心下痞硬

（４）五种治法：关于合病、并病的治法，后人有合病重在一经，并病数经兼顾之说，自得其要，但不全面。实则合病治法亦有兼顾其次者，如葛根汤、黄芩汤因呕则加半夏、生姜等是。并病亦有独取一经者，如２２０条之用大承气汤是也。李氏拟对于合病并病治法，混合归纳，约为下列五种：一为突出治其主证而不问其余。如主证既除，则所伴是次要之证，亦得悉解。上面所举阳明病主用小柴胡汤两例，…

（２）六经相传：人身是一个统一的有机整体，全身经脉相贯，气血流通。故局部有病，往往与全身有紧密联系。例如太阳主人身最外层，为六经之大表而统摄营卫。凡六淫外邪自表而传入于里，各经皆可受病。故后人以太阳病为例，而有循经传（太阳传阳明）、越经传（太阳传少阳）、误下传（太阳传太阴）、表里传（太阳传少阴）、首尾传（太阳传厥阴）等不同名目。但表病内传的规律，一般有从阳从…

《伤寒论》吴茱萸汤证三条：一载于阳明篇，“食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之”（２４３条）；一见于少阴篇，“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”（３０９条）；一见于厥阴篇，“干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”（３７８条）。后一条又见于《金匮》。吴茱萸为暖肝和胃降逆止呕要药，注家均以此为厥阴寒证主方。但《金匮》又治“呕而胸满者，吴茱萸汤主之”（《…

（２）脉证有变，治法亦变：六经病中，有脉证有变而主证有变，治法亦应随之而变者：如“脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈”（４９条）。“脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之；假令尺中迟者，不可发汗，何以知然？以营气不足，血少故也”（５０条）。此两条自属表证，本应汗解。因得病之…

横则为三坎，竖则为川水，中间一点真阳，水亏则露，为龙火，□为震，震下之阳，与之同源，升为雷火，所以雷为木属，皆阴中之火也。纯阴之药，愈泼愈炽，一切草木，无能制之。当用一元丹，久服愈矣: 澹秋石五六觔（斤之异体字），红枣浆为丸。早服五六钱，晚服二三钱，以阳秋石少许点汤送下。 脉弦数，尺独大，咳而喉痛失音。乃数载失红之后，其阴亏火炎，不言可喻矣。唯有至静之品…

治太阳伤风，脉阳浮阴弱，荣弱卫强，头痛鼻鸣，干呕发热，自汗恶风；或烦 热汗出则解，有如疟状，脉浮洪虚大者。 桂枝(去皮) 生姜 芍药（各一两半） 甘草(炙，一两） 大枣（六枚，擘) 上 咀。每服五钱，水一盏半，煎八分，去滓，食前服，温覆，令遍身微汗愈。或 发汗，漏不止，恶风，小便难，四肢拘急者，加熟附子一分；或项背强KT KT ，反汗出恶风者 ，加…

治病发于阳，而反下之，热入，因作结胸，以下之太早故也，其病项强如柔 状，下之则和。 大黄（二两） 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖炒) 芒硝（各三分） 上前二味为末，将杏仁、芒硝合研为脂，和药，取如弹子大一枚，别杵甘遂末一钱匕、 白蜜一大匕，水二盏，煎至七分，顿服之，一宿乃下；如不下更服，取下为效。甘遂性猛， 宜斟酌虚实入之。 胸痞证者，胃中不和，心下坚…

病者胃中挟热烦躁，聚结涎沫，食入即吐，名曰热呕。或因胃热伏暑，及伤寒伏热不解 ，湿疸之类，皆热之所为也。 小柴胡汤 治热呕。(方见伤寒门) 治法曰∶病者常发汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷，故 吐。当作寒呕治之，不可用此。 病者素盛今瘦，肠中沥沥有声，食入即呕，食与饮并出，名曰痰呕。或因气郁，涎结于 胃口；或因酒食甜冷，聚…

未过五旬，形脉色俱衰，叩之连丧三子，得不如是耶，况复伤其孙乎!此非药饵所能疗 川贝母 生地 茯苓 麦冬 脉得数而且弦，此阴亏症也，并非外感。今以虚火升而头痛，渐有金水两伤之势，静摄 乃得，药饵其次也。 熟地 女贞子 麦冬 龟板 元参 澹秋石 枣浆为丸，开水送下。 肺为水主，热淫则融，融则水源竭矣。土为金母，不承则金无生。土金水三藏日澌，苟 无玉…

战汗四证∶ 厥阴逆至第七日，脉得微缓微浮，为有脾胃脉也。故知脾气全，不再受克，邪无 否极泰来，营卫将复，水升火降，则寒热作而大汗解矣。 黑奴丸证，服药一丸，但与冷水尽足饮之，须臾当寒，寒竟汗出便瘥。 小柴胡证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆。得汤 必蒸 调胃承气汤证云∶ 太阳病未解，脉阴阳俱停，先必振栗，汗出而解。…

藿香散 治风邪入胃，呕吐，自汗，或身疼。 人参（五钱） 浓朴 藿香 陈皮（各一两） 半夏（五钱） 芍药（一两） 官桂 粉 草（各五钱） 上锉散。每服四钱，生姜五片，红枣一枚煎，食前服。养胃汤兼用亦效。 理中汤 专治胃虚感寒，呕吐不一。（方见霍乱类。） 枳梗半夏汤 治寒热，呕哕，短气，烦闷，饮食不下。（方见 疟类。） 香薷散 治伤暑饮冷，当…

服药4剂，头痛身痛，寒热往来，胸满胸痛、脘腹胀痛等证俱减，体温降至37．8qC，饮食稍进，精神好转。某医问：结核性胸膜炎，中医称为悬饮，悬饮当予攻逐，如仲景《金匮要略》云：“病悬饮者，十枣汤主之。”而先生却不用何也?答曰：邪结少阳者必予和解，此仲景之意也。且《中医内科学》亦主张“邪犯胸肺，证状寒热往来，身热起伏，汗少，或发热不恶寒，有汗而热不解，咳嗽少痰，气…

病人要死并不是这么简单，医疗不当、用药不当才是造成病患死亡的主因，高血压、糖尿病Ｂ型肝炎……等等文明病为十大死亡排行榜的前几名，皆因每发明一种检查，一种新仪器而称医学新知，更大力推销预防，将人治死了，而称为文明病对人体的危害造成死亡。 血压计的发明，就像声波测量器的发明，声波测量器测到了声波频率的高低，大小是几个分贝，如某人大叫一声，此声音为几个分贝。 …

王（二二） 初用辛通见效。多服不应。想雨湿泛潮。都是浊阴上加。致胃阳更困。仿仲景胃中虚。客气 上逆。噫气不除例。（胃虚客气上逆） 人参 旋复花 代赭石 半夏 茯苓 干姜 某 味淡。呕恶嗳气。胃虚浊逆。 白旋复花 钉头代赭 炒黄半夏 姜汁 人参 茯苓 汪（三十） 壮年饮酒聚湿。脾阳受伤已久。积劳饥饱。亦令伤阳。遂食入反出。噫气不爽。格拒在乎中 焦。…

治两感伤寒，起于头痛，恶寒发热，口干舌燥，以阳先受病多者，即以汤探之，中病即 愈。 羌活 防风 生地 川芎 细辛 黄芩 柴胡 甘草 干葛 白芷 石膏上水二钟，火 煨生姜三片，枣二枚，入黑豆一撮，煎温服，取微汗为愈。如不愈，表症多而甚急者，方用 麻黄、葛根为解表。如里症多而甚急者，先以调胃承气汤为攻里是也。如以阴虚自中病，发 热下利，身疼痛，脉沉细无…

伤寒本论曰。夫以为疾病至急。仓卒寻按。要者难得。故重集诸 可与不可方治。比之三阴三阳篇中。此易见也。又时有不止是三阴 三阳。出在诸可与不可中也。 仲景曰。少阴病。脉细沉数。病为在里。不可发汗。 又曰。太阳病。脉浮紧者。法当身疼痛。宜以汗解之。假令尺中 迟者。不可发汗。何以知之。以营气不足。血少故也。庞氏云。前阳明 病脉迟。汗出多。微恶寒。宜桂枝汤…

仲景曰。脉濡而弱。弱反在关。（庞云关下三分也）濡反在巅。 （关上三分也）微反在上。（寸脉也）涩反在下。（尺部也）微则阳气不 足。涩则无血。阳气反微。中风汗出。而反躁烦。涩则无血。厥而且 寒。阳微不可下。下之则心下痞硬。庞氏以气血俱不足。用小建中 汤。常氏云。下后心下痞硬。用增损理中丸。 又曰。动气在右。不可下。下之则津液内竭。咽燥鼻干。头眩心 悸…

仲景曰。大法秋宜下。 又曰。凡服下药。宜用汤。胜丸散。中病便止。不必尽剂也。 又曰。阳明病。发热。汗多者。急下之。宜大柴胡汤。庞氏云。发 热不恶寒。汗多。 又曰。少阴病。得之二三日。口燥咽干者。急下之。宜大承气汤。 又曰。阳明少阳合病。必下利。其脉不负者顺也。负者失也。互 相克贼。名为负也。庞氏曰。阳明土。其脉大。少阳木。其脉弦。若合 病。土被…

仲景曰。太阳病。头疼至七日自愈者。其经竟故也。（竟字仲景 作尽）若欲再作经者。针足阳明。使经不传则愈。（庞氏云补三里穴） 又曰。太阳病。初服桂枝汤。而反烦不解者。当先刺风池风府。 却与桂枝汤则愈。 又曰。伤寒腹满而谵语。寸口脉浮而紧者。此为肝乘脾。名曰 纵。刺期门。 又曰。伤寒发热。啬啬恶寒。其人大渴。欲饮水浆者。其腹必满。 若自汗出。小便利。…

庞氏曰。凡三阴无合病。惟三阳有合病十四证。其三阴三阳相 并而病者。即两感是也。雍曰。合病十四证。已见三阳经。今重列于 下。非惟便于检按。亦相附参考易明。庶无瘥矣。 仲景曰。太阳与阳明合病者。必自下利。葛根汤主之。 又曰。太阳与阳明合病。不下利。但呕者。葛根加半夏汤主之。 又曰。太阳与阳明合病。喘而胸满者。不可下。宜麻黄汤。 仲景问曰。何缘得阳明病…

赵嗣真曰∶仲景论两感为必死之证，而复以治有先后发表攻里之说继之者，盖不忍坐视而欲觊 其万一之可活也。《活人书》云宜先救里以四逆汤，后救表以桂枝汤。殊不知仲景云太阳与少阴俱 病，则头疼，为太阳邪盛于表；口干而渴，为少阴邪盛于里也。阳明与太阴俱病，则身热谵语，为 阳明邪盛于表；不欲食，腹满，为太阴邪盛于里也。少阳与厥阴俱病，则耳聋，为少阳邪盛于表； 囊缩…

结胸者，盖太阳证，自汗，当服桂枝汤而误用承气下之而成结胸。不按自痛， 连脐腹边，手不可近者，大结胸，大陷胸汤。按之方痛，心下硬，小结胸，小陷胸汤。懊 烦渴， 心下痛者，热结胸，少与大陷胸汤。懊 满闷，身无热者，寒结胸，三物白汤。心下怔怔，头汗出， 无大热，为水结胸，小半夏茯苓汤。若未经下者，非结胸也，属半表半里证，宜小柴胡枳、桔以和 之。已经下者，为…

伤寒表邪传里，里虚助热，则自下利。又有不应下而便攻之，内虚协热，亦为下利，要当别其 阴阳。三阳下利身热，太阴下利手足温，少阴、厥阴下利身凉 无热，此大概也。自利清谷，不渴，小便色白，微寒，厥冷，恶寒，凡此皆寒。渴欲饮水，溺色如 常，泄下赤黄，发热后重，凡此皆热。盖因风邪入胃，水来侮土，故令暴下。或温或攻，或清下焦， 或利小便，随证施治，但不宜发汗耳。…

（太阳为寒水之经。主一身之表。） 何谓太阳经症。曰。头痛项强。发热恶寒是也。有虚邪实邪之辨。 脉缓。自汗恶风。为虚邪。宜桂枝汤。如八九日过经不解。如疟状。面热。身痒。以其不得小汗故也。宜桂 枝麻黄各半汤。因前此未汗。不得不发其汗。因日数颇久。故小发其汗。如服桂枝汤。大汗出后。形如 疟。日再发者。以余邪未尽故也。宜桂枝二麻黄一汤。大汗之后。不得再行大汗…

发热有翕翕发热，蒸蒸发热。翕翕发热者，身热无汗，恶寒拘紧，如鸟羽之合而不发舒，此 邪伤于表，郁于肌肤，表热而里未热，治宜发散表邪。蒸蒸发热者，手足遍身 多汗，热 而润泽，此表邪已散，热郁于里，蒸汗时时外出也，治宜清热。若便结腹胀，有下症者，下 之。此以表热里热分两大法也。若发热无汗，脉浮紧，此太阳伤营之表症也。冬月西北人， 用麻黄汤。余三时用羌活冲和…

项强症，有伤寒痉病之别。欲论伤寒项强，必以痉病项强，互相发明，始得详悉。如伤寒总 论项强曰∶太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。其分论项强曰∶太阳病，发热项强，汗出 脉缓者为中风，太阳病头痛项强，发热身疼，腰痛恶寒，无汗，脉浮紧，为伤寒。《金匮》痉 病，总论项强曰∶太阳病身体强KT KT 然，脉反沉迟，身虽热，手足冷，颈项强急，独摇头， 卒口噤，背反张…

有声无物为呕，有物无声为吐，有物有声为呕吐。仲景有干呕条，呕而无物之谓。呕吐症， 以内伤论，皆在阳明胃家；以外感论，有各条分别。若恶寒发热，脉浮而数，初起胸满而 呕，此太阳外感风寒，胃家内有痰饮，以羌活汤散太阳表邪，合保和平胃散加干葛，消胃家 痰饮食滞。若寒热呕而口苦，脉见弦数，此少阳经表邪呕苦之症，小柴胡汤治之。若初起兼 有饱满呕吐，亦是胃家夹食，…

伤寒头眩，言睡在床褥，亦觉头眩眼花，非言坐起而觉也。夫外感风寒之症，坐起时，皆头 眩也。方书头眩，皆以阳虚立论，愚以为久病后、汗下吐后，方可言阳虚。若暴病及未曾汗 下吐者，则风寒邪热，痰火积饮，皆能眩晕。吴氏书以太阳中风头眩，头摇。脉浮弦而急 者，羌活神术汤，加防风、天麻，此治太阳阳明外感风寒也。又云寒热呕而口苦，头眩，脉 弦数，小柴胡汤，加川芎、天…

太阳症，自汗出，发热不解，恶风，脉浮缓，此风伤卫，宜解肌。仲景用桂枝汤，家秘用羌 活防风汤。若太阳发热，自汗口渴，小便不利，此热结膀胱，仲景用五苓散，家秘用羌活木 通汤。若太阳表邪已解，自汗发热，口渴不恶寒，此阳明里热自汗，宜用凉膈散、三黄石膏 汤、导赤各半汤。若大便不通，腹胀多汗，脉沉而数，此乃下症自汗也，宜用三承气汤。仲 景下法，独详自汗条内者，…

痞满致病，同于结胸，均是表邪下早变症，均是表邪内陷心胸。惟以痛者为结胸，但满不痛 者为痞满。症有痛不痛之分，治有陷胸泻心轻重之别。按诸泻心汤，皆寒药以攻痞。其一加 附子者，以辛热监制寒药而攻热结，非温里寒也。另有不因误下，自己发热，胸胁满闷，非 结胸痞满，此太阳少阳两经表邪合病之支结症。仲景用柴胡桂枝汤，又有表邪传入少阳，半 表半里，心下肋胁痞满，仲…

下利当分阴阳、表里。在表有寒湿、风湿、湿热；在里有积热、伤食、脏寒、冷冻饮料、外感、 寒湿、下利、恶寒身痛、无汗、脉浮、泻下清水、色如屋漏、口不作渴，此寒湿伤于太阳 也，北方麻黄桂枝汤，江南用羌胡败毒散，先散毒邪。利未止，五苓散分利小便，若头额眼 眶痛，六脉长大，此寒湿伤于阳明也，苍防干葛汤解表，后用猪苓汤利小便。若时寒时热， 六脉弦大，此寒湿伤于少…

并病者，一经先病未愈，又起一经病者。如先见太阳病未解，又见阳明病，此太阳与阳明并 病。如先见太阳病未解，又见少阳病，此太阳与少阳并病。《伤寒论》言二阳并病两条，一曰 面赤色，不足言，阳气怫郁在表，烦躁不知痛处，但坐以汗出不彻，更发汗则愈。此言宜汗 也，虽不立方，然北方冬月麻黄汤，南方羌活汤跃跃矣。二曰太阳症罢，潮热汗出，大便难 而谵语者，宜大承气汤。…

（附项强） 太阳之为病。脉浮。头项强痛。而恶寒。是头项强痛专属太阳证。然他经亦互见。特太 阳其专主耳。凡邪之自外而入者。必主头痛。如经云。太阳病头痛发热身疼腰痛骨节疼痛恶风无 汗而喘者。麻黄汤主之。太阳病头痛发热汗出恶风者。桂枝汤主之。此与发热同机。风寒之 邪。自外而入。其脉主浮。故可发之使从汗解也。 其有不从太阳而从少阳者。经云。伤寒脉弦细。头痛…

芍药 白术 茯苓 生姜（各三两） 甘草（二两炙） 大枣（十二枚擘） 上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服一升。小便利则愈。 此治太阳里水法也。经云。服桂枝汤。或下之。仍头项强痛。翕翕发热。无汗。心下满 。微 痛。小便不利者。本方主之。按头项强痛。翕翕发热。明是桂枝汤证。乃服汤已。或下之。 而本证仍在。反加无汗。汗不外出。水气停于心下。因而满痛。但…

桂枝（三两去皮） 芍药（六两） 甘草（二两炙） 生姜（三两切） 胶饴（一升） 大枣（十 一枚擘） 上六味。以水七升。煮取三升。去滓。纳胶饴。更上微火消解。温服一升。日三服。 此桂枝汤倍芍药而加胶饴也。本太阳表药。一转移而即变为安太阴之制。神化极矣。伤 寒二 三日。心中悸而烦者。中土虚馁。都城震恐。桂枝汤本主和营复阳。而但倍芍药加胶饴。奠 安中土。…

麻子仁（二升） 芍药 枳实（各半斤擘） 大黄（去皮） 浓朴（去皮） 杏仁（各一斤去皮 尖熬别研作脂） 上六味为末。炼蜜为丸。如桐子大。饮服十丸。日三服。渐加。以利为度。趺阳脉浮而涩。 浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则难。其脾为约。麻仁丸主之。按经言太阳阳明 者。脾约是也。此与攻胃实不同。故用芍药以益阴。麻杏以润燥。而大黄浓朴分两皆从轻减 。…

甘草（四两） 黄芩 干姜（各三两） 黄连（一两） 半夏（半升洗） 大枣（十二枚擘） 上六味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升日三服。 伤寒中风。医反下之。其人下利日数十行。谷不化。腹中雷鸣。心下痞硬而满。干呕 心烦 不得安。医见心下痞。谓病不尽。复下之。其痞益甚。此非结热。但以胃中虚。客气上逆。 故便硬也。甘草泻心汤主之。按下利完谷…

于黄芩汤方内。加半夏半升洗。生姜三两。余根据黄芩汤服法。 太阳与少阳合病。自下利者。与黄芩汤。若呕者。黄芩加半夏生姜汤。按呕亦属少阳证 。故加半夏生姜以止呕。即小柴胡加减法也。 干姜 黄连 黄芩 人参（各三两） 上四味。以水六升。煮取二升。去滓。分温再服。 伤寒本自寒下。医复吐下之。寒格更逆吐下。若食入口即吐。干姜黄连黄芩人参主之。 按此证 系…

赤石脂（一斤碎） 禹余粮（一斤碎） 上二味。以水六升。煮取二升。去滓。分三服。 伤寒服汤药。下利不止。心下痞硬。服泻心汤已。复以他药下之。利不止。医以理中与 之。 利益甚。理中者理中焦。此利在下焦。赤石脂禹粮汤主之。复利不止者。当利其小便。按此 段经文。本已自解明白。利在下焦。关闸尽撤。急当固下焦之脱。石脂余粮固涩之品。性 皆重坠。直走下焦。拦截…

合病两三经同病，并病传归并一经。二阳合病满喘发，自利葛根呕半同。太少利芩 呕加半，明少弦负顺长生，滑数宿食大承气，三阳合病腹膨膨，口燥身重而谵语，欲眠合 目汗蒸蒸，遗尿面垢参白虎，浮大汗下禁当应。二阳并病汗不彻，面赤怫郁大青龙，表 罢潮热手足汗，便难谵语大承攻。太少头项痛眩冒，心下痞硬如结胸，禁汗吐下惟宜刺， 谵惊不食利多凶。 【注】一经未罢，又传…

病发于阴而反下之，为痞。（发热恶寒，为发于阳，误下则为结胸；无热恶寒，为发于阴，误 下则为痞气。） 伤寒下之后，若发热汗出者，为欲解；若心下满而硬痛者，此为结胸也；但满而不痛，此为痞 气，宜半夏泻心汤。 甘草 黄芩 干姜 人参（各一两半） 黄连（半两） 大枣（六枚） 半夏（一两一分） 咀，水六升，煮取三升，去滓，再煎一升半，温温饮一盏，日三夜二。（…

太阳中热者， 是也。其人汗出恶寒，身热而渴，白虎汤加人参主之。（方在厥阴证中。） 太阳中 者，身热疼重而脉微，此夏月伤冷水，水行皮中所致也，瓜蒂汤主之。 瓜蒂（二十七枚） 水半升，煮取二合半，去滓，温服。 太阳中 ，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦而细，芤而迟，小便已，洒然毛耸，手足逆冷，小 有劳，身即热，口前开，板齿燥，若发其汗，则恶寒甚；加温针，则…

【方解及其應用範圍】桂枝湯乃仲景群方之冠，乃滋陰和陽，調和營衛之方也，加附子複陽固表，適用於汗出過多，陽氣受耗，津液暫虧的證候。蓋表陽密，則漏汗自止，惡風自罷矣；汗止津回，則小便自調，四肢自柔矣。筆者常用此方治產婦體虛，其脈浮細，舌質淡，苔薄白，漏汗不止，獲得良好效果。又治陽虛體弱之人患傷風感冒，大都面容蒼白，頭痛，倦怠乏力，惡風寒，舌質淡白，白膩苔，脈浮而…

脉浮而大心下反硬有热属脏者攻之不令发汗属腑者不令溲数溲数则大便硬汗多则热愈汗少则便难脉迟尚未可攻 脉浮而大是太阳阳明之脉也若心下反硬则有阳明之腑邪也盖少阳之经自胃口而行两胁少阳经气侵逼阳明之腑腑气壅 遏逆而上行碍少阳下行之路经腑郁迫结于胸胁故心下痞硬若腑热伤及脏阴则攻之不令发汗若但是腑热则攻不必急而不令 其溲数溲数则其津液亡而大便硬汗多则营消而热愈增汗…

太阳病二三日不得卧但欲起心下必结脉微弱者此本有寒分也反下之若利止必作结胸未止者四日复下之此作协热利也 太阳病二三日正传阳明少阳之时但欲起不能卧外烦如是知其心下必结盖病入阳明少阳胃逆胆壅经气郁迫故心下结硬 相火上炎是以烦生若脉见微弱此必有寒气在内格其阳火乃反下之寒盛脾亏必当下利若下利已止脾气不陷而寒邪在中不得 下泄必当上逆胆胃壅塞则病结胸若下利未止脾气方…

生姜（四两） 半夏（半升） 黄芩（一两） 甘草（三两炙） 黄连（一两） 人参（三两） 干姜（一两） 大 枣（十二枚） 上八味以水一斗煮取六升去滓再煎服三升温服一升日三服 伤寒中风医反下之其人下利日数十行谷不化腹中雷鸣心下痞硬而满干呕心烦不得安医见其心下痞谓病不尽复下之其 痞益甚此非结热但以胃中虚客气上逆故使硬也甘草泻心汤主之 伤寒中风应当解表医反下…

赤石脂（一斤） 禹余粮（一斤碎） 上二味以水六升煮取二升去滓三服 本以下之故心下痞与泻心汤痞不解其人渴而口烦躁小便不利者五苓散主之（方在太阳四十二） 本以攻下之故得心下痞证是宜服泻心乃与泻心汤而痞不解其人土湿水停口渴心烦小便不利者宜五苓散泄水燥土以利 小便土燥则中气转运浊降清升痞硬自消也 痞证必兼下利上章复利不止者当利其小便利小便之法五苓散是也五苓证…

瓜蒂（一分熬） 赤小豆（一分） 上二味各别捣筛为散已合治之取一钱匕以香豉一合用热汤七合煮作稀糜去滓取汁合散温顿服之不吐者少少加得快利 乃止 伤寒吐下后发汗阳虚烦脉甚微八九日心下痞硬胁下痛气上冲咽喉眩冒经脉动惕者久而成痿 吐下而又发汗阳虚生烦脉甚微弱至八九日心下痞硬胁下疼痛缘阳亡土败胃气上逆碍胆经降路胆脉自胃口而循两胁胆 经壅塞故心下痞而胁下痛胃口堵…

服柴胡汤已渴者属阳明也以法治之 服柴胡汤已半表之热清应当不渴渴者胃腑燥热属阳明也以法治之去其燥热则胃病不成矣 太阳与少阳合病自下利者与黄芩汤若呕者黄芩加半夏生姜汤 太阳与少阳合病少阳经气郁而克戊土土病而下脘不容自下利者与黄芩汤甘草大枣补其脾精黄芩芍药泄其相火恐利亡 脾阴以致土燥而入阳明也若呕者黄芩加半夏生姜汤降胃逆而止呕吐也 黄芩（三两） 芍药（二…

（说文云饱食息也俗作嗳因胃弱而不和虚气上逆也） 汗解后。心下痞硬。干噫食臭。肋下有水气。腹中雷鸣下利。（生姜泻心汤）汗吐下后。 心下痞满。噫气。不下利者。（旋复代赭石汤）虚而噫气。脉弱。神困。（四君子汤加枳桔姜） （古称哕者即今所谓呃逆也东垣以哕为干呕者非也多因胃寒亦有胃热不可不辨病患 烦 败矣可不谨乎） 吐下后。虚极得哕。胃中寒也。（理中汤加丁…