水郁

地气蒸郁。令人骤病头疼壮热呕逆。有举家皆病者。谓之风湿气。不知服药。渐成温疫。宜用五苓散半帖。入 姜钱三片。大枣一枚。同煎。服一碗。立效。 未持脉时。病患手叉自冒心。师因教试令咳。而不咳者。此必两耳聋无闻也所以然者以重发汗虚故如此。 （脉经。手叉。作叉手。玉函。脉经。千金翼。不咳间。有即字。作以重发其汗虚故也。） 〔张〕此示人推测阳虚之一端也。阳虚耳…

先贤说五积六聚甚明，惟治法独隐。其言五积曰∶肝之积，名曰肥气，在左胁下 ，如覆杯，有头足，久不已，令人发咳逆 疟，连岁不已者是也；心之积，名曰伏梁，起于 脐，大如臂，上至心下，久不已，令人病烦心；脾之积，名曰痞气，在胃脘，大如复盘，久不 已，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤，俗呼为食劳黄也；肺之积，名曰息贲，在右胁 下，大如覆杯，久不愈，令人洒淅寒…

《六元政纪大论》曰∶数之起，始于上而终于下，岁半之前，天气主之，岁半之后，地气 主之，（岁半，谓之立秋之日也。）上下交互，气交主之，岁纪毕矣。（上下交互，则三四气 之纪，即天地之气交主之，此则一岁之纪毕也。）春气西行，夏气北行，秋气冬行，冬气南行。（观 万物生长收藏如斯言。）故春气始于下，秋气始于上，夏气始于中，冬气始于标。春气始于 左，秋气始于右，…

纂《仁斋》及《编注病机》、《药性》等书。 百病难逃乎八要， 经曰∶病有八要。不知其要，病将安去？表、里、寒、热、虚、实、邪、正而已。 治法必遵乎三法； 新病去邪，大剂猛治；稍久去邪养正，宽猛兼治；久病药必平和，宽治缓治。 正气在人，阳为表而阴为里，上古名言；邪气害人，表为阴而里为阳，仲景妙诀。实者脉盛、皮热、腹胀、 前后不通是为五实，虚者脉虚、皮…

华氏《石函经》曰∶夫病有宜汤者、宜丸者、宜散者、宜下者、宜吐者、宜 汗者。汤可以荡涤脏腑，开通经络，调品阴阳；丸可以逐风冷，破坚积，进饮食； 散可以去风、寒、暑、湿之气，降五脏之结伏，开肠利胃。可下而不 下，使人心腹胀满，烦乱鼓〔胀〕；可汗而不汗，则使人毛孔闭塞，闷绝而终；可 吐而不吐，则使人结胸上喘，水食不入而死。 《内经》治法云∶天之邪气感，则…

口病者，足阳明之不降也。脾窍于口，脾与胃同气，脾主升清，胃主降浊，清升浊降，而口唇无病 ，且口中清和而无味。若己土下陷，戊土上逆，而甲木不降，相火上炎，于是唇口肿疼，诸病作矣。且 木郁而口作酸，火郁而口作苦，金郁而口作辛，水郁而口作咸，土郁而口作甘，以五脏之郁而生五味也 。土者水火之中气，水泛于土，则湿生。火郁于土，则热作。湿热熏蒸，则口气腐秽而 臭…

〔垣〕药有寒、热、温、凉之性，酸、苦、辛、咸、甘、淡之味，各有所能，不可不通也 。药之气味，不比同类之物，味皆咸，其气皆寒之类是也。凡同气之物，必有诸味；同味之 物，必有诸气。互相为用，各有浓薄，性用不等。制其方者，必宜明其为用。经曰∶味为阴 ，味浓为纯阴，味薄为阴中之阳；气为阳，气浓为纯阳，气薄为阳中之阴。味浓则泄，薄即 通。气薄则发泄，浓则发热。…

阿胶（一两半，蛤粉炒） 鼠粘子（二钱半，炒香） 马兜铃（半两，焙） 炙甘草（五 钱） 杏仁（去皮尖，七个） 粳米（一两） 肺虚有火，嗽无津液，咳而哽气者，此方主之。 燥者润之，今肺虚自燥，故润以阿胶、杏仁；金郁则泄之，今肺中郁火，故泄以兜铃、 粘子；土者金之母，虚者补其母，故入甘草、粳米以补脾益胃。 黄柏（一斤，炮褐色，为末，水丸 气虚者四君子汤…

大黄 芒硝 浓朴 枳实 土郁者，痞、满、燥、实、坚全俱，脉来有力而实，此方主之。 土，脾胃土也，为仓廪之官，无物不受，喜传化而恶停滞。若里邪作实，则令人痞、满 、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也，浓朴苦温以去痞，枳实苦寒以泻满，芒硝咸 寒以润燥软坚，大黄苦寒以泻实去热。经曰∶土郁则夺之。此之谓也。 麻黄（去节） 赤芍药（各三钱） 葛根（一钱五…

（《局方》） 治血虚肝燥，骨蒸劳热，咳嗽潮热，往来寒热，口干便涩，月经不调（骨蒸潮热，肝血 虚 肝病 柴胡 当归（酒拌） 白芍（酒炒） 白术（土炒） 茯苓（一钱） 甘草（炙。五分。） 加煨姜 此足太阳、厥阴药也。肝虚则血病，当归、芍药养血而敛阴；木盛则土衰，甘草、白术 和中 故以泻为补，取疏通之义）；茯苓清热利湿，助甘术以益土，而令心气安宁（…

郁者，滞而不通之义。百病皆生于郁，人若气血流通，病安从作？一有拂郁， 当升不升，当降不降，当化不化，或郁于气，或郁于血，病斯作矣。凡脉见沉、伏、 结、促、弦、涩，气色青滞，意思不舒，胸胁胀痛，呕吐酸苦者是也。治法，《经》 言∶木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。解者以吐训达，以汗 训发，以下训夺，以解表、利小便训泄，以制其冲逆训折，大概…

木郁达之谓吐越。火郁发之乃汗泄。夺土下利令无壅。金泄渗利解表同。水郁折其充逆 尔。治之大体须明此。 法无定体。应变而施。药不执方。合宜而用。备三法焉。国中与末。乃更变权。初治之 道。 猛峻可先。缘病新感。大剂急蠲。中治之道。宽猛济兼。缘病少久。得中药然。去邪养正。 罔或不痊。未治之道。药必宽缓。性味平善。广服必安。此其大法。所用之体。制君臣佐。 …

午未酉戌亥及寅。正化从本其数生。子丑寅卯巳及申。对化从标其数成。正化令实胜无 复。对化令虚胜复行。运从成数皆因少。生数都缘太与平。 初起大寒无改易。二起清明前三日。三起夏至前之五。四起处暑后之七。五起立冬后五 朝。 各七十二循环毕。主运木火土金水。运生一运周而始。阳年起太阴年少。太少之各相间起。 角征宫商羽迭排。每年自觉轮无已。欲推客气寻谁问。当年…

内经曰。木郁则达之。火郁则发之。土郁则夺之。金郁则泄 之。水郁则折之。然调其气。过者折之以其畏也。所谓泻之。 注内经者。谓达之吐之也。令其条达也。发之汗之也。令其疏散也。夺之下之也。令其无壅凝也。泄 之谓渗泄解表利小便也。折之谓制其冲逆也。予谓凡病之起。多由于郁。郁者抑而不通之义。内经五法。为 因五运之气所乘而致郁。不必作忧郁之郁。忧乃七情之病。但忧…

经义 诸气 郁，皆属于肺。○木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。然调其气，过者折之， 以其畏也，所谓泻之。（《素问》） 哲言 流水不腐，户枢不蝼，动也。形气亦然，形不动，则精不流，精不流，则气郁矣。（《吕氏》） 郁者，结聚而不得发越，当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化，所以传化失常，而病作矣。（滑伯仁） 气血冲和，百病不生…

脉 脉多沉伏，或涩或芤。 证 《内经》曰∶木郁达之。谓吐之，令其条达也。火郁发之。谓汗之，令其疏散也。土郁夺之。谓下之， 令无壅滞也。金郁泄之。谓渗泄，解表利小便也。水郁折之。谓抑之，制其冲逆也。此治五郁 之大要。盖郁者，结聚而不得发越也。当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也。此为传化失 常。六郁者，气、湿、热、痰、血、食是也。丹溪曰∶…

王安道曰∶《内经》帝曰∶郁之甚，治之奈何？岐伯曰∶ 木郁达之，土郁夺之，金郁泄之。总十三句，通为一章，当分三节。火郁以上九句为一节，治郁之问答也。 然调其气为一节，治郁之余法也。过者抑之，以其畏也，所谓泻之三句为一节，调气之余法也。夫五法者， 经虽为病由五运之郁所致而立，然扩而充之，则未尝不可也，且凡病之起也，多由乎郁，郁者滞而不通之义。 或所乘而为…

夫郁者，闭结凝滞瘀蓄抑遏之总名。《内经》五郁，以运气言也。丹溪六郁，以病因言 也。 以五郁言之，有诸家之释。然张氏之说为得其正，其说曰∶天地有五运之郁，人身有五脏之 应，郁则结聚不行，乃致当升不升，当降不降，当化不化，而郁作矣。故或郁于气，或郁于 血，或郁于表，或郁于里，或因郁而生病，或因病而生郁。郁而太过者，宜裁之抑之；郁而 不及者，宜培之助之。…

\r己丑岁图\psjzl26.bmp\r 太阴湿土司天，太阳寒水在泉，中见少宫土运，岁土不及，上宫与正宫同，少宫上临太 阴，是为天符，土运临丑，是为岁会，上见天符，下见岁会，三合为治，太一天符之岁，气 至平也，命曰备化之纪，气协天休，德流四政，五化齐修，其气平，其性顺，其用高下，其 化丰满，其政安静，其候溽蒸，其令湿，其类土，其应长夏，其谷稷，其果枣…

\r己未岁图\psjzl56.bmp\r 太阴湿土司天，太阳寒水在泉，中见少宫土运，岁土不及，上宫与正宫同，少宫上临 太阴，是为天符，土运临丑，是为岁会，上见天符，下见岁会，三合为治，太一、天符之岁 ，气至平也。命曰备化之纪，气协天休，德流四政，五化齐修，其气平，其性顺，其用高下 ，其化丰满，其政安静，其候溽蒸，其令湿，其类土，其应长夏，其谷稷，其果…

\r图\psjzl56.bmp\r 太阴湿土司天。太阳寒水在泉。中见少宫土运。岁土不及。上宫与正宫同。少宫上临太 阴。 至平 化丰 虫 其养肉 其政肃 时起。 镇星、 火。则为 气之化 同。邪 毒不生 是岁土在上。水在下。土胜水。天气盈。地气虚。当取化源。岁遇太乙天符。其气至平。 不 真 热 岁半之前。其政湿。 岁半之后…

消食丸（和九十 行滞） 枳实丸（和八四 食癖） 木香槟榔丸（攻五十 火盛积坚） 曲 术丸（和百十 宿食） 法制陈皮（和七十） 香砂枳术丸（和八十 气积） 白术丸（和三七八 息积） 陈曲丸（热一六三 冷积泻痢） 曲 枳术丸（和八一 食积） 流气丸（和一五五 逐寒滞） 桃仁煎（攻三九 血瘕） 枳实导滞丸（攻五七 湿热食积） 安脾散（热六七 冷积 ）三棱散…

（本经中品） 【气味】甘平，无毒。 【主治】主 疟，解毒，蛊疰不祥，利水道。久服轻身耐老。 【核】曰∶所在有之。枫树苓也，皮黑肉白，坚实者佳。修事，铜刀刮去粗黑皮，东流 水浸 先人云∶通利水道，原当先开玄府，斯上下通调，水始有用。 【 】曰∶木之有余于气与脂者，唯松与枫焉。松则兼气与脂而咸有余；枫则余气为苓， 不复余脂为香矣。余脂为香，不复余气…

（别录中品） 玄府毛孔，幽门浊道也。 泣则势乱难支，弛则斫废无度。阴者藏精而起亟，阳者卫外而为固；阳在外阴之使也， 阴在 肺者朝使之官，治节出焉。 【气味】辛微温，无毒。 【主治】主霍乱，腹痛吐下，散水肿。 【核】曰∶生山野间，荆湖南北、二川皆有，中州人作圃种之，呼为香菜，用充蔬品。 四月生苗，叶似茵陈，穗似荆芥，花似水苏，气味则迥别也。一种…

（本经上品） 【气味】咸平，无毒。 【主治】主恶疮，蚀五痔。 【核】曰∶文蛤，生东海、登莱、沧州，海沙湍水处。大者圆二三寸，小者五七分，形 如海蛤及紫贝，独表文斑彩，陆离犹可爱也。采无时。修治，每两用浆水煮一伏时，更用枸 杞根皮、侧柏叶，各二两，煮一伏时。捣用，力转胜也。 【 】曰∶文蛤，生海湍沙碛，湿生也。湿以合感，故虫偕合；表彩陆离，复名文蛤…

日、九日、十四日，暑虽纵横殆甚，久则势必稍逊，以汗以热，亦即所以泄暑也。未现之风 至此始露，方寒来而热往，热往而寒来，始从两治法也。以上独暑气偏胜，与瘅疟之但热者 不同类。瘅则独见瘅疟之形证，此则惟暑气胜于风寒者也。又甚至有风气独盛，惟显风证、 绝无暑象者，治惟从风，不必兼暑，此种世人目为伤寒，或为中风，或久之风暑俱现、转语 云风寒转而成疟者亦谬矣。…

（足少阴癸水） 书曰。肾藏志。属水。为天一之源。（凡色黑味咸气腐性属水者。皆入足少阴肾足太阳 膀胱 经。肾与膀胱相表里。膀胱为壬水。肾为癸水。）主听主骨主二阴。又曰。诸寒厥逆。皆属 于肾。又曰。肾中之水则能行脊至脑而为髓海。泌其津液。注之于脉。以荣四末。内注脏腑 。以应刻数。上达皮毛。为汗为涕为唾。下濡膀胱。为便为液。周流一身。为血。则是肾中 之…

丁丑 丁未 上太阴湿土司天，中少角木运，下太阳寒水在泉。运克天气曰不和，木上克土也，故病甚。 灾三宫，三者，东方震宫也。木气不及，故灾及之。二年杂症甚多，而有微疫，作杂症治之。 癸丑 癸未 上太阴湿土司天，中少征火运，下太阳寒水在泉。运生天气曰小逆，火上生土也，故病亦微。 火运不及之年，热病亦微，而无瘟疫。灾九宫，九，南方离宫也。火运不及，故灾及之…

丁卯 丁酉 上阳明燥金司天，中少角木运，下少阴君火在泉。天刑之年，金下克木也，故曰不相得则病。 岁运不及而司天燥金胜之，则金兼木化，反得其政。所谓委和之纪，阳和委屈，发生少也。丁 卯年，运临本气之位曰岁会。木运临之，卯木位也。其病不死但执迟而缓。卯酉之年，太阴降地， 少阴当迁正在泉，而太阴湿土，以上年司天之右间，当降为今岁在泉之左间，故畏地仓，木胜窒…

天时∶阳气乃避，阴气暴举，大寒乃至，川泽严凝，寒 结为霜雪。甚则黄黑昏翳，流行气 交，乃为霜杀，水乃见祥，阳光不治，空积沉阴，白埃昏暝，而乃发也。其气二火前后。君火二之 气，相火三之气，自春分二月中而尽于小暑六月节，凡一百廿日，皆二火之所主。水本旺于冬， 其气郁，故发于火令之时，阴乘阳也。 民病∶寒客心痛，（心火畏水。）腰 痛，（寒入肾。关节不利，屈…

（《局方》）用当归芍，柴芩术草加姜薄。〔柴胡、当归（酒拌）、白芍（酒炒）、白术（土 炒、茯苓各一钱，甘草（炙）五分，加煨姜、薄荷煎。〕散郁除蒸功最奇，（肝虚则血病，归、 芍养血平肝；木盛则土衰，术、草和中补土，柴胡升阳散热，茯苓利湿宁心，生姜暖胃祛痰， 薄 木郁则火郁，火郁则土郁，土郁则金郁，金郁则水郁。五行相因，自然之理也。余以一方治 木郁，而诸…

寒热薄煎食气血，尸痰蛔统名十厥，大知是症致命多，神珠卒尔病稀得，资身木火土金水，流行对待生无已， 太过不及郁深沉，达发夺泄折能起。 此章言因郁而致目病，病而复厥。症，治郁有五，《经》曰∶木郁则达之，火郁则发之，土郁则夺之，金郁 则泄之，水郁则折之。达者，畅茂条达之意。肝性急，怒气逆胁，腋或痛，火时上炎。治以辛散，不愈则用逍遥 散，或升散之品加厥阴报使…

（《素问·六元正纪大论》） 帝曰∶五运之气，亦复岁乎？（复，报复也。此问五运之气，亦如六气之胜复而岁见否。）岐伯曰∶郁极乃发，待时 而作也。（五运被胜太甚，其郁必极，郁极者必复，其发各有时也。详如下文。）帝曰∶请问其所谓也？岐伯曰∶五常之 气，太过不及，其发异也。帝曰∶愿卒闻之。岐伯曰∶太过者暴，不及者徐，暴者为病甚，徐者为病持。（持者，进退缠 绵，…

如是其巨哉？然则结者带者，皆理之所有也。至若雨凝为雪，露结为霜，是又无待于辨者。天道茫茫，诚非易测，姑纪 管窥，以资博雅之择云。） 帝曰∶善。郁之甚者，治之奈何？（此以下详明五郁之治也。天地有五运之郁，人身有五脏之应，郁则结聚不行， 乃致当升不升，当降不降，当化不化，而郁病作矣。故或郁于气，或郁于血，或郁于表，或郁于里，或因郁而生病，或 因病而生郁。…

不治已病治未病。（见摄生类七。） 凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之无后其时。形气相得，谓之可治；色泽以浮，谓之易已；脉 从四时，谓之可治；脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时。形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难治；脉实以 坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治。必察四难而明告之。（脉色十二。） 故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。（…

郁脉多沉伏，或结促，或沉涩。郁在肝肾见于左，郁在心脾见于右。气血食积痰饮，一有留滞，脉必止涩， 但须有神，有神有胃气也。郁脉虽沉伏结促，有气可散，气通则和。若牢革弦不和，正气先伤，无气可散，即 调补难效，况误行耗气药乎！所以郁症得弦强脉者，多成虚损。（《医通》） 〔通治〕越鞠丸 见本卷诸气。 〔诸郁〕六郁丸 香附（二钱） 橘红 苍术 抚芎 半夏（各一…

病势转甚，延治。问曰∶肚中饥否？曰∶饥。索其日所用药，则芩、连、枳壳、花粉、浓朴之属。笑曰∶但吃 饭，病即除矣，无庸此等药也。病者喜甚，曰∶吾本无食，医言有食，故耐此数日饥耳。然便秘云何？曰∶致 新则推陈矣。胃中久无谷气，故前物积而不下，且子之发热多汗，一味虚症，遂用参、术调理而愈。 立斋治州同刘禹功，素不慎起居七情，以致饮食不甘，胸膈不利。用消导顺气…

脉 郁脉多沉弦。或结伏。又沉涩。为血郁。沉伏为气郁。沉细为湿郁。沉数为热郁。沉滑 为痰郁。气口紧盛为食郁。又忧郁则脉涩。怒郁则脉弦。思郁则脉缓。时一止。名曰结脉。 症 丹溪云∶气血冲和。百病不生。一有拂郁。诸病生焉。又云诸病皆生于郁。治之可 开。 病作矣。大抵诸病多有兼郁者。或郁久而生病。或病久而生郁。凡治气血痰火之病。必兼郁而 治之。斯无憋矣。 …

大意 气血冲和。百病不生。一有怫郁。百病生焉。（丹溪）郁者。结聚而不得发越也。当升不升。当降不降。当变化不 得变化。（医鉴）故有病久而生郁者。亦有郁久而生病者。或服药杂乱而成者。 内因 郁乃滞而不通之义。或七情之抑遏。或寒暑之交侵。而为九气怫郁之候。或雨雪之浸淫。或酒食之积聚。 而为留饮湿郁之候。（汇补）其因有六。气血湿热痰食是也。然气郁则生湿。湿…

伤寒大吐下之后，极虚，复极汗出者，其水郁以发其汗者，因得哕。所以然者，胃中寒 冷故也。伤寒哕而腹满者，视其前后，知何部不利，利之即愈。阳明病能食，下之不解，其 人不能食，攻其热必哕，所以哕者，胃中虚冷故也。又病患本虚，伏热在胃，则胸满，胸满 则气逆，气逆不可攻其热，攻其热必哕。 伤寒太阳病，下之微喘者，外未解故也。夫发汗后，饮水多者必喘，以水停心下，…

人有心腹饱满作胀，时或肠鸣，数欲大便，甚则心疼，两胁填实，为呕为吐，或吐痰涎 ，如呕清水，或泻利暴注，以致两足面 肿，渐渐身亦重大。此等之病，初起之时，必 杂然乱治，及其后也，未有不作蛊胀治之，谁知乃是土郁之病乎?土郁者脾胃之气郁也。《 内经》将土郁属之五运之气，而不知人身五脏之中，原有土郁之病，正不可徒咎之岁气，而 不消息其脏腑之气也。夫土气喜于升…

（一名正伤寒。张仲景先师但名曰伤寒。） 【因】立冬后。严寒为重。春夏秋暴寒为轻。触受之者。或露体用力而着寒。或脱 穿衣服而着寒。或汗出当风而着寒。或睡卧傍风而着寒。故张长沙伤寒序例云。伤寒多 从风寒得之。 【证】头痛身热。恶寒怕风。项强腰痛。骨节烦疼。无汗而喘。胸痞恶心。舌多无 苔而润。即有亦白滑而薄。甚或舌苔淡白。 【脉】左浮紧有力。右多浮滑。…

肝水者。其腹大。不能自转侧。胁下腹痛。时时津液微生。小便续通。 〔衍义〕足厥阴之脉。过阴器。抵少腹。挟胃、属肝、络胆、布胁肋。今客于经。伤其生发 之气。肝脏之阳。故病如此。然肝在下。主疏泄。虽受水郁。终有时而津可微生。则小便得以暂通也。 肺水者。其身肿。小便难。时时鸭溏。 〔衍义〕肺主皮毛。行荣卫。与大肠合。今有水病。是荣泣卫停。其魄独居。阳竭于外。…

春气西行夏气北行。秋气东行。冬气南行(近东者先受春气。渐次及西近南者。先受夏 气。 渐次及北。近西者先受秋气。渐次及东。近北者先受冬气渐次及南)故春气始于下(由下而升 )秋气始于上(由上而降)故至高之地冬气常在(高山之巅夏月凝雪)至下之地春气常在(卑下之 泽。冬月草生) 发表不远热。攻里不远寒(发表利用热。夏月发表不远热也。攻里利用寒。冬月攻里不 …