汗出不解

治两感伤寒，起于头痛，恶寒发热，口干舌燥，以阳先受病多者，即以汤探之，中病即 愈。 羌活 防风 生地 川芎 细辛 黄芩 柴胡 甘草 干葛 白芷 石膏上水二钟，火 煨生姜三片，枣二枚，入黑豆一撮，煎温服，取微汗为愈。如不愈，表症多而甚急者，方用 麻黄、葛根为解表。如里症多而甚急者，先以调胃承气汤为攻里是也。如以阴虚自中病，发 热下利，身疼痛，脉沉细无…

又曰。二阳并病。太阳初得病时。发其汗。汗先出不彻。因转属 阳明。续自微汗出。不恶寒。若太阳病证不罢者。不可下。下之为逆。 如此可小发汗。设面色缘缘正赤者。阳气怫郁在表。当解之熏之。若 发汗不彻。不足言。阳气怫郁不得越。当汗不汗。其人躁烦。不知痛 处。乍在腹中。乍在四肢。按之不可得。其人短气。但坐。以汗出不彻。 故也。更发汗则愈。何以知汗不彻。以脉涩…

伤暑与伤寒俱有热，若误作伤寒治之则不可。盖寒伤形，热伤气。伤寒则外恶 寒而脉浮紧，伤暑则不恶寒而脉虚，此为异耳。经云∶脉盛身寒，得之伤寒。脉虚身热，得之伤暑。 治宜小柴胡汤，渴加知母、石膏，或人参白虎汤；天久淫雨，湿令大行，苍术白虎汤。若元气素弱 而伤之重者，清暑益气汤治之。 凡言急下，盖病热已迫，将有变也，非若他病，尚可少缓。如少阴属肾水，主口燥咽…

脏结者，脏气闭结而不复流布也。外证如结胸状，但欲食，腹满如故，下利， 舌上白苔者为异。其脉寸浮关沉紧，痛引阴筋，脐腹胀痛者，难治也。 咽喉不利而痛，或成疮，不纳谷食，皆邪热毒瓦斯上冲而痛，甘桔苦酒汤。咽喉不利，吐脓血， 手足厥冷不止者，难治，升麻六物汤主之。 头眩者，少阳半表里之间，表邪传里，表中阳虚，故头眩。又有汗下后而眩冒者，亦阳虚所致。 少阴…

口苦咽干。目眩。耳聋。往来寒热。胸胁满痛呕。 按少阳属半表半里。故仲景以口苦。咽干目眩。为一经主病。盖胆属木。而少阳为相火。此皆木火上 炎之证。已该伤寒杂症而言。阅少阳篇内。或言伤寒。或言中风。或言并病。或言转属。本无一定。 若执定从太阳阳明传入。不啻痴人说梦矣。 凡遇伤寒初起头痛发热。而脉弦细者。此少阳初感寒邪。故头痛发热与太阳同。 而脉则现少阳…

按暑与 。皆日气也。不必分属。动而得之为中 。静而得之为中暑。其说出自洁古。后人因之。 未可据为确论也。盖动静不过劳逸之分。既均受暑治法不甚相远。至于阴暑。尤宜速辨。夫当盛暑之时。 炎火若炙。静处深堂大厦。正以避暑。不近烈日。炎暑何来。即膏粱深处。亦有中暑之症者。盖不能无 冒暑应接。正在动中得之耳。此静中之动。即洁古所称静得之暑也。若乃纳凉于水阁山房。…

太阳病三日。已发汗。若吐若下。若温针。仍不解者。此为坏病。桂枝不中与也。观其脉证。知犯何逆。随证治之。 相传伤寒过经日久。其证不解。谓之坏病遂与过经不解之病无辨。仲景止言三日。未尝言过经日久不痊也。所谓坏 病者。言误汗吐下温针。病仍不解。表证已罢。邪气入里不可复用桂枝也。设桂枝证尚在。不得谓之坏病矣。至于过经 不解。不但七日传之不尽。即十余日。十三日。…

小柴胡去人参、甘草，加枳实、芍药、大黄，乃少阳、阳明合治之方也。 柴胡（半斤） 半夏（半升，洗） 黄芩（三两） 芍药（三两） 生姜（五两，切） 枳实（四枚，炙） 大枣 （十二，擘） 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎取三升，温服一升，日三服。 此方本有大黄二两。王叔和云∶若不加大黄，恐不为大柴胡也。 太阳病，过经十余日，反二、三下之，一误再误…

茯苓 芍药 生姜（切，各三两） 白术（二两） 附子（一枚，炮去皮，破八片） 上五味，以水八升，煮取三 升，去渣，温服七合，日三服。若咳者，加五味子半升，细辛、干姜各一两；若小便利者，去茯苓；若 下利者，去芍药，加干姜二两；此即下利清谷之类，故去芍药加干姜；若热利，则芍药又为要药也，须审 之。若呕者，去附子，加生姜，足前为半斤。 太阳病，发汗，汗出不解…

成 振者耸动也战者战摇也栗者心战也振轻而战重也战外而栗内也振者责其虚寒虚则不至于争故止于振耸耳战者 为正与邪争争则股栗而战矣战虽重于振而栗重于战也战者正气胜栗者邪气胜也皆邪正之相争也 太阳 伤寒若吐若下后心下逆满气上冲胸起则头眩脉沉紧发汗则动经身为振振摇者茯苓桂枝白术甘草汤主之（成 吐下后里虚气上逆者心下逆满气上冲胸表虚阳不足起则头眩脉浮紧为邪在表当发…

秋燥汗出不解，口大渴，日晡发热，清晨则凉， 状虽如疟，而无寒战，此瘅疟也。宜用西参、生地、 麦冬，百膏、知母、花粉、青蒿、甘草、粳米等味， 甘寒养阴也。 按（金柜）云，阴气先伤，阳气独发，但热无寒，是名 瘅疟。主以饮食消息之，而并未注方。至喻嘉言，悟出甘凉 濡润，以养胃阴之义，与饮食消息之意恰合，故用人参白虎 汤，甘寒养正，又佐花粉、清蒿，清金…

得病六、七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二、三下之，不能食，而□下满痛， 面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重，本渴饮水而呕者，柴胡汤不 中与也。〔食谷者哕〕 【按】 「食谷者哕」四字，衍文也，食谷呕者有之，从无食谷哕者之证，当删之。 伤寒五、六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便□，脉「沉」细 者，此为阳微结，必有表…

（附杂证时病药禁一条 附伤寒三阳经禁一条） 原文允为定律，兹特申明十义，不更拟律。 一申治风寒不可发汗之律 伤寒有五，皆热病之类也。同病异名，同脉异经，病虽俱伤于风，其人素有锢疾， 则不得同法。其人素伤于风，因复伤于热，风热相搏，则发风温，四肢不收，头痛身热，常汗出不解。治在少阴厥阴， 不可发汗。汗出 语独语，内烦躁扰不得卧，善惊，目乱无精，治之复发…

砧（即丈夫）远出，妇病如狂，似属七情中病，而亦有不尽然者。 陈氏妇，患此月余，巫医屡易，所费既巨，厥疾日增。孟英切其脉，弦而数。能食便行，气每上冲，腹时痛胀。 询其月事，云∶病起汛后，继多白带。孟英曰∶病因如是，而昼则明了，夜多妄言，酷似热入血室之候，径从瘀血治 之可也。与∶桃仁 红花 犀角 菖蒲 胆星 旋复 赭石 丹参 琥珀 葱白之剂，两服而瘀血果行…

治发汗后腹胀满方。 浓朴（八两） 人参（一两） 甘草（二两） 生姜（八两） 半夏（半升） 上五味 咀，以水一斗煮取三升，分三服。 治太阳病发汗汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身 动，振振欲擗 茯苓 芍药 生姜（各三两） 白术（二两） 附子（一枚） 上五味 咀，以水八升煮取二升，温服七合。 治太阳病反下之利遂不止脉促者，表未解喘而汗出者方。 …

夫伤寒七日。病法当不愈。阴阳诸经传病终故也。今七日以后。病反甚者。欲为再经病 也。再经病者。是经络重受病也。 治伤寒七日不解。头痛。有热在里。大肠秘涩。与承气汤后。其小便清者。病不 在里。 桂枝（一两） 赤芍药（一两） 甘草（一两炙微赤锉） 麻黄（一两去根节） 芎 （一两） 柴胡（一两去苗） 浓朴（二两去粗皮涂生姜汁炙令香熟） 上件药。捣粗罗为…

（仲景） 治厥阴伤寒。手足厥寒，脉细欲绝。 当归 桂枝 芍药 细辛（三两） 甘草（炙） 通草（即木通二两） 大枣（二十五 枚） 仲景又 名四逆加吴茱萸生 四逆之名多矣，而有因寒因热之不同。此则因风寒中血脉而逆，故以当归辛温血中之气 药为 未 藉 （仲景） 治少阴伤寒腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。或咳 或呕，或小便利。（…

（附论） 夫伤寒七日。病法当小愈。阴阳诸经传病终故也。今七日以后。反甚者。欲为再经病也。 再 方 桂枝汤（出圣惠方）治伤寒七日不解。头痛。有热在里。大肠秘涩。与承气 汤后。其小便清 桂枝（一两） 赤芍药（一两） 甘草（一两炙微赤锉） 麻黄（一两去根筋） 柴胡 （一两去 苗） 以 水一大 再服 知母散（出圣惠方）治伤寒七日。脉浮。发热无…

夫伤寒呕吐。呕者。有声者也。俗谓之 。吐者。吐出其物也。故有干呕。而无干吐。 是以于呕。则曰食谷欲呕。及吐。则曰饮食入口即吐。则呕吐之有轻重可知矣。伤寒呕。有 责为热者。有责为寒者。至于吐家。则悉言虚冷也。经曰。太阴之为病。腹满而吐。食不下。 自利益甚。时腹自痛。又曰。胃中虚冷。故吐也。呕家则不然。呕有热者。有寒者。有停饮 者。有胃脘有脓者。皆当明辨…

夫伤寒太阳少阳并病。脉浮而下之。反入里。则作痞。痞者。心下满也。病发于阴者。 则不可下。下则心腹痞满。若按之自软。但气痞尔。不可复下也。若热毒瓦斯乘心。则心下痞 满。面赤目黄。狂言恍惚者。此为内实。宜吐下之也。伤寒病发于阴。而医误下之。邪气入 里。胃中虚。客气上逆。心下满不痛。按之不坚。此为痞也。法宜泻心。唯表未解者。未可 攻之。当先解表。然后攻痞。…

煎一两。南花粉四钱。香白薇一钱。犀角元参知斛息风救液。花粉茅根栀薇清卫凉营。方中 尤以救液息风为重。液复则风息。风息则血不行。)数剂始安。（续方去犀角茅根栀皮花粉。 )加生地二至二冬而愈。（大生地八钱。明天冬切六钱。女贞杵五钱。旱莲草四钱。花麦冬四 钱。) 阮范书室患腹痛欲厥。医见其体甚弱。予镇逆通补之法。而势日甚。孟英察脉弦数左溢。是 忿怒而肝阳…

一妇产后，水道中下肉线一条，长三四尺，动之则痛欲绝。先服失笑散数帖，次以带皮姜三斤研烂，入清 油二斤，煎油干为度，用绢兜起肉线，屈曲于水道边，以前姜熏之，冷则熨之。六日夜，缩其大半，二六日， 即尽入。再服失笑散、芎归汤调理之。如肉线断，则不可治矣。 产后恶露过多不止，用伏龙肝二两，煎汤澄清，烊入阿胶一两服之。如不应，加人参。方出沈尧封《女科 辑要》。…

少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发其汗。 脉浮而紧，法当身体疼痛，当以汗解。假令尺中脉迟者，不可发其汗。何以知然？此为荣气不足，血微少故也。 少阴病，脉微（一作濡而微弱）。不可发其汗，无阳故也。 脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅。微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血。阳气反微，中风汗出而反躁烦， 涩则无血，厥而且寒，阳微发汗，躁不得眠。 动气在右…

得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二、三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强， 小便难者，与柴胡汤，后必下重，本渴而饮水呕者，柴胡汤不中与也。 {食谷者哕}。 【按】“食谷者哕”四字，衍文也。食谷呕者有之，从无食谷哕者之证，当删之。 伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉（沉）细者，此为阳微结，必有 表复有里…

大法秋宜下凡可下者用汤胜丸散中病便止不必尽剂也 下利三部脉皆平按之心下硬者急下之下利脉迟而滑者内实也利未欲止当下之少阴病得之二三日口燥咽干者急下之 少阴病六七日腹满不大便者急下之阳明少阳合病必下利其脉不负者为顺也负者失也互相克贼名为负也脉滑而数者有宿 食当下之问曰人病有宿食何以别之师曰寸口脉浮而大按之反涩尺中亦微而涩故知有宿食当下之下利不欲食者以有宿食…

成 振者耸动也战者战摇也栗者心战也振轻而战重也战外而栗内也振者责其虚寒虚则不至于争故止于振耸耳战 者 为正与邪争争则股栗而战矣战虽重于振而栗重于战也战者正气胜栗者邪气胜也皆邪正之相争也 太阳 伤寒若吐若下后心下逆满气上冲胸起则头眩脉沉紧发汗则动经身为振振摇者茯苓桂枝白术甘草汤主之（成 吐下后里虚气上逆者心下逆满气上冲胸表虚阳不足起则头眩脉浮紧为邪在表…

大意 经曰。阴虚则发热。此一端也。其他除外感客邪之外。有劳力劳色。气郁火郁。伤食伤酒。挟瘀挟痰。疮毒虚 烦。皆能发热。宜熟辨之。（汇补） 内因 阴虚而阳气偏胜则发热。阳虚而下陷阴中亦发热。（东垣） 外候 五脏发热。各有其状。以手扪之。轻举则热。重按不热。是热在皮毛血脉间也。重按则热。轻举不热。是热在 筋骨间也。轻手重手俱不热。不轻不重乃热者。是…

人参（一两） 干姜（炮） 甘草（炙） 白术（各二两） 腹痛者，加人参一两。寒者，加干姜一两半。渴欲得水者，加白 术一 两半。脐上筑者肾气动也，去术，加桂四两。吐多者，去术，加生姜三两。下多者，还用术 。悸者，加茯苓二两。或四肢拘急腹痛者，或腹满下利转筋者，去术，加附子一枚，生用。 上锉如麻豆大，每秤三钱，水一盏半，煮至七分，去滓，温服，日三。 海…

七十二症主治六味汤∶不论红白，初起漱一服，后再加减。桔梗、生甘草、防风、荆芥 穗、僵蚕、薄荷。 八仙散∶喉中烂破者服。人中白一两，生军一两二钱，生石膏五钱，元参一两，黄芩（ 酒炒）一两四钱，元明粉七钱，僵蚕三钱，瓜硝八钱，轻粉一钱（不可轻用），共为细末， 用 玉枢丹∶治一切喉毒，山慈菇二两（洗净为末），麝香三钱，大戟（净末）五钱，草河 车（ 捣…