，不可不考。刘氏云∶阿胶、郁金皆治吐血之神药，患无真
者。沙参，虽补五脏之阴，其性平淡，未能捷效。市中所售，皆近山之土桔梗，误用之，反提浊气，不可
不辨。至若三七、血余、山羊血，人中白之属，皆称要药，亦可随宜取用。本草方云∶吐衄血来势甚者，
以麦冬一斤，煎浓汁入炼蜜少许，分作二服，即止。士材云∶凡吐血，如脉洪有力，精神不倦，胸中满
痛，或吐血块，宜生地、牛膝、赤芍、丹参、桃仁、大黄之属，从大便导之。血以上出为逆，下出为顺，
非大虚泄泻者，当行之，以转逆为顺，此釜底抽薪之法。若吐血已多，困倦虚乏者，不可行也。沈氏云∶若
倾盆大吐不止者，乃伤肝肾真阴，木火过旺，脾胃气虚不摄，必须顾虑元气，以防气脱。急当破格
挽回，暂用独参汤，〔一两至四两。〕入童便温服。〔赵氏用人参一、二两，为细末，入飞罗面一钱，
新汲水调如稀粥，不时啜服。〕盖有形之血，不能速生∶无形之气，所当急固；恐阴血未尽，阳气先
脱而死。俟其大势稍定，再用阴分之药，则万举万当。赵氏云∶凡治血症，先分阴阳，阻虚者壮水滋阴
为主。间有阳虚者，其人平素气虚挟寒，更或身受寒气，口食冷物，脾胃愈虚寒而不能统血，血亦错行，
所谓阳虚阴必走耳。其血必黑点，其色必 白，其身必清凉，其脉必微迟，绝无内热骨蒸虚劳诸症
者，可用理中汤。〔干姜炒黑，则止而不走，亦兼散凝血。〕加木香、当归之属。以理中能止伤胃吐
血，理中焦之虚寒。若肾中真阳衰弱，下焦寒冷，龙火上炎，血随上出者，必有真寒的症，当用八味冷
饮，乃引火归原。既分阴阳，又须分三因。风、寒、暑、湿、燥、火为外因。余曾治一贫人，冬天居大
室中，卧大热炕。而得吐血。余谓贫人冬居大室，衣盖单薄，表感微寒，壅遏里热，大邪不得伸，故血
出于口。忆仲景于太阳伤寒，当发汗而不发，因致衄血者，用麻黄汤。遂仿其法，以微汗之，一服而愈。
盖汗与血一物也，夺血者无汗，夺汗者无血，自然之理也，若伤暑而吐衄者，必其口渴心烦，眩晕面
垢，自汗呕恶等症，其脉必虚，宜竹叶石膏汤，以清解暑
邪，加犀角、生地，以凉血清心。盖暑伤心，心主血故也。又经言∶湿淫所胜，民病血见；燥气流行，咳
逆血溢。是宜以治湿治燥为本，而兼治其标。盖世人阴虚者多，只因内有阴虚火症，外为风寒暑湿所
郁，郁则火不得泄，血随火妄行，而越出诸窍矣。喜、怒、忧、悲、思、恐、惊为内因。是故怒而动血
者，火起于肝，忧而动血者，火起于肺；思而动血者，火起于脾；惊而动血者，火起于心；劳而动血者，
火起于肾。能明乎火之一字，而于血之理，思过半矣。斗欧跌扑，负重闪挫，及饮酒过多，炙爆辛热过
啖者，皆为不内外因，随宜施治。凡失血之后，必发大热，口渴心烦微汗，六脉豁大空虚，名曰血虚发
热。古方用当归补血汤，然不若六味汤加减治之为善也。赵氏所论阳虚及真阳衰弱，并外感风寒湿气，
诸症失血，此非恒有之症，必审察明确，方可根据此施治，不可漫为尝试。纵遇此症，当中病即止，不可
过剂。按嘉言云∶桂、附引火归原之法，可暂而不可常。观其治卒暴中寒，阳微阴盛之症，用桂、附
回阳之后，即改用地、冬、梨汁、竹沥、甘寒之属。云∶辛热之药，始先不得已而暂用，阳既安堵，即宜
休养其阴。则凡应用辛热辛散之剂，其不可过剂也明矣。况虚劳失血，的系阴虚，当从仲淳方论为主。前
云有吐血而仍非虚劳者，如上所言诸症是也。
乳金丹 治虚劳等症，久服神效。
人乳〔置薄银器内，隔汤煮。再以竹筋劈开一头。夹上好沉香，线扎，不住手搅之，乳干为
度，众手丸如桐子大。早晚白汤送下三、四钱。可用参者，参汤送之弥佳。〕
此方乃以荣卫之形质，而无寒热阴阳之偏，大补荣卫气血，亦返本还原之上品药也。
坤髓膏 补中填骨髓，润肺泽肌肤，安五脏，平三焦，续绝伤，益气力，除消渴，宁咳嗽，久
服增年，虚损更宜。
黄牛脊髓〔腿髓全用弥佳。去筋膜，捣烂，八两。〕山药〔蒸，研细。八两。〕〔炼白蜜八
两，共捣匀，入瓷器内，隔汤煮，线香一柱为度。空心用鸡子大一块，白汤调服。〕
此补精、填髓、润肺、宁嗽之剂，诚简便之良方，虚损之神药也。
白凤膏〔自制。〕治虚劳内热骨蒸，咳嗽痰血。
乌嘴凤头白鸭〔一只，令饿透，将二地、二冬、青蒿、鳖甲、骨皮、女贞子各四两，共为末。每
糯米一升，用药一两同煮，连汤水与食。令极肥，宰血陈酒冲服。将鸭去毛，挖净肚杂如常，用甜
白酒，加盐煮烂，空心食之，更妙。食完再照上法用之。若作丸服，仍用煎药一料为细末，入鸭腹
中，麻线札定，以清白人溺，煮烂，去骨，捣为丸服。〕
此方滋阴除热，化痰止嗽，亦血肉有情之剂，虚劳之人、所宜常食，滋补圣品也。
四圣丸 治虚损如神。
紫河车膏〔八两。或用紫河车十具，如法制。〕龟甲膏〔八两。〕麋角胶〔四两。以
上三味，名三益膏。〕
人参〔八两，为细末，人乳拌蒸。或晒或烘干再拌，以重一
斤为度。若肺间有火，咳甚痰多，不宜用参，以白茯苓八两代之。乳制拌蒸晒法如上。〕
〔煎浓汤，和三益膏，隔汤顿化，捣为丸桐子大，空心白汤送下，三、四、五钱。〕
此峻补精血之神剂，无有更出其右者，好色之人，及本元虚弱之体，或此丸，或卫生膏之属，预
宜常服。若已成虚劳内热骨蒸等症者，更宜参以壮水滋阴除热之品，如二地、二冬、鳖甲、骨皮类是也。
卫生膏 虚弱人宜服之，久自神效。
人参 黄 〔二味肺有热者去之。〕生地 熟地 天冬 麦冬 枸杞 牛膝 圆肉 北五
味〔以上即集灵膏，加圆肉五味、黄 。〕熬成膏。再加鹿角胶〔真阴虚者，用麋角胶。〕龟
甲胶 全虎骨胶〔全具，去尾骨，浸三日，刮去黑秽，微煮一滚，再刷洗净，煎三日夜，去骨熬膏。〕
霞天膏〔黄牛肉去皮，油水浸去血水，频换水，乃得不 气，煎浓汁熬膏。〕梨汁膏〔自
煎，上十四味，各等分，五味子减半。〕
此方益气血，生津液，补精髓，壮筋骨，老人常服，能壮阳生子，诚卫生之神丹也。
资生丸〔亦可小剂作煎。〕健脾开胃，消食止泻，调和脏腑，滋养荣卫，神效不能尽述。
人参〔补脾胃之元气。〕白术〔健脾胃之阳。陈壁土拌蒸，借其土气以助之，蜜同乳九
制，制其燥性以驯之。各三两。〕茯苓〔一两五钱。〕炙甘草〔五钱。〕山药〔蒸。〕
白扁豆〔去壳炒。〕莲肉〔去心炒。〕芡实〔炒，各一两五钱。〕米仁〔补脾之阴，
淘净炒，三两。〕藿香叶〔五钱。〕
白蔻仁〔去衣炒，三钱。〕橘红〔辛香以疏其滞气。〕楂肉〔炒，各二两。〕麦芽〔
炒，一两五钱。〕神曲〔消导以助其健运。二两。〕桔梗〔为舟楫之剂。焙五钱。〕川连〔
泻脾胃之火。酒炒。〕泽泻〔利脾胃之湿，炒。各三钱。〕〔蜜丸弹子大，重四、五钱，白汤化服。〕
此调补脾胃之圣剂，方下所治，非为虚劳设也，然虚劳症最重脾胃，如胃虚食少，脾虚不运，食难消
化，痞痛溏泻，不得已而用参、术，此方近之。以方中补脾阴药偏多，况术经乳蜜九制，不致香燥太过，
大犯阳旺阴消之害。按嘉言论参术膏一方，谓治虚劳，药品精贵，功用神速，莫逾于此。愚谓此其论症
属气虚者，服之则神耳。
大黄 虫丸《金匮》云∶五劳虚极羸瘦，〔经谓五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久
立伤骨，久行伤筋，是气血肉骨筋，各有虚劳病也。然必至脾胃受伤，而虚乃难复。故虚则羸瘦，大肉
欲脱也。〕腹满，〔脾不健运也。〕不能饮食。〔胃不容纳也。〕食伤、忧伤、饮伤、房室伤、肌伤、劳
伤、经络营卫气伤，〔言其受病之源不同，皆可以渐而至极。〕内有干血，〔诸伤脏腑，则真气不能统
血于周身，荣血痹着而不行于经络，痛积不散，内有干血，〕肌肤甲错，〔甲错者，如鳞也。〕两目黯
黑，〔肝主血。主目、干血之气内乘于肝，则上熏于目而黯黑。〕缓中
补虚，此丸主之。〔瘀血得去，饮食自进，则气自复，故为缓中补虚。〕
大黄〔酒蒸。〕 虫〔各三两。〕 干漆〔炒至烟尽。〕 虻虫〔去足翅
炒。〕 蛴螬〔炙。〕 水蛭〔炒至枯黄，各五钱。上四味太峻，去之。或止用干漆二两。〕
桃仁〔皆破血行瘀之品，君以大黄，是听令于将军矣。去皮尖，炒。三两。〕黄芩〔以清热
血，久必生热也。酒炒一两。〕 杏仁〔利气。以气滞则不行也。去皮尖三两。〕 生地〔四
两。〕芍药〔收养阴血，酒炒。三两。〕甘草〔调和诸药，一两。〕〔共十二味为末，蜜丸小
配合使用生地黄等具有凉血、补阴功效的药物，或者单独替换为二地（生地黄、熟地黄）、丹参之类的药物。〕乳制白术〔肝木过盛则导致脾土衰弱，白术可以扶助脾土。如果觉得白术气味香燥，或者单独替换为石斛、薏苡仁、山药之类的药物。〕茯苓〔肝木枯槁则容易生火，肝木与心火相通，心神必然不安，茯苓可以宁心安神，我通常同时加入麦冬以清心降火。〕甘草〔肝被称为将军之官。肝属木，虚火妄动时必定猛烈，朱丹溪说火势旺盛时不可突然使用寒凉药物，大概是担心压制火势反而使火焰更旺。使用生甘草，既能泻火又能缓急，那么猖狂的火势自然就会平息。〕加入牡丹皮〔凉血活血。〕黑山栀〔泻火。〕名为加味逍遥散。〔赵献可认为山栀屈曲下行能泄水，改用吴茱萸浸汁炒黄连，吴晓村说：山栀也不会泄水，只是不如黄连的运用在于上焦。心是肝的子脏，实证时泻其子脏，黄连泻心火，所以能通达心胃的郁结。我认为治疗吞酸症，用吴茱萸炒黄连效果如神。〕
此方辛散酸收，甘缓养血，并且兼有宁心扶脾的功效，是治疗肝经疾病的重要药物，也是妇科的神奇方剂。仓公传给褚氏，都说师尼寡妇，独阴无阳，〔阴阳指男女关系。〕欲望萌动而未得到满足，因此郁郁寡欢而成病，导致寒热往来像疟疾一样，时间久了就变成虚劳。我认为大凡女人，多气多郁，郁怒会伤肝，气结血凝，火旺血虚而成为劳损。所以前面的论述说：童子处女，不常欢笑，以及鳏夫寡妇僧尼，容易犯这种病。薛立斋在妇科医案中，经常使用此方，屡屡见效。又说：如果因为郁怒伤肝而导致寒热，伴有怔忡、失眠、少食等症状，参考加味归脾汤来治疗。李时珍说：寇宗奭说柴胡在《本经》中没有一字提到治疗虚劳，不分脏腑是否有热，一概排斥，这绝不是通论。李东垣则说凡是发热的都加上柴胡，没有发热就不加。我认为虚劳有五劳，病在五脏，柴胡是肝、胆、心、胞宫、三焦的引经药，所以虚劳在肝，出现寒热像疟疾一样的症状，正适宜使用它。如果虚劳在肺肾，就可以不用。沈金鳌说：如果病起于肝，先见胁痛，而后咳嗽，这是木挟心包相火刑克肺金，先治其根本，加入清金润肺的药物，兼治其标，以治疗咳嗽根源，有郁甚舒肝的说法。叶天士说虚劳畏寒发热，禁用小柴胡汤。又说骨蒸发热，热邪深在里，禁用一切轻扬升散的药剂，恐怕引动热势向外发散，从而增加炽烈程度，灼干津液肌肉。这与上面说的虚劳在肺肾，不用柴胡的说法相吻合。此方赵献可极称其应用广泛，而且疗效神奇。他说凡是寒热往来像疟疾，呕吐吞酸，嘈杂胸痛胁痛，小腹胀闷，头晕盗汗，黄疸风温，疝气飧泄，一切郁症，都是对症的方剂，以此加减出入，没有不获效的。我认为师尼寡妇，欲念一萌动，肾中相火一动，动久了则肾水必亏，郁怒伤肝；火旺血虚，肝木将干枯，如果不是肾水浇灌，就像干柴烈火，燎原之势不可遏制，虽然使用本方，必须兼以壮水为主。
仲淳验方 治疗吐血效果如神。
生地黄〔补肾，壮水以制约火。四钱。〕白芍〔抑制肝气、收敛气机、凉血。三钱。〕麦冬〔清心。心既清静安宁，妄行的血自息，五钱。〕天冬 川贝母 桑白皮〔清肺。肺得到清肃，气机能下降。各二钱。〕薏苡仁〔养脾。脾旺则能统摄血液。〕苏子〔炒研，三钱。〕橘红〔二钱。〕枇杷叶〔降气，气降则血归经，三大片。〕白茅根〔甘寒可以清除内热，性质又入血分消除痰浊。三、四两。〕牛膝〔引导药力下行，下行很快，生用则祛除恶血。〕鳖甲〔肝经血分的药物，补阴清热，兼能下瘀。各四钱。〕降香〔降气，行瘀。一钱。〕加入藕汁 童便〔各一杯。〕
此方滋阴凉血，清热降气，并且兼有行瘀的功效，多次试验都有效。然而阴精没有快速补充的方法，不是多服不会见效。病人想快速见效，医生慌张无主，百药杂试，以致丧命。仲淳既然立下前方，更进一步阐明道理。说：治疗吐血有三条要法：第一，宜行血，不宜止血。血不循经络运行，是因为气逆上壅。降气行血，则血循经络而自然停止，如果强行止血，则血凝滞，必定发热厌食，以及胸胁痛，病情日益顽固。第二，宜补肝，不宜伐肝。《内经》说：五脏是藏精气而不泻的器官，肝是将军之官，主藏血。吐血者，是肝失职守。养肝则肝气平和而血有所归，如果伐肝，则肝虚不能藏血，血更不止。第三，宜降气不宜降火，气即是火，火即是气。所以气降则火降，血随气行，没有溢出上窍的祸患。如果使用苦寒药物降火，则反而损伤脾胃，脾更不能统血了。现在治疗吐血的人，他们的弊端有三：黄芩、黄连、栀子、黄柏、知母、芒硝、大黄，这些苦寒败脾伤胃，是一弊。干姜、肉桂、附子，这些辛热助阳劫阴，是二弊。人参、黄芪，所谓“肺热还伤肺”，是三弊。也有用人参而痊愈的，这是气虚咳嗽，不是由阴虚火炽引起的，这种情况百中无一、二。失血方论中平正切合实用的，莫过于仲淳，然而各家都有治疗论述，不可不考察。刘氏说：阿胶、郁金都是治疗吐血的神药，患的是假药。沙参，虽然补五脏之阴，其性平淡，不能迅速见效。市面上出售的，都是近山的土桔梗，误用了，反而提挈浊气，不可不辨别。至于三七、血余炭、山羊血、人中白之类，都称为要药，也可以酌情选用。《本草方》说：吐衄血来势猛烈的，用麦冬一斤，煎浓汁加入少许炼蜜，分两次服用，即止。士材说：凡是吐血，如果脉洪有力，精神不倦，胸中满痛，或吐血块，宜用生地黄、牛膝、赤芍、丹参、桃仁、大黄之类，从大便导下。血从上出为逆，从下出为顺，不是大虚泄泻者，应当行之，以转逆为顺，这是釜底抽薪的方法。如果吐血已多，困倦虚乏者，不可行。沈氏说：如果倾盆大吐不止，是损伤肝肾真阴，木火过旺，脾胃气虚不能摄血，必须顾护元气，以防气脱。急当破格挽回，暂用独参汤，〔一两至四两。〕加入童便温服。〔赵氏用人参一、二两，研为细末，加入飞罗面一钱，新汲水调成稀粥，不时啜服。〕大概有形之血，不能快速生成；无形之气，应当紧急固护；恐怕阴血未尽，阳气先脱而死。等到其大势稍定，再用滋阴分之药，则万举万当。赵氏说：凡是治疗血症，先分阴阳，阴虚者以壮水滋阴为主。间或有阳虚者，其人平素气虚挟寒，或者身受寒气，口食冷物，脾胃愈虚寒而不能统血，血也错行，所谓阳虚阴必走。其血必有黑点，其色必淡白，其身必清凉，其脉必微迟，绝无内热骨蒸虚劳诸症者，可用理中汤。〔干姜炒黑，则止而不走，也兼散凝血。〕加入木香、当归之类。以理中汤能止伤胃吐血，调理中焦的虚寒。如果肾中真阳衰弱，下焦寒冷，龙火上炎，血随上出者，必有真寒的确切症状，当用八味丸冷饮，乃引火归原。既分阴阳，又须分三因。风、寒、暑、湿、燥、火为外因。我曾治疗一个穷人，冬天居住在大室中，睡大热炕。结果得了吐血。我说穷人冬天居大室，衣盖单薄，表感微寒，壅遏里热，大邪不得伸展，所以血出于口。想起张仲景对于太阳伤寒，当发汗而不发，因而导致衄血的，用麻黄汤。于是仿照他的方法，以微汗之，一服而愈。大概汗与血是一物，夺血者无汗，夺汗者无血，这是自然之理。如果伤暑而吐衄者，必定口渴心烦，眩晕面垢，自汗呕恶等症状，其脉必虚，宜用竹叶石膏汤，以清解暑邪，加犀角、生地黄，以凉血清心。因为暑伤心，心主血。又经文说：湿淫所胜，民病血见；燥气流行，咳逆血溢。适宜以治湿治燥为本，而兼治其标。大概世人阴虚者多，只因内有阴虚火症，外为风寒暑湿所郁，郁则火不得泄，血随火妄行，而越出诸窍矣。喜、怒、忧、悲、思、恐、惊为内因。所以怒而动血者，火起于肝，忧而动血者，火起于肺；思而动血者，火起于脾；惊而动血者，火起于心；劳而动血者，火起于肾。能明白“火”这一个字，而对于血的道理，思考就过半了。斗殴跌扑，负重闪挫，以及饮酒过多，炙爆辛热过食者，都属于不内外因，酌情施治。凡是失血之后，必定发大热，口渴心烦微汗，六脉豁大空虚，名叫血虚发热。古方用当归补血汤，然而不如六味汤加减治疗为好。赵氏所论阳虚及真阳衰弱，并外感风寒湿气，诸症失血，这不是恒常有的症候，必须审察明确，才可以据此施治，不可盲目尝试。即使遇到此症，当中病即止，不可过量。按叶天士说：桂、附引火归原的方法，可暂而不可常。观察他治疗卒暴中寒，阳微阴盛的症候，用桂、附回阳之后，立即改用地黄、天冬、梨汁、竹沥、甘寒之类。说：辛热之药，开始不得已而暂用，阳气既安堵，就应当休养其阴。那么凡应用辛热辛散之剂，其不可过量也就明确了。何况虚劳失血，确实是阴虚，应当以仲淳方论为主。前面说有吐血而仍非虚劳者，如上所言诸症是也。
乳金丹 治疗虚劳等症，久服神效。
人乳〔置于薄银器内，隔水蒸煮。再用竹筋劈开一头。夹上好沉香，线扎，不住手搅动，乳干为度，众人手搓丸如桐子大。早晚白开水送下三、四钱。可以用人参者，用人参汤送之更佳。〕
此方乃是以荣卫的形质，而没有寒热阴阳的偏颇，大补荣卫气血，也是返本还原的上品药物。
坤髓膏 补中填骨髓，润肺泽肌肤，安五脏，平三焦，续绝伤，益气力，除消渴，宁咳嗽，久服增年，虚损更宜。
黄牛脊髓〔腿髓全用更好。去筋膜，捣烂，八两。〕山药〔蒸，研细。八两。〕〔炼白蜜八两，共捣匀，入瓷器内，隔水蒸煮，燃一支线香的时间为度。空腹用鸡蛋大小一块，白开水调服。〕
此补精、填髓、润肺、宁嗽的药剂，诚然是简便的良方，虚损的神药。
白凤膏〔自制。〕治疗虚劳内热骨蒸，咳嗽痰血。
乌嘴凤头白鸭〔一只，令其饿透，将生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、青蒿、鳖甲、地骨皮、女贞子各四两，共为末。每糯米一升，用药一两同煮，连汤水与食。令其极肥，宰杀取血陈酒冲服。将鸭去毛，挖净肚杂如常，用甜白酒，加盐煮烂，空腹食之，更妙。吃完再照上述方法用之。若作丸服，仍用煎药一料为细末，入鸭腹中，麻线扎定，以清白人溺，煮烂，去骨，捣为丸服。〕
此方滋阴除热，化痰止嗽，也是血肉有情之剂，虚劳之人，所宜常食，滋补圣品。
四圣丸 治疗虚损如神。
紫河车膏〔八两。或用紫河车十具，如法制。〕龟甲膏〔八两。〕鹿角胶〔四两。以上三味，名三益膏。〕
人参〔八两，为细末，人乳拌蒸。或晒或烘干再拌，以重一斤为度。如果肺间有火，咳甚痰多，不宜用参，以白茯苓八两代之。乳制拌蒸晒法如上。〕〔煎浓汤，和三益膏，隔水顿化，捣为丸桐子大，空腹白开水送下，三、四、五钱。〕
此峻补精血的神剂，没有能超过它的，好色之人，以及本元虚弱之体，或此丸，或卫生膏之类，预先宜常服。若已成虚劳内热骨蒸等症者，更宜参以壮水滋阴除热之品，如二地、二冬、鳖甲、地骨皮类是也。
卫生膏 虚弱人宜服之，久自神效。
人参 黄芪 〔二味肺有热者去之。〕生地 熟地 天冬 麦冬 枸杞 牛膝 圆肉 北五味子 〔以上即集灵膏，加圆肉五味、黄芪。〕熬成膏。再加鹿角胶〔真阴虚者，用麋角胶。〕龟甲胶 全虎骨胶〔全具，去尾骨，浸三日，刮去黑秽，微煮一滚，再刷洗净，煎三日夜，去骨熬膏。〕
霞天膏〔黄牛肉去皮，油水浸去血水，频换水，乃得不膻气，煎浓汁熬膏。〕梨汁膏〔自煎，上十四味，各等分，五味子减半。〕
此方益气血，生津液，补精髓，壮筋骨，老人常服，能壮阳生子，诚卫生之神丹。
资生丸〔亦可小剂作煎。〕健脾开胃，消食止泻，调和脏腑，滋养荣卫，神效不能尽述。
人参〔补脾胃之元气。〕白术〔健脾胃之阳。陈壁土拌蒸，借其土气以助之，蜜同乳九制，制其燥性以驯之。各三两。〕茯苓〔一两五钱。〕炙甘草〔五钱。〕山药〔蒸。〕
白扁豆〔去壳炒。〕莲肉〔去心炒。〕芡实〔炒，各一两五钱。〕薏苡仁〔补脾之阴，淘净炒，三两。〕藿香叶〔五钱。〕
白蔻仁〔去衣炒，三钱。〕橘红〔辛香以疏其滞气。〕山楂肉〔炒，各二两。〕麦芽〔炒，一两五钱。〕神曲〔消导以助其健运。二两。〕桔梗〔为舟楫之剂。焙五钱。〕黄连〔泻脾胃之火。酒炒。〕泽泻〔利脾胃之湿，炒。各三钱。〕〔蜜丸弹子大，重四、五钱，白开水化服。〕
此调补脾胃的圣剂，方下所治，并非专为虚劳设立，然而虚劳症最重脾胃，如胃虚食少，脾虚不运，食难消化，痞痛溏泻，不得已而用参、术，此方近之。以方中补脾阴药偏多，况且术经乳蜜九制，不致香燥太过，大犯阳旺阴消之害。按叶天士言论参术膏一方，谓治疗虚劳，药品精贵，功用神速，莫逾于此。我认为此其论症属气虚者，服之则神效。
大黄䗪虫丸《金匮》云：五劳虚极羸瘦，〔经谓五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是气血肉骨筋，各有虚劳病也。然必至脾胃受伤，而虚乃难复。故虚则羸瘦，大肉欲脱也。〕腹满，〔脾不健运也。〕不能饮食。〔胃不容纳也。〕食伤、忧伤、饮伤、房室伤、肌伤、劳伤、经络营卫气伤，〔言其受病之源不同，皆可以渐而至极。〕内有干血，〔诸伤脏腑，则真气不能统血于周身，荣血痹着而不行于经络，痛积不散，内有干血，〕肌肤甲错，〔甲错者，如鳞也。〕两目暗黑，〔肝主血。主目、干血之气内乘于肝，则上熏于目而暗黑。〕缓中补虚，此丸主之。〔瘀血得去，饮食自进，则气自复，故为缓中补虚。〕
大黄〔酒蒸。〕䗪虫〔各三两。〕干漆〔炒至烟尽。〕虻虫〔去足翅炒。〕蛴螬〔炙。〕水蛭〔炒至枯黄，各五钱。上四味太峻，去之。或止用干漆二两。〕
桃仁〔皆破血行瘀之品，君以大黄，是听令于将军矣。去皮尖，炒。三两。〕黄芩〔以清热血，久必生热也。酒炒一两。〕杏仁〔利气。以气滞则不行也。去皮尖三两。〕生地黄〔四两。〕芍药〔收养阴血，酒炒。三两。〕甘草〔调和诸药，一两。〕〔共十二味为末，蜜丸小