更衣丸

肝病无论急慢性肝炎抑或肝肿大，恒见右胁痞胀疼痛一症。推其机理，总以湿热阻滞于肝经、肝郁气滞或由气及血，血行不畅而致瘀结肝络等，最为临床所习见。急性期间投以疏肝清热、化湿和中之剂，肝功能恢复则肝痛亦渐消失。慢性及迁延性肝区疼痛常多持续缠绵。至于用药，气滞者无非柴胡、香附、川楝子、青陈皮、枳壳之类，而血瘀又不外丹参、郁金、延胡、川芎、桃仁之属。理虽如此而其效终难…

张 食进脘中难下。大便气塞不爽。肠中收痛。此为肠痹。（肺气不开降） 大杏仁 枇杷叶 川郁金 土栝蒌皮 山栀 香豉 夏（二十） 食下 胀。旬日得一更衣。肠胃皆腑。以通为用。丹溪每治肠痹。必开肺气。 谓表里相应治法。 杏仁 紫菀 冬葵子 桑叶 土栝蒌皮 又 肠痹开肺不效。用更衣丸三钱。 吴 身重不能转移。尻髀板着。必得抚摩少安。大便不通。小溲短少。不…

叶（二十） 阳气郁勃。腑失传导。纳食中痞。大便结燥。调理少进酒肉坚凝。以宣通肠胃中郁热可效。 （大便闭郁热燥结） 川连 芦荟 莱菔子 炒山楂 广皮 川楝子 山栀 浓朴（姜汁炒） 青皮 又 热郁气阻。三焦通法。 杏仁 郁金 浓朴 广皮白 芦荟 川楝子 李（四九） 诊脉如前。服咸苦入阴。大便仍秘涩。针刺一次。病无增减。可谓沉锢之疾。夫病 着深远。平 …

不效者。盖因燥粪未尝不至肛门。奈肛门如钱大。燥粪如拳大。纵使竭力努挣。而终不肯 出。下既不得出。则上不能食而告危矣。余友教人。先以胆汁或蜜煎导之。俟粪既至肛门。 令病者亲手以中指染油。探入肛门内。将燥粪渐渐挖碎而出。中指须要有指甲者为妙。 竟有大便一次。燥粪挖作百余块而出者。据云此法辗转授人。已救四五十人矣。若患此 证者。切勿嫌秽而弃之。 徐评 方…

汤（六三） 有年偏痿。日瘦。色苍脉数。从金匮肺热叶焦。则生痿 论。（肺热叶焦） 玉竹 大沙参 地骨皮 麦冬 桑叶 苦百合 甜杏仁 徐（三岁） 面瘰跗 。此属肺热痿 。 连翘 花粉 黑山栀 赤小豆 桑叶 白通草 张 湿中伏热。沉着下焦。用苦胜湿。辛通气分。然必循经入络。渐次达及阳明。（湿火） 绵茵陈（三钱） 生茅术（五分） 黄柏（一钱半） 晚蚕砂（一…

分。如上制。煎服。 当归桂枝汤 即桂枝汤加当归。 茯苓桂枝汤 即桂枝汤加茯苓。 参归桂枝汤 即桂枝汤加人参当归。 人参建中汤 即建中汤加人参。 参 建中汤 即建中汤加人参黄 。 归 建中汤 即建中汤加当归黄 。 吴萸理中汤 即理中汤加吴萸。 人参温胆汤 即温胆汤加人参。 黄连温胆汤 即温胆汤加黄连。 星附六君子汤 即六君子汤加制南星白附子…

乳积之儿，其候睡卧不宁，不时啼叫，口中气热，频吐乳 片，肚胀腹热，大便酸臭，古法主消乳丸（方见伤乳吐）。 〔真按〕小儿乳积，因伤乳而停积，自与伤乳即吐者有别，脏腑娇嫩，不宜妄攻，方用炒麦芽一钱，六神曲 八分，云茯苓二钱，炒莱菔子五分，炒枳壳八分，炙甘草三分，引用生姜一片。 小儿恣意肥甘生冷，不能运化，则肠胃皆有积滞。其证头温腹热，大便酸臭，嗳气恶食，…

大承气汤 治阳明病，潮热，手足 然汗出，谚语汗出多，胃燥独语，如见鬼状，喘 冒不能卧，腹满痛，脉滑实。又目中不了了，睛不和。又少阴病初得之，口燥咽干者。自 利清水，色纯青，心下痛，口燥舌干者。六七日，腹胀不大便者。 大黄（酒洗，四两） 浓朴（半斤） 枳实（炙，五枚） 芒硝（三合） 上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，内大黄，煮取二升，去滓；内芒硝，再…

邪中于络为痿，又络热则痿。痿不外乎肝、肾、肺、胃四经之病。肝主筋，肝伤则四肢 不为人用，而筋骨拘挛。肾藏精，精血相生，精虚则不能灌溉诸末，血虚则不能营养筋骨。肺 主气，为清高之脏，肺虚则高源化绝，化绝则水涸，水涸则不能濡润筋骨。阳明为宗筋之 长，阳明虚则宗筋纵，而不能束筋骨以利机关。经云∶湿热不攘，大筋软短，小筋弛长。软短为拘，弛长为痿。 四肢软弱痿…

人身秽浊二便消，通则浊降塞则淆（便通则浊降清升，否则清浊混淆矣）。小便不通膀 胱热，用药可与淋同条。小便不禁膀胱火，火邪妄动难自料。水不得安故不禁，二神丸合桑 螵蛸（川连、川芎、甘草、生地、当归）。大便不通肠液竭，活血润燥方无抛。二便闭时肝肾 热，八正散服两可消。肛门秘结肺热致，肺与大肠表里明。脱肛肺脏虚寒甚，泻痢入虚陷下 遭。汤用补中益气妙，热脱四…

治寒气冷食, 稽留胃中, 心腹满痛, 大便不通者. 大黄二两　干姜二两　巴豆 ( 去皮, 研如脂 ) 一两先捣大黄, 干姜 为末, 纳巴豆合捣千杵, 和蜜丸, 如豆大, 藏密器中, 勿泄气, 候用 .每服三, 四丸, 暖水或酒下. 『金匮』主中恶心腹胀满, 猝痛如锥 刺,气急口噤如猝死者, 捧头起, 灌令下咽, 须臾当瘥, 不瘥更与三 丸,当腹中鸣…

治表解有汗, 里热不除, 胃因不和, 而不作解者. 大黄 ( 酒洗 ) 四两　甘草 ( 炙 ) 二两　芒硝半斤, 右三味, 以水 三升, 先煮二味, 取一升, 去滓; 纳芒硝, 微煮令沸, 稍稍温服之. 【注】三承气汤之立名, 而曰大者, 制大其服, 欲急下其邪也; 小者 ,制小其服, 欲缓下其邪也. 曰调胃者, 则有调和承顺胃气之义, 非 若大,…

1.热燥阳结能食数, 寒燥阴结不食迟, 实燥食积热结胃, 食少先硬 后溏脾; 气燥阻隔不降下, 血燥干枯老病虚, 风燥久患风家候, 直肠 结硬导之宜. 【注】热燥即阳结也, 能食而脉浮数有力, 与三阳热证同见者也. 寒 燥即阴结也, 不能食而脉沉迟有力, 与三阴寒证同见者也. 实燥即胃 实硬燥也, 与腹满痛同见者也. 虚燥即脾虚, 先硬后溏之燥也,…

半夏秫米汤（《素问》）和胃，泄卫通营治不寐。不寐由于厥气逆，阳不交阴理须汇。 防己地黄（汤 《金匮要略》）治独语，桂枝甘草二防（防己防风）比。酒渍绞汁不用 煎， 加重 栀豉大黄汤枳实，酒疸心中痛懊 。谷疸茵陈（蒿）汤（前方去豆豉、枳实，加茵陈蒿。） 主治 葶苈大枣泻肺汤，肺痈不卧喘难当。不喘但咳胸皮错，苇茎（汤 孙思邈《千金要方》） 桃（ 奔…

有热结者，热耗血液干燥，故结也。脉洪数，能食，（即仲景所谓阳结。）麻仁丸，四 顺饮子吞润肠丸。若燥实坚，腹满痛，承气汤（见中气）治之。 有寒结，冷气横于肠胃，阴凝不运，津液不通，故结也。脉沉迟，不能食 腹痛。（即仲景所谓阴结也。）寒而实者，备急丸、（见伤饮食。）温脾汤。寒而虚者，半硫丸， 姜汁调乳香吞之，或八味丸。（见虚损。）外用握药。 有气秘，气…

经义 北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。○脉盛，身热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。身汗得后利， 则实者活。○热气留于小肠，肠中热，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通也。○阳不胜其阴，则五脏气争， 九窍不通。（《素问》） 哲言 一日一便为顺，三、四日不便为秘，一日便三、四次为利。（《医学入门》） 仲景云∶脉有阳结阴结者，何以别之？曰其脉浮而数，…

李杲制平胃散，平胃土之卑监。培其卑者而使之平，非削平之谓。犹温胆汤用凉剂，温缓而使之和，非用温之 谓。后之注本草者曰∶敦阜之土，宜苍术以平之；卑监之土，宜白术以培之。若以湿土为敦阜，将以燥土为卑 监耶？不审敦阜属燥，卑监属湿之义，因不知平胃之理矣。（柯韵伯） 枳术丸 枳术丸，以白术为君，脾得其燥所以能健；佐以枳实，其味苦峻，有推墙倒壁之功。此寓攻于守…

沈东屏，年逾八秩，患腹胀便秘。孟英诊曰∶耄（古称九十岁）年脉实。天畀（作给予 解，此处引申作先天秉赋解）独浓。症属阳结，法宜清火。予∶西洋参 石膏 白芍 知母 花粉 桑皮 橘皮 枳壳 甘草，送更衣丸，四剂而愈。设投别药，势必迁延而败（然而即使被误药而败），人亦谓其天年之得尽， 断不料其药治之误也。后四年，始殁。 夏间，王湘筠明府，因食肉病胀。医谓老年…

当归（四钱） 炒白芍（三钱） 生牡蛎（五钱） 泽泻（三钱） 阳春砂（八分，同煎） 炙鳖 甲（ 五钱） 旋复花（三钱，包煎） 片子姜黄（三钱） 半夏曲（三钱） 陈皮（八分） 青葱管（两支 ） 寒热十三日，胸胃塞痛，脉弦细，当用逍遥散。 软柴胡（一钱半） 薄荷（一钱半） 当归（三钱） 川楝子（三钱） 酒元胡（一钱半） 炒白 芍（二钱） 川郁金（一钱半…

（附类中） 黎（左） 气虚多湿之体，加以劳顿掣动阳气，致阳气挟痰上升，清旷之区，灵明之府，悉为浊所弥漫，以 致神情呆顿，迷沉多睡，右手足营运不利，口眼 斜。脉弦而滑，苔白质腻。此由肝气挟痰，阻于心脾之 络为类中之症刻在鸱张之际，恐阳气复上而不语神昏，痰从内闭姑先开窍涤痰，以备商进。 制半夏（二钱） 枳实（一钱五分） 广橘红（一钱） 广郁金（一钱五分）…

康（右） 木郁生火，肝火散越。内热日久不退，咽中热冲，头目昏晕。脉弦大而数，舌红无苔，满布裂纹。肝 火灼烁，阴津日耗，水源有必尽之势。草木无情，恐难回情志之病。拟黄连阿胶汤以救厥少二阴之阴， 而泻厥少二阴之火。 清阿胶（溶化冲二钱） 川连（五分鸡子黄拌炒） 生白芍（三钱） 地骨皮（二钱） 大生地（五钱） 丹皮（ 二钱） 女贞子（三钱酒蒸） 川石斛（四…

左 大便闭阻，时辄少寐。脏阴亏损，则腑阳转燥矣。 鲜苁蓉（七钱洗） 栝蒌仁（二钱） 火麻仁（二钱） 杏仁泥（三钱） 白芍（一钱五分） 茯 神（三钱） 风化硝（一钱五分） 炒枣仁（二钱） 油当归（三钱） 白蜜（二钱冲） 左 大便闭结，身热痰多。脉象弦大，舌干无津。此由痉搐之后，痰热内滞，清津不升，浊 液不降。衰羸情形也。 淡豆豉（三钱） 制半夏（一钱…

更衣丸用荟砂研。滴酒为丸服二钱。（朱砂五钱。研如飞面芦荟七钱研细。滴酒和丸。 每服一钱。好酒送下。）阴病津枯肠秘结。交通水火妙通玄。 柯韵伯曰。胃为后天之本。不及固病。太过亦病。然太过复有阳盛阴虚之别焉。两阳合 明而胃家实。仲景制三承气下之。水火不交而津液亡。前贤又制更衣丸以润之古人入厕必更 衣。故为此丸立名用药之义。以重坠下达而奏功。朱砂色赤为火。…

\r樟脑\pq89a.bmp\r 芳香燥湿。资外治之需。辛热杀虫。为搽疮之药。（樟脑出韶州。用樟木煎成。辛热 气香。能于水中发火。通关窍。散寒湿。杀虫辟恶。却有专长。然究非内服之品。只可外治 疥癣香港脚。或洗或熏。或掺用其杀虫收湿耳。） \r芦荟\pq89.bmp\r 除邪退热。能润下性味苦寒。明目凉肝。可杀虫消除疳积。（芦荟出波斯等国。状 如黑…

产贵州者良。为水银硫黄天然化合物。先取上好者研末。水飞三次或以绢袋盛砂。 用荞麦灰淋汁。煮三伏时取出。流水浸洗过。研粉飞晒。方入药 主治。通血脉。定神志。治惊痫。涂疮疥。辟瘟疫。下死胎。亦能发汗。 更衣丸。朱砂五钱。芦荟七钱。（生用）研极细。好酒少许和丸。梧子大。每服一钱二 分。 好酒或米汤下。治肠胃干燥。大便不通。按此药向以为久服通神不老。其实水…

者之言。（《医读》）（宜参《积聚》。） 清利诸方 三黄汤，治下焦热结，不得大便方。 大黄（三两） 黄芩（二两） 甘草（一两） 栀子（二七枚） 上四味 咀，以水五升，煮取一升八合，分三服。若大大秘，加芒硝二两。（《千金》） 芎黄丸，治风热壅盛，头昏目赤，大便艰难。 川芎 大黄（锦纹者。用无灰酒一碗。慢火煮令酒尽。焙干。各二两。） 上件为细末，炼蜜为…

热燥阳结能食数，寒燥阴结不食迟，实燥食积热结胃，食少先硬后溏脾；气燥阻隔 不降下，血燥干枯老病虚，风燥久患风家候，直肠结硬导之宜。 【注】热燥即阳结也，能食而脉浮数有力，与三阳热证同见者也。寒燥即阴结也，不能 食而脉沉迟有力，与三阴寒证同见者也。实 燥即胃实硬燥也，与腹满痛同见者也。虚燥即脾虚，先硬后溏之燥也，与少气腹缩同见 者也。气燥即气道阻隔之…

温热之邪，初入肺卫，治以银翘散时，不可因初起病轻而忽略兼夹。必须详审病情，随症适当加减，方能见效。如初起恶寒，可将芦根易葱白，或将芥穗适当增量，再辅以防风，酌情采用。如无恶寒，芥穗即可不用。咳者，牛蒡子、桔梗适当增量。热甚者，又当辨其性质，如燥热甚加石膏、知母；湿热有火则加黄芩之类。温病初起，治宜清凉辛散，最易忽略兼夹恶寒，须要配以温散的一面。只有细察之，并…

李 稚龄阳亢阴亏，一水不能胜五火之气，燔灼而成三消，上 渴，中饥，下则溲多。形体消削，身常发热。法当壮水以制亢阳。 大生地 川连 麦冬 知母 五味子 茯苓 生甘草 生石膏 牡蛎 花粉 又 夫三消，火病也。火能消水，一身津液皆干。惟水可以胜火，大养其阴，大清其火，乃治本之图。 病由远行受热，肾水内乏，当救生水之源。 大生地 沙参 五味子 麦冬 牡蛎 …

疟发于秋，名曰伏气。两旬不解，消滞清火而不见效。寒少热多，口渴喜暖，心中懊 能自主。是无形气结，蒌、连、枳、半，只治有形有滞，寒热未能开提，懊 气结，况无汗 为烦，表里气机不行，显然窒闭，宗仲景栀豉汤，一升一降，以开其结。 栀子 香豉（各三钱） 浴后寒热，卫阳损也，用建中汤。 人参 归身 桂枝木 蜜姜 黄 炙草 白芍 大枣 阳气发泄，寒热脉大。 …

8．张女。久疟面色灰败，气血耗伤已极。肠无血以滋濡，故大便难而努责脱肛。春柴胡6克，升麻5克，绵黄芪12克，潞党参9克，生白术6克，陈皮9克，全当归9克，清炙草3克，半贝丸9克（吞）。另：陈红茶6克，五倍子9克，生地榆9克，煎汤乘热熏洗肛门。【按】此为久疟伤正。大便难，为肠失滋润；脱肛，为中气下陷。治用补中益气汤以扶正气；半贝丸化痰截疟。《通俗伤寒论》中的除…

肾主五液，开窍于二阴。至前后不通，气机闭窒，胀满不食，气逆喘急，危候也。揆病所由，有因 三焦热结者，宜黄连、黄芩、 山栀、郁金、枳实、海金沙、槟榔。有因三焦湿滞者，宜薏苡、通草、浓朴、茯苓、广皮、泽泻、大腹皮。 有因湿热阻气者，宜石膏、滑石、知母、莱菔子、郁李仁、车前子、木通。有痰隔中脘，气痹上焦者，二陈 汤加木通探吐。有肺气不降者，麦冬、杏仁、通草…

脾脉沉数，下连于尺，为阳结。尺脉沉细虚迟，为阴结。右尺脉浮，为风结。 〔痰气〕二陈汤 见一卷中风。 〔胃实〕小承气汤 见一卷温。 〔热结〕大厘清饮 见四卷泄泻。 〔火盛〕凉膈散 见一卷中风。 〔气痹〕小温中丸 见三卷肿胀。 〔火府〕更衣丸 朱砂（五钱） 芦荟（七钱） 各研，酒和丸。每服一钱二分。 〔厥阴〕龙荟丸 见一卷火。 〔通阳〕玉壶丹 硫…

《贾谊新书》云∶楚惠王食寒 得蛭，恐监食当死，遂吞之，腹有疾而不能食。令尹曰∶天道无亲，惟德是 辅。王有仁德，病不为伤，王病果愈。王充《论衡》云∶蛭乃食血之虫，楚王殆有积血之病，故食蛭而病愈也。 陶弘景曰∶楚王食寒 见蛭，食之果能去结积，虽曰阴 ，亦是物性兼然。（《本草纲目》。） 唐时京盛医人吴元祯治一妇人，从夫南京还，曾误食一虫，常疑之，由是致疾，频…

次论燥火之症治。易曰∶火就燥，燥万物者莫 乎火。沈尧峰曰∶温热二症，火气兼燥。薛瘦吟曰∶温热 之邪，皆从燥化，其为病也，多燥而少湿。有热而无寒，故只须以中焦津液为主，而清解络热为要。由是观之， 非特风温、暑温、伏暑、温毒之伏火症，火易就燥，即冷温、湿温之兼寒兼湿， 而寒郁之久，必从火化。湿郁之极，必兼燥化也。其病四时皆有，而深秋初冬为尤甚。其邪必伏于血…

参麦六味汤 潞党参（三钱） 提麦冬（三钱） 大熟地（四钱） 淮药（二钱） 山萸肉（钱半） 浙茯苓 （三钱） 粉丹皮（钱半） 泽泻（钱半） 加减复脉汤 炙甘草（六钱） 大生地（六钱） 生白芍（六钱） 麦冬（五钱） 真阿胶（三钱） 大麻仁 （三钱） 脉虚大欲散者，加人参二钱。 石氏犀地汤 白犀角（一钱） 鲜生地（一两） 青连翘（三钱） 银花（二钱） 广郁…

消者去其壅也，化者导其滞也，凡人气血所以壅滞者，必有所因，先其所因而坚者削之，此即消化之法也。 虽然，凡用消化方药，必须按其部分，而君臣佐使，驾驭有方，使不得移，则病处当之，不致诛伐无过。不明 乎此而妄用克削，则病处未消而元气已伤，其害不可胜言。况其所以积滞者，有食积、痰积、水积、瘀积、虫 积之不同，种种见症，不一而足，务在明辨症候，按法而消化之。以余…

（一名正伤寒。张仲景先师但名曰伤寒。） 【因】立冬后。严寒为重。春夏秋暴寒为轻。触受之者。或露体用力而着寒。或脱 穿衣服而着寒。或汗出当风而着寒。或睡卧傍风而着寒。故张长沙伤寒序例云。伤寒多 从风寒得之。 【证】头痛身热。恶寒怕风。项强腰痛。骨节烦疼。无汗而喘。胸痞恶心。舌多无 苔而润。即有亦白滑而薄。甚或舌苔淡白。 【脉】左浮紧有力。右多浮滑。…

狂是也。轻则凉血化瘀。犀角地黄汤（犀角片一钱、鲜生地一两、丹皮二钱、赤芍二钱。 ）加光桃仁（三钱）、广郁金（三钱）、白薇（五钱）、归须（二钱）、青糖（一钱） 、拌炒活 虫（五只）等清消之。重则破血逐瘀。桃仁承气汤急攻之。极重用抵当汤 去虻虫。（光桃仁二十颗、酒醋炒生川军二钱、盐炒水蛭三支研细）。加夜明砂（三钱包 煎）、蜜炙延胡（钱半）、炒穿甲（一钱）…

（一名热病伤寒。） 【因】伏热将发。新寒外束。然发在夏至以前者为瘅热。多由于暴寒而发。在夏至 以后者为热病。多由于伤暑而发。古人仍以伤寒称之者。谓其初受病时。皆寒气郁伏所 致耳。全在临证者先其所因。明辨其兼寒与兼暑二端。别其为热病兼寒。热病兼暑。分际 自清。 【证】热病兼寒者。初必先淅然厥起。微恶风寒。身热无汗。或汗出而寒。头痛不 堪。尺肤热甚。…

（一名伏暑兼寒。通称伏暑晚发。） 【因】夏伤于暑。被湿所遏而蕴伏。至深秋霜降及立冬前后。为外寒搏动而触发。 邪伏膜原而在气分者。病浅而轻。邪舍于营而在血分者。病深而重。 【证】邪伏膜原。外寒搏束而发者。初起头痛身热。恶寒无汗。体痛肢懈。脘闷恶 心。口或渴或不渴。午后较 重。胃不欲食。大便或秘或溏。色如红酱。溺黄浊而热。继则状如疟疾。但寒热模糊。不 …

后汉张仲景着《伤寒杂病论》。以伤寒二字。统括四时六气之外感证。以杂病二字。统括全体脏腑 之内伤证。外感时病者。言其病从外受。非专指正伤寒也。内伤杂病者。言其病从内生。非但属虚损病也。 伤寒最多夹证。其病内外夹发。较兼证尤为难治。凡伤寒用正治法。而其病不愈。或反加重者。必有所 夹而致。或夹食。或夹痰。或夹饮。或夹血。或夹阴。或夹哮。或夹痞。或夹痛。或夹胀…

连、枳壳、半夏、浓朴、郁金、草蔻、滑石、茯苓皮之类。若触秽暑兼挟食滞，脘中痞满，饱闷呕恶。腹中板痛；亦宜清疏中宫。如广藿香、川郁金、川连、枳壳、白蔻、浓朴、木香汁，生楂肉，莱菔子之类。若暑湿之邪未清，误投补剂，以致胸膈胀满，脘中痞闷硬痛，几成结胸者；亦宜泻心法治之。或加二陈、枳实、浓朴、川连、楂肉、郁金、莱菔子、木香汁之类。另有王孟英治陈赤堂妻，痰热阻痹，用…

708.茯苓四逆汤：发汗若下之，病仍不解，烦躁者主之。茯苓 人参 甘草 干姜 附子 水煎服。 709.旋覆代赭石汤：治汗吐下解表，后心下痞硬，噫气不除。旋复花三钱 代赭石一钱 人参二钱 炙草三钱 生姜五钱 半夏三钱 大枣四枚,水煎服。 710.赤石脂禹余粮汤：主治久利不止，大肠虚脱，服理中丸而利益甚者。赤石脂五钱 禹余粮五钱 水煎去渣温服。 711.真…