历节病

砸伤头部后3年多来，头晕头痛一直不止。医诊外伤性头痛。先用西药治疗1年多不效，后又配合中药活血逐瘀，针灸仍不效。细审其证，除头痛头晕，失眠健忘之外，并见舌苔薄白，脉沉细弱。综合脉证，思之：脉沉细弱者，气血阴阳俱虚，髓海不足也。治宜大补阴阳气血，填精补髓。处方：龟甲30克，鹿角胶10克(烊化)，人参10克，枸杞子10克。参茸卫生丸2丸。 服药4剂，头晕头痛，失…

刘河间阐发素问元机。 热病凡三十有三证。此泛言热因之病机。而伤寒例中所称之热 病。 却不系此。此亦犹伤寒例中之中风。不与金匮中风历节病一例看者同义。凡风寒之病。一 经传变之后。大率转成热证。其最难辨者。莫如太阳病初起时。此伤寒例中之热病。却要在 初 见头痛项强恶寒发热之太阳病时辨起。按仲景云。太阳中热者 是也。其人汗出恶寒身热而 渴也。仲景分明指…

肝（当归） 心（麦门冬） 脾（麻仁） 肺（杏仁） 肾（柏实） 大肠（硝石） 小肠（茴香） 三焦（山药） 膀胱（茴香） 胞络（桃仁） 以上诸药，治上中下三焦内燥，兼补血和血之剂。 即汤液热浮长也。古庵云∶治寒以热。热药属阳，故治寒多阳药。外寒宜汗散，宜用风门药，寒从汗解 也。夫寒湿皆属阴，宜与治湿门通看。 附子 附子辛甘咸热毒，虚寒风湿行经速，咳逆…

二炒苍柏散 苍术盐炒、黄柏酒炙各五钱，水煎服。二物皆有雄壮之气，如气实加酒少许，气虚加补气药， 血虚加补血药，痛甚加姜汁，或为末、为丸服尤妙。治一切风寒湿热香港脚，骨间作热，或腰膝臀髀肿痛、令人 痿用之神效。 加味苍柏散 苍术一钱，白术八分去湿，知母、黄柏、黄芩各五分去热，当归、芍药、生地各四分调血， 木瓜、槟榔行气，羌活、独活利关节，散风湿，木通、…

（凡五十一条） 或问∶医学源流，自轩岐以来，以医术鸣世，与夫着书立言，俾后人之可法者，几何人哉？请明以告我。曰∶予尝 阅故学士宋公景濂之文而得其说矣，请陈如下∶夫《黄帝内经》，虽疑先秦之士根据仿而作之，其言深而要，其旨邃以 弘，其考辩信而有征，是当为医家之宗。下此则秦越人、和、缓，和、缓无书可传，越人所着《八十一难经》，则皆举《内 经》之 要而推明…

锋针即今三棱名，主刺瘤邪时气壅，发于经络痼不解，泻热出血荣卫通。 【注】四曰：锋针式图 　　[1]经之四曰：锋针者，取法于絮针，刃三隅，长一寸六分， 　　 其上去八分，下留八分。 　　[2]刃三隅者，盖直壮而锐，可以泻热出血也。 　　[3]锋针即今三棱针，主刺时气温热瘤邪也。 　　[4]凡发于经络中壅痼不解之病，用三棱针之锋利，以泻热出血， 　…

味辛，大热，有大毒。主治痈肿，风痹，历节，腰脚疼冷，寒热鼠 ，又堕胎。 有大毒。主治邪气，鬼疰，蛊毒。一名玉支。生太行山及淮南山。三月采花，阴干 《本经》原文∶羊踯躅，味辛，温。主贼风在皮肤中淫淫痛，温疟恶毒诸痹。生川谷。 微温，有毒 阴干。 《本经》原文∶茵芋，味苦，温。主五脏邪气，心腹寒热，羸瘦，如疟状，发作有时， 诸关节风湿痹痛。生 微温…

味辛，大热，有大毒。主痈肿，风痹，历节，腰脚疼冷寒热，鼠 ，又堕胎。《药性 云∶使。能治冷风湿痹，大风，筋骨挛急。陶隐居云∶今医家以疗香港脚多验。陈脏器云 治遍身风疹。冷酒调服。《图经》∶乌头、乌喙生朗陵山谷，天雄生少室山谷，附子、侧子 生犍为山谷及广汉，今并出蜀土。畏恶∶与附子同。 味辛，微温，有大毒。主风湿，丈夫肾湿阴囊痒，寒热历节，掣引腰痛不能…

味苦酸咸，寒，无毒。主五内邪气热，止涎唾，补绝伤，五痔，火疮，妇人乳瘕，子 脏急痛，又堕胎。《药性论》云∶臣。治大热难产。皮∶煮汁，淋阴囊坠肿气痛。又槐白皮 治口齿风疳。日华子云∶槐子治丈夫女人阴疮湿痒。催生，吞七粒。皮∶治中风，皮肤不仁 ，喉痹，洗五痔，产门痒痛及汤火疮。煎膏止痛，长肉，消痈肿。《别录》云∶八月断槐 枝，使生嫩 ，煮汁酿酒，疗大风，…

少泽 前谷 后溪 阳谷 完骨 小海 昆仑 攒竹 主项强急痛不可以顾。 消泺 本神 通天 强间 风府 喑门 天柱 风池 龈交 天冲，陶道 外丘 通谷 玉枕 主 项如拔，不可左右顾。天容 前谷 角孙 腕骨 支正 主颈肿项痛，不可顾。（又云∶天 容主颈项痈。不能言。角孙主颈颔柱满。） 飞扬 涌泉 颔厌 后顶 主颈项疼，历节汗 出。 攒竹 龈交 玉枕 主面…

答曰。身体疼者。其证不一。太阳证表未解。法当身体疼痛。太阳中湿。一身尽痛。若脉沉 身体自利。痛者阴也。身重背强。腹中绞痛。咽喉不利。身如被杖者。阴毒证也。若风邪乘 虚在于皮肤之间。淫淫跃跃。若刺一身尽痛。伤侵血气。动作如蛊毒之状者。巢氏谓之风 蛊也。 虎骨散。治妇人血风攻注。身体疼痛。 虎胫骨(一两半) 桂心 芎 海桐皮 当归 牛膝 天麻 附子 骨…

（金匮） 治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。 桂枝 防风（三分） 防己 甘草（一分） 以酒一杯。渍之一宿，绞取汁。生地黄二 斤。 咀 此亦风之迸入于心者也，风升必气涌，气涌必滞涎，涎滞则流湿，湿留壅火。邪聚于心， 故 盛 子 （金匮） 大附子（炮） 盐 等分为散，沐了，以方寸匕，摩疾上，令药力行。 头风，乃偏着之病，故以附子劫之，…

治多汗。穴玉枕 治汗出。穴膈俞 治多汗。四肢不举。少力。穴曲肘横文灸五十壮。长平灸五十壮。 治头项痛。历节汗出。穴飞扬 涌泉 颔厌 后顶 治疟多汗。穴昆仑 治温疟汗出。穴然谷 治骨寒热。汗注不止。穴复溜 治心痛汗出。穴大敦 治汗出。穴缺盆 治风汗出。穴中府 治汗出而寒。穴少商 治汗出。穴冲阳 治热病烦心。心闷。先手臂身热。螈 唇口聚。…

治白虎历节，诸风疼痛，游走无定，状如虫啮，昼静夜剧，及一切手足不测疼痛。 川乌（大八角者三个，生） 全蝎（二十一个，生） 黑豆（二十一粒，生） 地龙（半 两， 生） 上为细末，入麝香半字，同研匀，糯米糊为丸，如绿豆大。每服七丸，甚者十丸，夜卧 令膈空，温酒下，微出冷汗一身，便瘥。 予得此方，凡是历节及不测疼痛，一二服便瘥。在歙川日，有一贵家妇人，…

甘平无毒。蒸熟曝干自裂，入药炒研用。色黄油透者勿用。 《本经》主惊悸，益气除风湿，安五脏。久服令人润泽美色，耳目聪明，不饥不老，轻 身延年。 发明 柏子仁性平而补，味甘而辛。其气清香，能通心肾益脾胃，宜乎滋养之剂用之。 《本经》言除风湿者，以其性燥也。《别录》疗恍惚及历节腰中重痛，即《本经》主惊悸除 风湿也。《经疏》以为除风湿痹之功非润药所能，当是…

味甘、性寒。入肝经。反榧子壳，恶鲤鱼。 解热毒而止渴，去浮风而润肤。利小便以治胀，浓肠胃以和脾。 绿豆属木，通于厥阴，解毒之功，过于赤豆，但功在绿皮，若去壳，即壅气矣。 胃寒者，不宜食。 味甘、性平，无毒。入肾经。 活血散风，除热解毒。消水肿历节，能聪耳明目。 甘草与黑豆伍用，能解百药毒。盖甘草和中，黑豆散热，又均能解毒也。苏颂云∶ “古称大豆…

（又名侧柏） 仁主治。益血。止汗。补阴。兴阳。润肝。助肾。安神。宁五脏。治历节腰痛。 根。 子壳。解砒毒。（同红土炒研末。鸡子清调服。寒颤愈） 叶主治凉血。滋肺。风湿诸痹。 历 节风。吐血。衄血。便血。尿血。妇女崩中。赤白带下。小儿洞痢。冻疮。烫伤。 柏子仁 丸。柏子仁干地黄各二两。茯苓枳壳（麸炒）覆盆子（炒）北五味（杵炒）附子（炮）石斛 （切酒…

味辛、甘，温、大热，有大毒。主治中风，恶风洗洗，出汗，除寒湿痹，咳逆上气，破 积聚，寒热。消胸上痰冷，食不下，心腹冷疾，脐间痛，肩胛痛不可俯仰，目中痛不可力视， 又堕胎。其汁∶煎之名射罔，杀禽兽。射罔，味苦，有大毒。治尸疰症坚，及头中风，痹痛。 一名奚毒，一名即子，一名乌喙。乌喙，味辛，微温，有大毒。主风湿，丈夫肾湿，阴囊痒， 寒热历节，掣引腰痛，不…

《伤寒论》于伤寒外称中风，各详其脉证于六经篇。《病源》谓之中风、伤寒，其论即 取论 中六经脉证。《千金》、《外台》相承皆如此。泉案《金匮》有中风篇， 仲景不以此病同 列于彼者，以此与伤寒相似，与痹、历节等不相似故也。巢氏以伤寒称之，最得其旨。盖冬 时疾风及非时寒风，其来无渐，非关触冒，故云中。又以其彼来而我始冒之，故云中，又可 云伤。又以此风起毫毛…

丹溪谓《金匮》为论杂病之书，以示别于《伤寒论》似也。抑知《金匮》即论伤寒中杂 病， 非论一切杂病乎！夫痉、湿、 、奔豚气、宿食、呕吐、哕、下利之为寒类，仲景有明文； 百合、狐惑、阴阳毒之属寒科，《千金》有成例；疟、痈、咳、心痛、腹满、寒疝、积聚、 水气之挟寒，见于《灵》、《素》∶中风、历节、心痹、胸痹、痰饮，消渴、黄胆、惊悸、 吐衄、下血、瘀血、转…

又越三日，病者来三诊，神色更爽于前，扶梯而上，已无甚喘急之状。询之，答谓盗汗悉除。恶风已罢，日间喜起坐，不嗜卧矣。饭量由一盅加至一盅有半。而其最佳之象，则尤为脉数由百二十至，减为百十有四至，咳嗽亦大稀，舌苔渐如常人。余乃改用润肺养阴宁咳化痰之剂，如象贝、杏仁、款冬、紫苑、麦冬、沙参之属。五剂竟无进退。后有老医诏余曰：子之弃建中而用贝杏者，误也。若是之证，当换…

师曰∶厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐，下之不肯止。 寸口脉浮而迟，浮则为虚，迟则为劳。虚则卫气不足，迟则荣气竭。趺阳脉浮而数，浮则为气，数则消谷而紧（《要 略》紧作大坚），气盛则溲数，溲数则紧（《要略》作坚）。紧数相搏，则为消渴。 男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。师曰∶热在（一作结）下焦则溺血，亦令人淋闭不…

巴豆带壳者良，是唯一品，无有伪品。宋王硕曰∶巴豆不压油而用之，巴豆之功，多在 于油也。王硕者，能知巴豆之功者也。 主治结毒急痛，兼助诸药之毒。 大乌头煎证曰∶寒疝绕脐痛。 乌头汤证曰∶历节不可屈伸疼痛。又曰∶香港脚疼痛，不可屈伸。又曰∶寒疝、腹中绞痛。 乌头桂枝汤证曰∶寒疝腹中痛。 以上三方，蜜各二升。 大陷胸丸证曰∶结胸、项亦强。 上一方，…

甘草（二两） 麻黄（四两） 上二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，内甘草，煮取三升，温服一升，重覆汗出，不 汗再服，慎风寒。 厥而皮水者，蒲灰散主之。 【按】“厥而”二字，当是衍文。 【注】水在皮肤，浸淫日久，必然腐溃而出水也，当以蒲灰散敷之，以燥水也。 蒲灰散方（见消渴中） 水之为病，其脉沉小，属少阴。浮者为风，无水，虚胀者为气水，发其汗即已。…

（寸口脉迟〔浮〕而缓，迟〔浮〕则为寒〔风〕，缓则为虚；荣缓则为亡血，卫缓则 为中风；邪气中经，）浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气即急， 正气引邪， 僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人； 邪入于脏，舌即难言，口吐涎。 【按】“寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相抟，邪在皮肤”，此五句原文在 本…

治头风。 大附子（一枚。） 盐（各等分。） 上附子为散。和盐。以方寸匕摩头上。令药力行。 歌曰 头风偏痛治如何。附子和盐等分摩。躯壳病生须外治。马膏桑引亦同科。 灵枢。马膏、白酒和桂。桑钩钩之。醇酒入椒、姜。绵絮熨之。三十遍而止。皆外法也。 特于此推论之。 治诸肢节疼痛。身体 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐者。 桂枝（四两。） 芍药（三两。）…

（伤寒自汗 盗汗） 玉枕、（见目痛。）疗多汗。（明）鬲俞、（见痰。）疗汗出。阴跷、疗女人汗出。（ 事。）阴跷等、（见腹痛。）主汗出。（千）飞扬、涌泉、颔厌、后顶、主颈项疼。历节汗 出。昆仑、主疟多汗。（千）然谷、主温疟汗出。复溜、治骨寒热。汗注不止。（铜） 大敦、治心痛汗出。（见卒疝。）缺盆、治汗出。（见瘰 。）中府、治风汗出。（见肺气 。）少商、…

母。补肺之百合知母汤用知母。又其确证也。以辛温之桂枝。与之平配。则桂枝因知母而直入肺家。是以桂 枝之辛。挑动肺气。而以其温通和肺神也。又恐辛甘之性。从上发汗。而不下入肾经之骨缝。故又佐以酸敛 之芍药。少少下引之。而使辛咸温热之附子。一直接入肾脏。然后君以燥湿之白术。散湿之生姜。臣以甘缓 之甘草。使培骨节之土气。总交于发越之麻黄。又从筋骨间。而徐徐透为微…