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气血,全赖水谷之所化。当宜理胃健脾,顺气化痰,取虚则补母之意,金匮薯蓣丸加减。 淮山药(三钱) 炙甘草(五分) 仙半夏(一钱五分) 旋复花(包,一钱五分) 潞党参(二钱) 云茯苓 (三钱) 炙苏子(一钱五分) 川贝母(三钱) 野于术(一钱) 薄橘红(五分) 甜光杏(三钱) 炙远志( 五分) 核桃肉(二个) 封右 温病后,阴液已伤,虚火烁金,肺热叶焦…
小柴胡汤 一切疟病俱治。 方见《伤寒》。 芍药汤 行血,则脓血自愈;调气,则后重自除。三日内俱可服。 白芍 当归(各二钱半) 黄连 黄芩(各一钱二分) 桂(四分) 槟榔(一钱) 木香(六分) 甘草(四 分) 大黄(一钱,虚人不用) 浓朴(一钱,炙) 枳壳(一钱) 青皮(五分) 水二杯,煎八分,温服。小便不利,加滑石、泽泻;滞涩难出,虚者,倍归、芍,…
栝蒌薤白白酒汤(方见《金匮》) 胸痹喘息咳唾,胸背痛,短气,寸脉沉而迟,关上小紧。 方中加半夏二钱。名栝蒌薤白半夏汤。治胸痹不得卧,心痛彻背。 小建中汤 大建中汤(各见《伤寒》) 治心胸大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛不可触近。 长孙心典按∶上中二焦为寒邪所痹,故以参姜启上焦之阳,合饴糖以创建中气。而又以 椒性下行,降逆…
桂枝芍药知母汤 治诸肢节疼痛,身体 羸,脚肿如脱,头晕气短, 欲吐。 附子 芍药 甘草 麻黄(各三钱) 桂枝 白术 知母 防风(各四钱) 生姜(五钱 上九味,以水二杯半,煎八分服,日夜三服。 用桂枝汤去枣加麻黄,以助其通阳;加白术、防风以伸其脾气;加附子、知母,以调其 阴阳;多用生姜以平其呕逆。 资寿解语汤 治中风脾缓,舌强,不语,半身不遂,与地黄…
〔丹〕心痛即胃脘痛。凡心痛,必用温药。此是郁结不行,阻气不运,故痛在下者多属食, 宜温利之。大凡心膈痛,须分新久,若明知身受寒气,口吃寒物而得者,于初得之日,当与温散 或温利之。 温散,谓治身受寒气于外者,如陈无择麻黄桂枝汤,治外因心痛之类是也。(方见表条。) 温利,谓治口食寒物于里者,如仲景九痛丸、洁古煮黄丸,治大实心痛之类是也。(方见实条。) …
经云∶南风生于夏,病在心,俞在胸胁。又云∶仲夏善病胸胁,此则胸胁痛属心,故入心部。 肝虚则胸痛引背胁,肝实则胸痛不转侧,喜太息,肝着则常欲蹈压其胸。经云∶春脉如弦,其 气不实而微,此谓不及,令人胸痛引背,下则两胁胀满。此肝虚而其脉症见于春如此也。 〔仲〕肝中寒者,两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而出汗也。肝着, 其人常欲踏其胸上,先…
〔丹〕《局方》治气一门有曰∶治一切气,冷气、滞气、逆气、上气,用安息香丸、丁沉丸、大沉香丸、苏 子丸、匀气散、如神丸、集香丸、白沉香丸、煨姜丸、盐煎散、七气散、温白丸、生姜汤。其治呕吐膈噎也, 用五膈丸、五膈宽中散、膈气散、酒症丸、草豆蔻丸、撞气丸、人参丁香散。其治吞酸也,用丁香煎丸、小理 中丸。其治痰饮也,用倍术丸、消饮丸、温中化痰丸、五套丸。且于各…
短气者,气短而急,似喘非喘也。(详见诊条。) 〔仲〕平人无寒热,短气不足以息者,实也。(丹溪治白云许先生脾疼胯疼短气,用大吐大下者二十余日, 凡吐胶痰二大桶,如烂鱼肠,或如地沥青条者数碗而安,详见腹痛。) 〔孙〕正元散 治气不接续,气短,兼治滑泄,及小便数。王丞相服之有效。 蓬莪术(一两) 金铃子(去核一分) 上件为末,入硼砂一钱,炼过研细和匀,每…
栝蒌实(捣)一枚 薤白半筋 白酒七升 右三味,同煮取二升,分温再服。 @@@ 胸痹,不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。 【注】 上条胸痹胸背痛,尚能卧,以痛微而气不逆也;此条心痛彻背不得卧,是痛甚而气上 逆也;故仍用前方,大加半夏以降逆也。 【集注】 尤怡曰:胸痹不得卧,是胸中痛甚,肺气上而不下也;心痛彻背,是气闭塞而前后不 通故也,…
栝蒌薤白白酒汤 栝蒌薤白半夏汤 1.栝蒌薤白白酒汤, 胸痹胸背痛难当, 喘息短气时咳唾, 难卧仍加 半夏良. 【注】栝蒌薤白白酒汤, 即栝蒌实, 小根菜, 水白酒煎也. 颠倒木金散 2.胸痛气血热饮痰, 颠倒木金血气安, 饮热大陷小陷治, 顽痰须用 控涎丹. 【注】胸痛之证, 须分属气, 属血, 属热饮, 属老痰. 颠倒木金散, 即木香, 郁…
(《金匮》) 治胸痹喘息,咳唾,胸背痛,短气(胸中者,心肺之分,故喘息而咳唾。诸阳受气于胸 中 栝蒌(一枚) 薤白(三两) 白酒(四斤) 此上焦膻中药也(膻中,两乳中间。经曰∶膻中者,臣使之官,喜乐出焉)。喻嘉言曰∶ 胸 仲景 木香、诃子、三棱、神曲、麦芽等药,坐耗其胸中之阳,亦相悬矣(薤叶光滑,露亦难伫, 故曰薤 本方加半夏,名栝蒌薤白半…
(胸痹 痞块) 痞者,痞塞不开。满者,满闷不行也。痞满与胀满不同,胀满,内满而外胀起; 痞满,但内觉满闷,而外无胀急之形也。有在胸在腹之分,皆由中气不运。而所以 致不运者,则或寒而凝闭,或热而 胀,或食滞痰停,或气结怒郁,或脾湿不化, 或血瘀不行,皆能致之。不特外邪陷入,结塞而成,如《伤寒论》所云也。 在胸者,理同胸痹。《金匮》谓∶阳微(寸脉微也,…
哲言 胸痹与胸痞不同。胸痞有暴寒郁结于胸者;有火郁于中者; 有寒热互郁者;有气实填胸而痞者;有气衰而成虚痞者;有肺胃津液枯涩,因燥而痞者;有上焦湿浊弥漫而痞 者。若夫胸痹,但因胸中阳虚不运,久而成痹。《内经》未曾详言,惟《金匮》立方俱用辛滑温通,所云∶寸 口脉沉而迟,阳微阴弦,是知但有寒证而无热证矣。治法亦惟温通上焦清阳为主。莫与胸痞、结胸、噎隔、痰…
三痹汤 治血气凝滞,手足拘挛,风寒湿三痹。 人参 黄 当归 川芎 白芍药 生地黄 杜仲(姜汁炒) 川续断 防风 桂心 细辛 白茯苓 秦艽 川牛膝 川独活 甘草(各等分) 上水三盏,生姜三片,枣一枚,煎五 分,不拘时服。 按∶此用参 四物,一派补药内,加防风、秦艽以胜风湿,桂心以胜寒,细辛、独活以通肾气。 凡治三气袭虚而成痹患者,宜准诸此。 痹在上,用…
罗谦甫治江淮漕运使崔君长子。年二十五。体丰肥。奉养膏粱。时有热证。因食凉物。 服寒药。至元庚辰秋。久疟不愈。医用砒霜截药。新汲水送下。禁食热物。疟不止。反加吐 利。腹痛肠鸣。时复胃脘当心而痛。屡医罔效。延至次年四月。因劳役烦恼。前证大作。罗 诊之。脉弦细而微。手足稍冷。面色青黄不泽。情思不乐。恶烦冗。食少。微饱则心下痞闷 呕吐酸水。发作疼痛。冷汗时出…
癸卯春,邵秋子令堂,年近六旬,患寒热如疟者久矣。诸医杂治罔效。孟英视之,曰∶此湿邪久蕴,已从 热化,误投提补,动其肝阳,痰饮因而上逆。与通降之法,寒热即减。而包某谓疟久阴虚,理宜滋养,病家闻之 近是,遂进首乌、鳖甲等药,渐至脉伏胸痞,呃忒自汗,渴饮不食,颧赤便泄。包某束手,疏生脉散以塞责。 举家彷徨,再求孟英诊之,曰∶此滋腻阻滞气机,清阳不司旋运,痰饮…
金匮云。师曰。夫脉当取太过不及。阳微阴弦。即胸痹而痛。所以然者。责其极虚也。今阳 虚知在上焦。所以胸痹心痛者。以其阴弦也。 阳微在胸中气分上看。故曰阳微知在上焦。阴弦在阴脉上看。如阴寒之脉。上于胸中气分。 则为胸痹。如阴脉上乘于心。则为心痛也。 平人无寒热。短气不足以息者。实也。 上条是言不及。此则言太过也。平人。盖言无内困虚劳。外因感冒。而患短气…
栝蒌薤白白酒汤(金匮) 治胸痹喘息。咳唾胸背痛。 栝蒌实(一枚。捣) 薤白(三两) 白酒(七升) 上三味。合煮取二升。分温再服。 栝蒌薤白半夏汤(金匮) 治胸痹不得卧。心痛彻背。 栝蒌实(一枚。捣) 薤白(一两) 半夏(二两) 白酒(一斗。) 上四味。合煮取四升。温服一升。日三服。(千金。无白酒。多枳实生姜) 枳实薤白桂枝汤(金匮) 治胸痹心中痞…
(金匮 治胸痹,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数。) 栝蒌(一枚) 薤白(三两) 白酒(四升) 此上焦膻中药也。(膻中,两乳中间。经曰∶膻中者,臣使之官,喜乐出焉。)喻嘉言曰∶ 胸中阳气,如离照当空,旷然无外。设地气一上,则窒塞有加。故知胸痹者,阴气上逆之候 也,仲景微则用薤白白酒以益其阳,(薤叶光滑,露亦难伫,故曰薤露。其性滑泄,能…
仁主治润心肺滑肠清咽。泻火涤痰结吐血。消肿炒用补虚劳口渴。根主治除肠胃中 八疸唇干口燥时热狂疾。通大小肠。妇女月经乳汁。消肿。排脓生肌去扑损瘀血。秋冬采根 去皮寸切水浸逐日换水四五日取出捣泥。以绢滤过澄粉晒干即为天花粉。栝蒌丸。栝蒌实山 楂半夏曲神曲各等分。栝蒌瓤竹沥和丸梧子大。每服五十丸。姜汤下治食嗽。又方 枳实(麸炒)桔梗半夏各等分。研末姜汁和丸…
【胞痹之症】即膀胱痹也,小腹胀闭,按之内痛,若沃以汤,清涕上出,小便下涩,膀 【胞痹之因】膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。其人若上伤肺气,清化之 令不及州都,下伤肾气,开阖之关不利,而胞痹之症作矣。 【胞痹之脉】或见沉数,胞中热结。或见沉涩,虚中之热。或见细涩,气化不及。或见 【胞痹之治】脉沉而数者,八正散去大黄。脉虚而数,清心莲子饮。津液…
房侄 舌下地丁左畔略肿,诵读劳倦则发渴颊红,脘闷痰稠,呼吸不利,脉沉少力,或进寒凉药,腹痛 食减。此素廪阴气不足,神劳则五志火动,脾气困倦,故痰气壅而成痹也。经言一阴一阳结谓之喉痹,一 阴少阴君火也,一阳少阳相火也,二经之脉,夹咽循喉,火动痰升,结而不散,其源总由肾阴素虚,水不制火 使然。用六味丸。熟地(砂仁末拌蒸)、丹皮(酒炒)、加参、麦、贝、膝、藕…
脉阳微阴弦,即胸痹痛。(《金匮》寸口脉沉迟,关上小紧数,阳衰,胃以上阴寒结聚。 〔阳微〕栝蒌薤白白酒汤 栝蒌 薤白 白酒 〔不卧〕栝蒌薤白半夏汤 蒌 薤 酒 半夏 〔饮邪〕枳实薤白桂枝汤 枳 薤 桂 蒌 朴 〔虚寒〕人参汤 参 术 姜 草 〔利肺〕茯苓杏甘汤 苓 杏 草 〔疏胃〕橘枳生姜汤 橘 枳 姜 〔复阳〕薏苡附子散 薏仁 附子 〔痞逆〕…
主逐水也。旁治咳掣痛。 考 证 十枣汤证曰∶引胁下痛。又曰∶咳。 张仲景氏用芫花,莫过于十枣汤也。为则试服芫花一味,必大泻水。则其逐水也明矣。 辨 误 本草芫花条。慎微曰∶《三国志》云∶魏初平中,有青牛先生常服芫花,年百余岁,常 如五六十。时珍曰∶芫花乃下品毒物,岂堪久服,此方外迂怪之言,不足信也。为则曰∶方 外迂怪之说,固无论于疾医之道也。下…
主治乳肿也。 考 证 薏苡附子散,证不具也。 以上一方,薏苡仁十五两。 薏苡附子败酱散证曰∶腹皮急、按之濡、如肿状。 以上一方,薏苡仁十分。 麻黄杏仁薏苡甘草汤,证不具也。 以上一方,薏苡仁半两。 互 考 薏苡附子散,证不具也,而薏苡附子败酱散,言如肿状,则主治浮肿明矣;麻黄杏仁薏 苡甘草汤,亦就麻黄杏仁甘草石膏汤,而去石膏加薏苡,则用之…
陶弘景曰∶醋亦谓之醯,以有苦味,俗呼苦酒。由此说,则苦酒是俗称。苏恭曰∶醋有 数种,惟米醋二三年者入药。 按∶此米者,是稻米,《释名》曰苦酒。醇毒甚者,酢苦也。 本邦所造,皆米醋,甚酽。今用之有功,其人必心烦不止。故黄 芍药桂枝苦酒汤法曰∶温 服一升,当心烦。若心烦不止者,以苦酒阻故也。阻者,盖恶阻之阻也。用之必有心烦不止 者,是其阻也。 黄 芍药…
仲景之方,始有白酒之名,晋唐以后,诸子方书,及诸家本草,未尝有说白酒之功者, 何哉?晋唐医人,未知此物之功乎?诸家本草,何其略之乎?又可疑耳。但李时珍本草所引 《子母秘录》,有栝蒌白酒治乳痈之方,此外又无所见焉。余尝谓仲景氏之方法者,自王叔 和撰次之后,历隋唐至宋明,而无有一人全执之者,如何?则我今以其药物,与病证知之。 曰∶何以知之乎?曰∶夫仲景尝…
或问痞属何脏?邪属何气?曰尝考之《内经》,有阳明之复,心痛痞满者。注以 清甚于内,热郁于外。太阳之复,心胃生寒,心痛痞闷者。注以心气内燔。备化之 纪,病痞。卑监之纪,留满痞塞。太阴所至,为积饮否隔。注皆以阴胜阳也。由是 观之,则是受病之脏者,心与脾也。因而怫郁壅塞不通为痞者,火与湿也。其论致 病所由之邪,则不可一言而尽。天气之六淫外感,人气之五邪相乘…
短气者,气短而不能相续,似喘而非喘,若有气上冲,而实非气上冲也。似喘 而不摇肩,似呻吟而无痛。《金匮》云∶平人无寒热,短气不足以息者实也。(丹溪治白 云许先生脾疼胯疼短气,用大吐大下者二十余日,凡吐胶痰一大桶,如烂鱼肠或如 油条者数碗而安。) 仲景论短气皆属饮。《金匮》云∶夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦 主之。又云∶咳逆倚息,短…
或问丹溪言心痛即胃脘痛,然乎?曰心与胃各一脏,其病形不同,因胃脘痛处在心下,故有当心 而痛之名,岂胃脘痛即心痛者哉。历代方论将二者混同叙于一门,误自此始。盖心之藏君火也,是神 灵之舍,与手少阴之正经,邪皆不得而伤。其受伤者,乃手心主包络也,如包络引邪入于心之正经脏 而痛者,则谓之真心痛,必死,不可治。夫心统性情,始由怵惕思虑则伤神,神伤脏乃应而心虚矣。…
海藏云∶仲景诸泻心等汤,手少阴也。以其心下痞,故入阳明例。 大黄黄连泻心汤 治太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴 阳血气并竭,无阳则阴独,复加烧针因胸烦,面青黄肤 者难治。若色微黄,手足温 者易愈。心下痞,按之濡,其脉关上浮者。 大黄(二两) 黄连(一两 加黄芩,为伊芳尹三黄汤。) 上锉如麻豆,沸汤二升渍之,须臾绞去滓,分温…
金铃子散(《保命》) 治热厥心痛,或作或止,久不愈者。 金铃子 玄胡索(各一两) 上为末,每服三钱,酒调下。痛止,与枳术丸。枳术丸(见伤食。) 煮黄丸(《洁古》) 治饮食过多,心腹胀满,胁肋走气, 癖刺痛,如神。 雄黄(研,一两) 巴豆(五钱,去皮心,研如泥) 上入白面二两,同研匀,滴水丸,如桐子大。滚浆水煮十二丸,滤入冷浆水内,令 沉冷,每用时…
霍乱腹痛一症,又当用藿香散等法治之。王肯堂云;霍乱不吐泻,或腹胀如鼓,不得用别药,惟益元散可服。炮汤冷定,时时呷之,或连末服下,此药能降邪气,消食坠痰,和胃调中,但闻腹中有响声即是好消息,不下则吐,不吐则下,乃霍乱中妙药也(大忌姜汤米汤乌梅梅酱)。余遵是法,遇霍乱症或未吐泻,或已吐泻,用藿香叶、建神曲、大叶茶各三钱(皆能和中),泽泻、木通各一钱(皆能降浊),…
治寒疝绕脐痛,发则白汗出,手足厥冷,其脉沉紧者。 乌头大者五枚) 用水三升,煮取一升,去滓,纳蜜二升,煎令水气尽,取二升,强人 服七 乌头汤方用蜜煎,麻黄 芍甘草联,寒留关节难伸屈,非此温经不易痊。(按∶方中余 四味 之势更 黄之表 疝,麻 乃足破 治心痛彻背,背痛彻心。 乌头(炮一分) 蜀椒 干姜(各一两) 附子(炮五钱) 赤石脂(一两…
治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主 之。 栝蒌实(一枚。捣。) 薤白(半升。) 白酒(七升。) 上三味。同煮。取二升。分温再服。 歌曰 胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升(栝)蒌一个。七升白酒奏奇功。 孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背 痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之…
(论一首脉证六条方九首) 师曰。夫脉当取太过不及。阳微阴弦。即胸痹而痛。所以然者。责其极虚也。今阳虚 知在上焦。所以胸痹心痛者。以其阴弦故也。 〔补注〕痹者痞 而不通也。经云。通则不痛。故惟痛为痹。而所以为痹者。邪入之。 其所以为邪入者。正先虚也。故曰。脉取太过不及。不及为阳微。太过即阴弦。阳 虚故邪痹于胸。阴盛故心痛。仲景已自申说甚明。乃知此证。…
师曰。失脉当取太过不及。阳微阴弦。即胸痹而痛。所 以然者。责其极虚也。今阳虚知在上焦。所以胸痹心痛者。以其阴弦故也。(过不间。脉经。有与字。) 〔鉴〕脉太过则病。不及亦病。故脉当取太过不及。而候病也。阳微。寸口脉微也。阳得阴脉。为阳 不及。上焦阳虚也。阴弦。尺中脉弦也。阴得阴脉。为阴太过。下焦阴实也。凡阴实之邪。皆得以上乘阳虚 之胸。所以病胸痹心痛。…
师曰。病有奔豚。有吐脓。(师曰奔豚病以下。脉经为别条。宜从。) 按欲死二字。形容苦恼之状而言。与少阴篇吴茱萸汤条同语例。 奔豚汤方 按此方证。挟有热邪。故不取桂枝之温。而用黄芩生葛之凉。且既有半夏。故不再用茯苓芎归芍药三味。以和 其腹痛也。 伤寒总病论。动气在上。不可发汗。发汗则气上冲。正在心端。李根汤主之。 于本方。去芎 。生葛。加桂枝。人参。…
师曰。夫脉当取太过不及。阳微阴弦。即胸痹而痛。所以然者。责其极虚也。今阳虚知在上焦。所 以胸痹。心痛者。以其阴弦故也。 阳微、阳不足也。阴弦、阴太过也。阳主开。阴主闭。阳虚而阴干之。即胸痹而痛。痹者闭也。 夫上焦为阳之位。而微脉为虚之甚。故曰责其极虚。以虚阳而受阴邪之击。故为心痛。 平人无寒热。短气不足以息者。实也。 平人、素无疾之人也。无寒热、无…
1.师曰∶病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之。 师曰∶奔豚病从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。 2.奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。 奔豚汤方 甘草 川芎 当归(各二两) 半夏(四两) 黄芩(二两) 生葛(五两) 芍药(二两) 生姜(四两) 甘李根白皮(一升) 上九味,以水二斗,煮取五升,温服一升…
师曰。(病有最虚之处。即为容邪之处。当辨之于脉。)夫(欲知)脉当(先)取 (其)太过(之与)不及。(如关前之)阳(脉)微(是阳气虚也。关后之)阴(脉) (弦。是阴邪实也。阴邪乘于阳位。)即胸痹而(心)痛。所以然者。责其( 上焦阳气)极虚也。(极虚则无以为胜邪之本矣。然单虚不为痛。)今阳(脉微则 为)虚。知(其病)在上焦。(究其)所以胸痹心痛者。以其阴…
一条 师曰。夫脉。当取太过不及。阳微阴弦。即胸痹而痛。所以然者。责其极虚也。今阳虚。知在上焦。所 以胸痹心痛者。以其阴弦故也。 脉有伦类。盛则俱盛。衰则俱衰。此大较也。故凡诊脉者。当取其既有太过处。又有不及处。则不及者自为病。 而有余者将乘之。而尤为不及者之病矣。即如其脉。关以前之阳部得微。关以后之阴部得弦。夫关前之阳 脉微。则自胃脘上至胸中。其真阳…