咯不出

梅核为病，大抵因七情之气郁结而成。或因饮食之时，触犯恼怒，遂成此症。唯妇人女子患此最多。治宜 开郁顺气、利膈化痰清肺为主。 加味四七汤 治七情之气结成痰气，状如梅核；或如破絮在咽喉之间，咯不出、咽不下；或中脘痞满， 气不舒快；或痰涎壅盛，上气喘急；或因痰饮，恶心呕吐；此药最妙，功不尽述。 白茯苓（去皮） 川浓朴（去皮，姜炒） 苏梗 半夏（姜汁炒） 广…

治虚阳上攻，气不升降，上盛下虚，痰涎壅盛。 苏子（一钱五分） 浓朴 陈皮 半夏 官桂 前胡（各一钱） 甘草（五分） 上水一钟半，姜三片煎。 治男子妇人五脏不和，三焦气壅，心胸痞闷，咽塞不通，腹胁膨胀，呕吐不食，及上气 喘急，咳嗽痰盛，面目浮，四肢肿，大便秘结，小便不通。及治忧思太过，阴阳之气郁结不 散，壅致成痰。又治香港脚肿痛，喘急腹胀，大便不通，…

吐血 此即诸血，特分言之耳。 吐血属胃分阴阳，阳盛身热阴盛凉； 内伤外感，及饮食房劳坠闪，五脏有伤，血聚膈间，从胃脘出者则为呕吐；从鼻 出者则为衄。阳盛身热多渴，阴盛身凉不渴。然血，阴也，身凉者易愈。 阳多积热并怒火， 阳盛多因饮食辛热，伤于肺胃，呕吐出血，大蓟饮子主之。因酒者，古葛连丸、 小调中汤。吐脓血者，名肺疽，桔梗汤。大怒气逆上冲暴甚者…

青皮汤橘玄胡索，莪术三棱神曲药，姜煎痞满虽能调，过服能令人气弱。 青皮一钱，莪术、三棱各七分，陈皮、神曲各五分，玄胡索三分，姜煎温服。进食利脾，消积化聚。 如痞满加炒黄连三分；有郁加山栀仁；少食加山楂、麦芽各二分；妇人加香附一钱半，川芎八分，红花、木 香各一分。 消积正元散术苓，麦楂甘橘海粉青，香砂曲枳玄胡索，郁火仍须善减增。 白术一钱，茯苓、陈皮…

气郁 湿郁 痰郁 火郁 血郁 食郁 滞而不通病名郁，气血痰火湿与食。丹溪制成越鞠丸（方用茅术、香附、山栀、川芎、神 曲），能解诸郁有功绩。寒热头疼胸膈痛，目暗耳聋脉沉涩。气郁木香乌药加，砂薄青皮桂枝 及。湿郁周身骨节痛，阴寒则发肢无力。脉来沉细茯苓芷，咳嗽气急为痰郁。手足麻木脉滑 沉，痰块坚硬咯不出。须加桔梗杏仁蒌，半夏南星及海石。火郁口苦心烦甚，头…

治诸气痞塞胸膈膨胀面目浮大便秘 陈皮 半夏 浓朴 青皮 紫苏 香附 肉蓬术 丁香皮 槟榔 藿香 草果 木通 白术 人参 木瓜 大腹皮 麦门冬 赤苓 沉香 石菖蒲 姜三片枣一枚煎服 治七情气结于内心腹绞痛 人参 甘草 官桂 半夏 姜煎服 治七情气不升降攻冲作痛 香附 青皮 陈皮 桔梗 蓬术 官桂 藿香 益智仁 三棱 甘草 水二钟姜三片红枣一枚…

方见伤饮门 治酒痰 逐水枳实丸 消痰导滞逐饮 枳实 半夏 陈皮（各二两） 黑牵牛（头末三两） 上为末面糊为丸如桐子大每服五十丸姜汤送下 治脾胃宿冷停痰呕吐 肉豆蔻 木香 丁香 人参 陈皮（各二钱五分） 藿香（五钱） 半夏（汤泡三钱） 上为末姜汁糊丸如桐子大每服三四十丸姜汤送下 清气化痰丸 清头目凉膈化痰 陈皮 半夏 茯苓 甘草 上为末姜汁糊…

（《三因方》。亦名四七汤） 治七情气郁，痰涎结聚，咯不出，咽不下，胸满喘急，或咳或呕，或攻冲作痛（七气者∶ 寒热喜怒忧愁恚也。七情之病，令人气结痰聚，阴阳不得升降，故有痞满喘咳冲痛等证）。 半夏（姜汁炒。五钱） 浓朴（姜汁炒。三钱） 茯苓（四钱） 紫苏（二钱。）加姜、 枣煎。 此手、足太阴药也。气郁则痰聚，故散郁必以行气化痰为先。半夏辛温，除痰开郁…

治七情相干，阴阳不得升降，气道壅滞，攻冲作疼，宜服。 香附子（二钱） 青皮（去白） 陈皮（去白） 桔梗 莪术 官桂 藿香 益智仁 半 夏（汤洗七次） 甘草（炙，各一钱） 上作一服，用水二盅，生姜三片，红枣二枚，煎一盅，食远服。 治喜怒忧思悲恐惊之气结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出 此七情所为也。中脘痞满，气不舒快，或痰饮呕逆恶心，并…

疗病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲喉咽不得息者，此为胸 中有痰也。当吐之，宜服此。 瓜蒂（炒黄） 赤小豆（各半两） 上为细末，取一钱匕，豉一合，汤七合，先渍之，须臾煮作稀糜，去滓，取汁和散，温 、顿服。不吐，少少加，得快吐乃止。诸亡血、虚家不可与之。（脉微，大忌令人吐） 治痰饮及脾胃不和。 半夏 白茯苓 生姜（各一分） 上…

凡妊娠胎气不安者，证本非一，治亦不同。盖胎气不安，必有所因，或虚、或实、或寒、或热，皆能为胎 气之病。去其所病，便是安胎之法。故安胎之方，不可执，亦不可泥其月数，但当随证、随经，因其病而药 之，乃为至善。若谓白术、黄芩乃安胎之圣药，执而用之，鲜不误矣！ 胎气有寒而不安者，其证或吞酸、吐酸，或呕恶胀满，或喜热畏凉，或下寒泄泻，或脉多沉细，或绝无火 证，…

脉双弦者。寒饮也。其脉偏弦者。饮也。肺饮不弦。但喘短气。经云。脉浮而细滑。 伤饮。脉弦数。有寒饮。春夏难治。脉沉而弦者。悬饮内痛。其人短气。四肢历节走痛 脉沉者有留饮。左右手关前脉浮弦大而实。膈上有稠痰也。宜吐之。病患百药不效。关 上脉伏而大者。痰也。眼胞及眼下。如炭烟熏黑者。亦痰也。久得涩脉。痰饮胶固。脉道 阻涩也。卒难得开。必费调理。 痰者。病…

下手脉沉。便知是气。沉极则伏。涩弱难愈。其或沉滑。气兼痰饮病也。 人禀天地阴阳之气以生。藉血肉以成其形。一气周流于中。以成其象。形神俱备。乃为 之全 人。故气阳而血阴。能溉周身。而无一毫之间断也。血则随气而行。气载乎血者也。有是气 必有是血。有是血必乘乎是气。二者行则俱行。一息有间。则病矣。今之人不知忿怒惊恐悲 哀而 损其身。忧愁思虑以伤其气。故…

权。理脾则如烈日当空。片云纤翳。能掩之乎。其理脾之法。须药饵与饮食相参。不但滑腻杂食 当禁。即饭食粥饮亦须少减。则脾气不用以消谷。转用之消痰。较药力万万耳。膏粱过浓之人。 每多味痰。尤宜清理脾胃为主。夫五味入口而藏于胃。胃为水谷之海。五脏六腑之总司。人之食 饮太过而结为痰涎者。每随脾气之健运而渗灌于经隧。其间往返之机。如海潮然。脾气行则潮去。 脾气止…

治脾胃痰湿。 半夏（姜制。二钱半） 茯苓（钱半） 陈皮（略去白。一钱） 甘草（炙。一钱） 生姜（三片） 乌梅肉（半 个） 上六味。水煎。空心温服。 燥痰。减半夏、生姜加麦门冬、竹沥。郁痰干咳。去半夏。用蜜煎姜。加川贝母。火 痰。加黄连、竹茹。老痰。加蛤粉、海石。 按此方本内经半夏汤及金匮小半夏汤、小半夏加茯苓汤等方而立。加甘草 安胃。橘皮行气。乌梅…

（三因方名四七汤） 治七情气郁，痰涎结聚。咯不出，咽不下，胸满喘急，或咳或喘 ，或攻冲作痛。（七情者，喜怒忧思悲恐惊也。七情之病令人气结痰聚，阴阳不得升降，故 有痞满喘咳冲攻等证。） 半夏（姜汁炒五钱） 浓朴姜（汁炒三钱） 茯苓（四钱） 紫苏（二钱） 加姜枣煎。 气郁则痰聚，故散郁必以行气化痰为先。半夏辛温，除痰开郁。浓朴苦温，降气散满。 紫苏 …

痰属湿热，乃津液所化，因风寒湿热之感，或七情饮食所伤，以致气逆液浊，变为痰饮，或吐咯上出， 或凝滞胃膈，或留聚肠胃，或客于经络四肢，随气升降，遍身上下无处不到。其为病也，为喘，为咳，为恶 心呕吐，为痞隔壅塞、关格异病，为泄，为眩晕，为嘈杂、怔忡、惊悸，为癫狂，为寒热，为痛肿，或 胸间辘辘有声，或背心一点常如冰冷，或四肢麻痹不仁，皆痰所致。百病中多有兼痰…

《济生》疏凿饮 治水气通身浮肿，喘呼气急，烦渴，大小便不利。 泽泻 茯苓皮 木通 商陆 大腹皮 槟榔 羌活（去芦） 秦艽（去芦） 椒目 赤小豆（炒） 上 咀。每服六、七钱，水一钟半，姜五片，煎服。 《良方》浓朴汤 治心腹胀满。此病气壅实者之治法也。 浓朴（四、五钱，姜汁炒） 加生姜五、七片，水煎，温服。或间用沉香降气散。 木香宽中散 治七情伤于脾…

悍怒不息之谓气，触动七情何所治，古人作用七气汤，浓朴、陈皮为上剂。木香半夏大 腹皮 两姜 子大 古四七汤 治喜、怒、悲、思、忧、恐、惊七气，结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在 喉中咯不出，噎不下；或脘中痞满；或痰涎壅盛，上气喘结；或痰饮中阻，呕逆恶心。 半夏五两 茯苓四两 浓朴三两 紫苏二两 姜枣煎服。梅核气，加桔梗、枳实（一方加槟榔）；思虑过度…

妇人尺脉盛，右手脉大，皆其常也。血盛气衰为从，从则百病不生，孕育自成。然妇人 见理不明，胸襟窄狭，动多郁怒，怒气伤肝，肝动克脾，脾不运化而生湿，湿生痰，痰生热， 热生风，而症瘕淋闭崩漏带下之病生。急宜治其标，风则疏之，热则清之，痰则化之，湿则 利之，诸病各从类治。缓宜治其本，平肝补脾抑其气，以行其血，此其大凡也。是故古人动 用二陈汤化痰燥湿，四物汤补…

夫心主血而藏神者也，肾主志而藏精者也。以先天生成之体论，则精生气，气生神；以 后天 精、梦泄种种精病者，必本于神治；于怔忡、惊悸种种神病者，必本于气治。盖安神必益其 气，益气必补其精。 虚劳初起，多由于心肾不交，或一念之烦，其火翕然上逆，天精摇摇，精离深邃。浅者 梦而 成阳虚一路，不为阴虚之症也。其单见心肾不交，滑精梦泄，夜热内热等候者，此为劳嗽…

【食积痰之症】饱满不食，恶心呕吐，或攻四肢，肩背作痛，下遗大肠，时泻时止，或 时吐痰，口中觉甘，此食积痰之症也。 【食积痰之因】胃强能纳，脾弱不运，前食未消，后食随进，停积成痰，故曰食积痰也 【食积痰之脉】脉多滑大，滑大不数，寒凝痰结；滑大而数，积痰而热。 【食积痰之治】宜消食化痰，佐以利气宣导，导痰汤、枳朴二陈汤、三子养亲汤；甚者 导痰汤 南星…

凡病无不起于郁者，如气运之乖和也，则五郁之病生。经言木郁达之，宜吐。火郁发之，升散。土郁夺 之，攻下。金郁泄之，解表利小便。水郁折之，制其冲逆。此论胜复之变。情志之怫抑也，则六郁之病作。 经言怵 思虑则伤神，忧愁不解则伤意，悲哀动中则伤魂，喜乐无极则伤魄，盛怒不止则伤志，恐惧不解则伤精。 此论气血之损。又言尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝富后…

。加藕节、黑栀、侧柏叶、二服略好、再以前方加大黄二钱、当归一钱、桃仁三十粒、不去 皮尖、研如泥、服二剂。大便下黑血三五次。胸胁顿觉。后以八物汤加减。调理一月而安。 盒脐法吸其热毒。次用胃风汤加肉果黄连地榆、煎吞下香连丸如此二服而痢止、再以大剂补 中益气。加扁豆三倍。柴胡山药鳖甲数服疟止。后以参术归 熬膏调理得痊。 一妇人年三十余、患哮喘咳嗽、气急痰壅…

正气天香散（河间） 治九气。 乌药（二两） 香附末（八两） 陈皮 紫苏叶 干姜（各一两） 上为细末，每服一钱匕，盐汤调服。 沉香降气散（《约说》） 治阴阳壅滞，气不升降，胸膈痞塞，喘促短气。又治脾胃留饮， 噫醋吞酸，胁下妨闷。 沉香（二钱八分） 缩砂仁（七钱半） 甘草（炙，五钱五分） 香附子（盐水炒，去毛，六两二钱五分） 上为极细末，每服二钱，入…

大意 痰属湿。津液所化。（杂着）行则为液。聚则为痰。流则为津。止则为涎。（绳墨）百病中多有兼痰者。（丹溪） 内因 人之气道。贵乎清顺。则津液流通。何痰之有。若外为风暑燥湿之侵。内为惊怒忧思之扰。饮食劳倦。酒色 无节。荣卫不清。气血浊败。熏蒸津液。痰乃生焉。（汇补） 外候 痰之为物。随气升降。无处不到。为喘为嗽。为呕为泻。为眩晕心嘈。为怔忡惊悸。为…

痰膈，因七情伤于脾胃，郁而生痰，痰与气搏，升而不降，遂成噎膈。其病令人胸膈痞 饮食辄噎，不得下入胃中，必反上逆而呕，与痰俱出。治法宜调阴阳，化痰下气，阴阳平均，气顺痰下，病斯已矣。 《和剂》四七汤 治喜怒忧思悲恐惊之气，结成痰涎，状如破絮，或如梅核， 之间，咯不出，咽不下，此七情所为也。中脘痞闷，气不舒快，或痰饮呕逆恶心，并皆治之 半夏（制，二钱） …