热越

无汗者，寒邪中经，腠理固密，津液内渗而无汗也。风、暑、湿皆令有汗，惟 寒邪独不汗出。太阳证，无汗者，冬用麻黄汤，春秋羌活冲和汤，夏月神术汤。项背强KT KT 、无汗 者，葛根汤。阳明无汗而喘者，麻黄汤。脉弱无力，难作汗者，血虚也，黄 建中加术附汤。刚 无汗，自有本条。若夫当汗之证，与麻黄汤二三剂，汗不出者，此为难治矣。 自汗者，卫为邪干，不能固密，腠…

（附手足汗 盗汗） 凡阳明病一身自汗出者。谓之热越。此热从外达也。若热不得越而从上达。则有头汗证 。从 傍达则有手足汗证。而其证皆属阳而不属阴。仲景云。阴不得有汗。故以是列阳明证也。 头为诸阳之会。邪郁于里。不得外越。热蒸于阳。则头汗自出。凡见此证者。 多发黄。经云。但头汗出。余处无汗。剂颈而还。身必发黄。又云。阳明病被火。额上 微汗出。而小便不…

茵陈蒿（六两） 栀子（十四枚擘） 大黄（三两） 上三味。以水一斗。先煮茵陈。减六升。纳二味。煮取三升。去滓。分温三服。小盒饭 利。尿如皂角汁状。色正赤。一宿腹减。黄从小便去也。 伤寒七八日。身黄如橘子色。小便不利。腹微满者。茵陈蒿汤主之。阳明病发热汗出者 。此 为热越。不能发黄也。但头汗出。身无汗。剂颈而还。小便不利。渴饮水浆者。此为瘀热在 里。…

自汗热越多急下，更兼热利不休凶，头汗热蒸不得越，黄湿水火血皆成。 【注】自汗在太阳，谓之风邪，桂枝汤证也。在阳明，谓之热越，白虎汤证也。若大 热蒸蒸汗出过多，则宜调胃承气汤，急下其热，救其津也。若更兼发热下利不休，内外 两脱，故凶也。头汗出，剂颈而还，则为热不得外越，上蒸于首也。或因黄郁未发，或 因湿家误下，或因水结胸蒸，或因火劫热迫，或因阳明蓄血，…

湿热发黄头汗出，小便不利渴阳明。素有寒湿发汗后，黄从阴化太阴经。阳色鲜明 阴色暗，太阳血蓄并狂生。表实麻翘赤小豆，茵陈里实栀子清。阴黄茵陈四逆主，便溏尿 秘茵五苓。环口黛黑柔汗死，体若烟熏阳绝征。 【注】阳明病应遍身有汗，谓之热越。今头汗出，身无汗，是热不得越也。渴而引饮， 小便不利，是停水也。热与湿瘀，从土而化，外薄肌肉。谓之湿热发黄也。或其人素有…

大法秋宜下。 阳明病，发热不恶寒，汗多者，急下之。 凡脉沉细数，为热在里。又兼腹满咽干，或口燥舌干而渴者，或六七日不大便，小便自如，或 目中瞳子不明，无外证者，或汗后脉沉实者，或下利，三部脉皆平，心下坚者，或连发汗，已不恶 寒者，或已经下，其脉浮沉按之有力者，宜大承气汤。 大黄（半两） 浓朴（一两） 枳实（一枚） 朴硝（半两） 咀，以水四升，先煮…

伤寒盗汗。何以明之。盗汗者。谓睡而汗出者也。自汗则不论睡与不睡。自然而出 也。及盗汗者。不睡则不能汗出。方其睡也。凑凑然出焉。觉则止而不复出矣。杂病 盗汗者。责其阳虚也。伤寒盗汗者。非若杂病之虚。是由邪气在半表半里使然也。 何者。若邪气一切在表干于卫。则自然汗出也。此则邪气侵行于里。外连于表邪。 及睡则卫气行于里。乘表中阳气不致。津液得泄。故但睡而汗…

伤寒手足汗出。何以明之。四肢者。诸阳之本。而胃主四肢。手足汗出者。阳明之证 也。阳经邪热。传并阳明。则手足为之汗出。阳明为津液之主。病则自汗出。其有自 汗出者。有但头汗出者。有手足汗出者。悉属阳明也。何以使之然也。若一身自汗 出者。谓之热越。是热外达者也。但头汗出者。是热不得越。而热气上达者也。及手 足汗出者。为热聚于胃。是津液之旁达也。经曰。手足 …

（一曰中风） 夫伤风之候，头痛项强，股节烦疼，或目疼、肌热、干呕、鼻鸣、手足温、自汗出、恶风寒， 脉阳浮而缓，阴浮而弱也（关前曰阳，关后曰阴）。此为邪热在表，皆桂枝汤解肌之证也。或汗出憎 风而加项背强痛者，宜桂枝汤加葛根汤也；反无汗者宜葛根汤也。虽已服桂枝，反烦不解而无里证者， 先刺风池、风府，却与服之。或服桂枝大汗出，脉浮而洪大，再宜服之。发汗后半…

179．问曰∶病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰∶太阳阳明者，脾约（一云络）是也； 正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗、利小便已，胃中燥、烦、实、大便难是也。 180．阳明之为病，胃家实（一作寒）是也。 181．问曰∶何缘得阳明病，答曰∶太阳病，若发汗、若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。 不更衣，内实大便难者，此名…

阳明病，发热汗出，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，腹满，小便不利，渴饮水浆， 此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。 阳明多汗，此为里实表虚，反无汗，是表里俱实矣。表实则发黄， 里实则腹满。但头汗出，小便不利，与麻黄连翘证同。然彼属太阳，因误下而表邪未散，热虽里而未深，故口不 渴、腹不满，仍当汗解。此属阳明，未经汗下，而津液已亡，故…

茵陈蒿（六两） 栀子（十四枚，擘） 大黄（二两，去皮） 上三味，以水一斗，先煮茵陈，减六升、茵陈为主 药。纳二味，煮取三升，去渣，分温三服。小盒饭利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，病从小便去 也。先煮茵陈，则大黄从小便出，此秘法也。 阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出者，身无汗，剂颈而还，小便不利，引水 浆饮者，此为瘀热在里，身必发…

【纲】仲景曰。阳明病。发热汗出。此为热越。不能发黄也。 【目】王肯堂曰。卫气者。护卫皮肤。肥实腠理。禁固津液。不得妄泄。邪气干之。若不能卫 固于外。由是津液妄泄。 然润。 然出。不因发散而自汗出也。伤风则发热自汗。中 则 汗出恶风而渴。风湿甚则汗多而濡。言风与暑湿为邪。皆令自汗。惟寒邪伤荣而不伤卫。是以肤腠 闭密。汗不出也。始虽无汗。及传入里而为热。…

【纲】仲景曰。阳明病。下血。谵语者。此为热入血室。但头汗出者。刺期门。随其实而泻之。 然汗出则愈。 【目】朱肱曰。汗出谵语者。有燥屎也。过经乃可下也。下之早。语言必乱。以表实里虚故也。 病患表实里虚。元府不开。则阳气上出。汗见于头。凡头汗出者。五内干枯。胞中空虚。津液少 也。慎不可下。下之者。谓之重虚。然头汗出者。有数症。伤寒五六日头汗出。微恶寒。手…

【纲】仲景曰。伤寒脉浮缓。手足自温者。系在太阴。太阴者。身当发黄。若小便自利者。 不能发黄。至七八日。大便硬者。为阳明病也。 【目】李 曰。经曰。湿热相交。民病瘅。瘅即黄。单阳而无阴也。伤寒发黄虽不一。而误用 温药。或被火攻太甚。或失汗下与渗。以致阳明经中血热。而见真色于肌肤。名之瘀热发黄。头 汗作渴。小便不利。色黄而明。茵陈汤、茵陈三物汤、陶氏茵陈…

须分津液枯者。用蜜导。邪热盛者。用胆导。湿热痰饮固结。姜汁麻油。浸栝蒌根导。惟下旁流水者。导之无 益。非诸承气汤攻之不效。以实结在内。而不在下也。至于阴结便闭者。宜于蜜煎中。加姜汁生附子末。或削 陈酱姜导之。凡此皆善于推展仲景之法者也。 外台秘要。崔氏。胃中有燥粪。令人错语。正热盛。令人错语。宜服承气汤。亦应外用生姜兑。（读作锐。 下同。）使必去燥粪…

蜜七合。一味内。铜器中。微火煎之。稍凝似饴状搅之。勿令焦着欲可丸。并手捻作挺。令头锐。大如指。长二寸 许。当热时急作。冷则硬。以内谷道中。以手急抱。欲大便时乃去之。（内台方用蜜五合。煎。凝时。加皂角末五钱。蘸 捻作挺。以猪胆汁或油润。谷道内之。） 大猪胆一枚。泻汁和醋少许。以灌谷道中。如一食顷。当大便出。（内台方不用醋。以小竹管插入胆口。留一头。用 …

甘露饮 治胃热善食，不生肌肉。 生地 熟地 天冬 麦冬 片苓 石斛 甘草 枇杷叶 枳壳 茵陈（各等分 水煎服三钱。 理中汤（见心腹痛 建中汤 芍药（六钱） 桂枝（三钱） 甘草（二钱） 生姜（三钱） 饴糖（一合） 大枣（四枚 上六味，以水三杯，煮取一杯，去滓，纳饴糖，更上微火消解，温服，日三服。 茵陈蒿汤 治阳明病，发热汗出，此为热越不能发黄也，…

伤寒脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。伤寒脉浮滑，此里有热，表有寒也，白虎汤主之。三 阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷，若自 汗者，白虎汤主之。伤寒脉浮发热无汗其表不解者不可与白虎汤渴欲饮水无表证者白虎加人参汤主之。 伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。服桂枝汤，大汗出后，大烦…

自汗在太阳，谓之风邪，桂枝汤证也。在阳明，谓之热越，白虎汤证也。若大热蒸蒸，汗出过多，宜用调 胃承气汤急下其热，以救其津也。若更兼发热，下利不休，内外两脱属凶。如头汗出，剂颈而还，则为热不得 外越，是以上蒸于首也。或因黄郁未发，或因湿家误下，或因水结胸蒸，或因火劫热迫，或因阳明蓄血，或因 热入血室，当分门施治。 胃主四肢，为津液之主。如热聚于胃，蒸其…

阳明病，应遍身有汗，谓之热越。今头汗出，身无汗，是热不得外越，且渴而引饮，小便不利，必致 停水，热与湿瘀从土而化，外薄肌肉，谓之湿热发黄也，或其人素有寒湿，为表邪遏郁，或已成黄，又经 发汗，传入太阴，从阴而化，谓之湿寒发黄也。阳明属阳，故其色明亮；太阴属阴，故其色晦暗。太阳蓄 血，亦有发黄证，多与狂病并生，当从蓄血治也。阳证表实无汗发黄者，宜麻黄连翘赤…

〔海〕伤寒病遇太阳太阴司天，若下之太过，往往变成阴黄。一则寒水太过，水来犯土，一则土气不及， 水来侵之，多变此疾。一则茵陈茯苓汤加当归、桂枝，二则茵陈橘皮汤加姜、术、半夏，三则茵陈附子汤，四 则茵陈四逆汤，五则茵陈姜附汤，六则茵陈吴茱萸汤，方见如左。发黄，小便不利，烦躁而渴，茵陈汤加茯苓、 猪苓、滑石、当归、官桂主之。（韩氏名茵陈 苓汤。）发黄烦躁，喘…

茵陈蒿六两 栀子（擘）十四枚 大黄（去皮）二两 右三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，纳二味，煮取三升，去滓，分三服，小 盒饭利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便出也。 @@@ 伤寒身黄发热，栀子柏皮汤主之。 【注】 伤寒身黄发热者：设有无汗之表，宜用麻黄连轺赤小豆汗之可也。若有成实之里，宜 用茵陈蒿汤下之亦可也。今外无可汗之表证，内…

盗汗者，谓睡去则出，醒来则止。然杂症盗汗，责其阳虚。伤寒盗汗，由邪气在半表半里使然也。何则。 以邪气在表，干于卫中，则自然汗出。此则邪气侵行于里，外连于表，睡则卫气行里，表中阳气不致， 津液得泄，故睡则汗出，觉则气散于表，而汗止矣。且自汗有虚有实，而盗汗悉皆知表而已。 头者诸阳之会，邪博诸阳津液上凑则汗见于头也。若邪热内蓄，蒸发腠理，遍身汗出，谓之热越…

治瘀血内结谵语烦躁便硬 桃仁 桂枝 芒硝 甘草 大黄 不用引煎服 治太阳与阳明合病下利而呕 葛根 半夏 麻黄 甘草 桂枝 芍药 姜五片煎服 治少阴病下利脓血协寒腹痛脉沉微 赤石脂 糯米 干姜 水二钟煎八分不拘时服 治阳明病热结小便不利渴而发黄 白术 官桂 茵陈 猪苓 泽泻 茯苓 姜三片枣一枚煎服 治同上 栀子 黄柏 甘草 不用引煎…

医脉摘要 -------------------------------------------------------------------------------- 提要 本书上、下两卷，署为"萧廉泉先生所著"。同社陈龙池君，从友人李宇仁君处录示。李君酷嗜医籍，亦在旧书肆中所得原署"希琴叠研斋主人手抄"，未刊稿也。其间，鉴别证候之疑似，并验舌…

恶风者，见风则怯，密室之中无所恶也。风伤荣卫，气虚则腠理不密。由是而恶 风，悉属于阳，非比恶寒有阴阳之别。若无汁而恶寒者为伤寒，当发其汗。汗出而恶风 者为中风，当解其肌，不可更发汗。若里证甚，而恶风未罢者，尤当先解其表。三阳风温 皆有此证，不可不辨。 【发汗】太阳头痛发热，身痛骨节痛，无汗恶风而喘，麻黄汤。 【解肌】有汗而恶风，为中风卫病，桂枝加葛…

盗汗者，睡着则汗出，醒则止也。杂病盗汗，责其阴虚；伤寒盗汗，在半表半里，知 其胆有热也，专主于小柴胡为当矣。 【和解】盗汗出而微恶寒，小柴胡加桂汤。脉浮大欲眠，目合则汗，小柴胡汤。 【清热】冬阳明脉浮，潮热盗汗，黄芩汤。 【下】素有积热在内，脉实，大柴胡汤；阳明盗汗里实者，调胃承气汤。 【扑法】（如自汗法。） 头为诸阳之首，诸阳经络循于头，三阴之…

论曰伤寒发黄之状，身体尽变，或如熏黄，或如橘色是也。凡阳明中风，太阳中湿，皆 令人发黄。盖由得病无汗，小便不利，寒湿不散，则热结脾胃，腠理闭塞，瘀热之气，与宿 谷相搏而郁蒸，不能消散，故大小便结涩不通。令人身体面目，皆变黄色，其病腹满，一身 尽疼发热，若其人小腹满急，眼涩疼，鼻骨痛，两膊及项强腰背急者是也，但得小便快利即 渐愈，仍不用大便多，多即令人…

（合一十三法） 千金翼疗少阴病一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之服附子汤方。 大附子（二枚炮） 茯苓 芍药（各二两） 人参（二两） 白术（四两） 上五味切，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服，忌猪肉桃李雀肉酢。 又疗少阴病二三日咽痛者，可与甘草汤，不瘥，可与桔梗汤方。 甘草汤方。 甘草（二两） 上一味切，以水三升，煮取一升半，服七合，日三服，…

仲阳云∶身痛背转强，大小便涩，一身皆黄，面目爪甲俱黄，小便如屋尘汁色，着物皆黄褐者，难治，此黄胆也。 别有一症，生下百日及半年，不因病后身微黄者，胃热也。大人亦同。又有面黄腹大，食吐渴者，脾疳也。又有初生而 面身黄者，胎疸也。诸疸皆热、色深黄者是也，若淡黄兼白者，胃怯不和也，茵陈汤、栀子柏皮汤、犀角散、连翘赤小 豆汤主之。通治黄胆，茵陈五苓散尤为稳也。…

茵陈汤 治阳明病发热汗出者，此为热越，不能发也。但头汗出，身无汗，齐颈而 还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄。伤寒七八日，身黄如橘 色，小便不利，腹微满者宜此。 茵陈蒿（嫩者，一两） 大黄（三钱半） 栀子（大者，三枚） 上锉散，以水一大盏，先煎茵陈减半，次纳二味，煎八分，去滓温服，日三服。 小盒饭利如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小…

夫伤寒自汗者。谓不因发散。而自然汗出者是也。内经曰。阳气卫外而为固也。卫为阳 言。卫护皮肤。肥实腠理。禁固津液。不得妄泄汗者干之而邪出。气干于卫气。气不能卫。 故于外则皮肤为之缓。腠理为之疏。由是而津液妄泄。 然润。 然出。谓之自汗也。 如发热自汗出而不愈。此卫气不和。风邪干于卫也。太阳中 。汗出恶寒身热而渴者。暑邪 干于卫者也。是知卫气固护津液。不…

头汗之证有二，一为邪热上壅，一为阳气内脱也。盖头为诸阳之会，凡伤寒遍身得汗者，谓之 热越，若身无汗，则热不得越而上蒸阳分，故但头汗出也，治热蒸者，可清可散，甚者可下，在去 其热而病自愈。至若气脱一证，则多以妄下伤阴，或克伐太过，或泄泻不止，以致阴竭于下，则阳 脱于上，小水不通，而上见头汗， 则大危矣。 《论》曰∶伤寒五六日，头出汗，微恶寒，手足冷，…

头汗总为邪热上壅，而阳气内脱者间或有之。头为诸阳之会，三阴经不上头，故无头汗，所以 头汗属阳经。凡遍身有汗，谓之热越，若热不得越，而上蒸阳分，阳气上冲，津液上凑，故但头汗出 也。其兼症如太阳之热结在里，阳明之被火劫，与邪在半表半里之往来寒热，及热入血室，与虚烦 水结胸，发黄蓄血等症，俱是热不得越。治法，或散或和解，或清或下，除其邪而病自愈。至气脱 头…

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓温服。日三服。 茯苓四逆汤。（七十八） 治发汗。若下之。病仍不解烦躁者。 茯苓（二两） 人参（半两） 甘草（一两炙） 干姜（七钱半） 附子 （半个生去皮） 上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓温服。 当归四逆汤。（七十九） 治手足厥寒。脉细欲绝者。（属厥阴） 当归（洗） 桂枝 芍药 细…

大法秋宜下凡可下者用汤胜丸散中病便止不必尽剂也 下利三部脉皆平按之心下硬者急下之下利脉迟而滑者内实也利未欲止当下之少阴病得之二三日口燥咽干者急下之 少阴病六七日腹满不大便者急下之阳明少阳合病必下利其脉不负者为顺也负者失也互相克贼名为负也脉滑而数者有宿 食当下之问曰人病有宿食何以别之师曰寸口脉浮而大按之反涩尺中亦微而涩故知有宿食当下之下利不欲食者以有宿食…

茵陈汤 治阳明病发热汗出者，此为热越，不能发也。但头汗出，身无汗，齐颈而 还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄。伤寒七八日，身黄如橘 色，小便不利，腹微满者宜此。 茵陈蒿（嫩者，一两） 大黄（三钱半） 栀子（大者，三枚） 上锉散，以水一大盏，先煎茵陈减半，次纳二味，煎八分，去滓温服，日三服。 小盒饭利如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小…

治阳明病发热汗出。此为热越。不能发黄也。但头汗出。身无汗。剂颈而还。小 渴欲饮水浆者。此为瘀热在里。身必发黄。此方主之。又伤寒七八日。身黄如橘子 不利腹微满者。此方主之。 茵陈蒿（六两） 栀子（十四枚） 大黄（二两 去皮。） 上三味。以水一斗。先煮茵陈。减六升。内二味煎取三升。去滓。分温三服。小盒饭利。 尿 歌曰 二两大黄十四栀。茵陈六两早煎宜。…

《甲乙经》云∶经者所不可见者也，络者所可见者也，外之沟渠是已。然络亦有不可见 者乎 ，何以知之？黄帝曰∶邪热入于阳络，则为鼻血；邪热入于阴络，则为后血。以是知阴络病 也。鼻血者在上，溺与后血者在下也，若吐呕者，是知在中也。至于伤寒上厥下竭之证，或 从耳目，或从口鼻，血俱出于上窍，然各随其脏与经也。 扁鹊云∶病若谵言妄语，身常有热，脉当洪大而反手足厥…