走哺

呕吐虽本于胃，然所因亦多端，故有寒热饮食血气之不同，皆使人呕吐。据论云∶寒气 在上，忧气在下，二气并争，但出不入。此亦一涂，未为尽论。且如气属内因，则有七种不 同；寒涉外因，则六淫分异，皆作逆，但郁于胃则致呕，岂拘于忧气而已。况有宿食不消， 中满溢出，五饮聚结，随气番吐，痼冷积热，及瘀血凝闭，更有三焦漏气走哺，吐利泄血， 皆有此证，不可不详辨也。 …

病者心膈胀满，气逆于胸间，食入即呕，呕尽却快，名曰气呕。胃者，足阳明，合荣于 足，今随气上逆，结于胃口，故生呕病也。 治气呕胸满，不纳食，呕吐涎沫，头疼。 吴茱萸(汤洗数次，五两） 人参（三两） 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣三枚，煎七分，去滓，不以时服。 治心下虚满，饮食不入，时时呕吐， 短气；或大病将理不复， 胃气无以养，日渐羸弱…

治下焦伏热，气逆不续，大小便不通，呕吐不禁，名曰走哺。 人参 葳蕤 黄芩 知母 茯苓（各三钱） 白术 橘皮 生芦根 栀子仁（各半两） 石膏( ，一两） 上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓温服。 治干呕，呕而不逆，热少冷多，好唾白沫清涎，噫气吞酸，此由上焦闭塞。 浓朴(姜制) 白茯苓 川芎 白术 玄参 吴茱萸(汤洗，各半两） 桔梗 附子(炮去…

寒 因胃寒伤食，四肢厥冷，脉弱，宜四逆汤。（又云，今吐先觉咽酸，然后吐食，脉 滑小者，是伤寒汗下过多，食久反吐，亦属于冷也。 热 食入即吐，烦躁，脉数，柴胡汤下主之。（又云∶闻谷气则呕，药下则吐，关脉 洪，亦属于热，宜凉药。） 痰 昔肥今瘦，肠间有声，食与饮并出，宜半夏人参汤。（又云∶痰食脉沉伏，宜吐之。） 食 因胃虚，寒气在上，忧气在下，朝食暮吐…

呕吐以半夏、橘皮、生姜为主，河间谓呕乃火气上者，此特一端耳。胃中有热，膈 上有痰者，二陈汤加炒山栀、黄连、生姜。有久病呕者，胃虚不纳谷也，用人参、白 术、煨姜之类。有痰膈中焦，食不得下者∶有气逆者；有寒气郁于胃口者；有气滞心肺 之分，乃新食不得下而反出者；有胃中有火，与痰而呕者；注船大吐，渴饮水者，童 便饮之最妙。呕吐症忌用利药者，此言其常也。然大小…

（哕，恶心） 有声无物为哕，（于月切。干呕也。又《内经》以哕为呃逆，义别。）有物有声为呕， 无声有物 为吐，病在胃。赵以德则以有声无物（或有水）为呕，有物无声为吐，有物有声为呕吐。 谓胃分三脘∶上脘法天为清阳，属气分，主动。下脘法地，为浊阴，属血分，主静。 虽阳中有阴，阴中有阳，然上脘终是气多血少，下脘终是血多气少，中脘则气血相 半。饮食入胃，亦…

经义 诸痿喘呕，皆属于上。○诸逆冲上，皆属于火。○太阴所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。○少阳所 至，为呕涌。（《素问》） 足厥阴肝所生病者，胸满，呕逆。○善呕，呕有苦，长太息，邪在胆，逆在胃。胆液泄，则口苦，胃气 逆，则呕苦，故曰呕胆。（《灵枢》） 哲言 食刹则吐，谓之呕。食入则吐，谓之暴吐。食已则吐，谓之呕吐。食久则吐，谓之反胃。食再则吐，…

经义 人迎一盛，病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛以上为格阳。寸口一盛，病在厥阴，二盛病在 少阴，三盛病在太阴，四盛以上为关阴。人迎与寸口俱盛，四倍以上，为关格。关格之脉羸不能极于天地之精 气则死矣。（《素问》） 五脏不和，则九窍不通；六腑不和，则留结为痈。邪在六腑，则阳脉不和；阳脉不和，则气留之；气留之， 则阳脉盛矣。邪在五脏，则阴脉不和…

霍乱转筋，蓼一把，去两头，以水二升，煮取一升，顿服之。一方作梨叶。 又方∶烧故木梳灰末之，酒服一枚小者，永瘥。 又方∶车彀中脂，涂足下瘥。 又方∶作极咸盐汤，于槽中暖渍之。 又方∶以醋煮青布拓之，冷复易之。 转筋不止，若男子，以手挽其阴牵之。女子，挽其乳近左右边。 转筋在两臂及胸中者，灸手掌白肉际七壮，又灸膻中、中府、巨关、胃管、尺泽。并治 筋…

三十二法 灸转胞法∶ 玉泉，主腰痛小便不利，若胞转，灸七壮。 第十七椎，灸五十壮。 又，灸脐下一寸。 又，灸脐下四寸，各随年壮。 第四椎名厥阴俞，主胸中膈气，积聚好吐，随年壮灸之。 侠屈骨相去五寸，名水道，主三焦膀胱肾中热气，随年壮。屈骨在脐下五寸，屈骨端水 道侠两旁各三寸半。 侠脐旁相去两边各二寸半，名大横，主四肢不可举动，多汗洞痢，灸之…

膀胱者，津液之府也，与肾为表里，号水曹椽，名玉海也。足太阳是其经也。总通于五 腑，所以五腑有疾，即应膀胱，膀胱有疾，即应胞囊。小便不利，热入膀胱则甚，气急而小 便黄涩也。膀胱寒则小便数而清白。又石水发则根在膀胱，腹胀大者是也。又膀胱咳而不已， 则传之三焦，肠满而不饮食也。然上焦主心肺之病。人有热则食不入，寒则精神不守，泄利 不止，语声不出也。实则上绝…

膀胱者津液之腑。与肾为表里号曰水曹掾。又名玉海。足太阳是其经也。总通于五腑。所以五腑有疾。即 应膀胱。膀胱有疾。即应胞囊也。伤热。则小便不利。热入膀胱。则其气急。而苦小便黄涩也。膀胱寒则小便 数而清也。又石水发。则其根在膀胱。四肢瘦小。其腹胀大者是也。又膀胱。咳久不已。则传入三焦。肠满而 不欲饮食也。然上焦主心肺之病。人有热则食不入胃。寒则精神不守。泄…

胃虚呕吐，恶食不思食，兼寒者恶寒，或食久还吐，或朝食暮吐，暮食朝吐。脉迟而 微涩。此皆虚寒者也，宜藿香安胃汤、理中汤，甚者丁香煮散温补。 胃中郁热，饮食积滞而呕者，则恶食恶寒，烦闷膈满，或渴喜凉，闻食则吐，服药亦吐。 脉洪大而数。此皆实热者也，宜竹茹汤，麦门冬汤清之。 若食积多者，用二陈加神曲、麦芽、黄连、保和丸之类消导。 无病之人，卒然而呕吐，定…

老师：虚劳是以脏腑元气亏损、精血不足为主要病理过程的一类慢性虚衰性病证的总称。该病人具有五脏阴阳气血皆虚的证侯，根据"中医虚证辨证参考标准"可诊断为虚劳。病人易感冒、气短、神疲乏力、脉虚无力为肺气虚证侯；自觉心悸、少寐、面色皓白、唇甲苍白、舌质淡为心血虚证侯；头晕目眩、双目干涩、手足心热、腰膝酸软、脉细数、舌无苔均为肝肾阴虚证侯。不思饮食、形寒肢冷、面部及足…

论曰霍乱呕吐不止者，胃气逆故也，胃气逆则气上而不下，故呕吐不止也，若上下升降 ，阴阳和平，而吐自止矣。 治霍乱吐逆不定，手足厥冷，面青不乐。青金散方 硫黄（一两盏子内熔作汁） 水银（一两二味结作沙子） 上二味。为细散，每服一钱匕，冷木瓜汤调下，冷米饮亦得。 治霍乱，定呕逆，止心腹刺痛，进饮食，化痰益气。人参藿香汤方 藿香叶 浓朴（去粗皮姜汁炙各二…

论曰下焦者在脐下，当膀胱上口，主分别清浊，出而不内以传导也，又下焦如渎。司决 壅泄，其气实而有热，则津液内燥，传导不利，由是有气逆、便难、胃胀、呕哕之证。 治下焦热结，大小便不通。柴胡汤方 柴胡（去苗） 黄芩（去黑心） 陈橘皮（汤浸去白焙） 栀子仁 石膏（碎） 羚羊 角（镑） 生干地黄（焙各一两） 芒硝（半两） 上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏…

转筋胫骨痛不可忍，灸屈膝下廉横筋上，三壮，腹胀转筋，灸脐上一寸，二七壮， 腰骨不便，转筋急痹筋挛，灸第二十一椎，随年壮。 转筋十指筋挛急，不得屈伸，灸脚外踝骨上，七壮。 仆参二穴，主转筋急，甲乙经云∶一名安耶，在跟骨下陷者中，拱足得之，太阳阳跷脉 所发，各灸七壮，炷如半枣核大。 转筋在两臂及胸中者，灸手掌白肉际，七壮，又灸膻中中府巨阙胃腕尺泽。 …

灸脾俞百壮。又灸三焦俞百壮。又灸肾俞百壮。又灸章门百壮，在季肋端。 治腰痛小便不利，苦胞转方∶ 灸玉泉七壮，穴在关元下一寸，大人从心下度，取八寸是玉泉穴，小儿斟酌取之。又灸 第十五椎五十壮。又灸脐下一寸。又灸脐下四寸，各随年壮。 （论一首） 论曰∶夫三焦者，一名三关也。上焦名三管反射，中焦名霍乱，下焦名走哺。合而为一 ，有名无形，主五脏六腑往还神…

开关格通隔绝，治中焦实热闭塞，上下不通，不吐不下，腹满膨膨喘急方 川大黄（切，以水一升浸） 黄芩 泽泻 升麻 芒硝（各三两） 羚羊角 栀子（各 四两） 元参（八两） 地黄汁（一升） 上九味 咀，以水七升，煮取二升三合，下大黄更煮两沸，去滓，下硝，分三服。 治中焦热下痢水谷方。 蓝青汁（三升） 川连（八两） 黄柏（四两） 乌梅肉 地肤子 地榆 白术…

治下焦热大小便不通方。 柴胡 羚羊角 黄芩 橘皮 泽泻（各三两） 香豉（一升别盛） 生地（一升） 芒 硝（一 两） 栀子（四两） 石膏（六两） 上十味 咀，以水一斗，煮取三升，去滓，纳芒硝，分为三服。 治下焦热或下痢脓血，烦闷恍惚方。 赤石脂（八两） 乌梅（二十枚） 栀子（十四枚） 廪米（一升） 白术 升麻（各 三两） 干 姜（二两） 上七…

论曰∶凡霍乱，灸之或虽未能立瘥，终无死忧，不可逆灸。或但先腹痛或先下吐后，当 随病状灸之。若先心痛及先吐者，灸巨阙七壮，在心下一寸。不效，更灸如前数。若先腹痛 者，灸太仓二七壮，穴在心厌下四寸，脐上一夫，不止，更灸如前数。若吐下不禁，两手阴 阳脉俱疾数者，灸心蔽骨下三寸，又脐下三寸，各六七十壮。若干呕者，灸间使各七壮，在 手腕后三寸，两 止，更灸如…

病源霍乱者由人温凉不调，阴阳清浊二气，有相干乱之时其乱在于肠胃之间者，因遇饮 食而变，发则心腹绞痛，其有先心痛者则先吐，先腹痛者则先痢，心腹并痛者，则吐痢俱发， 挟风而实者，身发热，头痛体疼而复吐痢，虚者但吐痢心腹刺痛而已，亦有饮酒食肉好餐腥 脍，生冷过度，或居处不节，或露卧湿地，或当风取凉，而风冷之气归于三焦，传于脾胃， 脾胃得冷则不磨，不磨则水谷…

删繁论曰∶夫三焦者，一名三关也，上焦名三管，反射中焦名霍乱。下焦名走哺，合而 为一，有名无形，主五脏六腑往还神道，周身贯体，可闻不可见，和利精气决通水道息气脾 胃之间，不可不知也，凡上焦三管反射者，通三焦名中清之腑也，别号玉海水道出属膀胱合 者虽合而不同，上中下三焦同号为孤之腑也，而营出中焦，卫出上焦。（营者是络脉之气道 卫者是经脉之气道也）上焦如雾…

删繁论曰∶下焦如渎，（渎者如沟水决泄也）起胃下管，别回肠，注于膀胱而渗入焉， 故 水谷常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，主足阳明，灌渗津液，合膀胱主出不主入，别于 清浊，主肝肾之病也，若实则大小便不通利，气逆不续，吐呕不禁，故曰走哺，若虚则大小 便不止，津液气绝，人饮酒亦入胃，谷未熟而小便独先下者，何也，盖酒者熟谷之液也，其 气悍以滑，故后谷入而先…

（干呕 漏气 走哺 呕苦 中酸 吐酸 呕水 吐沫 吐蛔） 经云。诸逆冲上。皆属于火。诸呕吐酸。皆属于热。（胃热则呕。）寒气客于肠胃。厥逆上 出。故痛而呕也。人之哕者。谷入于胃。胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气。俱还入于胃。新 故相乱。真邪相攻。气并相逆。复出于胃。故为哕。病深者其声哕。 金匮云。病患欲吐者。不可下之。 欲吐者。阴邪在上也。若下之。不…

藿香安胃散 治脾胃虚弱。饮食不进。呕吐不腐。 藿香 橘红（各半两） 丁香（三钱） 人参（一两） 为散。每服二钱。生姜三片。水煎温。食前和滓服。 四逆汤（方祖） 小半夏汤（二陈汤下） 大半夏汤（二陈汤下） 理中汤（方祖） 茯苓 泽泻汤（五苓散下） 六君子汤（四君子汤下） 异功散（四君子汤下） 平胃散（方祖） 四君子汤（方祖） 桂苓 丸（五苓散下） …

凡尿不在胞中。为胞屈僻。津液不通。以葱叶除尖头。纳阴茎孔中。深三寸。微用口吹 之。 夫三焦有名无形。主持诸气。以象三才之用。故呼吸升降。水谷往来。皆待此以通达。 是以 不纳 而分 病矣 乃冲 大。 以理 如沤 俾后 者何 有 然 夫三焦者。一名三关也。上焦名三管反射。中焦名霍乱。下焦名走哺。合而为一。有名 无形 间。 下三…

上焦在心下。其气起于胃上口并咽贯膈。有热则喉舌干燥。口气秽浊面赤。胸膈否满之 病生 上 目 又下焦如渎。司决壅也。其气。实而有热。则津液内燥。传导不利。由是有气逆便难。胃胀 呕哕之证。 方 润焦汤（出三因方） 治三焦实热。目锐 急痛。腰胁热。脊背连膻中烦闷。饮食未定。 头面 地骨皮 半夏（汤洗七次） 柴胡（去土苗） 泽泻（各五两） 茯苓 麦…

（附论） 夫冷热不调。饮食不节。则使人阴阳之气。清浊相干。而变乱于肠胃之间。则成霍乱而 呕吐 方 诃黎勒散（出圣惠方）治霍乱呕吐。脾胃虚冷。气隔不思饮食。 诃黎勒（皮三分） 桂心（半两） 白术（一两） 泽泻（半两） 人参（半两去芦头） 干姜（半两 浓朴（一 两去粗 陈橘皮丸（出圣惠方）治霍乱。脾胃虚冷。气逆呕吐不止。 陈橘皮（一两汤浸去白…

（附论） 夫阴阳不和，则三焦隔绝，故津液不利，故令气不调，是以成噎也，此由忧恚所致，忧 恚则 方 木香散（出圣惠方） 治心胸噎塞烦闷。食饮不下。 木香（半两） 赤茯苓（半两） 昆布（三分洗去咸味） 桔梗（三分去芦） 木通（三 分锉） 桑根 两炙） 枳壳 计 时候 芦根散（出圣惠方） 治噎不下食。心胸烦闷。不得眠卧。 芦根（一两锉…

（附论） 夫吐症有三，气、积、寒也。皆从三焦论之，上焦在胃口，上通于天气，主内而不出， 中焦 故上 燥， 痛， 其气 大便 秘结 方 麦门冬汤（出三因方） 治上焦伏热，腹满不欲饮食，入胃未定，身背热汗出，或食先吐而后下，名曰满 气。 麦门冬（去心） 生芦根、竹茹、白术（各五两） 甘草（炙） 茯苓（各二两） 橘 皮、人参、 葳 …

治霍乱头痛。胸满。呼吸喘气不得息。穴人迎 治霍乱不识人。穴巨阙 治霍乱。穴关冲 支沟 公孙 阴陵泉 巨阙 治厥逆霍乱。穴足太阴 大都 金门 仆参 治霍乱逆气。穴太白 治胃逆霍乱。穴鱼际 治霍乱胫不仁。穴承筋 治霍乱。穴承筋 仆参 解溪 阴陵泉 治转筋霍乱。穴金门 仆参 承山 承筋 治霍乱转筋。大便难。穴承山 治筋挛。穴曲泉 悬钟 阳辅 京…

有声有物为呕，有物无声为吐，有声无物为哕。昔人以呕属阳明，吐属太阳，哕属少阳。哕即干呕。 东垣以三者俱属脾胃虚。洁古从三焦分别三因，上焦在胃口，主纳；中焦在中脘，主腐熟水谷；下焦在脐下， 主出而不纳。上焦吐者因于气，食已即吐，渴欲饮水，治当降气和中；中焦吐者因于积，或先痛后吐，或先 吐后痛，治当去积和气；下焦吐者因于寒，朝食暮吐，暮食朝吐，溺清便闭，治…

阳紧阴数为吐，阳浮而数亦为吐。脉紧而滑者吐逆，紧而涩者难治。寸口脉数者吐，脉弱而呕，小便复利， 身有微热，见厥者死。呕吐大痛，色如青菜汁者死。中焦哕逆，其声短，是水谷之病，为胃火，易治；下焦哕 逆，其声长，是虚邪之病，为阴火，难治。低声频密相连，为实，易治；半晌哕一声，为虚，难治。暴病发哕， 必痰食血，或怒气所干，易治；久病发哕者，多难治。 〔平肝〕…

【脉】 形状如新卧起。脉弱而呕，小便复利，身有微热，见厥者死。趺阳脉浮 ，胃气虚，呕而不食，恐怖死，宽缓生。寒气在上，阴气在下，二气并争，但出不入。呕家 有痈脓者，不可治，脓尽自愈。先呕却渴，此为欲解；先渴却呕，为水停心下，属饮。呕本 渴，今反不渴，有支饮。呕多，虽有阳明证，不可下，盖邪气不在胃口。脉数反吐、汗，令 阳微，膈气空虚，数为客热，不能消谷…

东垣曰∶夫呕、吐、哕者，皆属于胃，胃者总司也，以其气血多少为异耳。且 如呕者、阳明也，阳明多血多气，故有声有物，气血俱病也。仲景云∶呕多虽有阳 明症，慎不可下。孙真人曰∶呕家多服生姜，乃呕吐之圣药也。气逆者必散之，故 以生姜为主。吐者、太阳也，太阳多血少气，故有物无声，乃血病也。有食入则吐， 有食已则吐，以陈皮去白主之。哕者、少阳也，少阳多气少血，故…

生姜半夏汤（《元戎》） 止呕吐，开胃消食。 半夏（ 咀） 生姜（切片。各三钱） 上量水多少，煎至七分服。 姜橘汤（《活人》） 治呕哕，手足逆。 橘皮（去白） 生姜（切片。各三钱） 水一盅，煎七分。 橘皮半夏汤（《元戎》） 治积气痰痞，不下饮食，呕吐不止。 陈皮（去白） 半夏（各二两） 生姜（一两半） 上 咀，水五盅，煎至二大盅，去滓，分三服，…

大意 呕吐哕俱属脾胃虚弱。或寒热所侵。或饮食所伤。致气上逆而食不得下也。（东垣） 内因 有内伤饮食。填塞太阴。新谷入胃。气不宣通而吐者。有久病气虚。胃气衰微。闻食则呕者。有胃中有热。食 入即吐者。有胃中有寒。食久方吐者。有风邪在胃。翻翻不定。郁成酸水。全不入食者。有暑邪犯胃。心烦口 渴。腹痛泄泻而呕者。有胃中有脓。腥臊熏臭而呕者。有胃中有虫。作痛吐…