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己未岁。一时官病伤寒。发热狂言烦躁。无他恶证。四日死。或者以为两感。然其证初无两 感证候。是岁得此疾。三日四日死者甚多。人窃怪。予叹之。曰是运使然也。己为土运。土运之 岁。上见太阴。盖太乙天符为贵人。中执法者。其病速而危。中行令者。其病徐而持。中贵人者。 其病暴而死。谓之异也。又曰臣为君则逆。逆则其病危。其害速。是年少宫土运。木气大旺。邪 中贵人。故…
背为阳,腹为阴。背恶寒,阳不足也。阳不足,则阴气盛。阴气盛者,口中和。阳气内陷者, 口干燥,附子、白虎宜加详审。 口中和,背恶寒者,属少阴,附子汤及灸气海。阳气内陷,口干燥,背恶寒,白虎汤。 寒热往来者,阴阳相胜,邪正相争而作也。盖阳不足,则阴邪出于表而与之争, 故阴胜而为寒。阴不足,则阳邪入于里而与之争,故阳胜而为热。邪居表多,则多寒。邪居里多, …
温经一法,但治直中阴经之中寒症,仲景同论《伤寒论》者,原以阴阳并立,互相查考,故同 列一论,正所以分别伤寒阳症中寒阴症也。后人不达本意,见同在《伤寒论》中将谓伤寒中亦 有中寒者,则误甚矣。故伤寒表邪发热多恶寒,绝似中寒,忌温经。伤寒协热下利,洞泄水 谷,绝似寒利,忌温经。伤寒热深厥深,四肢厥冷,绝似阴症,忌温经。伤寒阳邪脉伏,绝 似阴症,脉伏,忌温经…
消导一法,原为内伤饮食而设。若外虽感冒,内不伤食,又何必消导?况有中气虚弱,不能 运化,虚痰停结,症形似实,其实因虚致是,此实中有虚之症,原用不得消导者。故胸不饱 闷,忌消导。右脉空大,胃脉双弦,忌消导。口燥消渴,久病不食,忌消导。时时泄泻,胃 素有病,忌消导。曾服克伐在前,后乃停滞不化者,忌消导。 邪之所凑,其正必虚,故凡外感症,必因元气虚,然后外…
谵语者,语言狂妄也。阳明热极,上乘心肺,则神志不清。轻者睡中呢喃,重者不睡亦语。 经云∶谵语、独语、语言不休,与夫狂言言乱等症,由其病之轻重而立名也。今分别表热谵 语,心热谵语,胃热谵语,肺热谵语,食滞谵语,燥屎谵语,痰热谵语,蓄血谵语,八条分 别,表热谵语者,身虽大热,两足独冷,或 痧内伏,或风湿相搏,一身尽痛,邪不外泄, 内攻谵妄。病在太阳,羌活…
本病中风 发热恶寒者发于阳也发于阳者七日愈身大寒反不欲近衣寒在皮肤热在骨髓也太阳病发热汗出恶风脉缓名 中风太阳病头疼发热汗出恶风(桂枝证)太阳病中风阳浮阴弱阳浮者热自发阴弱者汗自出恶风恶寒发热鼻鸣干呕(桂枝 证)太阳病发热汗出此营弱卫强故汗出欲救邪风者桂枝汤主之(桂枝证)脏无他病时发热汗出不愈者卫气不和也先于其 时发汗则愈(桂枝证)病常自汗出者此营气和…
柴胡(半斤) 黄芩(三两) 半夏(半斤洗) 芍药(三两) 枳实(四枚炙) 大黄(二两) 生姜(五两切) 大枣(十二枚擘) 上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎。温服一升。日三服。 此小柴胡去人参甘草。加枳实芍药大黄。乃少阳阳明合治之方也。往来寒热。热结在里 。是 邪已内实。因其内实而下解之。乃通以去塞之法也。心中痞硬。呕吐下利。是邪已内陷。因…
太阳中热者, 是也。其人汗出恶寒,身热而渴,白虎汤加人参主之。(方在厥阴证中。) 太阳中 者,身热疼重而脉微,此夏月伤冷水,水行皮中所致也,瓜蒂汤主之。 瓜蒂(二十七枚) 水半升,煮取二合半,去滓,温服。 太阳中 ,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦而细,芤而迟,小便已,洒然毛耸,手足逆冷,小 有劳,身即热,口前开,板齿燥,若发其汗,则恶寒甚;加温针,则…
芍药 甘草 附子 发汗不解。反恶寒者。虚也。当与此汤。 汗后病解。则不恶寒。汗后病不解。而表实者 。亦 收敛津液而益营。附子之辛热固阳气而补卫。甘草调和辛酸而安正气也。 桂枝 甘草 生姜 大枣 太阳下后。脉促胸满。若微寒。加附子。名桂枝去芍药加附子汤。胸满者。不利于酸收 。故去芍药。其曰微寒者。非表寒。乃里寒也。故加附子。祛寒而消满也。 桂枝 …
阴阳相胜互争强。往来寒热亦何常。先寒后热为阴盛。先热后寒责在阳。(阴阳交争。故往来寒热。阴气胜。故先寒 后热。阳气胜。故先热后寒也。)此疾大约有三证。大小柴胡姜桂汤。中风胸满不欲食。心烦喜呕小柴良。(仲景云。中 风往来寒热。胸胁苦满。默默不欲食。心烦喜呕者。属小柴胡汤。)热结在里十余日。却是大柴胡克当。(仲景云。伤寒 十余日。热结在里。往来寒热者。宜大…
问曰病有结胸有□□□□□之痛□□□□浮关脉沉名曰结胸□□□□□□曰如结胸□□□□食如故。时时下利□□ 细沉紧。□□□□□舌上白胎滑者难□□ 结胸者阳邪结胸也。脏结者。阴邪结□□□胸位高脏位其中脉之寸浮。关沉两俱无问□□□□结之关脉更小细而紧者以 关脉居上下□□□□之界。外邪由下。结积气由此。上于实。往来之□□□冲。所以病。在而脉反困。于中也。若见舌 …
128.问曰∶病有结胸、有脏结,其状何如?答曰∶按之痛,寸脉浮、关脉沉,名曰结胸也。 129.何谓脏结?答曰∶如结胸状,饮食如故、时时下利,寸脉浮、关脉小细沉紧,名曰脏结。舌上白苔滑 者,难治。 130.脏结,无阳证,不往来寒热,(一云,寒而不热)其人反静,舌上苔滑者,不可攻也。 131.病发于阳,而反下之,热入因作结胸;病发于阴,而反下之,(一作汗…
168.伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升 者,白虎加人参汤主之。方三十。 知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 人参(二两) 粳米(六合) 上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。此方立夏后、立秋前,乃可服;立秋后 不可服;正月、二月、三月尚凛冷,亦不可与服之,与之则呕…
伤寒脉浮,发热无汗,其表不解者,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。 白虎汤治结热在里之剂,先示所禁,后明所用,见白虎为重,则不可轻用也。脉浮、发热、无汗,麻黄证 尚在,即是表不解;更兼渴欲饮水,又是热入里。此谓有表里证,当用五苓,多服暖水发汗矣。若外热已解,是 无表证。但渴欲饮水,是邪热内攻。热邪与元气不两立,急当救里,故用白虎加人参…
小柴胡去人参、甘草,加枳实、芍药、大黄,乃少阳、阳明合治之方也。 柴胡(半斤) 半夏(半升,洗) 黄芩(三两) 芍药(三两) 生姜(五两,切) 枳实(四枚,炙) 大枣 (十二,擘) 上七味,以水一斗二升,煮取六升,去渣,再煎取三升,温服一升,日三服。 此方本有大黄二两。王叔和云∶若不加大黄,恐不为大柴胡也。 太阳病,过经十余日,反二、三下之,一误再误…
瓜蒂(一分熬黄) 赤小豆(一分) 上二味。各别捣。筛为散。已合治之。取一钱匕。以香豉一合。用热(一作熟)汤七合。煮作稀糜。去滓。取汁和 散。温顿服之。不吐者。少少加。得快吐乃止。诸亡血虚家。不可与瓜蒂散。 成氏明理论云。华陀曰。四日在胸。则可吐之。此迎而夺之之法也。千金方曰。气浮上部。填塞心胸。胸中满者。 吐之则愈。此随证治之之法也。大约伤寒四五日。…
三:猪苓汤:治心烦不得眠,咳而呕渴下利,下焦水热相并者,(雪按:黄连阿胶汤育阴清热,猪苓汤育阴利水,治心烦不得眠同,而兼证相异得也。又少阴本但欲寐为主证,此即心烦不得眠为要点,是正相对举,可资研究者也。此二条皆缓证,与虚寒实热急证重证,远相异民。至四逆散是厥阴少阴相错之治,谓少阴病极不合,其冒首三字,必误不疑。又若桃花汤,虽唯忠发明是真武汤证服后不效,继见便…
白虎汤∶ 伤寒大汗出后,表证已解,心胸大烦,渴欲饮水。及吐或下后七八日,邪毒不解, 热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,宜服之。又治 夏月中暑毒,汗出,恶寒,身热而渴。 知母(去皮一两半) 甘草(一两炙) 粳米(一合) 石膏(乱文者,别研,四两) 上为末,每服三钱,水一盏半,煎至一〔盏〕,去滓,温服。小儿量力与之。或加 …
伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子浓朴汤主之。伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀 子干姜汤主之。发汗,若下之而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复 颠倒,心中懊 者,栀子豉汤主之,若少气者,栀子甘草豉汤主之。若呕者,栀子生姜豉汤主之。 凡用栀子汤,病患旧微溏者,不可与之。阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热…
尝治循衣摸床者数人,皆用大补气血之剂,唯一人兼 振、脉代,遂于补剂中略加桂二分,亦振止脉和而愈。 病患不恶寒而渴者,此转属阳明也。(论见不大便。)服柴胡汤已渴者,属阳明也,以法治之。伤寒脉 浮,发热无汗,其表不解者,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎人参汤主之。(渴欲饮水无表证 者,太阳症罢转属阳明也。下二条意同,皆太阳转属阳明,故渴也。)服桂枝汤…
问曰∶病有结胸,有脏结,其状何如?答曰∶按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。何谓脏结?答曰∶ 如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉细小沉紧,名曰脏结。舌上白胎滑者,难治。(王朝奉云∶ 可刺关元穴。)脏结无阳症,不往来寒热,其人反静,舌上滑胎者,不可攻也。(王朝奉云∶可刺关元穴, 服小柴胡汤。)病胸中素有痞,连在脐旁,引入小腹入阴筋者,此名脏结,死…
治寒温实热已入阳明之府,燥渴嗜饮凉水,脉象细数者。 生石膏(三两,捣细) 知母(一两) 人参(六钱) 生山药(六钱) 粉甘草(三钱) 上五味,用水五盅,煎取清汁三盅,先温服一盅。病愈者,停后服。若未全愈者,过两点钟,再服一盅。 至其服法详细处,与仙露汤同。 伤寒法,白虎汤用于汗、吐、下后当加人参。究之脉虚者,即宜加之,不必在汗、吐、下后也。愚自临证 …
三十证,方一十五首 发汗后,水药不得入口,为逆。 未持脉时,病患手叉自冒心,师因教试令咳,而不即咳者,此必两耳无所闻也,所以然 者,重发其汗,虚故也。 发汗后身热,又重发其汗,胃中虚冷,必反吐也。 大下后发汗,其人小便不利,此亡津液,勿治,其小便利,必自愈。 病患脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,以医发其汗,阳气微,膈气虚,脉则为数 ,数为客…
下后有热,血气虚也,太阳阳明之故也。仲景云∶大发其汗,使阳气微,又下之,使 阴气弱,其人亡血,病当寒后乃发热无休止,阴阳既虚,气血俱弱,故其热不可止息。所 用葶苈、栀子,亦酸苦涌泄之义也。 【吐】阳明下之,仍发热,心下懊 ,饥不能食,头汗出,栀子豉汤。 【利】服桂枝汤,或下之,仍头项强,无汗,翕翕发热,心下满,微痛,小便不 利,桂枝汤去桂加茯苓白术…
论曰伤寒阳气多阴气少,病发于阳经者,故令烦躁,其候身热而烦,渴引水浆,若胃中 干燥者,必谵语,亦有少阴经烦躁者,当辨之。 治伤寒太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之,若脉 微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆筋惕肉 ,此为逆。大青龙汤方 麻黄(去根节六两) 桂(去粗皮) 甘草(炙锉各二两) 杏仁(去皮尖双仁炒四十 枚)…
论曰重阳者狂。谓阳气独盛也。伤寒热毒既盛,内外皆热,则阳气愤嗔而发为狂越,其 病使人狂走妄言。或骂詈不避亲疏,或妄见妄闻,甚则至于弃衣而走,登高而歌。或数日不 食,逾垣上屋者,盖四肢诸阳之本也,热盛而四肢实,是为重阳,故所上之处,皆非素所能 而病乃能也。若乃因火为邪,而发为惊狂,及内有瘀血外证如狂,其为病虽不同,然其为阳 气有余,则一也。 治伤寒欲…
治伤寒大汗出后,表证已解,心胸大烦,渴欲饮水,及吐或下后七、八日, 热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,宜服之 中暑毒,汗出恶寒,身热而渴。 知母(七十五两) 甘草( ,三十七两半) 石膏(洗,十二斤半) 上为细末。每服三钱,水一盏半,入粳米三十余粒,煎至一盏,滤去滓,温服。小儿量 力 亡 治大人、小儿伤暑伏热,躁渴…
《巢氏病源》小儿伤寒余热往来候∶伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,使 头痛体疼而壮热也。其余热往来者,是邪气与正气交争,正气胜则邪气却散,故寒热俱歇。若邪气未尽者,时 干于正气,正气为邪气所干,则壅否还热,故余热往来不已。 《巢氏病源》∶小儿伤寒已得下后,热不除者,余势未尽,故其状肉常温温赤热也。 《圣惠》∶夫小儿伤寒,若四…
凡阳病热不退反见阴脉凶○脉浮而滑身汗如油喘息不休水浆不入肢体不仁乍静乍喘者死 ○ 汗出润喘不休者肺先绝也○体如烟熏直视摇头心先绝也○唇吻反青四肢 习汗出肝先绝也○环 口黧虚汗发黄脾先绝也○三部脉紧盛大汗出热 不解者死○寸尺阴阳俱虚热不止者死○身热喘粗见阳脉而燥者死逆冷脉沉细者死 气海穴在脐下一寸五分石门穴在脐下一寸关元穴在脐下三寸以上三穴治阴厥脉微…
胆星(四两) 天竺黄(一两) 雄黄(水飞) 朱砂(研,各半两) 麝香(一钱) 甘草膏丸。皂荚子大。温 水化 下。百日儿一丸。分三四服。五岁儿一二丸。大人三五丸。 此治伤寒瘟疫。身热昏睡。气粗。风热痰实壅嗽。惊风潮搦。及蛊毒中暑壮热。儿宜常服。 黄 益黄散 黄 (二钱) 人参 甘草(半生半炙) 陈皮(各一钱) 白芍(七分) 茯苓(四分) 黄连(少许)…
(附论) 夫伤寒为病。六经受邪。始传于三阳。病在表者可汗。其病三日。传于三阴。病入里者 可下 身 止 愈 或 他病 方 犀角汤(出圣济总录)治伤寒过经不解。热结在里。往来寒热。烦渴躁闷。 犀角屑(一两) 柴胡(去苗) 吴蓝(各三分) 大青 升麻(各一两) 乌梅(去 核) 黄芩 (去 取七 分 鳖甲汤 治伤寒过经。半月不解。 鳖…
杂病衄血,责热在里;伤寒衄血,责热在表。《论》曰∶伤寒小便清者,知不在里,仍在表也 ,当发其汗;若头痛者,必衄,宜桂枝汤。曰∶伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。此 以伤寒之衄,为其热不在里,在表而然也。然又《论》曰∶衄家不可发汗。而何以复用桂枝、麻黄 等汤?盖衄由乎阴者,以阴虚火动也,故不宜再汗以亡阴;衄由乎阳者,以表邪未解也,故当用桂 枝、…
治伤寒大汗出后表证已解心胸大烦渴欲饮水及吐或下后七八日邪毒不解热结在里表 热时时恶风大渴舌上干燥而烦欲饮水数升者宜服之又治夏月中暑毒汗出恶寒身热而渴 知母(六两苦寒) 石膏(一斤碎甘寒) 甘草(二两炙甘平) 粳米(六合甘平) 上四味以水一斗煮米熟汤成去滓温服一升日三服 按成无己云白虎西方金神也应秋而归肺热甚于内者以寒下之热甚于外者以凉解之其有中 外…
大法秋宜下凡可下者用汤胜丸散中病便止不必尽剂也 下利三部脉皆平按之心下硬者急下之下利脉迟而滑者内实也利未欲止当下之少阴病得之二三日口燥咽干者急下之 少阴病六七日腹满不大便者急下之阳明少阳合病必下利其脉不负者为顺也负者失也互相克贼名为负也脉滑而数者有宿 食当下之问曰人病有宿食何以别之师曰寸口脉浮而大按之反涩尺中亦微而涩故知有宿食当下之下利不欲食者以有宿食…
凡伏气温热,皆是伏火,虽其初感受之气有伤寒、伤暑之不同,而潜伏既久,蕴酿蒸变,超时而发,无一 不同归火化。中医所谓伏火症,即西医所谓内炎症也。王秉衡曰∶风寒暑湿,悉能化火,血气郁蒸,无不生火, 所以人之火症独多焉。朱心农曰∶东南方天气多热,地气多湿,最多湿温、湿热之症,正伤寒症极少,即云冬 月多正伤寒症,亦不尽然。历症以来,恒见大江以南,每逢冬令太温,…
凡伏气温热。至春感温气而发。至夏感暑气而发。一发即渴不恶寒。反潮热恶热。心烦谵语。咽干舌燥。皮肤隐隐 见斑。甚则手足螈 。状如惊痫。仲景所谓热结在里。表里俱热。白虎加人参汤主之是也。但要辨其便通者。但须 外透肌腠。内清脏腑。新加白虎汤为主。柴芩清膈煎亦可酌用。便闭者。急以攻里泻火为首要。白虎承气、犀连承 气二汤为主。夹痰者。陷胸承气汤、加味凉膈煎选用。…