鲜枇杷叶

李左 湿温四天，身热有汗不解，胸痞泛恶，口干不多饮，舌苔薄腻而黄，脉濡滑而数。伏邪湿热，漫布三 焦，气机不宣，痰浊交阻，胃失降和。治宜宣气淡渗。 光杏仁（三钱） 清水豆卷（四钱） 鲜竹茹（一钱五分） 江枳实（一钱五分，同炒） 茯苓皮（三钱） 通草（八分） 白蔻仁（一钱） 块滑石（三钱） 佛手露（冲，一两） 生熟苡仁（各三钱） 仙半夏（一钱五分） 酒炒…

虞左 肝为将军之官，其性阴，其体阳，其发病也速。操劳过度，肝阳内动，化风上扰，痰热随之，清窍被 蒙，神明不能自主，陡然神糊不语，牙关紧闭，四肢抽搐，脉沉似伏，良由血亏不能养肝，肝热生风，肝主筋， 肝风入筋，所以四肢抽搐，痰气闭塞，脉道亦为之不利也。此为痉厥重症，肝属刚脏，非柔不克。当拟柔肝熄 风，清神涤痰。 生白芍（二钱） 朱茯神（三钱） 鲜竹茹（二…

气血，全赖水谷之所化。当宜理胃健脾，顺气化痰，取虚则补母之意，金匮薯蓣丸加减。 淮山药（三钱） 炙甘草（五分） 仙半夏（一钱五分） 旋复花（包，一钱五分） 潞党参（二钱） 云茯苓 （三钱） 炙苏子（一钱五分） 川贝母（三钱） 野于术（一钱） 薄橘红（五分） 甜光杏（三钱） 炙远志（ 五分） 核桃肉（二个） 封右 温病后，阴液已伤，虚火烁金，肺热叶焦…

滑，左脉弦细带数。阴分本亏，湿热留恋募原，三焦宣化失司，脾不健运，胃不通降，十余日未更衣，肠中干 燥，非宿垢可比，勿亟亟下达也。今拟理脾和胃，苦寒泄热，淡味渗湿。 栝蒌皮（三钱） 赤茯苓（三钱） 黑山栀（一钱五分） 鲜荸荠梗（三钱） 薤白头（酒炒，一钱） 炒枳实（七分） 通草（八分） 鲜枇杷叶（三片） 仙半夏（二钱） 川贝母（二钱） 块滑石（三钱）

鲜荷梗（一尺） 水炒川连（四分） 鲜藿香佩兰（各二钱） 生熟谷芽（各三钱） 四诊 胸痞十去七八，腑气已通，浊气已得下降。惟纳谷衰少，小溲短赤混浊，临晚微有潮热，脉象右濡 滑而数，左弦细带数，苔薄腻微黄。肾阴亏于未病之先，湿热逗留募原，三焦宣化失司，脾胃营运无权。叶香 岩先生云∶湿热为粘腻熏蒸之邪，最难骤化，所以缠绵若此也。再拟宣气通胃，苦降渗湿。 清…

赵右 新产五日，陡然痉厥不语，神识时明时昧，脉弦滑，舌薄腻。良由气血亏耗，腠理不固，外风引动 内风，入于经络。风性上升，宿瘀随之，蒙蔽清窍，神明不能自主，所以痉厥迭发，神糊不语，症势重险！勉拟清 魂散加减，和营祛风，清神化痰。 吉林参须（五分） 炙甘草（五分） 琥珀屑（冲，六分） 嫩钩钩（后入，三钱） 紫丹参（二钱） 朱茯神（三钱） 鲜石菖蒲（八分）…

庄右 脉左寸关弦数不静，右寸关濡滑而数，舌苔剥绛，乳岩肿硬已久，阴液亏而难复，肝阳旺而易升，血 不养筋，营卫不得流通，所以睡醒则遍体酸疼，腰腿尤甚。连投滋阴柔肝，清热安神之剂，尚觉合度，仍守原 意出入。 西洋参（另煎汁冲服，二钱） 朱茯神（三钱） 蛤粉炒阿胶（一钱五分） 丝瓜络（二钱） 霍山石斛（三钱） 生左牡蛎（八钱） 嫩白薇（一钱五分） 鲜竹茹（…

粤东地卑多湿，阳气多泄。宦游十载，恰已五旬。中年二气，不及壮盛坚固，眩晕汗出 ，乃阳不潜藏，变化内风，扰动虚灵所致。内经藏象谓肾为根本，左右有二。盖一阴一阳，互相 交纽，水中有火，为生生化育，惟藏畜不露，斯永年无病。而肝为肾子，母气既衰，水不生 木 热起脊背，直至巅顶，清之补之，无效，未究藏阴内乏，阳气独升之旨。古人以肾藏内寓真 阳，非温不纳；肝脏…

某（五三）寒伤卫阳。咳痰。（寒） 川桂枝（五分） 杏仁（三钱） 苡仁（三钱） 炙草（四分） 生姜（一钱） 大枣（二枚） 某（三九）劳伤阳气。形寒咳嗽。桂枝汤加杏仁。 某（四四）寒热咳嗽。当以辛温治之。桂枝汤去芍加杏仁。 某（五十）形寒。咳嗽。头痛。口渴。 桂枝汤去芍加杏仁花粉。 某 咳嗽寒热。 杏仁（三钱） 嫩苏梗（一钱） 桔梗（一钱） 桑皮（一…

朱 形寒暮热。咳嗽震动。头中脘中胁骨皆痛。先经嗽红。体气先虚。此时序冷热不匀。夹带寒 邪致病。脉得寸口独大。当清解上焦。大忌温散之剂。（寒邪） 桑叶 苏梗 杏仁 象贝 玉竹 大沙参 某 风温上受。吐血。（风温） 桑叶 薄荷 杏仁 连翘 石膏 生甘草 徐 阴虚风温气逆嗽血。 生扁豆 玉竹 白沙参 茯苓 桑叶 郁金 顾（四十）寸口脉。搏指而劲。痰血…

不效者。盖因燥粪未尝不至肛门。奈肛门如钱大。燥粪如拳大。纵使竭力努挣。而终不肯 出。下既不得出。则上不能食而告危矣。余友教人。先以胆汁或蜜煎导之。俟粪既至肛门。 令病者亲手以中指染油。探入肛门内。将燥粪渐渐挖碎而出。中指须要有指甲者为妙。 竟有大便一次。燥粪挖作百余块而出者。据云此法辗转授人。已救四五十人矣。若患此 证者。切勿嫌秽而弃之。 徐评 方…

浦 中阳困顿浊阴凝冱。胃痛彻背。午后为甚。即不嗜饮食。亦是阳伤。温通阳气。在所必施。 （胸脘清阳不运） 薤白（三钱） 半夏（三钱） 茯苓（五钱） 干姜（一钱） 桂枝（五分） 华（四六） 因劳。胸痹。阳伤。清气不运。仲景每以辛滑微通其阳。 薤白 栝蒌皮 茯苓 桂枝 生姜 王 胸前附骨板痛。甚至呼吸不通。必捶背稍缓。病来迅速。莫晓其因。议从仲景胸痹症。…

某 阴亏体质。温气上蒸。齿痛连及头巅。（温邪） 用玉女煎。 某 火郁。巅顶属厥阴。上结核。龈肿。（火） 犀角 羚羊角 元参 知母 生甘草 连翘 黑山栀 银花 夏枯草 王（四一） 酒客牙宣。衄血痰血。形寒内热。食少。阴药浊味姑缓。（阴虚火炎） 小黑豆皮 人中白 旱莲草 川斛 左牡蛎 泽泻 徐（二二） 脉细数上出。体属阴虚。内热。牙痈后。颊车穴闭。口不…

凌（十四）风温上受。咳嗽恶心。鼻塞脉大。 象贝母（一钱五分） 泡白杏仁（三钱） 栝蒌皮（一钱五分） 牛蒡子（炒研，一钱五分） 橘红（一钱） 黑 山栀（一钱五分） 霜桑叶（一钱） 桔梗（一钱） 陆（廿八）咳嗽痰多。初愈复发。 霜桑叶（一钱） 杏仁（三钱） 桔梗（一钱五分） 象贝（二钱） 橘红（一钱） 连翘（一钱五分） 马兜 铃（七分） 吴（八岁）咳…

陈（四三）温邪内郁。舌白脘闷。频渴。脉大。二便不甚通利。此属肺痹。致手太阴气化失宰。宜苦辛泄降。 霜桑叶（一钱） 杏仁（三钱） 桔梗（一钱） 象贝（二钱） 姜皮（一钱五分） 枳壳（一钱五分） 南花粉 （一钱五分） 郁金（一钱） 卢（三八）身热脘闷。不饥不食。不大便。脉数。皆气分窒塞。苦辛自能泄降。 鲜枇杷叶（三钱） 郁金（一钱） 桔梗（一钱） 炒香淡…

田（六岁）惊邪内炽。痰壅神昏。身热脉大。两眼蒙闭。寤不转侧。症属棘手。所喜舌苔津液未涸。尚有一线生机。 小川连（四分） 制半夏（一钱五分） 郁金（一钱） 陈胆星（五分） 橘红（一钱） 石菖蒲根（六分） 川贝（去心研，二钱） 连翘心（一钱五分） 凌（六三）背寒胁痛。咳暮剧。并不渴饮。此属饮邪。 粗桂枝（一钱） 杏仁（二钱） 五味子（三分） 淡干姜（五分…

陆（八岁）惊热内闭。躁烦不食。两脉洪大。倘邪陷心包。痉厥至矣。 羚羊角（一钱） 郁金（一钱） 嫩元参（一钱五分） 川贝（二钱） 化橘红（一钱） 石菖蒲根（三分） 连 翘（二钱五分） 竹叶心（一钱五分） 高（三岁）壮热不已。恶心未减。拟清络热。 羚羊角（一钱） 郁金（一钱） 元参（一钱五分） 小川连（四分） 丹皮（一钱） 黑山栀（一钱五分） 连 翘（…

曾（八岁）腹膨便泻。羸瘦不食。潮热目翳。症属难治。 青蒿梗（一钱） 制半夏（一钱五分） 炒谷芽（一钱） 炒浓朴（一钱） 广皮（一钱） 块茯苓（三钱） 南 楂炭（一钱五分） 鸡肫皮（炙，一具） 殷（六岁）腹膨便泄。面黄肢浮。此属痹疳。 焦白术（一钱五分） 广皮（一钱） 茯苓（三钱） 苡仁（二钱） 大腹皮（一钱五分） 泽泻（一钱） 南楂 炭（一钱五分）…

小儿虚喘之证，气乏声音短涩，古法主王洁古黄 汤（如人参、炙黄 、炙甘草、地骨皮、炒桑白皮等味）。 〔真按〕小儿因纯粹肺虚而喘，不夹他证。方用西洋参一钱，蜜炙桑白皮，地骨皮各八分，甜杏仁一钱，炙 甘草三分。 喘促夹痰者，古法主百合固金汤（如百合、天门冬、麦门冬、生地、熟地、当归、白芍、生甘草、贝母、玄 参、桔梗等味）。 〔真按〕小儿因肺虚夹痰而喘，重…

（二十九）四圣散 治小儿痘出不快，黑陷倒 不起，发不红活，小便不利。 紫草茸 黄 （各一钱） 甘草（五分） 木通（六分） 热甚色紫者，倍紫草茸，加黄芩、黄连、红花；大便闭者加枳壳；气虚少食者加人参。 （三十）加味四圣散 治痘灌浆时，热渴引水，或作痒者。 紫草茸（一钱） 甘草（五分） 黄 （炙，一钱） 木通（七分） 川芎（五分） 木香（三分） 人参（…

随得随录，故不分门别类。医案贵在发挥明白，故兹录立案，颇有重者。因现症差异 ，病 源实同，乃为详辨中的，重见叠出，愈知斯道之圆机。其有浅病，即应手取效，亦不录。 金（一四） 憎寒，发热，怕风，背颈项俱痛，脉浮紧，舌淡黄，此感受天气暴寒也。人 感其气，卫气不行，即伤寒病热之症。麻黄汤既不敢服，只得权宜以应之，与香苏合葱豉法 。 紫苏 香豉 羌活 当…

因悒郁动肝致病。久则延及脾胃中伤。不纳不知味。火风变动。气横为痛为 胀。疏泄失职。便秘忽泻。情志之郁。药虽霍然。数年久病。而兼形瘦液枯。若再香 燥劫夺。必致格拒中满。与辛润少佐和阳。 柏子仁 归须 桃仁 生白芍 小川连 川楝子 因抑郁悲泣。致肝阳内动。阳气变化火风。有形有声。贯膈冲咽。自觉冷者 非真寒也。内经以五志过极皆火。但非六气外来。芩连之属。…

初因面肿。邪干阳位。气壅不通。二便皆少。桂附不应。即与导滞。滞属有质。 湿热无形。入肺为喘。乘脾为胀。六腑开阖皆废。便不通爽。溺短混浊。时或点滴。 视其舌绛口渴。腑病背胀。脏病腹满。更兼倚倒左右。肿胀随着处为甚。其湿热 布散三焦。明眼难以决胜矣。经云。从上之下者治其上。又云。从上之下而甚于 下者。必先治其上。而后治其下。此症逆乱纷更。全无头绪。皆不辨…

讲究炮制及处方用药注意药物间相须、相使、相杀、相畏等关系。入煎剂用时常注明某药与某药同炒，或某药与某药同打烂，其药物伍用颇有「药对」之意。有的取古方，经方配伍之原旨，有的依本人临证经验搭配，有的是意在去性取味，有的意在去味取性，颇具匠心。如香豆豉与焦山栀同炒，取栀子豉汤之意，清胸膈之热；厚朴和川连同炒，黄连之寒监制厚朴之温，意在宽中行气，苦以燥湿，小枳壳与苦…

肺热之象，为右腮独现红色，至午后红色尤盛而作烧，鼻孔干燥作痒，两目白球现红丝，或全蒸红酸涩流泪， 热胀而且痛，鼻息粗促，或口气急发喘，或咳嗽吐黄浓痰，或咳不能畅，肺气胀满而胸博微高，或气逆痰涌而咳 不出，面部壅急顿成赤色，或大便燥结，肺热移于大肠也，或大便泻黄水，肺热极下迫大肠也。肺与胃相邻，肺 热胃必波及亦生热，停滞作酸，胸闷呃逆，头晕目旋，饮食无味…

派气火升浮之象，非济之以水，不足以制其火。然壮水之品，无不腻滞，痰热阻隔，不能飞渡而下，经谓 虚则补其母，肺金者，肾之母气也。拟益水之上源，仍参清泄气火，而化痰热。 北沙参（四钱） 西洋参（一钱五分） 霍石斛（四钱） 川贝母（一钱五分） 冬瓜子（四钱） 栝蒌皮 （三钱） 海蛤粉（四钱包） 旋复花（一钱五分包） 猩绛（六分） 青葱管（三茎） 鲜枇杷叶（一…

王（右） 向有痰饮，兹则心悸不宁，遍身筋脉动跃，背脊寒冷，渐即汗出。脉象弦滑，舌胖苔腻。此肝阴不 足，脾胃湿痰悉随肝阳鼓舞，君火为水气所干，以致摇撼震动。无性命之忧，有频年之累。 茯苓神 石菖蒲 制半夏 广橘红 真武丸 远志肉 块辰砂 煨天麻 指迷茯苓丸 高（右） 两和肝胃之阴，肃肺以通肠痹，肺与大肠本相表里，清肃之令一行，府气自然通降，所以药进 之…

某（左） 子和论七疝都隶于肝，以少腹前阴，皆厥阴经部位故也。盖筋者肝之合，睾丸者筋之所聚也， 偏左者肝生于左也。劳倦奔走，则元气下陷，所以肾囊之间，筋肿甚大，每觉上冲心胸，非攻心也，夫中 脘季胁，乃肝脉游行之地也。大凡治法，不越辛温苦泄。然劳碌气陷者，苦泄则气益陷。今先举其陷下 之气，稍佐辛温，是亦标本兼治之意。另案即请方家正之。 台参须（另煎冲八分…

（附嗳噫） 费（右） 寒热日作，热势甚重，苔腻质红，渴不多饮，咽痛颧红，鼻窍两目火出。此恼怒动肝，肝火挟湿热 熏蒸少阳阳明，则寒热往来。肝胆之火，与吸气相触，呃忒声彻户外，其为气火无疑。 香豆豉（三钱） 炒杏仁（三钱） 白桔梗（一钱） 橘皮（一钱） 竹茹（一钱） 黑山栀（三钱） 广郁金（二钱） 金铃子（一钱五分） 柿蒂（三枚） 顾（左） 病后湿留阳…

头风数载。不时举发。邪已入脑俞矣。且左脉沉细。岂三阳为患。隶在少阴也。弗至厥阴为 灵磁石（一两） 淡附（一两） 牛膝（一两） 鹿茸（一两） 细辛（一钱五分） 当归头（五钱） 蔓荆（三钱） 远志（五钱） 茯苓（一两五钱） 青盐（一两） 紫巴戟（一两） 菊瓣（五钱） 枸 杞子（二两） 川斛（四两） 热止嗽盛。 熟地 茯神 北沙参 川斛 麦冬 鲜芡实 …

营虚气弱。经事后期。食下 胀。心悸少寐。宜甘缓益虚。 黄 白茯神 酸枣仁 当归 桂元肉 柏子仁 肝火挟痰上冒。头旋腿麻。 钩藤 茯苓 金石斛 桑叶 橘红 半夏曲 不独阴损。气亦乏矣。无力用参。奈何。 黄 当归 南枣 黄精 茯神 炙草 气弱少运。耳鸣便泄。 六君子汤加木瓜荷叶蒂 嗽痰胸痹。 背痛失血。属肾虚不纳。葆真为要。 熟地 牛膝炭 茯…

鲜芦菔一两。煎汤代水。 ) 戴氏妇春令产后。恶露不多。用山楂益母草酒煎。连服数日。遂发热自汗。口渴不饥。眩晕 欲脱。彻夜不眠。孟英视之。曰∶此禀属阴亏。血已随胎而去。虽恶露甚少。但无胀痛之苦 者。 不可妄投药饵。酒煎益母山楂。不特伤阴。且能散气。汗泄口干。津液有立竭之势。即仲景 所谓无阳也。盖人身天真之气谓之阳。阳根于津。阴化于液。津液既夺。则阳…

（一）感冒 例一薛ＸＸ，男，60岁，初诊日期：1963年3月8日。冒两周，尚发烧，鼻塞流涕，咳嗽，咽痒且痛，大便于燥，小便正常。脉浮微数，舌淡苔白黄腻。属感冒夹湿，治宜疏解。方药：苏叶4．5克杏仁6克桔梗3克炒枳壳3克前胡3克制香附3克陈皮3克炒莱菔子4．5克薄荷（后下）3克荆芥3克甘草1．5克葱白（后下）3寸3月16日 （二诊）：体温正常，咳嗽已止，咽已…

遗风庞 暑热内着，口腹不慎，化胀，脉濡左弦，舌白罩灰，呛咳脘闷，最重之症。宜 分消，候正。（八月十一号丁未二十九日。） 金沸花（三钱包煎） 赤小豆（四钱） 大腹皮（三钱） 冬瓜皮（三钱） 赤苓（四钱） 光杏 仁（三钱） 炒枳壳（钱半） 鸡内金（三钱） 前胡（钱半） 蔻壳（钱半） 通草（钱半） 清煎三帖。 复诊 浮肿消减，脉浮濡，舌滑白，呛咳音嘶，脘…

松、柏去渣，和入三味。 按∶此方治液枯便难之良剂，不仅产后一症也。 小定风珠 生龟板（六钱） 伏淡菜（三钱） 鸡子黄（一个先放罐底） 先将三味煎，去渣入阿胶再煎，胶 烊冲童 便一杯。 大定风珠 大生地（三钱） 生白芍（三钱） 生牡蛎（四钱） 麻仁（二钱） 生龟板（四钱） 生鳖甲（四 钱） 炙甘草（二钱） 麦冬（三钱） 五味子（一钱） 鸡子黄一枚…

温热郁于气分为伏热，郁于血分为伏火，通称伏邪，热与火，未有不当清凉者也。当其伏邪外溃在表，法 宜辛凉开达，使热从表泄，则发表法亦清凉法也。伏邪内结在里，法宜苦寒通降，使火从下泄，则攻里法亦清 凉法也。伏邪在半表半里，法宜双方和解，使热从表泄，火从里泄，则和解法亦清凉法也。若在表已得汗而热 不退，在里已下而热不解，在半表里已和解而热犹不净，或本来有热无结…

旋复花（三钱包煎） 吴茱萸（一分拌炒） 小川连（六分） 制香附（二钱） 代赭石（三钱拌） 仙 半夏（钱半） 新会皮（钱半） 沉香汁（二匙冲） 先用鲜刮淡竹茹四钱。鲜枇杷叶一两（去毛净剪去大筋）。煎汤代水。 【秀按】肝性刚而善怒。轻则嗳气胸痞。重则呃逆胃胀。皆有肝气横逆也。故以旋、赭重降气逆为君。臣以 茱、连、橘、半、苦辛通降。以清肝和胃。沉香、香附、…

（一名伏暑兼寒。通称伏暑晚发。） 【因】夏伤于暑。被湿所遏而蕴伏。至深秋霜降及立冬前后。为外寒搏动而触发。 邪伏膜原而在气分者。病浅而轻。邪舍于营而在血分者。病深而重。 【证】邪伏膜原。外寒搏束而发者。初起头痛身热。恶寒无汗。体痛肢懈。脘闷恶 心。口或渴或不渴。午后较 重。胃不欲食。大便或秘或溏。色如红酱。溺黄浊而热。继则状如疟疾。但寒热模糊。不 …

补心如麦冬养荣汤。（潞党参、麦冬、归身、生地、生白芍各三钱、白知母二钱、北五味念粒、青盐陈皮八 分、清炙草六分、大红枣三枚。）十味补心汤。（辰茯神八钱、潞党参、生熟地各三钱、麦冬、炒枣仁、归身 各二钱、制香附钱半、远志八分、龙眼肉五朵。）琼玉膏。（鲜生地一斤取汁、净白蜜一斤、西洋参八两、云 苓十二两先将地汁白蜜入瓷瓶内、后将参、苓为末、和匀放水中、煮三…

【因】痉者、强直反张之象。以其筋肉牵引。身体强直也。伤寒有变痉病者。项背强是也。太阳中风。 重感寒湿则变痉。或太阳病发汗太多因致痉。余谓痉即脑筋病也。如《金匮》所谓痉病者。身热足寒。 颈项强急。背反张者。乃脊髓之脑筋病。《内经》骨空论。所谓督脉为病。脊强反折是也。恶寒时头热 面赤。独颈动摇。卒口噤者。乃头巅之脑筋病。《难经》所谓督脉为病。病脊强而厥。《…