脱肉

黄帝问于岐伯曰。余欲无视色持脉。独调其尺。以言其病。从外知内。为之奈何。岐伯曰。审其尺之缓急。小大滑 涩肉之坚脆。而病形定矣。视人之目窠上。微痈。如新卧起状。其颈脉动。时咳。按其手足上。 而不起者。风水肤胀 也。尺肤滑其淖泽者。风也。尺肉弱者解 。安卧脱肉者寒热。不治。尺肤滑而泽脂者。风也。尺肤涩者。风痹也。尺 肤粗如枯鱼之鳞者。水 饮也。尺肤热甚。脉…

解 之证，懈倦困弱似痿，故附痿后。 冬脉大过，为病在外，则令人解 。春脉痛而少气，不欲言。（全文见治虚实法。王注云∶ 寒不寒，热不热，弱不弱，壮不壮，伫不可名，谓之解 也。） 〔《素》〕尺脉缓涩，谓之解 。（平人气象论 王注云∶尺为阴部，腹肾主之。缓为热中， 涩为无血，故解名谓之解 也。） 尺内弱者解 ，安卧脱肉者寒热，不治。（全文见诊生死。） …

江东江南诸溪，源间有虫，名短狐溪毒，亦名射工，其虫无目，而利耳能听，在山源 溪水中闻人声，便以口中毒射人，故谓射工也。其虫小毒轻者及相逐者，射着人影者，皆不 即作疮，先病寒热，身不喜冷，体强筋急，头痛目疼，张口欠咳嗽，呼吸闷乱，朝旦少苏醒， 晡夕辄复寒热。或似伤寒发石散动，亦如中尸便不能语，病候如此，自非其土地人不常数行 山水中，不知其证，便谓是伤寒…

治鼠漏始发于颈，无头尾，如鼷鼠，使人寒热脱肉。此得之食有鼠毒不去，其根在胃。 以狸骨主之。知母为之佐方。 狸骨 知母 桂心 鲮鲤甲 山龟壳 雄黄 甘草 干姜（等分） 上八味，治下筛，饮服方寸匕，日三，仍以蜜和纳疮中，无不瘥者。先灸作疮，后以药 敷之。已作疮，不用灸。 用蛇虺所吞鼠烧末，服方寸匕，日二，不过三服，此大有验，但难得耳，并敷疮中佳。 又…

千金灸瘰 法。 两腋中患 处宛宛中百壮上。 又法 捣生章陆根捻作饼子，置漏上，以艾炷灸饼子上，干熟易之，灸三四炷。 又法 灸五里大迎各三十壮。 又法 葶苈（三合） 豉（一升） 上二味合捣令极熟，作饼如大钱浓二分许取一枚，当疮孔上，作艾炷如小指大，灸饼上 三壮 涓子 又法 一切瘰 在项上，及触处但有肉结凝，以作 疮及痈节者，以独头蒜截两…

一、巨虚上廉（手阳明下合穴） 部位 在足三里下三寸。外膝眼下六寸。当举足取之。 证治 飧泄腹痛。支满。狂走。侠脐少腹痛。食不化。喘息不能行。藏气不足。偏风 腿。手足不仁。 针灸 针入三分。可灸三壮。灸偏风。以年为壮。 二、巨虚下廉（手太阳下合穴） 部位 在巨虚上廉下三寸。外膝眼下九寸。两筋骨罅间。举足取之。 证治 少腹痛。飧泄。次指间痛。唇干。涎…

寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形；先肿而后痛者，形伤气也。（《素问》。） 病在阳者命曰风，在阴者命曰痹，阴阳俱病命曰风痹。病有形而不痛者，阳之类也。无形而痛者，阴之 类也。（阴痹者，按之不可得。）无形而痛者，其阳完而阴伤之也，急治其阴，无 攻其阳。有形而不痛者，其阴完而阳伤之也，急治其阳，无攻其阴。阴阳俱动，乍有形，乍无形，加以 …

夫五脏者。有邪各有身热。其状各异。以手扪摸有三法。以轻手扪之则热。重按之则不 热。 间也 之下 肺热者。轻手乃得。但微按全无。是瞥瞥然见于皮毛之上。日西尤甚。乃皮毛之热。其 证必 心热者。心主血脉。微按至皮肤之下。肌肉之上。轻手乃得。微按至皮毛之下则热。少 加力 以 脾热者。轻手扪之不热。重按至筋骨。又不热。不轻不重。在轻手重手之间。热在肌…

（附论） 夫鼠漏者。由饮食不择。虫蛆毒变化入于腑脏。出于脉。稽留脉内而不去。使人寒热。 其根在胃。出于颈腋之间。其浮于脉中。而未内着于肌肉。而外为脓血者。易去也。 方 黄 散（出圣济总录）治鼠 。 黄 （锉） 白矾（烧灰） 附子（炮制去皮脐各半两） 当归（切焙） 防风（去叉） 栝蒌根 芎 黄芩（去黑心） 狸骨（酒炙） 甘草（炙各二两） 大黄（锉…

尝谓从鱼际至高骨。却行一寸。故谓之寸。从尺泽至高骨。却行一尺。故谓之尺。尺肤者。尺泽至高骨之肤 也。盖气口为肺之脉。皮肤为肺之合。脉行肤内。肤在脉外。故视肤而有取乎尺也。其视之之法有六。曰缓、 曰急、曰滑、曰涩、曰贲而起、曰减而少气。夫缓者尺肤纵缓不急也。急者尺肤紧急不缓也。滑则不涩。而有 流利之容。涩则不滑。而有蹇滞之貌。贲而起者。沸起之状。减而少气…

经言肝主身之筋膜。脾主身之肌肉。肉之大会为谷。肉之小会为 。分肉之间。 谷之会。以行营卫。以会 大气。圣人于此。不啻三致意焉。且脾胃属土。其充在肌。故观肌肉之消长。可知脾胃之盛衰。夫脾者。孤脏 以灌四旁者也。胃者。五脏六腑所禀气者也。诊脉虽以胃气为本。观形当以肌肉为先也。若夫形肉已脱。 九候虽调。圣人不曰可生。而曰犹死。则是肌肉之消长。尤关胃气之有无矣…

古之论杂病，必原于脏腑，观《金匮》第一篇而其义可见焉。孙真人书，以至宋代官撰医方，多遵其规式。 故今类脏腑诸证，以其总说列之于首。但其治方，则排列于后卷各门，使学人易就证检方云。 肝病证 肝脉沉之而急，浮之亦然，苦胁下痛，有气支满，引少腹而痛，时小便难，苦目眩头痛，腰背 痛，足为逆寒，时癃，女人月信不来，时亡时有，得之少时有所坠堕。肝主胸中喘怒骂，其脉…

诸本无篇字。 独调其尺 马云。邪气脏腑病形篇曰。脉急者。尺之皮肤亦急。脉缓者。尺之皮肤亦缓。脉小 者。尺之皮肤亦减而少气。脉大者。尺之皮肤亦贲而起。脉滑者。尺之皮肤亦滑。脉涩者。尺之皮肤亦涩。故 善调尺者。不待于寸。盖脉在内。肉在外。内外相应。故审其脉。验其肉。而病形自定也。愚谓诊人脉时。惟 臂至尺泽可验。难以周身知之。故止以尺言也。 视人之目窠上…

《灵枢·论疾诊尺篇》帝曰∶余欲无视色持脉， 独调其尺，以言其病，从外知内，为之奈何？岐伯曰∶审其尺之缓急、小大、滑涩，肉之坚脆，而病形定矣。 视人之目窠上微肿，如新卧起状，其颈脉动，时咳，按其手足上 而不起者，风水肤胀也。 此不视色持脉，而独诊其尺肤之缓急、小大、滑涩，肉之坚脆，以定其病也。视人之目窠上微肿，如新卧 而起之状，其颈脉动时咳者，颈脉，人…

经曰∶肝者，将军之官，谋虑出焉。 又曰∶肝者，干也。其性多动而少静，好干犯他脏者也。 又曰∶肝居膈下，并胃，着脊之九椎。 又曰∶其合筋也，其荣爪也，主藏魂，开窍于目，其系上络心肺，下亦无窍也。 \r肝图\p04-a41a13.bmp\r 《难经》曰∶肝重四斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶。 滑伯仁曰∶肝之为脏，其治在左，其脏在左胁左肾之前，并胃着脊…

（灵枢论疾诊尺篇） 黄帝问于岐伯曰∶余欲无视色持脉，独调其尺以言其病，从外知内，为之奈何？（欲诊尺以知脏腑，故曰从外知内。） 岐伯曰∶审其尺之缓急小大滑涩，肉之坚脆，而病形定矣。（寸口之脉，由尺达寸，故但诊尺部之脉，其内可知。通身形 体，难以尽见，然肉之盛衰，必形于腕后，故但察尺部之肉，其外可知。是以独调其尺而病形定矣。）视人之目窠上微痈， 如新卧起…

志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。（见 藏象类二十八。） 天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五脏，化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。暴 怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，脉满去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。（阴阳一。《天元纪大论》作喜怒思忧恐， 见运气三。暴怒伤阴…

肝气虚，则恐；实，则怒。肝气虚，则梦见园苑生草，得其时，则梦伏树下不敢起。肝气盛，则梦怒。厥气客于肝， 则梦山林树木。 病在肝，平旦慧，下晡甚，夜半静。 病先发于肝者，头目眩，胁痛支满；一日之脾，闭塞不通，身痛体重；二日之胃，而腹胀；三日之肾，少腹腰脊痛， 胫；十日不已，死。冬日入，夏早食。 肝脉搏坚而长，色不青，当病坠堕，若搏，因血在胁下，令人喘…

余友洪君缉庵，病弃举业，潜心医学。不数年，得其奥，尝示所着《虚损启微》。采 ，辨论明晰，非他方书所及，或以多录成方为议，不知成方者规矩也，规矩积古今而不可易 ，有所变通，视夫人之善用其巧。缉庵此书，真具有与人规矩，不能使巧之微。缉庵又最孝 ，其学医也，虽因已病，而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水，心极精审，多语余 药性，故余于医道独学缉庵而得者…

凡病多能为寒热，但发作有期者疟也，无期者诸病也。〔内因〕经云∶荣之生 病也，寒热少气，血上下行。（小柴胡与四物各半汤。）〔外因〕经云∶风气盛于皮肤之间， 内不得通，外不得泄，风者善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷，其寒也则 衰饮食，其热也则消肌肉，故使人 栗而不能食，名曰寒热。又云∶因于露风，乃 生寒热。又云∶风盛为寒热。（解风汤、防风汤。）〔肺…

喘者，促促气急，喝喝息数，张口抬肩，摇身撷肚。短气者，呼吸虽数而不能 接续，似喘而不摇肩，似呻吟而无痛，呼吸虽急而无痰声。逆气者，但气上而奔急， 肺壅而不下，宜详辨之。或问喘病之源何如？曰尝考古今方论，自《巢氏病源》称 为肺主气，为阳气之所行，通荣脏腑，故气有余，俱入于肺，或为喘息上气，或为 咳嗽。因此至严氏，谓人之五脏，皆有上气，而肺为之总，由其居…

（出士材三书） 脉状繁多。未可以二十八字尽也。然于表里阴阳气血虚实之义。颇能括其纲要矣。如内经之所曰鼓者。且浮且大也。 曰搏者。且大且强也。曰坚者。实之别名也。曰横者。洪之别名也。曰急者。紧之别名也。曰喘者。且浮且数也。曰躁 者。且浮且疾也。曰疏者。且迟且软也。曰格者。人迎倍大也。曰关者。气口倍大也。此二脉者。后世不深维内经之旨。 而误作病名也。（阴…

脏者治其俞治腑者治其合浮肿者治其经（此总结一篇之义也○脉之所注为俞所行为经所入为合咳论）○帝曰余闻善言天 者 必有验于人善言古者必有合于今善言人者必有厌于己（发问甚大而下只及五脏卒痛甚不可）如此则道不惑而要数极所谓 明明也（续知彼浮形不能坚久静虑于已亦与彼同故曰必有厌于己也夫如此者是知道要数之极悉无疑惑深明至理而乃能然 矣）今余问于夫子令言而可知视而…

寒热取五处，乃天池、风池、腰俞、长强、大杼、中膂、内俞、上 、龈交、上 关元、天牖、天容、合谷、阳溪、关冲，中渚、阳池、消泺、少泽、前谷、腕骨、阳谷、少 海、然谷、至阴、昆仑主之。寒热骨痛，玉枕主之。寒热懈烂（一本作懒），淫泺胫酸， 四肢重痛，少气难言，至阳主之。肺气热，呼吸不得卧，上气呕沫，喘，气相追逐，胸满胁 膺急，息难，振栗，脉鼓，气隔，胸中有…

治寒热瘰 散方。 白曾青（半两） 当归 防风 栝蒌根 芎 黄 狸骨（炙） 甘草（炙，各二两） 细辛 干姜 露蜂房（各一两，炙） 石（烧半日） 大附子（炮） 荏子（各半两） 斑 蝥（去首足羽 上十六味，捣下筛为散，以酒服一钱匕，日再，忌猪肉、冷水、海藻、菘菜。（《外台》 卷二十三） 又方 连翘 土瓜根 龙胆草 苦参 黄连 栝蒌 芍药 常山皮（各一…

平按∶此篇自形气相得者生以上残缺，袁刻据《素问·三部九候论》自黄帝问曰余闻九针于 夫子至胸中多气者死补入。检《素问》原文，自上部天至下部人足太阴也一段，详本书篇末，乃 宋臣林亿等所移，玩《素问》新校正自明。此篇若据《素问》篇首补入，则上部天至下部人足太 阴也一段，未免重复。兹据《素问》及《甲乙经》“帝曰决死生奈何”以下补入，证以新校正云 全元起本名此…

平按∶此篇自篇首至末，见《素问》卷十第三十五《疟论》篇，与上编相接，又见 《甲乙经》卷七第五，又见《巢氏病源》卷十一《疟病诸候》，惟编次先后略异。 黄帝曰∶疟先寒后热何也？岐伯曰∶夏伤于大暑，汗大出，腠理开发，因遇夏凄沧 之小寒，寒迫之，（平按∶小寒寒迫之《素问》作水寒二字，新校正云；“《甲乙》 《太素》水寒作小寒迫之。”据此，则本书下寒字疑衍。）藏…

黄帝问于岐伯曰。余欲无视色持脉。独调其尺。以言其病。从外知内。为之奈何。岐伯曰。审 其尺之缓急小大滑涩。肉之坚脆。而病形定矣。 此章以论疾诊尺。从外知内。论疾者。谓论其疾而知其证。诊、视也。诊尺者。谓视其尺肤而 知其内。不待视面王之色。持手太阴之脉。独调其尺。以知其病也。夫胃者。水谷血气之海也。故行 于脉中者。至于太阴之两脉口。持其脉以知脏腑之病。血…

心主神明多不受邪，故肾传之心，心即复反传而行之肺，肺病故发寒热。病从内发，故法当三岁死， 三岁死者，此病传所胜之次也。肾因传心，水胜火也，心复传肺，火胜金也，一岁则金胜木，二岁则木胜 土，三岁则土胜水，传五脏而当死。上文五脏相通，移皆有次者，相生之次也，此病之次，乃相胜之次也。 然其卒发者，不必治其传，或其传化有不以次，不以次入者，忧恐悲喜怒，令不得以…

原名，决死生，王冰改为三部九候，今从之。 三部者，头面为上部，胸膈为中部，胁腹为下部也。九候者，一部之中，各有三候，三三而为九候也。 通体形气，太阳主之，故两举太阳经脉，明其死生，皆必指而导之，乃以为真，此三部九候之大法也。 黄帝问曰∶余闻九针于夫子，众多博大，不可胜数。余愿闻要道，以属子孙，传之后世，着 之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄。令合天…