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余于癸巳秋,得桐乡陆定圃先生《冷庐杂识》书板,既已补其残损,订正以行世矣。先 生精于医,识中所采岐黄家言,正复不少,窃以先生于医学必有所心得,爰益购求先生之遗书, 于乙未春,得《再续名医类案》若干卷,继又得《冷庐医话》若干卷,俱手抄本未付梓者, 《医案》采摭繁富,足补江魏二书之未备,《医话》则专以辨证为主,凡述一证,必推究其 虚实源委,而指摘医家利弊…
新安罗养斋(浩)《医经余论》云∶医宗四大家之说,起于明代,谓张、刘、李、朱也。 材辈,指张为仲景,不知仲景乃医中之圣,非后贤所及,况时代不同,安得平列?所谓张者 ,盖指子和也。观丹溪《脉因症治》,遇一症必首列河间、戴人、东垣之说,余无所及,其 断症立方,亦皆不外是,知丹溪意中,专以三家为重。《格致余论》着补阴之理,正发三家 所未发,由是攻邪则刘、张堪…
同邑张梦庐学博千里,医名隆赫。道光间,应闽浙总督无锡孙文靖公之聘,至闽时,公 患水 胀已剧,犹笃信草泽医,服攻水之药,自谓可痊。张乃详论病情,反复数千言,劝其止药。 私谓其僚属曰∶元气已竭,难延至旬日矣。越七日果卒。其论大略云∶专科以草药为醴,峻 剂逐水,或从两足滂溢,或从大肠直泻,所用之药,虽秘不肯泄 ,然投剂少而见效速,其猛 利可知。夫用药犹用…
钱塘魏玉璜之 ,《续名医类案》六十卷,世无刊本,余从文澜阁借四库本录一部,凡六十 六万八千余言,采取繁富,间有辨论,亦皆精当。玉璜自述医案数十,其治病尤长于胁痛 ,(肝燥)、胃脘痛(肝木上乘)、疝瘕等证,谓医家治此,每用香燥药,耗竭肝阴,往往初服 小效,久则致死,乃自创一方,名一贯煎,统治胁痛、吞酸吐酸、疝瘕,及一切肝病,惟因 痰饮者不宜,方用沙参、…
干霍乱心腹绞痛,欲吐不吐,欲泻不泻,俗名绞肠痧,不急救即死,治法宜饮盐汤探吐 ,外治刺委中穴亦妙。此证王宇泰《证治准绳》谓由脾土郁极不得发,以致火热内扰,阴阳不交 ,而吴鞠通《温病条辨》谓由伏阴与湿相搏,证有阴而无阳,方用蜀椒、附子、干姜等药。 窃谓干霍乱,亦如湿霍乱,有寒有热,当审证施治,不得专主热剂,吴氏书阐发治温病之法 ,辨论详晰,卓然成一家言…
明张冲虚,吴县人,善医,有道人以竹筒就灶吹火,误吸蜈蚣入腹,痛不可忍,张碎鸡子数 枚,令啜其白,良久痛少定,索生油与咽,遂大吐,鸡子与蜈蚣缠束而下。盖二物气类相制 ,入腹则合为一也。事见《吴县志》。按∶明汇氏 《名医类案》亦有一方,云取小猪儿一 个,切断喉取血,令其人顿饮之,须臾灌以生油一口,其蜈蚣滚在血中吐出,继与雄黄细研 ,水调服愈。南方多蜈蚣,…
外伯祖周悠亭先生向潮,兄弟三人,次春波先生踊潜,余外祖也,三葵园先生以清,俱 好善 送,获效甚神,录之以广其传。 仙传巴鲫膏奇方 治发背痈疽疔毒,一切无名肿毒,未成即消,已成即溃,力能箍脓, 巴豆(五钱,去壳) 鲫鱼(两个重十二两以上者) 商陆(十两,切片) 漏芦(二两) 闹羊花 (二两) 白芨(五钱,切) 番木鳖(五钱,切) 蓖麻子(三两,去壳)…
癫狗毒蛇咬人者多死,方书虽有治法,不甚着效,惟萧山韩氏所传五圣丹,获效如神,救人 不可胜数,韩氏惟制药施送,秘不传人,鄞拙言司铎开化,从其同寅汪睦斋学博世钤处,得 其方见示,汪喜录单方,制药施人,此方得之于其至戚,乃自韩氏窃得者,汪按方制药以拯 人,无不应手取效,因录之以广其传。 上号当门子(一钱) 梅花冰片(一钱) 火硝(三分) 上号腰面雄黄(一钱…
禁咒治病,自古有之,往往文义不甚雅驯,而获效甚奇,殆不可以理测。余内人之乳母 顾妪 律令敕。治法∶以右手按螫处,一气念咒七遍,即挥手作撮去之状,顷刻痛止,一治蛇缠咒 云∶天蛇蛇,地蛇蛇, 青地扁乌梢蛇,三十六蛇,七十二蛇,蛇出蛇进,太上老君急急如 律令敕。凡人影为蛇所啄,腰生赤瘰痛痒,延至心则不可救,名蛇缠,亦名缠身龙。治法∶ 以右手持稻干一枝,其…
吴江徐灵胎征君大椿,谓医药为人命所关,较他事尤宜敬慎,今乃眩奇立异,欲骇愚人耳目 ,将古人精思妙法,反全然不考,其弊何所底止,略举数端,以示警戒。人中黄,(肠胃热 毒偶有用入丸散者,今入煎药则是以粪汁灌入而倒其胃矣。)人中白,(飞净,入末药,若煎 服,是以溺汁灌入矣。)鹿茸、麋茸,(俱入丸药,外症、痘症偶入煎药、又古方以治血寒久 痢,今人以治热毒时痢…
临海洪佥事若皋《南沙文集》,谓方书金银玉石铜铁,俱可入汤药,惟锡不入,间用铅 粉,亦与锡异,锡白而铅黑,且须锻作舟粉用之。明名医戴元礼,尝至京,闻一医家,术甚高, 治 锡一块。元礼心异之,叩其故,曰∶此古方尔。殊不知古方乃饧字,饧,即今糯米所煎糖也 。嗟乎!今之庸医,妄谓熟谙古方,大抵皆不辨锡、饧类耳!余谓今之庸医,不特未识古方也 ,即寻常药品,亦…
苍耳子草,夏秋之交,阴雨后梗中霉烂生虫,取就熏炉上烘干,藏小竹筒内,随身携带 或藏锡瓶,勿令出气。)患疔毒者,以虫研细末,置治疔膏药上贴之,一宿疔即拔出而愈。( 贴时须先以针微挑疔头出水。)余在台州,仆周锦种之盈畦,取虫救人,屡着神效。比在杭 郡学舍旁,苍耳草虫甚多,以疗疔毒,无不获效。同邑友人郑拙言学博凤锵,携至开化,亦 救治数人,彼地无苍耳草,书…
医书槟榔治瘴,川广人皆喜食之,近则他处亦皆效尤,不知其性沉降,破泄真气,耗损 既久,一旦病作不治,莫识受害之由。嗜之者, 终无所警也。余按∶宋周去非岭外代答有云∶川广人皆食槟榔,食久,顷刻不可无之,无则口 舌无味,气乃秽浊。尝与一医论其故,曰∶槟榔能降气,亦能耗气,肺为气府,居膈上,为 华盖,以掩腹中之秽,久食槟榔,则肺缩不能掩,故秽气升闻于辅颊之间…
由少阳而阳明,由阳明而太阳,太阳为阳之极,而又转入于阴,则少阴少阳,乃阴阳初入之 枢。枢者、如门户之枢也。然阴必从阳,故三阴之出入,亦在少阳。阴之不利,由阳 之不利,所以少阴以少阳为主也。欲其枢之利,非温暖之 不可。盖寒则坚凝,热则流通也。(炳章按∶执热则流通一语,故所论俱误,少阴为阴之枢 ,少阳为阳之枢,经语何等明白,乃以阴必从阳一语,堕入云雾至一…
。此火之来,俱系枢之不利,寒之所致。若因火炽而更寒之,则火益烈而真元亡矣。故治之 不但欲其肾之安,更不可不固膀胱之阳,不但欲其肝之润,更不可不疏胆之气。(炳章按∶ 如此辗转牵引,殊属支离,若如此则五脏无一不败,亦非草木所能治,岂固阳疏胆所能愈耶 心肾相交,全凭升降,而心气之降,由于肾气之升,肾气之升,又因心气之降。夫肾属 水, 火性炎上,如何而降?…
人受气以成形,气失其平则成病,故肝木太旺则肝亢矣。肝亢则害脾,脾害则不能生金 而防水,故木亢则金水亦俱伤。斯时当以扶金为要,金扶则木制而木平,木平则能和土而水不泛 ,金得生矣。若肺金太旺,则肺亢矣,肺亢则不能生水而害木,木病则脾亦损。斯时当扶火 以制金,火旺则金暖而平,金平则能生水而制木,木和则无伤于脾矣。又若脾胃过于湿热, 饮食思虑,则脾胃之气亢,…
察色无论四时,无论百病,总以带土色而有神气者为吉。 凡肝热者,左颊先赤,肺热者,右颊先赤,心热者,额先赤,脾热者,鼻先赤,肾热者 ,腮先赤。面有惨色者,寒,目下肿者,湿也。 第一望他神气色,语言轻重起和眠,弯体即知腰内苦,攒眉头痛与头眩,手不举兮肩背 痛,步移艰苦脚间疼,手久按胸胸内痛,按中脐腹痛相连,好起不眠痰火热,贪眠虚冷使之然, 面壁蜷身多是…
寸脉微细者,宜温补,(为阳气不足也。)尺脉微细者,宜温暖。(为阴气虚寒也。) 二尺浮大,肺气先绝。(张东扶曰∶二尺浮大知是肾虚,确缘肺金先败,不能生肾水之 故。)左尺微细不起,右尺带数,或浮大,病名虚损,调理二、三年方得愈。凡浮大之脉,见于右 尺者,俱是假火,假火从内伤施治。 右尺阳中之阴,(右尺脉主火,有离象焉,是为阳中之阴也。)若沉细数,阳中之阴…
凡有热病,喜热饮食,睡卧不得,衣被不可近者,俱是阳虚之病。(炳章按∶此亦未可 为的据,凡胸有痰饮者,多喜热饮,若误认阳虚而用热药,久必受其害。) 凡泄泻、肠风等证,小肠薄,不能传送,故渗入于大肠。 凡干燥等证,大肠虚,不能润泽,故涩滞而难出。 脾虚食不磨,有宿食则酸,胃虚饮不消,有宿饮则嘈。 脾实,食消肌滑,脾虚,体瘦,四肢不举。 汗至颈而还者,…
资生万物位坤宫,忌湿宜温益理中;血气源头从此化,先天化育赖为宗。土为万物之母 ,在 蔻、陈皮、山药之类相投,深有补益。先天后天所生气血,由此而化。凡治百病,先观胃气 之有无,次察生死之变化。所至重者,惟中气耳,可不谨乎! 一点真阳寄坎中,固根须要药灵通,甘温有益寒无补,我笑丹溪错认功。水中之火,乃 先天真一之气,藏于坎中。其气自下而上,与后天胃气相…
塞因之法妙难传,疏启中间峻补兼,此理若能知得透,谁云医道不通仙。塞治之法,甚 则骇人耳目,可谓难也已!谓气无补法,人皆慎之,殊不知下气虚乏则中焦滞实。盖肾为生气之 原,若先天气乏,不能与后天胃气相接,而喘胀生焉!故胸胁满甚,不若疏启于中,峻补于 下,乃前贤之准绳。其功有快捷方式之妙,笔不尽述,惟知脉者能悟之。且用药之法,轻则泛上 有碍,重则降下无妨。…
伤寒表实汗为难,火数如逢发等间,(王胥山曰∶火数,谓七日及十四日之期,病证多 于此候转机也。未至其期,强发其汗,汗或不出,或虽有汗而病仍不解,若至其期,用药中的, 应手取效矣。发等间,言发汗之不难也。炳章按∶余见近时,市医多有持此论者,余常笑之 不意,乃原本于此,夫风寒中人,急于星火当其,初起用药驱之使出,则邪去而正不伤,最 要法也。迟疑逗留坐视其传…
大便闭,邪热入里者,胃有燥粪也。三焦暑热者,津液干枯,大肠夹热也。宿食留滞者 ,腹胀,痛闷胸痞欲吐也。热气燔灼者,内受风热,涸燥闭塞也,宜胶蜜汤。 胶蜜汤 葱白(三茎) 阿胶 生蜜 煎热去葱,食前服。(炳章按∶葱蜜合用有毒,服之杀人。) 小儿身热作泻,用四君子加白芷、黄 服;或加炒松花三分,五味七粒。伤食用草果煨 熟去壳,再研炒焦为末,每用半匙,入…
专治咽喉三十六症,一切鹅肿并用之。 血竭(三钱) 白矾(一两) 芒硝(一两) 乳香(五钱) 没药(五钱) 硼砂(五钱) 雄黄(三钱) 麝香(一分) 冰片(五分) 共为细末,秤过,每两加入胆矾一分,俱系生用,不须制。 歌曰∶血雄三钱麝一分,五钱乳没硼砂同,矾硝一两一分胆,片脑细末用五分。 治毒瓦斯秘结,大便不通,原名败黄散,有泄者当忌之。 白矾(五…
风热喉初起,牙关强闭,头面则肿,咽津则碍,憎寒壮热,属肝胆之经,生发顶鹅,双单 鹅,每日宜用真喉末吹二三次,每次三匙,内服泻肝通圣散一剂,以泻为度。如不泻,连进 几次,用消风活血汤数剂,若泻后,对时不宽,急用三棱针刺去鹅顶毒血,只三五针。随后又 点药末。若喉紧急,即以针刺毋待,次日活法行之,此乃肝胆经症。牙关闭疼,壅盛而死,或 改用皮硝散急吹用之。 …
积热喉初起,多有夜半睡觉,咽津碍气,牙关强而不开,鼻气觉有些烧,痰涎壅粘,壮 热多,憎寒少。此症属心经三焦之火,生发顶,双单鹅亦宜。每日吹真喉末二三次,每次三 匙,出痰多效。内用泻心通圣散一剂,次用清膈凉血汤数剂。若泻心通圣散服后大泻,不用 多服。若无多泻,再进本药一剂,方可吹药。一日不宽,急用三棱针刺去鹅顶毒血,三五针。 吹喉药,点之毋得迟延。日久…
痰热喉初起,不常有。痰粘,咽吐津,咽干,得茶汤润而出之。无触不患,过适口热物, 饮食过伤,火动击搏,致令不清,而成喉痛。痰涎大多,亦略憎寒壮热,生发顶双单鹅。症属 肺胃之经,每日宜用真喉末吹二三次,内服消痰降火汤数剂。大便秘结用通利散三匙温服, 然后服消痰降火汤。若热盛,用防风通圣散一剂,亦可随症用之。 消痰降火汤 花粉(二钱) 元参(三钱) 白芍…
虚热喉初起,其势不急,微微缓缓,咽津觉得干燥,吞气些碍,无鹅无肿,满喉或红或 紫,此乃命门相火上冲为害,症属肾水枯竭,命门相火煎急肾阴,不能降之。故虚火冲喉, 微碍痛,不恶寒,独怕热。不宜吊药,恐损津液,无益反损。只宜含生津润肺丸,缓咽下,并 服滋阴降火汤数剂为善,不宜针吊吹药。 滋阴降火汤 生地(二钱) 元参(二钱) 天冬(二钱) 白芍(一钱) …
是书破头黄真人传授。宫兰翁、姜白石又传与周诗先生。周先生传与女婿林杏。吾再 传黄春台,三传李元祯云。 上卷发明四字,乃喉科总诀,活法在人。兹将重要喉风二十二症,名目证治,胪列如后。 其风在喉内,一边作核,经二三日,寒热,不能吞咽。先服防风消毒散一二剂,如不退, 用针针至无血,即安针。用毫猪箭消毒散,即遇有余症,皆可服。或用盐草根,即盐糟 ,或 用矮…
其风在耳边,近顶,生核至颈上,其核赤肿,两路交通喉下,身发寒热。用药吐之即愈。 鹅腿草及山大黄、野南星根最良。三味共擂,吞之即吐。此症不甚为患。(炳章按∶此症亦 宜内服消痰软坚清热之品。) 其风初发,必生寒热,喉门两旁有三五红点者是。胸前有青筋,两路横过,或有红筋直 下,可将针针其筋头,令血出,以神药末救之。其症十无两愈。 其风舌硬赤肿,不思饮食,…
其风初起,耳下一边肿大,或两边肿,连颈下俱肿痛,身作寒热。此因风热上攻,外用 胆酥丸,磨热酒敷之,每日三次,忌风,不然尤肿。或用山慈姑磨酸醋敷之亦可。内服防风 通圣散一二剂后,服连翘消毒饮,每日吊痰药四次,使其速消为上。不然迟延日久,则成漏 腮。轻者侧穿,重者中穿,即见喉管,多致不救。(炳章按∶此症防风、葛根、桔梗终宜慎用。) 其风口唇赤肿,如火烧相…
悬疳风,亦名喉疳。其症牙匡边生细疮,传染满口。若吞其疮汁入喉,其疮染入喉间, 难治必死可速用砒枣散。信石五分,入枣肉内, 存性,为末。搽擦患处数次,吐出毒涎立 愈。内服连翘饮、防风消毒散治之。(炳章按∶药剂宜入清火、化痰,如川柏、元参、川贝、 人中白等味。) 枫叶风,一名松叶风,其症喉内肿痛,如一叶塞住,下药不得,声音不出,寒热交攻,坐 卧不安,行步…
有赤白二症,脉忌沉伏。赤喉风用轻粉,不用雄黄;白喉风用雄黄,不用轻粉。方列如后。 雄黄(二分) 轻粉(五厘) 青黛(一钱) 乳香(七分) 没药(七分) 寒水石(一钱) 黄连 (一钱) 硼砂(二钱) 血竭(五分) 大梅片(三分) 薄荷叶(一钱) 珍珠(三分) 麝香(三分) 大水风,又名崩砂风,牙缝疼痛,臭烂出血,用后药点之。 巴豆(一两) 白矾(四钱)…
喉内生风莫待迟,胸中气急主倾危,更加 心胁如刀刺,妻子亲朋定别离。大便小便如秘结,病患魂魄去如飞,此是医家真妙诀,预将 生死报君知。病患眼直口开时,气出无收手散垂,若见此形宜速退,休贪名利自狐疑。误针 鱼口翻唇恶,不日黄泉路上归,症遇此般凶险候,卢扁再世亦难医。 防风消毒散 防风(七分) 枯芩(一钱) 薄荷(五分) 羌活(五分) 升麻(五分) 天花…
【因】热病热退之后。胃气尚虚。余邪未尽。先进清粥汤。次进浓粥汤。次进糜粥。亦须少少与之。切 勿任意过食也。若纳谷太骤。则运化不及。余邪假食滞而复作也。名曰食复。大抵强人足两月。虚弱人 足百日。则无复病矣。 【证】发热头痛。烦闷不纳。轻则日暮微烦。此食谷早。或多食故也。胃虚弱不能消谷食。宜损谷则愈。 甚则发热。大便难。谵语。 【脉】轻者脉滞缓。若重者…
伤寒温热。大邪退后。余热未尽。元气已虚。胃虚少纳。脾弱不运。稍动则复。若调理失当。不 知禁忌。随时可以转复。若非药物调理合宜。瘥后遗症。何能辄除。爰举其要。胪列二十四则于后。 (一)瘥后浮肿 伤寒瘥后。脾虚不能制水。水溢于皮肤络脉间。肢体浮肿者。须实脾利水。宜焦冬术、 茯苓皮、米仁、杜赤豆、 豆、山药、木瓜、车前子、泽泻之属治之。或以糯米、米仁、煮粥食…