吐泻交作

（天吊 客忤 夜啼） 中恶天吊者。为恶鬼之气所中。两目上撺。吊起而不能 也。此因胎气不足。精神失守 。 而 鬼得以犯之矣其症面白带青。或土色。目睛上视。口吐白沫。手足拘挛。身冷如冰。有似于 惊风。而实非惊风也。又有所谓客忤者。非中恶之谓也。乃偶见生人异物。卒然惊骇。啼哭 不止。心志恍惚。闻响即跳。常欲躲避之状者是也。如为所忤犯。故为客忤。岂以客为…

藿半散 治小儿吐酸苦者。 黄连（姜汁炒） 半夏（姜制） 藿香（各五钱） 白茯苓 砂仁（各三钱） 上为末。每服二钱。不拘时。姜汤调下。 安然汤 治吐清痰者。 白豆蔻 苏子 藿香（各一钱） 胆星 陈皮（各八分） 生姜五片。不拘时煎服。 霞龄散 治小儿吐泻交作。 木瓜 浓朴 砂仁 藿香（各五钱） 木通 白扁豆 黄连（姜汁炒） 白芍 广木香（各 三钱五…

哮专主乎痰，宜吐法。亦有虚而不可吐者。治哮必须薄滋味专主乎痰，必用大吐，吐药中多用醋，不可全用凉 药，必带表散，此寒包热也。半夏、枳壳炒、桔梗、片黄 芩、炒紫苏、麻黄、杏仁、甘草，天寒加桂。一法小胃丹以二陈汤去甘草，加苍术、黄芩作汤送下，看虚实用之。治 哮积方，用鸡子略损壳勿损膜，浸尿缸中三四日，夜煮吃效，盖鸡子能去风痰也。治哮紫金丹，以精猪肉三十两，…

痰火稍退，余热尚存者，古法主琥珀抱龙丸（如人参、琥珀、茯神、山药、甘草、天竺黄、檀香、枳壳、枳 实、辰砂、胆星、金箔等味，研末蜜丸），淡姜汤化下。 脾虚多痰者，古法主清心涤痰汤（如竹茹、橘红、半夏、茯苓、枳实、甘草、麦冬、枣仁、人参、菖蒲、南 星、黄连，引用生姜，水煎服）。 〔真按〕痰火闭证善后方剂，只要清热养血，方用细生地二钱，玫瑰炒竹茹钱半，黑山…

湿霍乱乃暑饮合邪，其证吐泻交作，刻无停机，肚腹疼痛，口渴引饮，胸膈膨闷，饮盛者，古法主二香饮（如 苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷，引用生姜、灯芯）。 暑盛者，古法主辰砂益元散（如辰砂、滑石、甘草，引用灯芯、生姜）合抱龙丸冲服。 〔真按〕小儿得吐泻寒证，方用潞党参二钱，炒白术六分，炙甘草一钱，北干姜三分，…

春温热不解，咳逆胁痛，痰中带血，此肺络内 伤。宜用《金柜》旋复花汤加归须、柏仁、降香、苏 子、沙参、甜杏、川贝、枇杷叶等味，清肺通络也。 上条发热恶寒胁痛，乃邪在表而阻及肺气;此条烦热胁 痛痰血，为邪在里而伤及肺络，必得气血两通，庶可病解。 故宜旋复、新绎、归须、柏仁以和血络，苏子，降香以通气 滞，沙参、杏仁、川贝、枇杷叶以清肺热，方为妥帖。 …

程（四月） 湿温邪扰于阳明，头痛晕眩，身热烦渴，筋骨酸楚，暮夜神昏谵语，大便挟 热溏泄，小便短赤，脉弦滑数，治宜清解。 羚角片 薄荷梗 丹皮 益元散 牛黄清心丸（一颗） 连翘 川郁金 象贝 银花露 牛 蒡鲜斛 竹茹 车前子 长兄（六月） 感受暑风，扰于肺胃，吐泻交作，脘闷烦渴，身热无休，肌肤已现风疹，未 得宣达，神烦不寐，全无汗出，脉弦滑数，胎黄糙…

某（初平诊） 春分节后肝木犯中乘脾则泻，犯胃则呕，病起夜半，肢厥脉伏，喘汗发 斑，慎防闭脱之变，勉拟附子理中为法或可挽回万一，另请高明酌政。 高丽别直参玫瑰花（五朵炖冲） 左牡蛎 熟附（五分同煮去附入煎） 宣木瓜 生仙居术 淡 干姜 新会皮 清炙甘草 东白芍 左金丸（三分拌入） 煎朱茯神 复诊昨拟进人参附子回阳法今吐泻已止，知饥能纳，微有呕恶眩晕，正…

郑（六月二十六日），暑寒湿食阻郁阳明三焦，气滞不和，脘闷支倦，症起腹中绞痛呕 吐泄泻，名曰霍乱，继则身热憎寒，口苦溺少，转防疟痢两端，脉弦滑数，舌苔黄腻，治以正气法加减。 生米仁 新会皮 丹皮 赤苓 车前草 广藿香 半夏曲 纯嫩钩 木猪苓 制川朴 青蒿 建神曲 泽泻 施左（五月） 寒暑秽湿互扰阳明，清浊升降混淆，霍然吐泻交作，脉形沉弦而滑。治宜和中为先…

目疾有实热之证，其热屡服凉药不解，其目疾亦因之久不愈者，大抵皆因伏气化热之后，而移热于 目也。丙寅季春，李××，纺纱厂学徒，病目久不愈。眼睑红肿， 肉遮睛，觉目睛胀疼甚剧，又兼耳聋 鼻塞，见闻俱废，跬步须人扶持。其脉洪长甚实，左右皆然。其心中甚觉发热，舌有白苔，中心已黄，其从前 大便原燥，因屡服西药大便日行一次。知系冬有伏寒，感春阳而化热，其热上攻，目…

天津董姓幼女，年三岁，患螈 病。 病因 暮春气暖着衣过浓，在院中 戏，出汗受风，至夜间遂发螈 。 证候 剧时闭目昏昏，身躯后挺，两手紧握，轻时亦能明了，而 舌肿不能吮乳，惟饮茶汤及代乳粉。大便每日溏泻两三次， 如此三昼夜不愈，精神渐似不支，皮肤发热，诊其脉亦有热象。 诊断 此因春暖衣浓，肝有郁热，因外感激发其热上冲脑部，排挤脑髓神经失其运动之常度，…

辽宁张××幼孙，年四岁，得慢脾风证。 病因 秋初恣食瓜果，久则损伤脾胃，消化力减犹不知戒，中秋节后遂成慢脾风证。 证候 食欲大减，强食少许犹不能消化，医者犹投以消食开瘀之剂，脾胃益弱，浸至吐泻交作，间 发抽掣，始求愚为诊视，周身肌肤灼热，其脉则微细欲无，昏睡露睛，神气虚弱。 诊断 此证因脾胃虚寒，不能熟腐水谷消化饮食，所以作吐泻。且所食之物不能融化精…

天津王××，年三十八岁，于季冬得霍乱证。 病因 厂中腊底事务烦杂，劳心过度，暗生内热，又兼因怒激动肝火，怒犹未歇，遽就寝睡，至 一点钟时，觉心中扰乱，腹中作疼，移时则吐泻交作，遂成霍乱。 证候 心中发热而渴，恶心怔忡，饮水须臾即吐，腹中时疼时止，疼剧时则下泻，泻时异常 觉热，偶有小便，热亦如斯，有时两腿筋转，然不甚剧，其脉象无力，却无闭塞之象。 诊…

辽宁寇姓媪，年过六旬，得霍乱脱证。 病因 孟秋下旬染霍乱，经医数人调治两日，病势垂危。 证候 其证从前吐泻交作，至此吐泻全无。奄奄一息，昏昏似睡，肢体甚凉，六脉全无。询之 犹略能言语，惟觉心中发热难受。 诊断 此证虽身凉脉闭，而心中自觉发热，仍当以热论。其所以身凉脉闭者，因霍乱之毒菌窜入 心脏，致心脏行血之机关将停，血脉不达于周身，所以内虽蕴热而仍…

《素问·生气通天论》曰：因而食饱，经脉横解，肠澼为痔。（此即痢与外症相通之意。）又脉要精微论曰：脉数动一代者，病在阳之脉也。泄及便脓血。（脓血二字、明与痈疡相似。）又通评虚实论曰：肠澼便血，身热则死，寒则生。（此与痈疡逆顺相似。）又曰：肠澼下脓血，脉悬绝则死，滑大则生。（此与痈疡阳症阴症意合。）又太阴阳明论曰：饮食不节，起居不时者，阴受之。入五藏则满闭塞，…

霍，言其手足之扰动，如挥霍也；乱，言其内之邪正变乱也。其证心腹卒痛， 或吐或泻，或吐泻交作，甚则两足转筋，转筋甚而从足入腹，或通身筋皆转，舌卷 囊缩者死。若无吐泻，而止转筋腹痛者，名干霍乱，即俗所谓搅肠痧也。病由邪气 结滞中焦，阻隔上下，正气不通。上之阳气不得下通于阴，则上壅，故吐。下之阴 气不得上通于阳，则下迫，故泻也。（此言阳上阴下之阻隔也，亦有…

经义 邪入于阳则狂。○阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。○血并于阴，气并于阳，故为惊狂。○帝曰∶足阳 明之脉，病甚则弃衣而走，登高而歌；或至不食数日，窬垣上屋，所上之处，皆非其素所能也。病反能者，何 也？岐伯曰∶四肢者，诸阳之本也。阳盛则四肢实，实则能登高也。帝曰∶其弃衣而走者，何也？岐伯曰∶热 盛于身，故弃衣欲走也。帝曰∶其妄言骂詈不避亲疏而歌者，何…

西门张巷张仲若长媳怀妊六月，夏日多啖西瓜，至九月重九前寒热交作，未得畅汗，湿遏热郁，已服开泄芳香表散等剂并不见退，反谵语风动，痉厥胸闷，循衣摸床。两旬后延先生诊治，脉左弦数右尺不应，舌苔掯黑润，面带青灰语蹇而不能抵齿，神情时迷，呼之目微张，顷又似睡，面色胱白淡黄稍有齿垢，先生曰：此邪热遏伏，痰浊蒙闭，内陷之象也。幸脉不沉细，有娠用药，殊形棘手，若因碍胎而不用…

凡饮食留聚而为 痞者，或以生冷，或以风寒，或以忿怒气逆，或以劳倦饥馁而饮食叠进，不用消化则积 而成 矣。然胃气强者，必不致留聚饮食，而饮食之不能化者，必由脾肾气弱而然。所以治此者，宜酌虚实而 为攻补，庶乎得效也。诸治法详积聚门。宜参而用之。 立斋曰∶前证若形气虚弱，须先调补脾胃为主，而佐以消导；若形气充实，当先疏导为主，而佐以补脾 胃。若气壅血滞而不…

总括 小儿暑病，有四证焉。中暑为阳邪，单中暑热也，身热有汗。伤暑为阴邪，中暑复感寒也，身热无汗。中暑热极攻 肝，则抽搐。如攻心，则厥冒不知人事也。 中暑 中暑之证，汗出，身体壮热，因暑热熏蒸。故头痛，口大渴，烦躁不宁，甚则气乏神倦，两足寒冷，须以加味人参 白虎汤极灵。 伤暑 小儿伤暑，谓受暑复感寒风也。其证无汗发热，口渴，面色赤红，干呕恶中，腹…

朱（左） 吐泻交作。中州阻窒，恐至内闭。 川朴（一钱） 槟榔（一钱） 制半夏（二钱） 青陈皮（各一钱） 鲜佛手（一钱五分） 川雅连（吴萸汤拌炒 三分） 木香（五分） 范志曲（二钱） 赤白苓（各二钱） 淡干姜（六分） 广藿香（三钱） 枳实（磨冲五分） 鲜生姜（二钱） 伏龙肝（一两煎汤代水） 玉枢丹（一锭用佛手藿香汤旋磨旋冲旋饮） 童 吐泻交作，心胸窒蔽…

（《局方》）二陈汤 治痰饮呕恶，风寒咳嗽，或头眩心悸，或中脘不快，或因生冷，或饮 酒过多，脾胃不和等证。 陈皮 半夏（制，各三钱） 茯苓（二钱） 炙甘草（一钱） 水二钟，姜三五片，枣一枚，煎八分，食远服。 加减二陈汤 治呕吐吞酸，胃脘痛，呃逆。 即前方加丁香九粒，气滞甚者，可加一二钱。 （丹溪）加味二陈汤 治食郁瘀滞，胸膈不快。 苍术（米泔浸）…

甘咸平。下膈疏痰止吐。阿井在兖州阳谷县。即古东阿县也。又青州范公泉。 其水用造白丸子。利膈化痰。 甘平。治霍乱烦闷呕吐腹痛转筋。恐入腹。宜多服之。此山岩土石间所出泉。 流为溪涧者也。惟陆羽茶经云。凡瀑涌漱湍之水。饮之令人有颈疾。汪颖曰。昔在浔阳。忽 一日城中马死数百匹。询之云。数日前。雨洗出山谷蛇虫之毒。马饮其水然也。以是观之。 山岩泉水。用之可不…

治阳证脱肛。 干地龙（蟠如钱样者佳，略去土，一两） 风化朴硝（二钱） 上锉焙研为细末，仍和匀朴硝，每以二钱至三钱，肛门湿润干涂，或干燥用清油调 涂，先以见毒消、荆芥、生葱，煮水候温浴洗，轻与拭干，然后敷药。 治阴证脱肛。 伏龙肝（一两） 鳖头骨（半两） 百药煎（二钱半） 上三味焙研为末，每用二钱至三钱，浓煎紫苏汤候温，和清油调涂患处，并如前法 …

自痘疹发热报痘，起胀灌浆，结靥诸证秘法，皆汇于此部中，以便检阅参治。 聂九吾曰∶发热之初，若身热和缓，或热或退，神清气爽，饮食如常，则不必用 药发汗，但或戒晕禁风调护而已。盖痘有顺而不必治者，不轻治，即所以调治之也。 其或憎寒壮热，头痛发热，头痛咳嗽，鼻流清涕者，多因于外感，不可不发散也， 当视儿强弱而用药发汗。儿体气素壮实者，加味升麻葛根汤汗之；（…

【痰饮霍乱之症】先胸前懊 不舒，心胁下闷痛，时时欲呕，兀兀欲吐，或时腹如雷 鸣，或时怔忡惊悸，忽尔呕泻，胸腹大痛，此痰饮霍乱也。 【痰饮霍乱之因】脾气素虚，水饮不节，起居不谨，郁结成痰，聚于中脘，阻其升降之 路，呕利交作，遂成痰饮霍乱之症。 【痰饮霍乱之脉】脉多滑大，沉滑痰饮，滑数痰热，或见沉弦，或见伏结。 【痰饮霍乱之治】呕多者属上焦，二陈汤、平…

三拗汤 治风寒伤肺而咳，误行敛肺而壅嗽喘急。 麻黄（不去节） 甘草（生） 杏仁（连皮尖） 更加荆芥、桔梗，名加味三拗汤。 嚏 麻疹初起而多嚏者，是内火因风邪激搏而然。正出时有嚏者，其候必轻。如没后尚有嚏者，邪热尽解， 可无余患矣。如嚏而多涕者，浊壅得泄，肺气自清，最为吉兆。若无嚏而鼻塞不通，必有风邪留滞，宜辛凉之 剂以透达者。 呕吐 麻之初起，吐…

藿香 紫苏 白芷 大腹皮 茯苓（各三两） 白术 橘皮 桔梗 半夏曲 浓朴（姜汁炒各二两） 甘草（一两） 内伤外感，致成霍乱，憎寒壮热，急调其中而疏其表。白术、茯苓、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮，调 中药也。中调足以正不正之气于内。藿香、白芷、橘皮、紫苏，疏表药也，表疏足以正不正之气于外。内外畅达， 邪逆潜消。霍乱，吐泻交作之谓。戴元礼曰∶肥人多中虚，…

苍术（五钱） 橘皮 浓朴（各三线） 甘草（二钱） 湿淫于内，满闷呕泻及山岚障气，不服水土。主此方者，苍术本性烈，加以橘皮则燥湿而利气；浓朴微苦温， 和以甘草则宽中而散满。四药泻中有补，凉中有温，直令胃土和平，永无湿郁之患，故曰平胃。又经曰∶谷气通 于脾。山岚障气，谷气也。人受之不服水土，而腹胀不食。盖土湿太过，故用疮术以燥之，甘草以和之，橘皮、 浓朴…

婴儿舌根肉雍肿叠出，短少如舌，名曰重舌。宜用苦竹沥浸黄柏末点舌上，即消。如不效，蒲黄末掺之。 婴儿舌尖肿大塞满口中，或僵硬如木，不能转掉，名曰木舌。宜用薄荷叶、细茶叶共煎，露一宿，青绢裹 箸上蘸药抹上。或用蓖麻子去壳取肉，捣烂，以纸捻，蘸蓖麻油点火。吹灭以烟熏之，即消。若舌下有如蝼蛄， 或如卧蚕者，急于肿突处砭去其血，乃用釜底墨，以盐、醋调敷，或井华水…

沈尧封曰∶子烦病因，曰痰、曰火、曰阴亏。因痰者，胸中必满，宜二陈加黄芩、竹茹、旋复花。阴亏火 盛，仲景地黄阿胶汤最妙。汪 庵《医方集解》有竹叶汤一方，治妊娠心惊胆怯，终日烦闷，名子烦。因受胎 四五月，相火用事，或盛夏君火大行，俱能乘肺，以致烦躁，胎动不安。亦有停痰积饮，滞于胸膈以致烦躁者。 麦冬钱半，茯苓、黄芩各一钱，人参五分，淡竹叶十片。竹叶清烦，黄…

小便不通，有寒热痰湿气血虚宴之分。惟淋症则多眉于热，寒者绝少，盖热甚生湿，故水液浑浊而为淋也。庚寅冬，余至济南，有徐某来延余诊。据云‘小腹胀满，溺涩不通，日夜涓滴，色赤而浑，病经五年，屡治不效。今夏忽重，入冬尤剧，溺后茎痛，下气上逆，喘急不堪。余切其脉，诸部濡数，惟左关尺数大，按之有力，知病久气血虽亏，膀胱湿热仍盛。遂用人参、芪、术以益气，地黄。黄柏以养阴，…

腰痛多是肾病然而腰痛不止肾病也肾病固是阴虚而肾病亦有阳虚者阳虚之病腰必冷气如 冰见 寒则痛必甚不可俯仰食凉水冷饭之类必然痛甚而不可止阴虚之病痛虽甚而不十分冷冻饮料凉茶食 冷饭而亦不十分大痛以此分别阴阳实为得要而治之法亦少有微异也吾今立一方统治之各略加 减无不神效名为健腰散阳虚者加肉桂一钱阴虚者加熟地一两各照方服之病各全愈大约不必用 至四剂也惟有一种…

霍乱者，挥霍撩乱，起于仓卒，心腹大痛，呕吐泻痢，或憎寒壮热，头痛眩晕，先心痛，则先 吐，先腹痛，则先泻，心腹俱痛，则吐泻交作。吐泻躁扰烦乱者，方为霍乱。不烦乱者，止名吐泻。经 言∶岁土不及，风乃大行，民病霍乱。此脾弱肝强之所致也。又言∶土郁之发，民病霍乱。此郁极则 发之所致也。又言∶太阴所至，为中满霍乱。此湿 伤之所致也。又言∶热至则身热霍乱。此火热…

痘者，胎中之阴毒也，必赖阳气以成之。小儿出痘大约发热三日，肌肉松透，然后能见 点苗齐，热退乃真阳内伏，交会于阴。复发热三日，是运水到苗，以成清浆，浆足热退，及 至养浆，真阳外出，发热三日，化毒以成脓，脓成热退而阳伏。毒既化脓，又必发热蒸干， 方能结痂。痂落后真阳外出，蒸化斑点，谓之烧斑。倘有黑斑，乃是火衰，并非因吃盐酱之 故，所谓痘禀于阴而成于阳也。…

麻科一症。内经未尝谈及。近行世诸书。皆云麻禀阳毒。药宜凉解。其说是矣。但麻之将出。 热亦三日。体亦微汗。须慎风寒。戒荤腥。苗以红活为贵。若饮食有味。二便如常。自可勿药有喜。 惟小儿平日气体壮实。饮食易化。出麻时恶热喜冷。大便结而燥。小便赤而短。口鼻出气如火。得 一二凉剂。而火退矣。倘多服凉剂。变症百出。或神目昏暗。或手足螈 。或寒热乍发。或吐泻交 作…