下法

如阳气衰疲，寒湿凝滞，证见身体痛，手足寒，骨节痛，背恶寒，口中和，脉沉，是附子汤证，即无热恶寒之证；有阳气虚衰，水寒泛溢，证见腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，下利，是真武证；若大汗大下利而厥冷，或下利清谷，为纯阴无阳，是四逆汤证；有下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，证为格阳，是里真寒而外假热，为通脉四逆证；若下利，脉微，面色赤，证为戴阳，是下…

（２）脉证有变，治法亦变：六经病中，有脉证有变而主证有变，治法亦应随之而变者：如“脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈”（４９条）。“脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之；假令尺中迟者，不可发汗，何以知然？以营气不足，血少故也”（５０条）。此两条自属表证，本应汗解。因得病之…

久行伤筋，劳于肝也。尽力谋虑劳伤乎肝，应筋极也。曲运神机劳伤平脾，应肉极也。意外过思劳伤乎心，应脉极 也。预事而忧劳伤乎肺，应气极也。矜持志节劳伤乎肾，应骨极也。 头者，精神之府。头倾视深，精神将脱也。背者，胸中之府。背屈肩垂，腑将坏也。腰者，肾之府。转摇不动， 肾将惫也。骨者，髓之府。不能久立，则振掉，骨将惫也。膝者，筋之府。屈伸不能行，则偻伛，筋将…

（附伤风） 脉∶脉阳浮而阴弱，谓之伤风。邪在六经俱弦加之。阳浮，卫中风也；阴弱，荣气弱也。风伤阳，故浮虚也。 脉浮紧而无汗，谓之伤寒。寒伤荣，荣实则卫盈。阳浮紧，邪在上焦，主欲吐也。脉浮、头项痛、腰脊强，病在 太阳。脉长、身热、鼻干、目疼、不得卧，病在阳明。脉弦、胸胁痛、耳聋、往来寒热，病在少阳。脉沉细、咽 干、腹满自利，病在太阴。脉微缓、口燥舌干而…

凡学医，必识五科七事。五科者，脉病证治，及其所因；七事者，所因复分为三。故因 脉以识病，因病以辨证，随证以施治，则能事毕矣。故《经》曰∶有是脉而无是诊者，非也 。究明三因，内外不滥，参同脉证，尽善尽美。 凡学脉，须先识七表八里九道名体证状，了然分别，然后以关前一分应动相类，分别内 外及不内外。又须知二十四脉，以四脉为宗，所谓浮沉迟数，分风寒暑湿，虚实…

春温、夏热、秋凉、冬寒，及天地之正气，人感之而病 者，为正病。久旱亢 ，淫霖苦潦（《洪范》“一极备，凶；一极无，凶。”注∶极备。过多也，极无，过少 也。唐孔氏曰∶“雨多则涝，雨少则旱。是极备亦凶，极无亦凶”），雨 寒燠之不得其正者，为四时之 气。气轮岁会（五运甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火。土运临辰戍丑未，金运临申酉， 水运临亥子，…

人以阳气为主，阴常有余，阳常不足。近世医工乃倡为补阴之议，其方以黄柏为君，以 知母、地黄诸寒药为佐，合服升斗以为可以保生，噫！左矣。人之虚劳不足，怠情嗜卧，眩运 痹塞，诸厥上逆，满闷痞隔，谁则使之？阳气亏损之所致也，乃助其阴而耗其阳乎？人之一 身，饮食男女，居处运动，皆由阳气。若阴气则随阳运动而主持诸血者也。故人之阳损，但当 补之、温之，温补既行，则…

蝉壳末 上用水煎羊子肝汤，调服一二钱。 凡痘疮才欲着痂，即用酥或面油不住润之，可揭即揭去。若不润及，迟揭疮痂，硬即隐 成瘢痕，终身受累。（附） 凡小儿实热疏转后，如无虚证，不可妄温补。热必随生，（附） 余平生刻意方药，察脉按证，虽有定法，而探源应变，自谓妙出意表。盖脉难以消息求 证，不可言语取者，褪褓之婴，孩提之童。尤甚焉。故专一为业，垂四十年。…

吴氏又可曰∶疫邪留血分，里气壅闭，非下不能发斑，斑出则毒邪从外解矣。如下后斑 渐出，更不可大下。设有下证，宜少与承气缓缓下之。若复大下则元气下振，斑毒内陷则危，宜托里举斑汤。 吴氏举斑汤 白芍药（一钱） 当归（一钱） 升麻（五分） 柴胡（七分） 白芷（七分） 穿山甲（二钱，炙） 生姜（一 片）上七味水煎温服。 如下后斑毒隐伏，反见循衣摸床，直视撮空…

（附∶胁痛） 夫心痛之病，医经所载凡有九种∶一曰虫心痛，二曰疰心痛，三曰风心痛，四曰悸心痛， 五曰食心痛，六曰饮心痛，七曰寒心痛，八曰热心痛，九曰去来心痛。其名虽不同，而其所 致皆因外感六淫，内沮七情，或饮啖生冷果食之类，使邪气搏于正气，邪正交击，气道闭塞， 郁于中焦，遂成心痛，夫心乃诸脏之主，正经不可伤，伤之则痛，若痛甚手足青过节者，则 名曰真心…

〔雷公集注神农本草〕隋志四卷 佚 〔陶氏（阙名）名医别录〕（艺文略作陶弘景撰） 隋志三卷 佚 〔陶氏（弘景）本草经集注〕七录七卷 佚 自序曰。隐居先生在于茅山岩岭之上。以吐纳余暇。颇游意方技。览本草药性。以为尽圣人之心。故撰而 论之。旧说皆称神农本经。余以为信然。昔神农氏之王天下也。画八卦以通鬼神之情。造耕种以省杀生之弊。宣 药疗疾以拯夭伤之命。此…

自序又云。撰用素问九卷。八十一难。阴阳大论。胎胪药录。并平脉辨证。作伤寒杂病论合十六卷。盖伤寒三阴 三阳。乃原于素问九卷。伤寒中风温病等之目。本于八十一难。其他如阴阳大论。虽未知何等书。然要之纂旧典 之文。而编着者。非悉仲景之创论立方也。元吴澄作活人书辨序曰。汉末张仲景着伤寒论。予尝叹东汉之文气。 无复能如西都。独医家此书。渊奥典雅。焕然三代之文。心一…

其生距守真之时。未为辽阔。则是书之出自守真。断可知矣。且其所述方论。与宣明论原病式相出入。李时珍有 何所证。以为张元素之书。夫元素所着。虽佚不可见。东垣李明之尝从受其法。则读明之诸书。以溯源委。其理 趣判然。与是书不同。元素子璧。着有保命集论类要。时珍岂非以此相混者耶。提要未察此义。随袭其谬。并以 序文词。称宁王伪撰。郢书燕说。莫甚此焉。活法机要。为李…

思则为脾火。捍于惊则为胆火。过于食则为胃火。竭于精则为阴火。虽有肾水。不胜燎原之势。所谓一水不胜五 火者。此也。肾天一水也。相火寄于其中。脏腑赖以滋养者也。故肾水足。则肝得之。有子母相生之益。肺得之。 无子富母贫之虞。心得之。有水火既济之功。脾得之。有滋荣润泽之绩。水源一亏。则肾间惟有此一点炎上之火。 凌于心则为吐血。人于肺则为嗽血。动于肝则为喷血。出…

于桂枝汤方内。去芍药。加附子一枚。炮去皮。破八片。余根据桂枝汤法。 或问太阳病至误下。则脉促胸满。虽邪未结实。恐终非虚寒证。又微恶寒。焉知非表邪盛。便与桂枝汤去芍药。 加附子服之。临期不无所误。奈何。余答云。阳气本虚之人。卒中风寒。逗留太阳寒水之经。表气既虚。里无郁热。 不可发汗。何由更下。一误下之。则病患胸中阳气。欲脱殆尽。纯是阴寒之邪所客。故脉见促…

（正解见中卷厥阴病中） 或问此条病。与前条同是胃中虚冷之证。何以不用四逆。余答云。胃中虚冷。饮水则哕。食谷欲呕。见证各异。 故不用四逆。投以吴茱萸汤为切当。盖呕为气逆。气逆者。必散之。吴茱萸辛苦。味重下泄。治呕为最。兼以生姜。 又治呕圣药。非若四逆中之干姜。守而不走也。武陵陈氏云。其所以致呕之故。因胃中虚。生寒。使温而不补。呕 终不愈。故用人参补中。…

神仙粥 治身热作饱。不思饮食。头疼。冒雨受寒。一时无觅医处。此法取汗。 用带皮老姜。三两捣烂。将热酒泡饮。出汗。轻者即愈。重者可解一时之急。 麻黄汤 太阳症。头顶痛腰脊强。发热无汗。宜此汤主治而汗之。 麻黄（一两五钱） 桂枝（一两） 甘草（五钱） 杏仁（五十枚） 作一剂。每服用五钱。水煎温服汗出为度。无汗再服。春分后忌之。用此药发汗不出。 脉弱者无…

伤风之症乃风邪客于腠里。洒淅恶寒。喷嚏呵欠。头疼发热类于伤寒。但见风寒即怕。 亦不太甚者是也。 阳浮阴弱。大盖肺部见浮者。多以此为辨。 加味香苏饮 川芎 紫苏 羌活 防风 苍术 香附 甘草 荆芥 白芷（各三钱） 葛根 前胡（各 一钱）上加葱头十枚。生姜三片。煎服以被覆取汗为度。 若以为小疾而不治。日久则风入于肺。必成咳嗽。即费调理矣。凡感风邪。初…

面白，耳前热，苦寒， 颔肿不可转。 腰似折，肩 肘臂，外后廉肿痛。 臂内前廉痛。 手大指次指难用，耳聋 ，耳鸣嘈嘈，耳后肩 肘臂外背痛。 气满，皮肤壳壳然坚而不痛。 五泄注下五色，大小便不通，面黄。 舌木强痛，口疳，食即吐，食不下咽。 怠惰嗜卧，抢心，善饥善味，不嗜食，不化食，尻阴股膝 足背痛，烦闷，心下急痛 。 有动痛，按之若牢，痛当脐，…

头痛多主于痰，痛甚者火多。有可吐者，可下者。清空膏治诸头痛，除血虚头痛不 可治（出《东垣试效方》）。血虚头痛，自鱼尾上攻头痛，用芎归汤。古方有追涎药。 〔附录〕头痛须用川芎，如不愈，各加引经药。 太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸。 如肥人头痛，是湿痰，宜半夏、苍术；如瘦人，是热，宜酒制黄芩、防风。如感冒头痛 防风、羌活、…

脉出鱼际，逆气喘息。脉浮为风紧为寒，数为热，细为湿，此生于外邪之所 搏。脉浮紧则虚寒，沉数则实热，弦数则少血，洪滑则多痰，此皆生于内气之 郁。又弦为饮，人壮吐之而愈，沉者不可发汗。 风寒为病，主乎肺，以肺主皮毛而司于外，伤之则腠理不疏，风寒内郁 于肺，清肃之气不利，而生痰动嗽。又寒饮食入胃，从脾脉上至于肺，则肺寒， 内外相合邪，因而嗽之。 火盛炎…

有湿、有热、有寒、有风、有老、有食积。脉浮当吐，膈上痰必用吐，痰在经络中，非吐不出，吐中就有发散之 义。假如痫病，因惊而得，惊则神出于舍，舍空则痰入也；痰入在舍，而拒其神，神不得而归焉。痰在肠胃间， 可下而愈。湿痰苍、白术类；热痰青黛，芩、连类；寒痰二陈类；风痰南星、白附类；老痰海石、栝蒌类；食积痰神 曲、麦 类。气实痰热结，吐难得出，或成块，或吐咯不…

多主于痰，痛甚者火多。有可吐者，有不可吐者，有可下者。痰热当清痰降火；风寒外邪者，当解散。血虚 头痛，自鱼尾上攻头目者，必用芎归汤；气虚头痛、痰厥头痛，或眩运、脉弱、少食，挟内伤病者，半夏白术天麻汤。 头旋眼黑头疼，阴虚挟火，安神汤。头痛如破，酒炒大黄半两为末，茶调。头疼连眼，此风热上攻，须白芷开之。 一方∶用雨前茶、芎、归、防、芷、台乌、细辛。壮实人…

痞者，皆土之病也，与胀满有轻重之分。痞则内觉痞闷，而外无胀急形者是也。有中气 虚弱 一方 治禀受充实，面苍骨露，气实之人，心下痞者。 枳实 黄连 青皮 陈皮 枳壳 上为末，每服三钱，灯心汤下。 一方 禀受素弱，转运不调，饮食不化而心下痞者。 白术 山楂（去核） 神曲 麦芽 陈皮 上为末，每服三钱，米饮调下。 一方 治肥人心下痞者。乃是郁热在中…

治湿热内外甚，水肿腹胀，小便赤涩，大便滑泄。此药下水湿，消肿胀，止泻，利小便 之圣药也。 又方 治疝气，并偏效。 葶苈 赤茯苓 猪苓 白术（各二钱五分） 木香（五分） 泽泻 木通 甘草（各五 钱） 官桂（二钱五分） 滑石（三两） 上为末，每服三钱，白汤调服。煎服亦可。 五加皮 大腹皮 枳壳 青皮 茯苓 防己（各等分） 上一钟半，姜三片煎。伤食脾…

治打扑伤损，骨碎筋断，疼痛痹冷，内外俱损。瘀血留滞，外肿内痛。肢节疼倦，应诸 伤损 牛膝（酒浸一宿） 川乌（炮） 南星（醋煮三次） 细辛（去苗净洗） 何首乌（用水煮熟） 桔梗 去毛） 没药（别研） 羌活（去芦） 赤小豆（不见火） 上除研药外，余并打和，炒干为末。 酒煮面糊为丸。每服五十丸，随病上下服之。 治 折伤损，皮破骨出，手足碎断，肌肉坏烂…

仲景曰。脉尺寸俱沉细者。太阴受病也。当四五日发。以其脉布 胃中。络于嗌。故腹满而嗌干。庞氏云。宜大承气汤下之。雍谓更当 详证而后可下。此即仲景辨太阴之说也。未可遽下。 又曰。太阴之为病。腹满而吐。食不下。自利益甚。时腹自痛。若 下之。必胸下结硬。雍曰。若太阴本证。脏寒自利不渴。当根据仲景温 之以四逆辈。若本太阳病。因误下腹痛。转属太阴者。根据仲景用…

仲景曰。大法秋宜下。 又曰。凡服下药。宜用汤。胜丸散。中病便止。不必尽剂也。 又曰。阳明病。发热。汗多者。急下之。宜大柴胡汤。庞氏云。发 热不恶寒。汗多。 又曰。少阴病。得之二三日。口燥咽干者。急下之。宜大承气汤。 又曰。阳明少阳合病。必下利。其脉不负者顺也。负者失也。互 相克贼。名为负也。庞氏曰。阳明土。其脉大。少阳木。其脉弦。若合 病。土被…

雍曰。仲景本论门自三阴三阳。至发汗吐下以后证而终。自病 可温以下。本论原无门目。其论说皆仲景之言。其见于三阳三阴诸 门者。王叔和重出于脉经以备仓猝寻按。今根据脉经所撰录诸后。 仲景曰。大法。冬宜服热药及灸。 又师曰。病发热头痛。脉反沉。若不瘥。身体疼痛。当救其里。宜 温药。四逆汤。雍曰。凡温药。皆用四逆汤。厥脉细者。宜当归四逆 汤。凡脉微欲绝。及…

仲景曰。微数之脉。慎不可灸。因火为邪。则为烦逆。追虚逐实。 血散脉中。火气虽微。内攻有力。焦骨伤筋。血难复也。常氏云。宜桂 枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。欲其有汗。宜柴胡桂枝汤。 又曰。脉浮。当以汗解。而反灸之。邪无从出。因火而盛。病从腰 以下必重而 。名为火逆。若欲自解。当先烦。乃有汗。随汗而解。何 以知之。脉浮。故知汗出当解。 又曰。火逆下之…

千金论曰。百合病者。谓无经络。百脉一宗。悉致病也。皆因伤 寒病虚劳大病以后不平复。变成斯疾。其状恶寒而呕者。病在上焦 也。二十三日当愈。其状腹满微喘。大便坚。三四日一大便。时复小 溏者。病在中焦也。六十三日当愈。其状小便淋漓难者。病在下焦 也。三十三日当愈。各随其症以治之。雍曰。孙氏着论。皆见于古书。 独此论中分三焦症。古无所见。岂其书亡乎。果分三…

问曰。妇人伤寒何如。活人书曰。男子调其气。妇人调其血。血 室不蓄。则二气和谐。血气凝结。则水火相刑。伤寒气口紧盛则宜 下。人迎紧盛则宜汗。妇人左关脉浮紧。不可下。当发其汗。以救血 室。营卫得和。津液自通。浃然汗出而解。 问曰。热入血室何如。活人书曰。仲景云。妇人伤寒。经水适断。 昼日明了。暮则谵语。如见鬼状。此为热入血室。无犯胃气及上二 焦。无犯…

雍论曰。朱氏作活人书。亦多取蕲水庞安常之说。至论疮泡。则 二家之说如冰炭。朱氏谓疮疹首尾皆不可下。庞氏谓未发欲发。疮 斑未见。皆宜下之。疮已瘥而再下之。何其一说相戾如此。雍曰。考 汉魏医方无所见。至东晋王 。始有治时行热恶毒疮方。随巢元方 始有疫疠 疮论候。其言皆不甚详。此大疾也。杀人不异伤寒。何其 轻易简略如此。故庞氏疑当时热毒未甚。鲜有死者。雍…

曹生初病伤寒。六七日。腹满而吐。食不下。身温。手足热。自利。腹中痛。呕。恶心。医 者谓之阳多。尚疑其手足热。恐热蓄于胃中而吐呕。或见吐利而为霍乱。请予诊。其脉细而沉。 质之。曰太阴证也。太阴之为病。腹满而吐。食不下。自利益甚。时腹自痛。予止以理中丸。用 仲景云如鸡子黄大。昼夜投五六枚。继以五积散。数日愈。 论曰。予见世医论伤寒。但称阴证阳证。盖仲景有…

夫伤寒言证不言病者，厥有旨哉！证之一字，有明证、见证、对证之义存焉。如妇以证奸，赃 以证盗，刃以证杀，不容辞而无所逃其情矣。且人之心、肝、脾、肺、肾在人身中，藏而不见者。 若夫口、鼻、舌、耳、目则露而共见者也，五脏受病，人焉能知之？盖有诸中，必形诸外。肝有病 则目不能视，心有病则舌不能言，脾有病则口不知味，肺有病则鼻不闻香，肾有病则耳不听声，以 此言…

伤寒治法，得其纲领者，如拾芥。若求之多岐，则支离破碎，如涉海问津矣。 盖脉证与理而已。伤寒之脉，以浮、大、动、数、滑为阳，沉、涩、弱、弦、微为阴。然脉理精深， 今人何能到此田地耶。夫脉者，非血非气，乃营行之道路，实先天后天之大造，无所穷尽。叔和脉 云指下难明者，真言也。今人夸诞通晓者，但能言而不能行也。吾老专以浮、中、沉三脉候而治之， 察其阴阳表里，…

动气者，脏气不调，筑筑然跳动，随所主而形见于脐之左右上下也。其人先有痞气，而后感于 伤寒。医人不知患有痞积在内，妄施汗、下、吐法，致动其气，故曰动气。凡汗、吐、下，岂可轻 举之乎！可见伤寒所以看外证为当者，盖不在脉之可见，必待问证之可得。又有真气内虚，水结不 散，气与之搏，即发奔豚，以其走动冲突如奔豚，皆不宜汗下，通用理中去白术，加桂。缘白术燥 肾闭…

一用发汗药，先煎麻黄一二沸，后入余药同煎。 一用止汗药，先煎桂枝一二沸，后入余药同煎。 一用和解药，先煎柴胡一二沸，后入余药同煎。 一用下药，先煎滚水，入枳实一二沸，后入余药同煎。 一用温药，先煎干姜一二沸，后入余药同煎。 一用行血药，先煎桃仁一二沸，后入余药同煎。 一用利水药，先煎猪苓一二沸，后入余药同煎。 一用止泻药，先煎炒白术一二沸，后入…

水二钟，枣二枚，煎至八分。槌法，临服入茅根捣汁磨京墨调饮。如无茅根，以藕捣汁亦可。 加味犀角地黄汤 此汤治烦躁，漱水不下咽者，属上焦有瘀血，宜用。 犀角 生地黄 牡丹皮 芍药 甘草 桔梗 陈皮 红花 当归 水二钟，姜二片，煎之，临服槌法，入生藕节捣汁三匙温服。 回阳救急汤（即四逆汤，本方自有加减法。） 治寒邪直中阴经真寒证，初病起，无身热， 无头疼…

耳聋胁痛，寒热，呕而口苦，是足少阳胆经受证。假如先起恶寒身热，耳聋胁痛者，本病。已 后呕而舌干口苦者，标病。缘胆无出入，病在半表半里之间，只宜小柴胡一汤加减，和解表里治之， 再无别汤。（本方自有加减法。）此经有三禁，不可汗、下、吐也。若治之得法，有何坏证？常须 识此，宜当审焉。 耳聋胁痛，寒热，呕而口苦舌干，便属半表半里证，不从标本从乎中治。 脉见…

伤寒传足不传手，此谬言也。人之一身，无非血气，且风行水动，气行血流，昼夜循环而营运 不息，岂有不传手经哉！何所据也？冬月肾水用事，天气严寒，则 足少阴、太阳正司，受伤二经最多。其次是少阳、厥阴肝胆，继冬而施春令。盖风木起于大寒之节， 即正当十二月中，至春分方行温令，故风寒伤之。足阳明、太阴、脾胃中土，中土无定位，无成名， 寄旺于四时，寒热之气，皆能传…

且夫天地阴阳，各有分位，伤寒杂病，岂无各科，男妇何可同治也。男子调气为主，女子养血 为先。女子血蓄，则血室不蓄，二气和平。一有凝结，水火相刑。凡气口紧盛者，即宜下。人迎紧 盛者，即宜汗。但妇人左关浮紧者，不可下，当发汗，以救血室。荣卫得和，津液得行，浃然汗出 而解。凡妇人经水适断，昼则明了，暮则谵语，如见鬼状，此为热入血室。无犯胃气及上中二焦， 言无…

懊 者，心中懊懊 ，郁闷不舒之貌。盖由表证误下，正气内虚，阳邪内陷，结于心胸之间， 甚则为结胸也。邪在心胸则宜吐，热结胃腑则宜下，不可拘也。发汗、吐、下之后虚烦不得眠，甚 则反复颠倒，心中懊 ，栀子豉汤。舌上白苔，饥不能食，虚烦不眠，头汗懊 ，上同。 短气烦躁，咽硬，胸中懊 ，大陷胸汤。阳明病，下之后懊 而烦，中有燥屎，宜承气汤。阳明 无汗，小便不利…

（少阳主半表半里。） 何谓少阳经症。曰。口苦。咽干。目眩。是也。有虚火实火二症之辨。 寒热往来于外。胸胁苦满。默默不欲食。心烦喜呕。为虚火症。宜小柴胡汤。 寒热往来于外。心中痞硬。郁郁微烦。呕不止。为实火症。宜大柴胡汤。 何谓少阳腑症。曰。少阳主寒热。属于半表则为经。属于半里则为腑。其症虽无寒热往来于外。而有寒热 相搏于中。有痞痛利呕四症之辨。 …

太阳症，自汗出，发热不解，恶风，脉浮缓，此风伤卫，宜解肌。仲景用桂枝汤，家秘用羌 活防风汤。若太阳发热，自汗口渴，小便不利，此热结膀胱，仲景用五苓散，家秘用羌活木 通汤。若太阳表邪已解，自汗发热，口渴不恶寒，此阳明里热自汗，宜用凉膈散、三黄石膏 汤、导赤各半汤。若大便不通，腹胀多汗，脉沉而数，此乃下症自汗也，宜用三承气汤。仲 景下法，独详自汗条内者，…

昏冒，即昏愦不醒也。内伤而至昏冒，则死。伤寒热病至昏冒，亦重矣。方书皆言虚，误 也。仲景云∶太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，当刺大椎、肺俞、肝俞。又曰∶阳明 病，小便不利，大便乍难乍易，时有热，喘冒不能卧，宜大承气汤。此言冒未至昏者，以下 乃言昏冒矣。海藏云∶伤寒传至五六日，渐变神昏不语，或睡中自语，目赤神焦，稀粥与之 则咽，不与则不思，此言热邪内…

强直反张之病，名痉病。按痉病与伤寒相类，但多项背反张为异。治分表里阴阳、虚实寒 热。《金匮》以太阳发热，无汗恶寒，名刚痉，发热有汗不恶寒，名柔痉。此以有汗无汗， 别寒湿伤营、风湿伤卫而定名者，虽不明言发汗解肌，然细玩首章原文，以有汗无汗立说， 仍暗度金针于太阳伤寒发汗解肌同条处治。但痉病不独在冬月，三时皆有者，故不明示麻桂 辛温，发汗解肌。又因痉劲强…

门人问曰。仲景伤寒论。固非完书。诸家编次。各一是非。当奉何为定本。答曰。此不能定 。并亦不必定者也。仲景书当汉魏之交。久已散佚。脱不有叔和。今日安能复睹其书。叔和 裒集旧论。自以序例冠于篇首。各篇之中。亦间有增入。仲景本论。逼真汉文笔法。叔和笔 力。去仲景奚啻天渊。此就文义本属可辨内如辨痉湿 篇云。伤寒所致太阳病痉湿 三种。宜应别 论。以为与伤寒相似…

门人问曰。夫子本仲景法而言湿温之为病。既可比类以通其义矣。然仲景言湿病曰风湿 。曰 寒湿。此显然可稽者。不识治法可与湿温相通否。答曰。此同一湿病而治法判然不同。今且 与子先论风湿。仲景言风湿相搏。一身尽疼痛。其稍轻者。身体烦疼。不能自转侧。重则骨 节烦疼。掣痛不得屈伸。近则痛剧。或身微肿。甚至汗出短气。小便不利。恶风不欲去衣。 此其证虽有轻重不同。…

门人问曰。仲景言太阳病发热而渴不恶寒者为温病。湿症兼温。以渴辨证矣。然太阳中 。 其初起亦汗出而渴。与湿温之渴。又何以别之。答曰。此当以舌上胎为辨。凡热邪之在经者 。口虽渴。舌上无胎。且渴能引饮。湿温之病。阳明胃腑。先为湿困。内伏之温邪。被湿邪 郁遏。不能遽出于阳经。故当湿温病初起之时。虽渴不能引饮。必待传变之后。邪入于胃。 而成阳明可攻之证。方大…