李东垣

〔曾〕口疮一证，形与名不同，故治法亦异。有发于未病之前，有生于已病之后， 大抵此疾不拘肥瘦，有血气盛者，又加将养过温，或心脾二经有热，或客热在胃， 熏逼上焦，而成其疮，此为实证，宜宣热拔毒，使无炎炽，自然作效，可用当归散 加升麻、干葛、黄芩，水姜葱灯心煎服，及投牛蒡汤、拔毒饮、木通散、点以消黄 散。若口内白烂于舌上，口外糜溃于唇弦，疮少而大，不甚为痛…

中后当如东垣法，分中血脉、中腑、中脏施治。 《灵枢经》云∶虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰则真气去，邪气 独留，发为偏枯。故其邪气浅者，脉偏痛。又云∶偏枯，身偏不用而痛，言不变， 志不乱，病在分腠之间，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。痱之为病也， 身无痛者，四肢不收，志乱不甚，其言微，知可治。甚则不能言，不可治也。此《内 经》论中…

或问痞属何脏？邪属何气？曰尝考之《内经》，有阳明之复，心痛痞满者。注以 清甚于内，热郁于外。太阳之复，心胃生寒，心痛痞闷者。注以心气内燔。备化之 纪，病痞。卑监之纪，留满痞塞。太阴所至，为积饮否隔。注皆以阴胜阳也。由是 观之，则是受病之脏者，心与脾也。因而怫郁壅塞不通为痞者，火与湿也。其论致 病所由之邪，则不可一言而尽。天气之六淫外感，人气之五邪相乘…

东垣曰∶夫呕、吐、哕者，皆属于胃，胃者总司也，以其气血多少为异耳。且 如呕者、阳明也，阳明多血多气，故有声有物，气血俱病也。仲景云∶呕多虽有阳 明症，慎不可下。孙真人曰∶呕家多服生姜，乃呕吐之圣药也。气逆者必散之，故 以生姜为主。吐者、太阳也，太阳多血少气，故有物无声，乃血病也。有食入则吐， 有食已则吐，以陈皮去白主之。哕者、少阳也，少阳多气少血，故…

耳中出血，以龙骨吹入即止。左关脉弦洪，柴胡清肝散。尺脉或躁或弱，六味地黄丸。 夫口鼻出血，皆系上盛下虚，有升无降，血随气上，越出上窍。法当顺其气， 气降则血归经矣。宜苏子降气汤，加人参、阿胶各一钱，下养正丹。亦有气虚不能 摄血者，其脉必微弱虚软，精神疲惫，宜独参汤，或人参饮子、团参丸。上膈壅热 吐血，脉洪大弦长，按之有力，精神不倦，或觉胸中满痛，或血…

脉无力而迟者，阴证者，大寒之时者宜之。 托毒散（《鬼遗》） 治痈疽初起，高肿发痛不定，喘息气粗。 附子（一枚，炮去皮尖） 当归 麻黄 甘草 官桂 川芎 羌活 石韦 龙胆草 上九味等分为末。每服二钱，水一大盏，姜三片，盐少许，同煎。 丹溪治一男子，年五十余，形实色黑，背生红肿近胛骨下，痛甚，脉数而洪紧，食亦 呕，正冬月。与麻黄桂枝汤，加酒黄柏、生附子…

三黄丸（东垣） 治丈夫妇人三焦积热。上焦有热，攻冲眼目赤肿，头项肿痛，口舌生 疮；中焦有热，心膈烦躁，饮食不美；下焦有热，小便赤涩，大便秘结。五脏俱热，即 生痈疖疮痍。及治五般痔疾，肛门肿痛，或下鲜血。 黄连（净） 黄芩（净） 大黄（各十两） 上为细末，炼蜜丸，如梧子大。每服三十丸，食后熟水吞下。视脏腑虚实加减。小 儿积热亦宜服。（一方，用脑、麝为…

星香散（见中风。） 寿星丸（见痫。） 抱胆丸 治男妇一切癫痫风狂，或因惊恐怖畏所致。及妇人产后血虚，惊气入心，并 安室女经脉通行，惊邪蕴结，累效。 水银（二两） 朱砂（一两，细研） 黑铅（一两半） 乳香（一两，细研） 上将黑铅入铫子内，下水银结成砂子，次下朱砂、滴乳，乘热用柳木槌研匀，丸鸡头 大。每服一丸，空心井花水吞下。病者得睡，切莫惊动，觉来即…

\r黄芩\pd150.bmp\r 味苦，平、大寒，无毒。主诸热黄胆，肠 泄痢，逐水下血闭，恶疮疽蚀火疡，疗痰 热，胃中热，小腹绞痛，消谷，利小肠，女子血闭，淋露下血，小儿腹痛。一名腐肠，一名 空肠，一名内虚，一名黄文，一名经芩，一名妒妇。其子主肠 脓血。生秭归川谷及冤句。 三月三日采根，阴干。（得浓朴、黄连止腹痛。得五味子、牡蒙、牡蛎令人有子。得黄 …

\r大黄（将军）\pd225.bmp\r 味苦，寒、大寒。无毒。主下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡 涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏，平胃下气，除痰实，肠间结热，心腹 胀满，女 子寒血闭胀，小腹痛，诸老血留结。一名黄良。生河西山谷及陇西。二月、八月采根，火干 。（得芍药、黄芩、牡蛎、细辛、茯芩疗惊恚怒，心下悸气。得硝石、紫…

《难经》云∶虚则补母，实则泻子。此亦互文见义，以明补泻有活法，不必专执本脏也 。故 常有实泻母而虚补子者。仲景泻心汤中用大黄，却确是实则泻子之义。是火为土壅，湿热菀 结胸中，致火气不能遂其升降之用，发为喘满痞结者也。补泻母子，是因本脏不可直补直泻 ，而委曲求全之法也。凡病须补泻兼到者，不能一脏而两施补泻也，则权母子而分施之。 燥屎为津液耗虚，肠胃枯…

昔人谓仲景伤寒方分三大纲∶曰桂枝，曰麻黄，曰青龙是也。然此三方，皆隶太阳，何 得以 该全书之旨耶?窃尝反复《伤寒》一部，其方当分四派∶桂枝、麻黄、葛根、青龙、细辛为 一派，是发表之法也；理中、四逆、白通、真武为一派，是温里之法也；柴胡、泻心、白虎 、栀鼓为一派，是清气分无形虚热之法也；承气、陷胸、抵当、化瘀为一派，是攻血分有形 实邪之法也。其中参伍…

辅行诀脏腑用药法要 梁·华阳隐居 陶弘景撰 -------------------------------------------------------------------------------- 隐居曰：凡学道辈，欲求永年，先须祛疾。或有夙痼，或患时恙，一依五脏补泻法例，服药数剂，必使脏气平和，乃可进修内视之道。不尔，五精不续，真一难守，不入…

《退思集类方歌注》《医方证治汇编歌诀》二书，吾邑王旭高先生所着也。先生名泰林， 字旭高，晚号退思居士。江阴柳宝诒尝选刊先生医案，称先生读书，上自轩岐，下迄清季诸 家，无不精心灌注，于古书则研求古训，于后人书则必分别疑似。所着有《西溪书屋夜话录》 《医方歌诀串解》《环溪草堂医案》诸书，均未梓行云。今医案经方君耕霞、柳君宝诒选刊 ，流行于世，其余数书屡求…

治伤寒胸中有热，胃中有邪，腹中痛，欲呕吐者。湿家下之，丹田有热，胸中有寒 上如胎亦主之。 黄连 干姜 炙草 桂枝（各三两） 人参（二两） 半夏（半升） 枣（十二枚） 水 一斗，煮取 黄连汤内用干姜，半夏人参甘草藏，更入桂枝兼大枣，寒热平调上下匡。（证因上下相 格， 因胃 胃气 其入 降和 胎者 则 黄 上寒下热，皆可治之也。）表里之…

治伤寒汗吐下解后，心下痞硬，噫气不除者。 旋复花（三两） 代赭石（一两） 生姜（五两切） 大枣（十二枚） 人参（二两） 半 夏（半升） 甘草（三两炙） 水一斗，煮六升，去滓再煎，取三升，温分日三服。 旋复代赭汤人参，半夏姜甘大枣临，重以镇逆（代赭石）咸软痞，（旋复花）痞硬噫气 力能禁。 （《灵枢·口问篇》曰∶“寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故…

遗风王 暑风湿热，寒热交作，脉濡，舌滑微黄，脘闷欲呕。宜和中祛邪。 青皮（八分） 桂枝（五分） 仙半夏（钱半） 广藿香（二钱） 浓朴（一钱） 炒知母（钱半） 酒炒条芩（二钱） 防己（钱半） 大腹皮（三钱） 原滑石（四钱） 焦六曲（四钱） 清煎二帖∶ 介按∶暑挟湿邪，入于膜原，故寒热脘闷呕恶。治以辛香温化之品，开达膜原之邪，确 是对症疗法。 里汪 …

为烦劳伤阳，可用参、 、术、草甘温以除大热，脉迟为冷劳，可用姜、桂、雄、附辛温以振残阳，毕竟阳伤冷劳不概 见而易治，阴伤火劳则甚多而难治。何也？烦劳伤阳，节其劳易，而阳气亦易复也；情欲伤阴，遂其情难，而阴液亦难 充也。他欲犹易遂，而男女之欲尤难遂也。人非圣贤，焉能发乎情、止乎礼义？此怨女旷男之所以多夭折，而子舆氏之 所以叹美于太王也。迨其病成，徒药无补…

温热病首用辛凉以解，次用苦寒以清里，终用甘寒以救液，此治温热本症国中末之三法也。然有兼症、 夹症、复症、遗症， 及妇人、小儿种种之不同，不得不多备方法以施治，庶免医家道少之患。兹特分列八法，详言以发明之∶ 凡能发汗、发 、发疹、发斑、发丹、发痧、发 、发痘等方，皆谓之发表法。温热病，首贵透解其伏邪， 而伏邪初发，必有着落，方着落在皮肉肌腠时，非发表则…

枳实导滞丸 缓下食滞法 方载李明之《脾胃论》 小枳实（五钱） 六神曲（五钱） 青子芩（三钱） 赤苓（三钱） 生晒术（三钱） 制锦纹（一两） 小川连（三钱） 泽泻（二钱） 礞石滚痰丸 峻攻痰火法 方载王隐君《养生主论》 青礞石（一两火硝 研） 沉香（五钱） 川锦纹（八两酒蒸） 青子芩（八两酒洗） 控涎丹 峻攻痰涎法 方载《丹溪心法》 白芥子（一两）…

脉微。取效甚速。一也。如王孟英治痰喘汗多。气逆脘疼。不食碍眠。肢冷便溏。面红汗冷。脉弦软无神。苔 白不渴。乃寒痰上实。肾阳下虚也。以此汤加干姜、五味、人参、杏仁、川朴等品。一剂知。二剂已。二也。 而善用此方者。首推叶天士先生。如治脾阳伤极。由误攻寒痞。变成单腹胀。以此方加川朴。又治食伤脾阳。 腹胀足肿。以此方去芍、姜。加草果仁、浓朴、广皮。又治浊阴窃据…

（归安吴坤安先生撰。越医何廉臣增订。） 六淫感症有真传。临证先将舌法看。察色分经兼手足。营卫表里辨何难。 【廉勘】吴氏曰。凡诊伤寒。当先察舌苔形色。分别足经手经。在表在里。卫分营 分。再参脉症施治。此为辨症真传。 白肺绛心黄属胃。红胆灰黑主脾经。肾脏紫赤兼圆嫩。焦紫肝阳阴又青。 【廉勘】吴氏曰。凡临症。见舌无苔而润。或微白而薄。即是太阳表症。若黄苔…

（一名寒湿） 【因】先伤于湿。后伤于寒。或骤伤雾露雨水。或汗出当风。水停其间。多发于夏 令初秋。湿由寒热合化而成。故兼湿者本有寒热二证。有寒闭于外。湿郁于内者。亦有湿 遏于上。热郁于下者。不得以伤寒兼湿。概目为阴 邪也。 【证】兼寒湿者。一身尽痛。关节尤疼。凛凛恶寒。甚则足冷。头重胀痛。如 裹如蒙。身重肢懈。胸膈痞满。口淡不渴。小便不利。大便反快…

（见痰饮。） 泻心汤（见惊悸。）治妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。当先治其吐涎沫。小青龙汤 主之。 按。二方解见伤寒论浅注。不再释。 治妇人年五十所。病下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇 燥。此属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥故知之 以此汤主之。 吴茱萸（三两。） 当归 芎 芍药 人参 桂枝 …

（脉证十二条方五首） 寸口脉动而弱。动即为惊。弱则为悸。 〔衍义〕心者。君主之官。神明出焉。不役形。不劳心。则精气全而神明安其宅。苟有 所伤。则气虚而脉动。动则心悸神惕。精虚则脉弱。弱则怔忡恐悸。盖惊自外物 触入而动。属阳。阳变则脉动。悸自内恐而生。属阴。阴耗则脉弱。是病宜和平之 剂。补其精气。镇其神灵。尤当处之以静也。 师曰。尺脉浮。目睛晕黄。…

（论一首脉证合十四条方十四首） 妇人中风。七八日续来寒热。发作有时。经水适断。此为热入血室。其血必结。故使 如疟状。发作有时。小柴胡汤主之。 〔衍义〕此下四条。皆出伤寒论中。成注。七八日邪气入里之时。本无寒热而续得 寒热。经水适断者。为表邪乘虚入于血室。相搏而血结不行。经水所以断也。血 气与邪分争。致寒热如疟。而发作有时。与小柴胡以解传经之邪。 …

寸口脉动而弱。动即为惊。弱则为悸。 〔沈〕惊从外入。悸是内发。悸者心神恍惚。跳动不能自主之貌也。 〔徐〕前奔豚章。既言有惊怖。有 火邪。皆从惊发得之。此又另揭惊悸言之。非详其病所从得。乃谓病有惊狂不安者。有只心悸不宁者。惊乃邪 袭于心在实边。故其寸口脉动。动者有粒如豆也。悸乃神不能主在虚边。故其寸口脉弱。弱脉来无力也。 动而弱者。有邪袭之而心本原虚…

又芍药柏皮丸。治先血而后便。为之脏毒。 白芍药 黄柏 当归（以上各等分） 上为细末。滴水为丸。如桐子大。每服五七十丸。煎甘草汤送下。（ 案湿毒脏毒。即远血近血也。故附载以备考。） 心气不足。吐血衄血泻心汤主之。（千金心脏门。不足。作不定。） 〔尤〕心气不足者。心中之阴气不足也。阴不足则阳独盛。血为热迫。而妄行不止矣。大黄黄连黄芩。 泻其心之热。而…

妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断。此为热入血室。其血必结。故使如疟状。发 作有时。小柴胡汤主之。（方见呕吐中。○来。伤寒论。太阳下编。作得。断下。有者字。） 〔程〕妇人伤寒中风。六经传变治例。与男子同法。唯经水适来适断。热入血室。与夫胎前产后。崩 漏带下。则治有殊也。妇人经行之际。当血弱气尽之时。邪气因入血室。与正气相搏。则经为之断。血为之…

（按胸满。是瘀血中一证。不宜于篇题中有此二字。从删为是。） 按惊悸心疾。血心之所主。此其所以合为一篇欤。 寸口脉动而弱。 〔赵〕心者。君主之官。神明出焉。不役形不劳心。则精气全。而神明安其宅。苟有所伤。则气虚而脉动。动则心 悸神惕。精虚则脉弱。弱则怔忡恐悸。盖惊自外物触入而动。属阳。阳变则脉动。悸自内恐而生。属阴。阴耗则脉弱。 是病宜和平之剂。补其…

寸口脉动而弱。动即为惊。弱则为悸。 惊则气乱。故脉动。悸属里虚。故脉弱。动即为惊者。因惊而脉动。病从外得。弱则为悸者。因 弱而为悸。病自内生。其动而且弱者。则内已虚。而外复干之也。 师曰。尺脉浮。目睛晕黄。衄未止。晕黄去。目睛慧了。知衄今止。 尺脉浮。知肾有游火。目睛晕黄。知肝有蓄热。衄病得此。则未欲止。盖血为阴类。为肾肝之火 热所逼而不守也。若晕…

妇人中风。七八日续来寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血室。其血必结。故使如疟状。发 作有时。小柴胡汤主之。 中风七八日。寒热已止而续来。经水才行而适断者。知非风寒重感。乃热邪与血俱结于血室也。 热与血结。攻其血则热亦去。然虽结而寒热如疟。则邪既留连于血室。而亦侵淫于经络。设攻其血。 血虽去。邪必不尽。且恐血去而邪得乘虚尽入也。仲景单用小柴胡汤。不…

1．寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。 2．师曰∶尺脉浮，目睛晕黄衄未止。晕黄去，目睛慧了，知衄今止。 3．又曰∶从春至夏衄者太阳，从秋至冬衄者阳明。 4．衄家不可汗，汗出必额上陷脉紧急，直视 不能 ，不得眠。 5．病患面无血色，无寒热。脉沉弦者，衄。浮弱，手按之绝者，下血。烦咳者，必吐血。 6．夫吐血，咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死。 …

1．妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时， 小柴胡汤主之。（方见呕吐中。） 2．妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，治之无犯胃气及上二焦， 必自愈。 3．妇人中风，发热恶寒，经水适来，得七八日， 热除脉迟，身凉和，胸胁满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期…

此言黄瘅有土受木克之证。以柴胡汤治其呕痛。亦非谓柴胡汤治诸黄也。止言柴胡 汤。未分大小。意者随见证而临时择用也。 柴胡汤方（见呕吐） 男子黄。小便自利。（知非湿热交郁之黄。而为土虚其色外现之黄。）当与虚劳小 建中汤。 此为虚黄证而出其方也。黄证不外于郁。虚得补则气畅而郁开。郁开则黄去矣。单 言男子者。谓在妇人则血分有热。正未可知。又当另有消息也。…

妇人中风。七八曰。（业已热除而身凉。而复）续来寒热。发作有（一定之）时。 （因其病而问其）经水（已来而）适断者。（盖以经水断于内。而寒热发于外。虽与经 水适来者不同。而）此（症亦名）为热入血室。其血（为邪所阻。则）必结。（结于冲 任厥阴之经脉。内未入脏。外不在表。而在表里之间。乃属少阳。）故使（寒热往来） 如疟状。发作有时。（以）小柴胡汤主之。（达经…

\r鸡冠蚬肉图\p05-c20a6.bmp\r 鸡冠蚬肉者，心之热酒之毒也。脾胃壅滞，肝脏积热，肉翳渐渐而长，侵至黑睛，发来 高硕，形似鸡冠蚬肉壅蔽大 ，皆因相火胃火郁结，致生红肉，碜涩泪出。治法∶初发之时 ，用小锋针破，使恶血流出，以输其肉，二三日又可针一次。又法可鼻孔内，剪竹叶卷作 一小筒，弹进放血，或小锋针亦可，右眼右孔，左眼左孔，服三黄加朴硝…

眼痛如针刺者，即是神祟症中，如艾之灸如针之刺痛同，然此症皆因心脏潜伏热毒，风 壅在于膈间，目眩头痛，眼系常急，欲卧涩痛，泪出难开，时时如针刺相似，急服泻心汤八 散正其头，点以时药消散血气，洗以侧柏叶、防风、荆芥、 薄荷、黄连、生地黄之类，黑睛有星如钉之钉凹进痛如针刺，点以淡药可也。 \r痛如针刺图\p05-c20a21.bmp\r 泻心汤 方在前鸡…

问曰∶人之患血翳遮两睛者何也？答曰∶皆因心经发热，肝脏虚劳，受邪热，致令眼中 赤涩，肿痛泪出，渐有赤脉通睛，常时举发，久则发筋结浓，遮满乌睛，如赤肉之相，故名 曰血翳包睛。宜服泻心汤，次以修肝活血汤。 \r血翳包睛图\p05-c20a28.bmp\r 泻心汤 黄连 黄芩 大黄 连翘 荆芥 赤芍药 车前子 薄荷 菊花（各一两） 上 咀。每服四五钱，…

如男子妇人患偏正头痛者，先审热甚用双解散二三帖，大通之后，服川芎茶调散加凉剂，点用九一丹。冷痛者用桑 螵蛸酒调散，大通之后，用川芎散神清散主之，点用清凉散少加脑，入些姜粉，无不效矣。 乌轮赤晕、刺痛浮浆，此肝热也。治法，宜用酒调洗肝散加麻黄、赤芍，或泻肝散、修肝散；收功生地黄散；点用 清凉间九一丹。 眼生清泪、枯黄绕睛，此肝虚也。治法 用止泪补肝散，…

治伤寒服汤药。下利不止。心下痞硬。服泻心汤已。复以他药下之。利不 与之。利益甚。理中者理中焦。此利在下焦。此方主之。复利不止者。当利其小便。 赤石脂（一斤） 太一禹余粮（一斤） 以上二味。以水六升。煮取二升。去滓。分三服。 歌曰 赤石余粮各一斤。下焦下利此汤欣。理中不应宜斯法。炉底填来得所闻。 张令韶曰。石性坠下。故以治下焦之利。非仅固涩也。下焦济…

人参（一两） 干姜（炮） 甘草（炙） 白术（各二两） 腹痛者，加人参一两。寒者，加干姜一两半。渴欲得水者，加白 术一 两半。脐上筑者肾气动也，去术，加桂四两。吐多者，去术，加生姜三两。下多者，还用术 。悸者，加茯苓二两。或四肢拘急腹痛者，或腹满下利转筋者，去术，加附子一枚，生用。 上锉如麻豆大，每秤三钱，水一盏半，煮至七分，去滓，温服，日三。 海…

治伤寒阴阳二毒相伏，危恶形证。 舶上硫黄 水银 太阴石 太阳石 元精石（各一两） 硝石（半两） 上件药末，先用无油铫子，以文武火炒，下诸药末，令匀如灰色，研细如粉面，生姜自 然汁浸 ，桂汤下。慎不得于屋底炒。 海藏云∶此丸为阴阳二毒相伏匿，故用脑子、牛黄、蜜水调下。若明见只是阴证，别无 伏阳 ，不宜用此下之。若有伏阳，当以仲景翕奄沉脉法责之。在…

（许学士退阴与正元同煎，以治阴证咳逆） 夫逆病咳逆，火炎上使阴气不内也。阴气者，即吸入之阴气也。阴证内寒，与吸入之阴 同类 逆者，胃热失下也。阴气先绝，阳气后亦将竭，火独炎上，逆出阴气而为咳逆也。阴证者， 内已伏阴，阴气太甚，肾水擅权，肝气不生，胃火已病，丁火又消，所有游行相火，寒邪迫 而萃集于胸中，亦欲尽也。故令人发躁，大渴引饮，并去盖覆，病患独…

（梦影） 治霍乱后，胸前痞塞，汤水碍下，或 石菖蒲 黄芩（酒炒） 制半夏（各一钱） 川连（姜汁炒，五六分） 苏叶（三四分） 制浓朴（八分） 鲜 竹茹 枇杷叶（刷，各三钱） 芦根（一两） 天雨水急火煎，徐徐温服。小溲秘涩者，加紫菀。（此方甚巧，谢城） 按∶此泻心汤证也，何必另立方治？以暑热秽浊之邪，与伤寒不同，故五泻心皆 圆柄方凿之格，漫为引用。岂…

黄连 黄芩 黄柏 黑山栀〔各二、三钱。〕 石膏〔三、四两。〕 知母〔两许。〕 甘草〔三钱。即黄连解毒汤合白虎汤，清里热以救津液。〕 薄荷〔三钱。〕 淡豉〔解肌透汗， 微汗则解，一两。〕 此方因表里俱热，故内外分消其势，兵之分击者也。若无壮热俱表症，惟大便燥结不通，及舌卷 囊缩难治者，本方去薄荷、淡豉，加大黄、芒硝，名三黄巨胜汤，权用劫之，间有可生者。…