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三时伏气外感篇 春温一证，由冬令收藏未固，昔人以冬寒内伏，藏于少阴，入春发于少阳，以春木内应肝胆也。寒邪深伏，已经化热，昔贤以黄芩汤为主方，苦寒直清里热。热伏于阴，苦味坚阴，乃正治也。知温邪忌散，不与暴感门同法。若因外邪先受，引动在里伏热，必先辛凉以解新邪，继进苦寒以清里热。况热乃无形之气，时医多用消滞，攻治有形，胃汁先涸，阴液劫尽者多…
中风大率主血虚有痰，治痰为先，次养血行血。或属虚，挟火（一作痰）与温，又须分气 虚血虚。半身不遂，大率多痰，在左属死血瘀（一作少）血，在右属痰有热，并气虚。左以四 物汤加桃仁、红花、竹沥、姜汁，上以二陈汤四君子等汤加竹沥、姜汁。痰壅盛者、口眼 斜 者、不能言者，皆当用吐法，一吐不已，再吐。轻者用瓜蒂一钱，或稀涎散，或虾汁，以虾 半斤，入酱、葱、姜等料…
尝闻古人多无病，间有病而治之，惟移精变气而已。末世病治以药，或愈或不愈。夫病 而后药亦晚矣，是故圣人不治已病治未病。吾邑张君精于岐黄之业，集为《仁术便览》，得 病之情，知治之体，杂合以治，各得所宜，诚可以济世蒸人。第治已病耳，何取乎？盖古人 恬澹虚无，真气从之，精神内守，邪不能深入，是以多无病。治病者，亦不药而愈。今之人， 知奉生之道者寡，情慕云为，…
钱仲阳云∶心主惊，实则叫哭发热饮水而搐，虚则困卧惊悸不安。又云∶热则睡中口气温及 上窜切牙，而合面卧有就冷之意，皆心热也，导赤散主之。若抑面卧者，乃心气实，气不得 上下流通也，泻心散主之。心病冬见，火胜水也，当补肾治心，轻者病自愈，下窜不语者， 肾虚怯也。又张洁古云∶心主热，若肺乘心为微邪，肝乘心为虚邪，脾乘心为实邪，肾乘心 为贼邪。凡心脏得病，必先…
凡儿十岁以前，忽然面上如青纱盖定，从发际至印堂者，不论病之深浅，六十日必 死。若至鼻柱，一月须亡，更到人中，不过十日。其色盈面即日哭伤，并诸病虽愈。如 赤色出于两颧，大如拇指者，必复卒死。黑色出于庭间，大如拇指者，虽不病而亦卒 死。两脸青色者，主多啼作呕，脏腑不和也。鼻燥黄色者，必积热溺涩，或衄血气相 也。鼻燥白色者，必吐泻伤脾，感冷肺逆也。鼻中痒甚…
小儿气禀纯阳血气壅实，故脏腑稍乖，阴阳气变，即壅盛于内，熏蒸于外，乃发热 矣。盖阴不能以配阳，血不能以配气，故凡疾作，属火俱多，肝热则颊赤目直，手寻衣 领，拘挛善惊，两眼赤痛。心热则烦叫唇鲜，上窜切牙，虚痛志乱，口内生疮，小便 赤肿，肺热则喘急不息，大便秘结，手捏眉口，鼻塞毛焦。脾热则口流涎沫，目黄肚 大，HT 齿好嗔。心脾合热，则重舌木舌。胃热则口…
目者，心之所使，神所寓焉。凡初热而目倦不开者，是将放标也。目中汪汪，若水 者，麻疹也。赤色者，热甚也。连 之肝风也。直视者，肝热也。发搐目窜者，风火 相搏也。痘未成脓而肿消目开者，毒反内攻也。收靥已后而目闭不开者，毒滞心肾也。 收靥不齐而跟生翳障者，毒流于目也。靥后而直视不转者，肾绝也。上窜者，心绝也。 非泣而泪自出者，肝绝也。微瞑者，气脱也。血贯瞳…
小儿但见上窜及摇头切牙，即是心热，黄连、甘草。目连闪，肝热，柴胡、防风、 甘草。若左腮红，是肝风，与钱氏泻青丸。〔右〕腮红，肺热，与泻白散。额上红者，是心热， 与黄连一味。鼻上红，是脾热，与钱氏泻黄散。颏上红者，肾热，知母、黄柏皆二制，甘草炙。 凡〔治〕小儿病，药味与大人同，只剂料等差少。如见腮、目胞赤，〔呵〕 欠，嚏喷，惊悸，耳尖、手足梢冷，即是疮…
喻昌曰∶虚劳之脉，皆不足之候，为精气内夺。与邪气外入之实脉，常相反也。黄帝问何谓重虚？岐伯对以脉气上 虚尺虚，是谓重虚，谓其上下皆虚也。气虚者，言无常也，谓其脉之无常也。尺虚者，行步 然，谓其步履之不正也。 脉虚者，不象阴也，谓其脉全不似手太阴脉之充盛也，皆易明也。独脉之无常，从来谓是上焦阳气虚，故其脉无常。果 尔，则下焦阴气虚，脉更无常矣。观下文云∶…
治小儿慢惊风，身体壮热，手足微螈。（见栖真子婴童宝鉴。 白龙脑 朱砂（各一钱，末） 香墨末 青黛末 芦荟末（各一钱） 腻粉（一钱） 使 君子（二个） 上件以寒食面为糊，丸如桐子大，用薄荷水化一丸。 治小儿外伤风冷，解肌。 浓朴（去皮，以姜汁涂，炙令香） 苍术 陈皮（去白，各一两） 干姜（三分） 甘 草（半两） 上件同为细末，每服一钱，水一盏，入…
发直吐沫，摇头上窜，直视口开，手撒眼合，遗尿，不知人，或面赤如妆，或头面 青黑，汗缀如珠，声如鼾睡，皆不可治。 《要略》云∶脉微而数，中风使然。 头痛脉滑者，中风风脉虚弱也。 寸口脉浮而紧，肺缓而迟，皆中风之证。 《脉经》云。浮而大者，风。又浮而缓，皮肤不仁，风寒入肌肉。又滑而浮散者，瘫痪。 阳浮而滑，阴濡而弱，或浮而滑，或沉而滑，或微而虚，或微…
水银轻粉俱有毒，虽云下痰，性冷损心气。辰砂虽云镇坠，性寒损神。小儿服之易伤，每 每被其误也多矣。 小儿一周之内不可轻易频洗，肌肤脆嫩，腠理不密，洗之恐湿热之气郁蒸不散，变生赤 游丹毒。片片如胭脂，身发壮热，若毒瓦斯入腹者死。又有因浴伤寒，咳嗽上气外感之疾，多 由此也。 《乐记》曰∶凡音之起，由人心生也。人心之动，物使之然也。感于物而动，故形于声； …
《脉诀启蒙》云∶小儿脉促急为虚惊。《直指》云∶浮数洪紧为急惊。沉迟散缓为慢惊。 虎口脉纹青紫为惊风。红者风热轻。赤者风热盛。紫者惊热，青者惊积。青而淡紫，伸缩来去， 主慢惊。青紫相半，惊积风热俱有，主急惊风。紫丝青丝或黑丝隐隐相杂，似出而不出，主慢 脾风。情势弯入里者顺，出外者逆。 惊风痰热四证用药法 小儿有热，热盛生痰，痰盛生惊，惊盛生风，风盛生…
小儿急惊者，本因热生于心，身热面赤，引饮，口中气热，大小便黄赤，剧则搐也。 盖热甚则生风，风属 肝，此阳盛阴虚也。以利惊丸主之，除其痰热，不可与巴豆及温药，大下之，恐搐止虚热不消 也。热痰客于心胃，或因闻大声非当则动而惊矣，搐过后则又如故，此无阴也。若热极，虽不 因闻声及惊，亦自发搐。 急惊证上窜，反张搐搦，口流痰涎，壮热并有之，其或有亲左视右者，…
诸风掉眩，皆属肝木。诸痛痒疮疡，皆属心火。诸湿肿满。 皆属脾土。诸气HT 郁病痿，皆属肺金。诸寒收引，皆属肾水。 诸暴强直，支痛 戾，里紧筋缩，皆属于风。厥阴风木，乃肝胆之气也。 诸病喘呕，吐酸，暴注下迫，转筋，小便混浊，腹胀大，鼓之 如鼓，痈疽疡疹，瘤气结核，吐下霍乱，瞀郁肿胀，鼻鼽衄，血 溢，血泄，淋闭，身热，恶寒，战栗，惊惑，悲笑谵妄，衄蔑血…
小儿惊痫者。世俗之总名。须分轻重也，轻者但身热面赤。睡眠不安。悸惕上窜。不发摇者。此名惊也。重 者上视身强。手足拳。发 搐者。此名痫也。其发搐之病，最为重大。必有因渐。亦有将发之候。以明之也。养小儿之家。若能辨之。求治 于未发之前。不惟易愈。又不至于危殆。今集欲发搐候下项。 目上视喜惕者。欲发搐也。身热项强。常汗出者。欲发搐也。手足喜振掉者。欲发搐也…
麝香饼子 治慢惊因虚。而风邪又从背俞袭之。入伤心肺之经。为相合之病成慢惊。本证之外。更加胸满短气。冒闷不省。汗 出无时。（外但心肺中风者。具中风门中） 川乌头（半两，炮去皮脐） 天南星（半两，炮） 白花蛇（酒浸一宿，去皮骨焙干，半两） 干蝎梢（半两） 赤 头蜈蚣（二条酒浸酥炙黄以上先为末） 麝香（半两） 乳香（一 分研） 朱砂（一分研飞） 铁粉（一…
小儿弄舌者。其证有二。一者心热。心系舌本。热则舌本干涩而紧，故时时吐弄舒缓之。二者脾热。脚络 连舌。热则舌亦干涩而紧。故时时吐弄舒缓之，皆欲饮水。心热则发渴。脾热则津液耗。皆引饮。二证相似，宜 加审别。心热者面赤。睡即口中气热。时时烦躁。喜就其冷。切牙上窜。治宜退热。脾热者大便稠硬。赤黄色。 面黄身亦微黄。治宜微导之。不可用冷药。又不可转下。若误下之。…
凡治五痫，皆随脏治之，每脏各有一兽并，五色丸治其病也。 犬痫∶反折，上窜，犬叫，肝也。 羊痫∶目证，吐舌，羊叫，心也。 牛痫∶目直视，腹满，牛叫，脾也。 鸡痫∶惊跳，反折，手纵，鸡叫，肺也。 猪痫∶如尸，吐沫，猪叫，肾也。 五痫重者死，病后甚者亦死。 面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠顿闷，乍凉乍热，咳嗽嚏喷，手足梢冷，夜卧惊悸多睡，并 疮疹证，此天行…
（又名补肺散） 治小儿肺虚气粗喘促。 阿胶（一两五钱麸炒） 黍粘子（炒香） 甘草（炙各二钱五分） 马兜铃（五钱焙） 杏仁（七个去皮尖炒） 糯米（一两炒） 上为末，每服一、二钱，水一盏，煎至六分，食后温服。 治小儿心热，视其睡，口中气温，或合面睡，及上窜切牙，皆心热也。心气热则心胸亦 热，欲言不能，而有就冷之意，故合面睡。 生地黄 甘草（生） 木…
《圣济经》慈幼篇·稽原疾证章曰∶婴孩气专志一，终日号而嗌不嗄，和之至也。然五脏未定，虽微喜怒嗜 欲之伤，风雨寒暑，饮食居处，易以生患。故外邪袭虚，入为诸风。肥甘之过，积为疳黄。襁褓不慎，则肤腠 受邪而寒热。出处不时，则精神不守而客忤；蕴热而斑毒；积冷而夜啼。皆阴阳之寇甚于刚壮也。况根于中者， 与生俱生。如母惊伤胎，生而癫疾。肾气不成，生而解颅。风热伤胎…
《巢氏病源》壮热候∶小儿壮热者，是小儿血气盛，五脏生热，熏发于外，故令身体壮热。大体与温壮相似， 而有小异，或挟伏热，或挟宿寒。其挟伏热者，大便黄而臭；挟宿寒者，粪白而有酸气。此二者腑脏不调，冷 热之气俱乘肠胃，蕴积渐染而发。温温然热甚盛，是温壮也。其壮热者，是血气盛，熏发于外，其发无渐壮热 甚，以此为异。若壮热不歇，则变为惊，极重者，亦变痫也。 钱…
《巢氏病源》小儿伤寒兼惊候∶伤寒是寒气客于皮肤，搏于血气，使腠理闭密，气不宣泄，蕴积生热，故头 痛体疼而壮热也。其兼惊者，是热乘心。心主血脉，小儿血气软弱，心神易动，为热所乘故发惊，惊不止则变 惊痫也。 茅先生有小儿中兼惊伤寒候∶大热狂躁，荒虚乱言，上渴，此候因惊热候传此。所治者，急用麦汤散三服（方见本 门中，）微汗出；次日下朱砂膏二服，（方见惊积门…
《素问》通评虚实论∶帝曰∶乳子而病热，脉细小者何如？岐伯曰∶手足温则生，寒则死。乳子中风热，喘 鸣肩息者，脉何如？岐伯曰∶喘鸣肩息者，脉实大也。缓则生，急则死。 《圣惠》论∶夫小儿心肺壅滞，内有积热。因母解脱，风邪伤于皮毛，入于脏腑，则令恶风壮热。胸膈烦闷， 目涩多渴，故曰风热也。 汉东王先生《家宝》∶小儿发热，烦叫不时，面青，谓之风热。 钱乙论急…
汗者心之液也。唯头汗不必治。小儿纯阳之体。头者诸阳之会。心属火。头汗者。 炎上之象也。故头汗者。乃清阳发越之象。不必治也。 自汗者。昼夜出不止。此血气俱热。荣卫虚也。宜当归六黄汤主之。其方用黄 以补其 当归生地黄以补其荣。芩连柏以泻其血气之火。用浮小麦为引。入肺以泻其皮毛之热。此治 诸汗之神方也。 盗汗者。梦中自出。醒则干也。其病在肾。宜当归六黄汤…
钱氏曰∶心主惊，实则叫哭发热，饮水而搐；虚则困卧，悸动不安，心痛多叫，手足动摇惊悸。心气热则心胸亦热， 欲言不能，而有就凉之意，故合面卧。心热视其睡，口中气温或合面而睡，及上窜摇头切牙，皆心热也，导赤散主之。 心实则气上下滞，合卧则气不通，故喜仰卧，则气得上下通也，泻心汤主之。 肝主风，实则目直大叫，呵欠项急烦闷；虚则切牙呵欠。气热则外生风，气温则内生…
病机式要云有表而热者谓之表热无表而热者谓之里热有暴发而为热者乃久不宣通而致也 有服 温药而为热者有恶寒战栗而热者盖诸热之属心火之象也治法小热之气凉以和之大热之气寒以 取之甚热之气则汗发之发之不尽则逆制之制之不尽求其属以衰之苦者以治五脏五脏属阴而居 于内辛者以治六腑六腑属阳而在于外故内者治之外者发之又宜养血益阴其热不治而自愈也 杨氏曰小儿之病惟热居多…
〔钱〕心，主惊。实则叫哭发热，饮水而搐，虚则困卧，悸动不安。心病，多 叫哭惊悸，手足动摇，发热饮水。视其睡，口中气温，或合面睡，及上窜切牙，皆 心热也，导赤散主之。心气热则心胸亦热，欲言不能，而有就冷之意，故合面卧。 心气实则气上下行涩，若合面卧，则气不得通，故喜仰卧，使气得上下通也，泻心 汤主之。心病见冬，火旺，心胜肾也，当补肾治心，轻者心病退，重…
〔万〕目者，心之使也神所寓焉。发热之初，观其两目，神倦不欲开者，痘也。目中汪汪若水者，疹也。诸疮皆 发于心，故候见于目也，目赤者，热甚也，心恶热，急解之。经曰∶肝通窍于目。疮疹发热目连札者，肝有风也， 风入于目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不能任，故目连札也。目直视者，肝有热也，热入于目，牵 其筋脉，两 俱紧，不能转眄，故目直也。得心热则搐者，风火相抟…
钱乙曰。面上左腮为肝。右腮为肺。额上为心。鼻为脾。颏为肾。赤色者热也。随症治之。身热不饮水者。热在外。 身热饮水者。热在内也。小儿热病。六一散妙药也。寒水石散亦佳。凡热症疏利后。或和解后。无虚症。勿温补。热必 随生也。诸热通用小儿清心丸。 李 曰。肝热手寻衣领。乱捻物。泻青丸。壮热饮水喘闷。泻白散。心热视其睡。口中气温。或合面睡。及上窜咬 牙。导赤散…
小儿三岁以内。看虎口食指寅卯辰三关。以验其病。脉纹从寅关起。不至卯关者易已。若连 卯关者难愈。若寅侵卯。卯侵过辰者最剧。其脉纹见五色。如因惊必青。热则赤。风热泻利色紫。 当以类推之。又纹色显而有萦纡者。为有胃 气。易治。纹色细淡而直如刀刃者。乃正气之虚。难治。纹上另有一点如流珠者为宿食。纹傍另 有一条如丝缕者为风痰。纹斜向内者易已。斜向指甲者难愈。三…
痘疮大约之数，发热三日，报痘三日，起胀三日，灌脓三日，结靥三日，共十五日，乃大率常 数，此其正也。惟痘密毒甚者，常过其期；痘疏毒微者，常不及期，固有不可一例拘者。但得痘色 明润，根窠红活，饮食二便如常，又无表里杂证，虽迟数日不妨。设有当出不出，当起不起，当脓 不脓，当靥不靥者，须详察其证。或为元气虚弱，不能营运，则补其元气，成为杂证攻剥，不能通 灌，…
寸口脉平卒中死，生气独绝暴脱之，五脏几息呼吸泯，譬如堕溺岂能期。脉来一息 七八至，不大不小尚能医，大小浮昼沉夜死，脉绝不至死何疑。脱证并见皆死候，摇头上 窜气长嘘，喘汗如油痰拽锯，肉脱筋痛发枯直。 【注】寸口脉平，谓寸、关、尺脉俱平之人，忽然卒中而死者，皆因中邪太甚，闭塞 九窍天真之气，不能与人之生气相通，则独绝于内也。譬如堕跌溺水，岂能预期其死耶！…
议曰小儿有热热盛生痰痰盛生惊惊盛作风风盛发搐又盛牙关紧急又盛反张上窜痰涎拥牙 关紧 风热极闭经络即作搐搦涎壅胃口闷乱不省才入中脘手足挛是诸关窍不通百脉凝滞有退热而愈 者 有治惊而愈者有截风而愈者有化痰通关而愈者皆是根据症用药不可不究竟其所以受病凡病在热 不可妄治痰病在惊不可妄治风病在痰不可便治惊病在风不可便治搐凡治小儿病在惊惊由痰热 得 只可退…
议急惊风症候上窜反张搐搦口流痰涎壮热并有之其或有视左视右者有僵有仆（僵仰也属 阳 仆覆也属阴）举握指有里有外医分男女定阴阳顺逆之理有左右引搐连及脚手身体颤动初则搐 搦俱作久而搐住只搦有急有缓但只肩动口螈 螈 者候之轻也搐则盛也搦又重也反张牙关 紧急喉中 有涎即是惊风候如牙关不紧口无痰涎只反张搐搦上窜者未可便作惊风候盖夹惊夹食伤寒疹豆 或三焦蕴热五…
治婴孩小儿因吐泻神困力乏欲传作慢惊风候 犀角（镑二两） 白术（二两水煮过） 甘草（半两炙） 陈皮（旧者良去白一分） 上为末每服一钱水小中盏金银薄荷同煎三五沸通口无时 议曰此方治小儿因吐泻神困力乏欲发慢脾风候正谓救急不可令缓若已传受即风即热即痰 即惊 交相致作神散不定上窜搐搦悉由脾虚之所致也脾经既虚次第胃虚其药白术陈皮预理脾胃犀角 退热去风热既不作…
要略云脉微而数中风使然又云头痛脉滑者中风风脉虚弱也又寸口脉浮而紧寸口脉缓而迟 皆曰中风也 脉经云浮而大者风又浮而缓皮肤不仁风寒入肌肉又滑而浮散者瘫痪风又诊人被风不仁痿 蹶其脉虚者生坚急疾者死 发直吐沫摇头上窜直视口开手撒眼合遗尿不知人或面赤如妆或头面青黑汗缀如珠声如鼾 睡皆不可治 病机机要云风本为热热胜则风动宜以静胜其燥是养血也治须少汗亦宜少下多…
急惊之证，因热所生。热客于心，痰壅于肺，热极生风，风生惊，剧则搐搦、僵（仰阳）仆（覆 阴、）反目、八候渐见矣。凡儿欲发惊风，必精神不定，恍惚惧人，顾左复右，观上回下，即宜 清热降痰、镇养心神，不令至甚。如只反张、搐搦、上窜，若牙关不紧，喉无痰声，口无涎沫， 非为惊风。盖夹惊、夹食、伤寒、痘疹或三焦蕴热，五脏不宣，流入经络，热在筋脉，亦作搐搦 ，量轻重…
凝。去芒硝。倍加芍药当归。发散玄府之风。当调其荣卫。俗云风刺。或生瘾疹。或赤或白。倍加麻黄盐豉葱 白出其汗。麻黄去节。亦去芒硝。咸走血而内凝。故不能发。汗罢根据前方中。加四物汤黄连解毒。三药合而饮 之。日二服。故内经曰。以苦发之。谓热在肌表连内也。小便淋闭。去麻黄。加滑石连翘。煎药汤调木香末二 钱。麻黄主表。不主于里。故去之。腰胁痛走注疼痛者。加硝石当…
〔钱〕心，主惊。实则叫哭发热，饮水而搐，虚则困卧，悸动不安。心病，多 叫哭惊悸，手足动摇，发热饮水。视其睡，口中气温，或合面睡，及上窜切牙，皆 心热也，导赤散主之。心气热则心胸亦热，欲言不能，而有就冷之意，故合面卧。 心气实则气上下行涩，若合面卧，则气不得通，故喜仰卧，使气得上下通也，泻心 汤主之。心病见冬，火旺，心胜肾也，当补肾治心，轻者心病退，重…
钱。诸风痫搐，小儿急慢惊风，大便秘结，邪热暴甚，肠胃干燥，寝汗切牙，上窜睡语，筋 转惊悸，肌肉蠕动，每一两加大黄二钱，栀子二钱，茯苓末二钱匕。如肌肉蠕动者，调 羌活末一钱。经曰∶肌肉蠕动，命曰微风。风伤于肺，咳嗽喘急者，每一两加半夏、桔梗、 紫菀各二钱。如打扑伤损，肢节疼痛，腹中恶血不下，每一两加当归、大黄各三钱半，调 没药、乳香末各二钱。解利四时伤…